Injekciós technika és az inzulin beadásának módja

Az inzulin gyakorlati alkalmazásának csaknem 85 évvel ezelőtti kezdete továbbra is azon kevés esemény egyike, amelynek jelentőségét a modern orvostudomány nem vitatja. Azóta sok millió betegnek van szüksége inzulinra

Az inzulin gyakorlati alkalmazásának csaknem 85 évvel ezelőtti kezdete továbbra is azon kevés esemény egyike, amelynek jelentőségét a modern orvostudomány nem vitatja. Azóta világszerte sok millió inzulinfüggő beteget mentettek meg a diabéteszes kómában való meghalástól. Az egész életen át tartó inzulinpótló terápia az 1-es típusú cukorbetegek túlélésének fő feltételévé vált, és fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegek bizonyos hányadának kezelésében is. Az első években sok probléma merült fel a gyógyszer megszerzésével, az adagolás technikájával, az adagok megváltoztatásával, de ezek a kérdések fokozatosan megoldódtak. Most minden cukorbeteg páciensnek, akinek inzulinra van szüksége, az "Inzulint kell beadnunk" kifejezés helyett azt kell mondania: "Lehetőségünk van inzulin beadására." Az elmúlt években folyamatosan növekszik az érdeklődés az inzulinkezelés javításának lehetőségei iránt, vagyis a fiziológiai állapotok megközelítése iránt. Bizonyos szerepet itt nemcsak az életmód korlátozásainak csökkentésével és az életminőség javításával kapcsolatos magatartás játszik, hanem az anyagcsere-ellenőrzés javítását célzó alapvető átalakítások szükségességének felismerése is. J.J.R. McLeod (akinek asszisztensei Frederick Bunting és Charles Best 1921-ben fedezték fel az inzulint) ezt írta az Inzulin és annak felhasználása a cukorbetegség kezelésében című könyvében: tökéletesen el kell sajátítania az adag meghatározását és az inzulin bevezetését. »Ez a mondat a mai napig releváns, mivel belátható időn belül nem várható a szubkután inzulin cseréje.

Ebben a tekintetben nagyon fontos az inzulin és a beadás korszerű eszközeinek helyes használata, beleértve a fecskendőket, fecskendőtollakat, hordható inzulinpumpákat..

Inzulin tárolása

Mint minden gyógyszer esetében, az inzulinnak is korlátozott az eltarthatósága. Minden palackban fel kell tüntetni a gyógyszer lejárati idejét. Az inzulinkészletet hűtőszekrényben kell tárolni +2. +8 ° С hőmérsékleten (semmiképpen sem szabad megfagyni). A napi injekciókhoz használt inzulin injekciós üvegek vagy tollak szobahőmérsékleten 1 hónapig tárolhatók. Továbbá az inzulint nem szabad túlmelegedni (például nyáron tilos napsütésben vagy zárt autóban hagyni). Az injekció beadása után feltétlenül az injekciós üveget papírcsomagolásba kell helyezni, mivel az inzulinaktivitás fény hatására csökken (a fecskendő tollát kupakkal zárják le). Az inzulinkészlet szállítása során (nyaralás, üzleti út, stb.) Nem ajánlott poggyászként bejelentkezni, mert elveszhet, eltörhet, megfagyhat vagy túlmelegedhet..

Inzulin fecskendők

Az üvegfecskendők kényelmetlenek (sterilizálást igényelnek), és nem tudnak kellően pontos inzulinadagot biztosítani, ezért ma gyakorlatilag nem használják őket. Műanyag fecskendők használata esetén beépített tűvel rendelkező fecskendők ajánlottak az úgynevezett "holttér" kiküszöbölésére, amelyekben bizonyos mennyiségű oldat az injekció után eltávolítható tűvel rendelkező hagyományos fecskendőben marad. Így minden injekcióval egy bizonyos mennyiségű gyógyszer elvész, ami a cukorbetegség előfordulásának mértékét tekintve hatalmas gazdasági veszteségeket eredményez. A műanyag fecskendők többször használhatók, feltéve, hogy helyesen és higiénikusan kezelik őket. Kívánatos, hogy az inzulinfecskendő felosztási ára ne legyen több, mint 1 U, és a gyermekek számára - 0,5 U.

Az inzulin koncentrációja

Műanyag fecskendők állnak rendelkezésre 40 U / ml és 100 U / ml koncentrációjú inzulinhoz, ezért új adag fecskendők fogadásakor vagy vásárlásakor ügyeljen a méretükre. A külföldre utazó betegeket figyelmeztetni kell arra is, hogy a legtöbb országban csak 100 E / ml inzulint és megfelelő fecskendőket használnak. Oroszországban az inzulin jelenleg mindkét koncentrációban megtalálható, bár a világ vezető inzulingyártói 100 U / 1 ml koncentrációban szállítják.

Inzulin fecskendő készlet

Az inzulin fecskendővel történő felvétele során a műveletek sorrendje a következő:

  • előkészít egy injekciós üveget és fecskendőt;
  • szükség esetén tartós hatású inzulint vezet be, alaposan keverje össze (tekerje az üveget a tenyerei között, amíg az oldat egyenletesen el nem zavarodik);
  • annyi levegőt szívjon a fecskendőbe, amennyit később inzulinegységekre lesz szükség;
  • juttasson levegőt az üvegbe;
  • először szívjon be egy kicsit több inzulint a fecskendőbe, mint amennyire szüksége van. Ez azért történik, hogy megkönnyítse a fecskendőbe szorult légbuborékok eltávolítását. Ehhez könnyedén kopogjon a fecskendő testére, és engedje ki belőle a felesleges mennyiségű inzulint a levegővel együtt az injekciós üvegbe.
Az inzulinok összekeverése egy fecskendőben

A rövid és a hosszú hatású inzulinok egy fecskendőbe keverésének lehetősége a hosszú hatású inzulin típusától függ. Csak fehérjét használó inzulinokat keverhet (NPH inzulinok). Az emberi inzulin elmúlt években megjelent analógjait nem szabad keverni. Az inzulin keverésének megvalósíthatóságát az injekciók számának csökkentésének lehetőségével magyarázzák. A két inzulin egy fecskendőbe történő beírása során a műveletek sorrendje a következő:

  • tegyen levegőt egy meghosszabbított hatású inzulin injekciós üvegébe;
  • levegőt juttasson egy rövid hatású inzulin fiolába;
  • először vegyen rövid hatású (átlátszó) inzulint a fent leírtak szerint;
  • majd hosszú hatású inzulint (zavaros) vegyen be. Ezt óvatosan kell elvégezni, hogy a már kihúzott "rövid" inzulin egy része ne kerüljön az injekciós üvegbe a nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerrel..
Inzulininjekciós technika
1. ábra Inzulin injekciója különböző hosszúságú tűkkel

Az inzulin felszívódásának sebessége a tű behelyezésének helyétől függ. Az inzulint mindig a szubkután zsírba kell injektálni, de nem intradermálisan vagy intramuszkulárisan (1. ábra). Kiderült, hogy a bőr alatti szövet vastagsága normál testsúlyú személyeknél, különösen gyermekeknél, gyakran kisebb, mint egy szokásos inzulin tű hossza (12-13 mm). A tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek nagyon gyakran nem alkotnak hajtást és derékszögben injekcióznak, ami az inzulin behatolásához vezet az izomba. Ezt ultrahang-berendezéssel és komputertomográfiával végzett speciális vizsgálatok igazolták. Az izomrétegbe történő időszakos inzulin felszabadulás a vércukorszint kiszámíthatatlan ingadozásához vezethet. Az intramuszkuláris injekció lehetőségének elkerülése érdekében rövid - 8 mm hosszú inzulin tűket (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic) kell használni. Ezenkívül ezek a tűk is a legvékonyabbak. Ha a standard tűk átmérője 0,4; 0,36 vagy 0,33 mm, a rövidített tű átmérője csak 0,3 vagy 0,25 mm. Ez különösen igaz a gyermekekre, mivel egy ilyen tű gyakorlatilag nem okoz fájdalmat. A közelmúltban rövidebb (5-6 mm) tűket javasoltak, amelyeket gyakrabban használnak gyermekeknél, de a hossz további csökkenése növeli az intradermális behatolás valószínűségét.

Az inzulininjekcióhoz a következőkre van szüksége:

2. ábra Bőrredők kialakulása az inzulininjekcióhoz
  • szabadítson fel egy helyet a bőrön, ahová az inzulint injektálják. Nem szükséges alkohollal törölnie az injekció beadásának helyét;
  • Hüvelykujjával és mutatóujjával hajtsa be a bőrt (2. ábra). Ez azért is történik, hogy csökkentse az izomba kerülés valószínűségét. Ez nem szükséges a legrövidebb tűk használatakor;
  • helyezze be a tűt a bőrredő tövére merőlegesen a felületre vagy 45 ° -os szögben;
  • a hajtás (!) kioldása nélkül nyomja végig a fecskendő dugattyúját;
  • várjon néhány másodpercet az inzulin beadása után, majd távolítsa el a tűt.
Inzulininjekciós területek

Az inzulininjekcióhoz több területet használnak: a has eleje, a combok elülső része, a vállak külső felülete és a fenék (3. ábra). Nem ajánlott injekciózni a vállába, mivel lehetetlen ráncot kialakítani, ami azt jelenti, hogy megnő az inzulin intramuszkuláris beadásának kockázata. Tudnia kell, hogy az inzulin a test különböző területeiről különböző sebességgel szívódik fel (például a leggyorsabban a hasból). Ezért étkezés előtt ajánlott rövid hatású inzulint injektálni erre a területre. Hosszú hatású inzulin injekciózható a combba vagy a fenékbe. Az injekció helyének minden nap újnak kell lennie, különben a vércukorszint ingadozása lehetséges.

3. ábra Az inzulininjekció területei

Arról is gondoskodnia kell, hogy az injekció beadásának helyén ne jelennek meg olyan változások - lipodisztrófia, amelyek rontják az inzulin felszívódását (lásd alább). Ehhez az injekció beadásának helyét váltogatni kell, valamint legalább 2 cm-rel el kell térni az előző injekció helyétől..

Fecskendő tollak

Az elmúlt években a műanyag inzulinfecskendők mellett a félautomata inzulinadagolók, az úgynevezett fecskendőtollak egyre gyakoribbá váltak. Készülékük egy tintatöltőhöz hasonlít, amely a tintatartály helyett egy inzulinpatront és egy eldobható inzulin tűt tartalmaz a hüvely helyett. Ilyen "tollakat" ma már szinte az összes külföldi inzulingyártó gyárt (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), valamint orvosi berendezések gyártói (Beckton Dickinson). Eredetileg látássérült betegek számára fejlesztették ki, akik nem tudták önállóan behúzni az inzulint fecskendőbe. A jövőben minden cukorbetegségben szenvedő beteg kezdte használni őket, mivel javítják a beteg életminőségét: nincs szükség egy üveg inzulin hordására és fecskendővel történő kihúzására. Ez különösen jelentős az intenzív inzulinkezelés modern módszereinél, amikor a páciensnek napközben több injekciót kell végeznie (4. ábra)..

4. ábra: Intenzív inzulinkezelés módja több injekció alkalmazásával

Az injekciós technika elsajátítása fecskendőtollal azonban valamivel nehezebb, ezért a betegeknek gondosan tanulmányozniuk kell a használati utasításokat, és szigorúan be kell tartaniuk az összes utasítást. A fecskendőtollak egyik hátránya az is, hogy amikor kis mennyiségű inzulin marad a patronban (kevesebb, mint a beteg számára szükséges adag), sok beteg egyszerűen kidob egy ilyen patront és inzulint. Ezenkívül, ha a beteg rövid és hosszan tartó hatású inzulinokat egyénileg kiválasztott arányban fecskendez be (például intenzívebb inzulinterápiával), akkor megfosztják attól a lehetőségtől, hogy összekeverjék és együtt bevezessék őket (akárcsak egy fecskendőben): külön-külön két „tollal” kell beadniuk őket, így növelve injekciók száma. Az inzulinfecskendőkhöz hasonlóan az injektorok számára is fontos követelmény az adagolás képessége 1 U többszörösében, a kisgyermekek esetében pedig a 0,5 U többszörösében. A retard inzulin beadása előtt 10-12 fordulatot kell tennie a fogantyúnál 180 ° -kal, hogy a patronban lévő golyó egyenletesen keverje az inzulint. A szükséges adagot a ház ablakában található tárcsázó gyűrű állítja be. Miután a fent leírtak szerint behelyezte a tűt a bőr alá, addig nyomja le a gombot, amíg le nem áll. 7-10 másodperc múlva (!) Távolítsa el a tűt.

A legelső fecskendő toll az 1985-ben létrehozott Novopen volt. A szükséges adagot diszkréten adták be, mivel a gomb minden egyes megnyomásával csak 1 vagy 2 egységet lehetett beadni..

A fecskendőtollak következő generációja lehetővé tette a teljes adag egyszeri beadását, előzőleg meghatározva azt. Jelenleg Oroszországban fecskendőtollakat használnak, amelyekbe 3 ml-es patront (300 egység inzulint) helyeznek. Ide tartozik a Novopen 3, a Humapen, az Optipen, az Innovo.

A Novopen 3 a Novo Nordisk inzulinok beadására szolgál. A fecskendő tollja műanyagból és fémből készült. Ez lehetővé teszi, hogy egyszerre akár 70 E inzulint is bevihessen, miközben az injekció beadási lépése 1 U. Az ezüst színű klasszikus változat mellett többszínű fecskendő tollakat gyártanak (hogy ne keverjék össze a különböző inzulinokat). Gyermekek számára a Novopen 3 Demi módosítása megtörtént, amely lehetővé teszi az inzulin 0,5 U-szorosának az adagját..

A Humapen fecskendő toll Eli Lilly inzulin injekciójára szolgál. A toll használata nagyon egyszerű, könnyedén feltöltheti a patront (egy speciális mechanizmus miatt), valamint kijavíthatja a helytelenül beírt adagot. A készülék teste teljesen műanyag, ami könnyűvé teszi, a speciálisan kidolgozott test ergonómikus kialakítása pedig kényelmessé teszi a kezét a befecskendezés során. A test színes betétjei különböző inzulinok felhasználására szolgálnak. A Humapen lehetővé teszi akár 60 egység inzulin egyidejű beadását, a beadott adag lépésenként 1 egység.

Az Optipen fecskendőtoll az Aventis inzulinjainak beadására szolgál. A fő különbség a többi modelltől az a folyadékkristályos kijelző jelenléte, amely megjeleníti az adagolást az adagoláshoz. Leggyakrabban az orosz piacon az Optipen Pro 1 egy változata létezik. Ez lehetővé teszi, hogy egyszerre legfeljebb 60 egység inzulint adjon meg, az "1" szám azt jelenti, hogy a beadott dózis lépése 1 egység. Ennek a modellnek egy másik előnye, hogy lehetetlen beállítani az adagot, mint a patronban maradt inzulin mennyisége..

1999-ben a Novo Nordisk cég kiadta az új Innovo injekciós tollat. Egy speciális mechanizmus miatt a készülék hossza csökkent. Az Optipenhez hasonlóan az adag folyadékkristályos kijelzőn is megjelenik. De a legfőbb különbség az összes korábbi módosítással szemben az, hogy az Innovo megmutatja az utolsó injekció elteltét és emlékezik az utolsó inzulinadagra. Az elektronikus vezérlőrendszer garantálja a tárcsázott dózis pontos beadását is. A beadott dózistartomány 1-70 E, az adagolási lépés 1 U. A beállított adag növelhető vagy csökkenthető az adagoló egyszerű előre vagy hátra fordításával az inzulin elvesztése nélkül. Nem lehet nagyobb adagot beállítani, mint a patronban lévő maradék inzulin.

Tűcsere

Mivel az inzulinterápiában részesülő betegnek rengeteg injekciót kell végeznie életében, az inzulin tűk minősége nagyon fontos. A legkényelmesebb inzulinadagolás érdekében a gyártók folyamatosan vékonyabbá, rövidebbé, élesebbé varázsolják a tűket. Annak érdekében, hogy az inzulin injekciója gyakorlatilag fájdalommentessé váljon, a tű hegyét és kenését a legújabb technológiával végezzük. Az inzulin tű ismételt és ismételt használata azonban károsíthatja a tű hegyét és elhasználja a kenő bevonatot, ami fokozza a fájdalmat és a kellemetlenséget. A tompa tűk nemcsak az inzulin beadását teszik fájdalmasá, hanem helyi vérzést is okozhatnak. Ezenkívül a tű zsírjának letörlése növeli a tűnek a bőrön keresztül történő benyomásának erejét, és ezáltal növeli a tű görbületének, sőt törésének kockázatát. A tű újrafelhasználása ellen a fő érv azonban a szöveti mikrotrauma. Az a tény, hogy a tű újrafelhasználásakor a hegye meghajlik, és megszerzi a horog alakját, amely jól látható a mikroszkóp alatt (5. ábra). Amikor a tűt eltávolítják az inzulin beadása után, ez a horog elszakítja a szövetet, ami mikrotraumát okoz. Ez hozzájárul az inzulininjekciók, azaz a lipodisztrófiák helyén kialakuló kiálló tömítések (plusz szövet) kialakulásához számos betegnél. A lipodystrophiás csomók kozmetikai hibának okozása mellett súlyos orvosi következményekkel járhatnak. Gyakran a betegek továbbra is inzulint injektálnak ezekbe a csomókba, mivel ezeken a helyeken az injekciók kevésbé fájdalmasak. Az inzulin felszívódása azonban ezeken a helyeken egyenetlen, aminek következtében a glikémiás kontroll gyengülhet. Ilyen helyzetekben elég gyakran hibásan diagnosztizálják a "labilis cukorbetegséget".

5. ábra Az inzulin tűk deformációja ismételt használat után

A tű újrafelhasználása az inzulin kristályok eltömődéséhez vezethet, ami viszont megnehezíti és nem kielégítő az inzulinadagolást..

Az inzulin tollak ismételt használata újabb súlyos hibához vezethet. A fecskendőtollakra vonatkozó utasítások szerint minden injekció beadása után el kell távolítani a tűt. De a legtöbb beteg nem tartja be ezt a szabályt (annak a ténynek köszönhető, hogy nincs elegendő tű ingyenesen). Így az inzulinpatron és a környezet közötti csatorna nyitva marad. A hőmérséklet ingadozása következtében az inzulin szivárog és levegő kerül az injekciós üvegbe. Az inzulinpatronban lévő légbuborékok lassabban adagolják az inzulint, amikor a dugattyút nyomják. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a beadott inzulin adagja nem pontos. Nagy légbuborékok jelenlétében az injektált inzulin mennyisége egyes esetekben csak a tárcsázott adag 50–70% -a lehet. Ennek a tényezőnek a csökkentése érdekében a tűt nem azonnal, hanem 7–10 másodperc múlva kell eltávolítani, miután a dugattyú elérte alsó helyzetét, és ezt a betegeknek utasítani kell..

Milyen következtetéseket lehet levonni a fenti megfigyelések alapján? Ideális esetben az inzulin tűk egyszeri használatát kell javasolni; ezen felül a tűt minden injekció után azonnal el kell távolítani.

Tekintettel a fenti pontok fontosságára, az orvosoknak rendszeresen ellenőrizniük kell az egyes betegeknél az inzulinadagoló rendszert, az injekciós technikát és az injekció beadásának helyét..

Inzulinpumpák

A viselhető inzulinadagolókat (inzulinpumpákat) az 1970-es évek végén vezették be. A következő évtizedet intenzív érdeklődés jellemezte az inzulin beadásának ezen új technikai eszközei iránt, és bizonyos reményeket fűztek hozzájuk. A tapasztalatok felhalmozása és elegendő számú tudományos és klinikai vizsgálat elvégzése után a szivattyú "gémje" alábbhagyott, és ezek az eszközök elfoglalták helyüket a modern inzulinterápiában. Oroszországban a szivattyúkat jelenleg a Medtronic Minmed használja.

Adagolók használatakor a következő történik (6. ábra): a fiziológiás szekréció szimulálásához a testbe telepített kanülön keresztül (az injekció helyét 2-3 naponta cserélik) a rövid hatású inzulint a szivattyú folyamatosan szubkután infúzió formájában adja (bazális sebesség), és étkezés előtt a beteg injekciót ad különféle további inzulinmennyiség (bolus).

6. ábra: Intenzív inzulinkezelés módja pumpával

Így az eszköz "nyitott" típusú rendszer. Ez azt jelenti, hogy a beteg maga szabályozza az inzulin adagolását, megváltoztatva azt a glikémia önkontrolljának eredményeitől függően. Ez utóbbi az a láncszem, amely mintegy „lezárja a láncot”, visszacsatolást képezve. A jelenlegi hordható szivattyúk egyik fő előnye az inzulin infúzió alapsebességének változtatásának képessége. A modern szivattyúk lehetővé teszik, hogy a nap minden órájára más sebességet állítsanak be, ami segít megbirkózni egy olyan jelenséggel, mint a reggeli hajnal jelensége (a vércukorszint emelkedése a kora reggeli órákban, ez esetben a betegeket arra kényszerítve, hogy 5-6 órakor végezzék el az első inzulininjekciót). A szivattyúk használata lehetővé teszi az injekciók számának csökkentését, az étkezési idők és az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségének nagyobb rugalmasságát. Vannak beültethető szivattyúk is, amelyekben az inzulin intraperitoneálisan jut be, ami azt jelenti, hogy a portális vénába kerül, ahogy az normális inzulinszekréció esetén történik..

Ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy nincs jelentős különbség az anyagcsere-szabályozás szintjén az inzulinpumpát használó betegek és a többszörös injekciós rendszert alkalmazók között. A legnagyobb hátrány a szivattyúk magas költsége. A szivattyúk használata egyértelműen indokolt bizonyos helyzetekben, például terhesség alatt, labilis cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél stb. A kapott eredmények alapján, vagyis mesterséges b-sejt lenne, még nem fejlesztették ki hosszú távú klinikai alkalmazásra. Ennek ellenére kísérleti modellek már léteznek, és az ilyen eszközök sorozatgyártása a közeljövőben megkezdődhet. Ebben a tekintetben megnőtt az érdeklődés a hagyományos szivattyúk iránt, mivel mind az egészségügyi dolgozóknak, mind a betegeknek meg kell szokniuk a komplex technikai eszközök kezelését.

Így ma arzenálunkban vannak az önkontroll és az inzulinadagolás eszközei, amelyek sok szempontból lehetővé teszik a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésének optimalizálását. Csak a betegeket kell megtanítani a helyes használatra, ami nem kevésbé nehéz feladat, mint ezen alapok létrehozása..

Irodalom
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Inzulinkezelés gyakorlata (Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitsky P közreműködésével, Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). 1. kiadás Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. I. típusú cukorbetegség: Könyv a betegek számára. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Cukorbetegségben szenvedő betegek terápiás oktatása. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M.B. Az önkontroll és az inzulinadagolás modern eszközei a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésének optimalizálásában // Az endokrinológusok moszkvai városi konferenciájának előadásai, 1998. február 27–28. cukorbetegség, elhízás, csontritkulás, menopauza. M., 1998, 43-49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Az inzulininjekciókhoz használt anatómiai régió hatása a glikémiára I. típusú cukorbetegeknél. Diabetes Care, 1996.
  6. Engstrom L. Az inzulininjekció technikája: fontos? Practical Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yu. Mayorov, az orvostudomány kandidátusa
ENTS RAMS, Moszkva

INSULIN SZIGETELÉS FÜGYÉRTEN

Az elmúlt években a műanyag inzulinfecskendők mellett a félautomata inzulinadagolók, az úgynevezett fecskendőtollak egyre gyakoribbá váltak. Készülékük egy tintatöltőhöz hasonlít, amely a tintatartály helyett egy inzulinpatront és egy eldobható inzulin tűt tartalmaz a hüvely helyett. Ilyen "tollakat" ma már szinte az összes külföldi inzulingyártó gyárt (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), valamint orvosi berendezések gyártói (Beckton Dickinson). Eredetileg látássérült betegek számára fejlesztették ki, akik nem tudták önállóan behúzni az inzulint fecskendőbe. A jövőben minden cukorbetegségben szenvedő beteg kezdte használni őket, mivel javítják a beteg életminőségét: nincs szükség egy üveg inzulin hordására és fecskendővel történő kihúzására. Ez különösen jelentős az intenzív inzulinkezelés modern módszereinél, amikor a páciensnek napközben több injekciót kell elvégeznie..

35. ábra Fecskendő toll az "Opticlik" -től

Anyagi erőforrások:

· „Pliva Pen” fecskendő, „Pliva Pen” tű;

· Inzulinpalack-patron;

· Tálca, steril csipesz;

Steril pamutgolyók vagy antiszeptikus törlőkendők;

· Hulladéktartályok;

A tollfecskendő előkészítése:

1. Vegye ki a fecskendő tollát a tokból.

2. Csavarja le és távolítsa el a hegyét.

3. Csavarja le és vegye ki az injekciós üveg patron átlátszó tokját.

4. Kezelje a patron gumimembránját antiszeptikummal, szárazon.

5. Helyezze a patront először az átlátszó tokba a fém kupakkal úgy, hogy szorosan illeszkedjen a toll csövéhez.

6. Csavarja szorosan az átlátszó patrontartót a házra.

7. Távolítsa el a Pliva Pen tű védőkupakját, és tartsa a tűt a szállítókupaknál.

8. Csavarja a tűt a testfonalra, amíg le nem áll..

9. Távolítsa el a levegőt a patronból úgy, hogy az adagválasztót nulla helyzetbe helyezi.

10. Tárcsázza a 2 EGYSÉGET.

11. Fordítsa el a szorítógyűrűt ¼ fordítsa el zárt helyzetbe úgy, hogy a szorítógyűrű kitöltött körei illeszkedjenek a fogantyú testének hengerén lévő megtöltött gyűrűhöz.

12. Tegye a tollat ​​a tűvel felfelé, nyomja meg a start gombot. A tű hegyén egy csepp inzulinnak kell megjelennie..

13. Helyezze vissza a szorítógyűrűt "nyitott" helyzetbe..

14. Állítsa az adagválasztót nulla helyzetbe.

15. Tárcsázza a szükséges számú inzulint.

16. Fordítsa el a szorítógyűrűt ¼ fordítsa el zárt helyzetbe "úgy, hogy a szorítógyűrű kitöltött körei illeszkedjenek a fogantyúház hengerén lévő megtöltött gyűrűhöz..

Bevezetési technika:

Az injekció helyének meghatározására, a bőr kezelésére, a tű szubkután behelyezésére vonatkozó szabályok, lásd a szubkután inzulin beadásának eljárását.

1. Nyomja meg teljesen a gombot.

2. Várjon 2-3 másodpercet, hogy elkerülje az inzulin szivárgását.

3. Vegye le a tűt a bőrről.

4. Száraz, steril golyóval nyomja meg az injekció beadásának helyét, ne masszírozzon.

5. Állítsa nullára az adagválasztót.

6. Helyezze vissza a szorítógyűrűt "nyitott" helyzetbe..

7. Helyezze a belső kupakot a tűre.

8. Csavarja be a hegyét.

9. Helyezze a tollat ​​a tokba.

10. Helyezze a golyókat a B osztályú hulladékok közé.

11. Távolítsa el a kesztyűket a fertőtlenítéshez használt edényből.

12. Kezelje higiénikusan a kezét..

13. Tegyen bejegyzést a találkozók listájába.

Fecskendőtoll tárolása:

Az injekciós tollat ​​gyermekektől elzárva, hordozható védőtokokban tárolja. Óvja a portól, a szennyeződéstől, a közvetlen napfénytől, a víztől, az alacsony és a magas hőmérséklettől. Óvja hosszan tartó rázkódástól. Ne feladja a poggyászt a gépen. Ne javítsa meg magát. Tartson tartalék tollat.

Fecskendő toll kezelése:

Puha kefével távolítsa el a port és a kemény részecskéket.

Amikor a külső felületek piszkosak, törölje le durva kalikóból vagy gézből készült ruhával, amelyet 3% -os hidrogén-peroxid oldatba áztatva, 0,5% SMS "Lotos", "Astra" vagy alkohol hozzáadásával 70 0.

36. ábra.. A "Micro-Fine Plus" cég fecskendőtartói

Az inzulininjekció helyei és technikái

Inzulininjekciós technika

Bizonyos követelmények vonatkoznak az inzulin beadására, valamint bármely más gyógyszer beadására..
Az injekcióhoz való inzulinnak szobahőmérsékleten kell lennie. Ezért a mindennap használt inzulinpalackot vagy injekciós tollat ​​nem a hűtőszekrényben, hanem a szobában kell tárolni..
Ha úgy látja, hogy nincs elegendő inzulin a következő injekcióhoz, akkor előzetesen vegye ki a patront a hűtőszekrényből.

Alkohol alkalmazása az injekció beadása előtt

Minden injekció beadása előtt ne törölje le az injekció beadásának helyét alkohollal. Először is, az alkohol nagyon megszárítja a bőrt, ami állandó használat mellett hátrányosan befolyásolhatja a bőr állapotát..
Másodszor, az alkohol elpusztítja az inzulint. Ezért, ha alkohollal törölte meg az injekció beadásának helyét, várja meg, amíg az alkohol teljesen megszárad, és csak ezután végezze el az injekciót.

Inzulinadagoló eszközök

Az inzulin beadásához használja:

  • Újrafelhasználható fecskendő tollak
  • Eldobható tollak előretöltött patronnal
  • Fecskendők
  • Inzulinpumpák

Inzulin fecskendők

Az inzulinfecskendők manapság ritkábban fordulnak elő, mint korábban. Ennek ellenére továbbra is a legpontosabb módszer az inzulin beadására..
Az inzulint injekciós üvegekben állítják elő, hogy a gyógyszert fecskendővel injektálják.
A helyes inzulin koncentrációt és a fecskendő típusát össze kell kapcsolni. Tehát vannak inzulinoldatok, amelyek koncentrációja 40 és 100 egység. Minden koncentrációhoz van egy fecskendő a megfelelő jelöléssel.
Ha a fecskendőt és az inzulin koncentrációt összekeverik, akkor rossz adagot adnak be, ami hiperglikémiához vagy hipoglikémiához vezet.
A modern inzulinfecskendők vékony tűvel eldobhatók. Ezért az inzulin injekció fecskendővel fájdalommentes..

Inzulin fecskendők:

  • A helyes adag pontos beadása
  • Eldobható
  • Finom tűk
  • 0,1 egység lépés

Fecskendő toll

A fecskendőtollak az inzulin beadásának leggyakoribb módja. Minden inzulingyártó cég saját fecskendőtollat ​​állít elő saját inzulinjához.
Ne használjon egyik cég tollát az inzulin beadásához a másiknak. Ebben az esetben a vállalat nem garantálja a pontos dózis beadását, ami a cukor ingadozásához vezethet..
Inzulin patront helyeznek az injekciós tollba. Amikor a patronban elfogy az inzulin, azt eltávolítják, és behelyeznek egy másikat.
Bármelyik tűt kiválaszthatja az injekcióhoz - ezek hossza változó, ami nagyon kényelmes. Valójában egy kisgyerek és egy felnőtt számára mindenképpen kényelmes lesz a különböző hosszúságú tű.
Most vannak egyszerű mechanikus fecskendőtollak, elektronikus fecskendőtollak. Vannak tollak, amelyek emlékeznek az utolsó injekció idejére. A tollak emlékezhetnek az utolsó adagra is.
Maguk a fogantyúk műanyagból vagy fémből készülhetnek, különböző színekben, ami tetszhet a gyerekeknek.
Fecskendő tollak:

  • Kényelem és egyszerű injekció
  • A legkényelmesebb tűk választhatók ki
  • Fájdalommentes injekció
  • A gyermekek beadhatják magukat
  • Lépjen be 0,5 és 1,0 egységbe

Az eldobható fecskendőtollakat jelenleg különböző inzulingyártók gyártják.
Az eldobható fecskendőtollakhoz inzulinnal töltött patron tartozik. Az inzulin végén az injekciós tollat ​​eldobják.
Az ilyen fecskendőtollakban jelenleg rövid és meghosszabbított inzulint is gyártanak.
Ezek a fogantyúk könnyűek, műanyagok. Minden tű alkalmas számukra, amelyek alkalmasak újrafelhasználható fecskendőtollakra is.

Eldobható fecskendőtollak:

  • Tüdő
  • Könnyen kezelhető
  • Nem kell újratölteni a kazettát
  • Kényelmes tűk választhatók
  • 1 egység lépés

Inzulinpumpák

Az inzulinpumpák mind Oroszországban, mind más országokban nagy népszerűségnek örvendenek.
A modern szivattyúk kompakt számítógépek, amelyek mérik a cukrot, kiszámítják az inzulinadagot, injektálnak háttér inzulint, élelmiszer-inzulint vagy alacsonyabb magas vércukorszintet.
Sokan kedvelik az inzulinpumpákat, mivel nagyobb szabadságot nyújtanak, kivéve a napi injekciókat.
A szivattyúkat előnyben részesítik a kisgyermekek számára, mivel minimális inzulinadagokat tesznek lehetővé.

Inzulin szivattyúk:

  • Nincs szükség napi injekciókra
  • Minimális dózisok bevezetésének lehetősége
  • A cukorszint mérésének lehetősége
  • Szükség esetén az inzulinadagolás kikapcsolása

Inzulin injekció beadása fecskendővel

Az inzulin bevezetése újrafelhasználható fecskendőtollal vagy eldobható módon nem különbözik egymástól.
Az egyetlen különbség abban áll, hogy előkészíti az injekciós tollat.

Újrafelhasználható toll előkészítése

  • Először előre ki kell vennie az inzulinpatront a hűtőszekrényből, hogy az inzulin szobahőmérsékletre melegedjen;
  • Csavarja le a fogantyú tetejét alulról;
  • Helyezze be a patront a fecskendő tollába, és csavarja be a felső és az alsó részt;
  • Csavarja rá a tűt a fecskendő tollára;
  • Vegye le a kupakot a tűről, és engedjen 2-3 egységet a levegőbe úgy, hogy egy csepp inzulin jelenjen meg a tűn;
  • Ha a patron két komponensből (például protafánból) álló inzulint tartalmaz, először meg kell ráznia az inzulint, és a kezével ringató mozdulatokat kell végrehajtania, majd le kell engednie néhány egységet;
  • Zárja le a tűt egy kupakkal, helyezze a kupakot a fecskendő tollára;
  • A fogantyú használatra kész.

Egyszer használatos fecskendő toll előkészítése

  • Előre vegye ki az injekciós tollat ​​a hűtőszekrényből, hogy az inzulin szobahőmérsékletre melegedjen;
  • Csavarja rá a tűt a fecskendő tollára;
  • Engedjen le 2-3 egység inzulint, hogy a levegő felszabaduljon a patronból;
  • Tegyen sapkát a tűre;
  • A fogantyú teljesen készen áll az injekció beadására.

Az inzulint a szubkután rétegbe injektálják. Kerülje az inzulin bejutását az izmokba és a zsírszövetbe, ez megváltoztatja az inzulin felszívódásának sebességét, ami a cukor növekedéséhez / csökkenéséhez vezethet.

Inzulininjekciós technika fecskendő tollal

  • Vegye le a kupakot az injekciós tollról és a tűről;
  • Engedjen 1 egység inzulint a levegőbe;
  • Ha szükséges, rázza fel az inzulint, majd ürítsen le 1 egységet;
  • Tárcsázza a szükséges adag inzulint a tárcsát a kívánt számra forgatva;
  • Injekció beadása - helyezze a tűt a bőr alá, és nyomja meg a fogantyú dugattyúját;
  • Várja meg a jellegzetes hangot, jelezve, hogy a dugattyút teljesen lenyomták és a teljes adagot bevezették;
  • Az injekció beadása után ne húzza ki azonnal a tűt. Tartsa a tűt 5-ig.
  • Vegye ki a tűt, zárja le a kupakot és csavarja le;
  • A használt tűt dobja el;
  • Csavarjon be egy új tűt a következő injekció beadásakor

Inzulin injekció fecskendővel

A fecskendőbe helyezett inzulinkészletnek van néhány sajátossága, de ha ezt az eljárást többször megismétli, akkor már nem fog tapasztalni nehézségeket, és minden automatikusan megtörténik.

Ma szinte az összes inzulinfecskendőt zárt tűvel értékesítik, vagyis a fecskendőben lévő tű pótolhatatlan..

Fecskendő inzulininjekciós technika

  • Vegye le a kupakot a fecskendőről;
  • Fordítsa fel a fecskendőt tűvel felfelé, és húzza vissza a dugattyút az adagolni kívánt adaghoz;
  • Szabad kézzel tartva az üveget inzulinnal, a másik kezével helyezze be a fecskendőt az üvegbe, átlyukasztva az üveg gumikupakját;
  • Nyomja meg a fecskendő dugattyúját, és vezesse be az előhúzott levegőt az injekciós üvegbe a gyógyszerrel együtt;
  • Ne távolítsa el a tűt a palackból;
  • Óvatosan fordítsa meg az üveget úgy, hogy az a fecskendő felett legyen, a fecskendő felfelé mutatva. A tűt behelyezik az üvegbe;
  • Húzza lefelé a fecskendő dugattyúját, tárcsázza a szükséges adag inzulint;
  • Ellenőrizze, hogy az összegyűjtött inzulinban nincs-e buborék;
  • Ha buborékok vannak a fecskendőben, akkor engedje vissza az inzulint az injekciós üvegbe, és ismételje meg az inzulin készletet az első ponttól kezdve;
  • Ha minden rendben van, és nincsenek buborékok a fecskendőben, akkor távolítsa el a tűt az injekciós üvegből;
  • Adja be az inzulint, és zárja le a fecskendő kupakját.

Inzulininjekció helyei

Mint fent említettük, fontos kiválasztani a megfelelő inzulin injekció helyét. Abszorpciójának sebessége ettől és ennek megfelelően a munka megkezdésének sebességétől függ.

A rövid és ultrarövid inzulinok igen

  • A has területe jobbra, a köldöktől balra, a köldök felett és alatt;
  • Az alkaron kívül

A hosszú hatású inzulinok igen

  • Külső comb
  • Fenék

Minden következő injekciót 1-2 cm-rel tovább kell végrehajtani, mint az előző. Nem adhat be többször egymás után ugyanazon a helyen, tele van a diabéteszes lipodystrophia kialakulásával - a zsírszövet kóros változásával, amelyben "dudorok" jelennek meg. Ezek a helyek fájhatnak. Inzulint nem szabad injektálni beléjük.
Annak érdekében, hogy ne kövessünk el hibákat és ne ugyanazon a helyen végezzünk injekciót, ajánlott egy olyan rendszert kidolgozni, amely megváltoztatja az injekció beadásának helyét.
Az injekció helyének megválasztása befolyásolja az inzulin felszívódásának sebességét. Tehát a leggyorsabb inzulin felszívódik, amikor a hasba fecskendezik..
Ezután az alkar követi az abszorpció sebességét..
Az inzulin a fenéken szívódik fel a legtovább.

Megjegyzés: A rövid inzulininjekciók helye piros színnel, a meghosszabbított inzulininjekciók helye zöld színnel van kiemelve.

A hasba történő injekció beadásakor az egyik kezével fogja meg az injekciós tollat, a másik kezével hajtson egy kis bőrredőt, és tegye bele a tűt..
Ugyanezt kell tenni a comb injekcióival is..

Az inzulin helyes beadása, az injekció helyének helyes megválasztása pozitív hatással lesz a cukorbetegség lefolyására..

Inzulininjekciós technika

Inzulininjekciós technika

Bizonyos követelmények vonatkoznak az inzulin beadására, valamint bármely más gyógyszer beadására..

Az injekcióhoz való inzulinnak szobahőmérsékleten kell lennie. Ezért a mindennap használt inzulinpalackot vagy injekciós tollat ​​nem a hűtőszekrényben, hanem a szobában kell tárolni..

Ha úgy látja, hogy nincs elegendő inzulin a következő injekcióhoz, akkor előzetesen vegye ki a patront a hűtőszekrényből.

Alkohol alkalmazása az injekció beadása előtt

Minden injekció beadása előtt ne törölje le az injekció beadásának helyét alkohollal. Először is, az alkohol nagyon megszárítja a bőrt, ami állandó használat mellett hátrányosan befolyásolhatja a bőr állapotát..

Másodszor, az alkohol elpusztítja az inzulint. Ezért, ha alkohollal törölte meg az injekció beadásának helyét, várja meg, amíg az alkohol teljesen megszárad, és csak ezután végezze el az injekciót.

Inzulinadagoló eszközök

Az inzulin beadásához használja:

  • Újrafelhasználható fecskendő tollak
  • Eldobható tollak előretöltött patronnal
  • Fecskendők
  • Inzulinpumpák

Inzulin fecskendők

  • A helyes adag pontos beadása
  • Eldobható
  • Finom tűk
  • 0,1 egység lépés

Az inzulinfecskendők manapság ritkábban fordulnak elő, mint korábban. Ennek ellenére továbbra is a legpontosabb módszer az inzulin beadására..

Az inzulint injekciós üvegekben állítják elő, hogy a gyógyszert fecskendővel injektálják.

A helyes inzulin koncentrációt és a fecskendő típusát össze kell kapcsolni. Tehát vannak inzulinoldatok, amelyek koncentrációja 40 és 100 egység. Minden koncentrációhoz van egy fecskendő a megfelelő jelöléssel.

Ha a fecskendőt és az inzulin koncentrációt összekeverik, akkor rossz adagot adnak be, ami hiperglikémiához vagy hipoglikémiához vezet.

A modern inzulinfecskendők vékony tűvel eldobhatók. Ezért az inzulin injekció fecskendővel fájdalommentes..

Fecskendő tollak

  • Kényelem és egyszerű injekció
  • A legkényelmesebb tűk választhatók ki
  • Fájdalommentes injekció
  • A gyermekek beadhatják magukat
  • Lépjen be 0,5 és 1,0 egységbe

A fecskendőtollak az inzulin beadásának leggyakoribb módja. Minden inzulingyártó cég saját fecskendőtollat ​​állít elő saját inzulinjához.

Ne használjon egyik cég tollát az inzulin beadásához a másiknak. Ebben az esetben a vállalat nem garantálja a pontos dózis beadását, ami a cukor ingadozásához vezethet..

Inzulin patront helyeznek az injekciós tollba. Amikor a patronban elfogy az inzulin, azt eltávolítják, és behelyeznek egy másikat.

Bármelyik tűt kiválaszthatja az injekcióhoz - ezek hossza változó, ami nagyon kényelmes. Valójában egy kisgyerek és egy felnőtt számára mindenképpen kényelmes lesz a különböző hosszúságú tű.

Most vannak egyszerű mechanikus fecskendőtollak, elektronikus fecskendőtollak. Vannak tollak, amelyek emlékeznek az utolsó injekció idejére. A tollak emlékezhetnek az utolsó adagra is.

Maguk a fogantyúk műanyagból vagy fémből készülhetnek, különböző színekben, ami tetszhet a gyerekeknek.

Eldobható fecskendő tollak

  • Tüdő
  • Könnyen kezelhető
  • Nem kell újratölteni a kazettát
  • Kényelmes tűk választhatók
  • 1 egység lépés

Az eldobható fecskendőtollakat jelenleg különböző inzulingyártók gyártják.

Az eldobható fecskendőtollakhoz inzulinnal töltött patron tartozik. Az inzulin végén az injekciós tollat ​​eldobják.

Az ilyen fecskendőtollakban jelenleg rövid és meghosszabbított inzulint is gyártanak.

Ezek a fogantyúk könnyűek, műanyagok. Minden tű alkalmas számukra, amelyek alkalmasak újrafelhasználható fecskendőtollakra is.

Inzulinpumpák

  • Nincs szükség napi injekciókra
  • Minimális dózisok bevezetésének lehetősége
  • A cukorszint mérésének lehetősége
  • Szükség esetén az inzulinadagolás kikapcsolása

Az inzulinpumpák mind Oroszországban, mind más országokban nagy népszerűségnek örvendenek.

A modern szivattyúk kompakt számítógépek, amelyek mérik a cukrot, kiszámítják az inzulinadagot, injektálnak háttér inzulint, élelmiszer-inzulint vagy alacsonyabb magas vércukorszintet.

Sokan kedvelik az inzulinpumpákat, mivel nagyobb szabadságot nyújtanak, kivéve a napi injekciókat.

A szivattyúkat előnyben részesítik a kisgyermekek számára, mivel minimális inzulinadagokat tesznek lehetővé.

Inzulin injekció beadása fecskendővel

Az inzulin bevezetése újrafelhasználható fecskendőtollal vagy eldobható módon nem különbözik egymástól.

Az egyetlen különbség abban áll, hogy előkészíti az injekciós tollat.

Újrafelhasználható toll előkészítése:

  • Először előre ki kell vennie az inzulinpatront a hűtőszekrényből, hogy az inzulin szobahőmérsékletre melegedjen;
  • Csavarja le a fogantyú tetejét alulról;
  • Helyezze be a patront a fecskendő tollába, és csavarja be a felső és az alsó részt;
  • Csavarja rá a tűt a fecskendő tollára;
  • Vegye le a kupakot a tűről, és engedjen 2-3 egységet a levegőbe úgy, hogy egy csepp inzulin jelenjen meg a tűn;
  • Ha a patron két komponensből (például protafánból) álló inzulint tartalmaz, először meg kell ráznia az inzulint, és a kezével ringató mozdulatokat kell végrehajtania, majd le kell engednie néhány egységet;
  • Zárja le a tűt egy kupakkal, helyezze a kupakot a fecskendő tollára;
  • A fogantyú használatra kész.

Egyszer használatos fecskendő toll előkészítése:

  • Előre vegye ki az injekciós tollat ​​a hűtőszekrényből, hogy az inzulin szobahőmérsékletre melegedjen;
  • Csavarja rá a tűt a fecskendő tollára;
  • Engedjen le 2-3 egység inzulint, hogy a levegő felszabaduljon a patronból;
  • Tegyen sapkát a tűre;
  • A fogantyú teljesen készen áll az injekció beadására.

Az inzulint a szubkután rétegbe injektálják. Kerülje az inzulin bejutását az izmokba és a zsírszövetbe, ez megváltoztatja az inzulin felszívódásának sebességét, ami a cukor növekedéséhez / csökkenéséhez vezethet.

Az inzulin fecskendővel történő beadásának technikája:

  • Vegye le a kupakot az injekciós tollról és a tűről;
  • Engedjen 1 egység inzulint a levegőbe;
  • Ha szükséges, rázza fel az inzulint, majd ürítsen le 1 egységet;
  • Tárcsázza a szükséges adag inzulint a tárcsát a kívánt számra forgatva;
  • Injekció beadása - helyezze a tűt a bőr alá, és nyomja meg a fogantyú dugattyúját;
  • Várja meg a jellegzetes hangot, jelezve, hogy a dugattyút teljesen lenyomták és a teljes adagot bevezették;
  • Az injekció beadása után ne húzza ki azonnal a tűt. Tartsa a tűt 5-ig.
  • Vegye ki a tűt, zárja le a kupakot és csavarja le;
  • A használt tűt dobja el;
  • Csavarjon be egy új tűt a következő injekció beadásakor

Inzulin injekció fecskendővel

A fecskendőbe helyezett inzulinkészletnek van néhány sajátossága, de ha ezt az eljárást többször megismétli, akkor már nem fog tapasztalni nehézségeket, és minden automatikusan megtörténik.

Ma szinte az összes inzulinfecskendőt zárt tűvel értékesítik, vagyis a fecskendőben lévő tű pótolhatatlan..

Az inzulin fecskendővel történő beadásának technikája:

  • Vegye le a kupakot a fecskendőről;
  • Fordítsa fel a fecskendőt tűvel felfelé, és húzza vissza a dugattyút az adagolni kívánt adaghoz;
  • Szabad kézzel tartva az üveget inzulinnal, a másik kezével helyezze be a fecskendőt az üvegbe, átlyukasztva az üveg gumikupakját;
  • Nyomja meg a fecskendő dugattyúját, és vezesse be az előhúzott levegőt az injekciós üvegbe a gyógyszerrel együtt;
  • Ne távolítsa el a tűt a palackból;
  • Óvatosan fordítsa meg az üveget úgy, hogy az a fecskendő felett legyen, a fecskendő felfelé mutatva. A tűt behelyezik az üvegbe;
  • Húzza lefelé a fecskendő dugattyúját, tárcsázza a szükséges adag inzulint;
  • Ellenőrizze, hogy az összegyűjtött inzulinban nincs-e buborék;
  • Ha buborékok vannak a fecskendőben, akkor engedje vissza az inzulint az injekciós üvegbe, és ismételje meg az inzulin készletet az első ponttól kezdve;
  • Ha minden rendben van, és nincsenek buborékok a fecskendőben, akkor távolítsa el a tűt az injekciós üvegből;
  • Adja be az inzulint, és zárja le a fecskendő kupakját.

Inzulininjekció helyei

Mint fent említettük, fontos kiválasztani a megfelelő inzulin injekció helyét. Abszorpciójának sebessége ettől és ennek megfelelően a munka megkezdésének sebességétől függ.

A rövid és ultrarövid inzulinok:

  • A has területe jobbra, a köldöktől balra, a köldök felett és alatt;
  • Az alkaron kívül

A retard inzulinok:

  • Külső comb
  • Fenék

Minden következő injekciót 1-2 cm-rel tovább kell végrehajtani, mint az előző. Nem adhat be többször egymás után ugyanazon a helyen, tele van a diabéteszes lipodystrophia kialakulásával - a zsírszövet kóros változásával, amelyben "dudorok" jelennek meg. Ezek a helyek fájhatnak. Inzulint nem szabad injektálni beléjük.

Annak érdekében, hogy ne kövessünk el hibákat és ne ugyanazon a helyen végezzünk injekciót, ajánlott egy olyan rendszert kidolgozni, amely megváltoztatja az injekció beadásának helyét.

Az injekció helyének megválasztása befolyásolja az inzulin felszívódásának sebességét. Tehát a leggyorsabb inzulin felszívódik, amikor a hasba fecskendezik..

Ezután az alkar követi az abszorpció sebességét..

Az inzulin a fenéken szívódik fel a legtovább.

A hasba történő injekció beadásakor az egyik kezével fogja meg az injekciós tollat, a másik kezével hajtson egy kis bőrredőt, és tegye bele a tűt..

Ugyanezt kell tenni a comb injekcióival is..

Az inzulin helyes beadása, az injekció helyének helyes megválasztása pozitív hatással lesz a cukorbetegség lefolyására..

Hogyan kell használni az inzulin tollat?

A hormonhiány kompenzálásához a cukorbetegeknek inzulinterápiára van szükségük. Fecskendőket és tollakat használnak a gyógyszer beadására..

Ez utóbbiakat a kényelem, az egyszerű beadás és a kellemetlenség hiánya miatt használják gyakrabban..

Általános eszköz

A tollfecskendő egy speciális eszköz különféle gyógyszerek szubkután beadására, gyakrabban inzulinhoz használják. A találmány a NovoNordisk vállalaté, amely a 80-as évek elején adta eladásra őket. A töltőtollhoz való hasonlósága miatt az injekciós gép hasonló nevet kapott. Ma a farmakológiai piacon nagy a választék a különböző gyártók modelljeiből..

A készülék teste hasonlít egy közönséges tollhoz, csak toll helyett tű, és tinta helyett - egy inzulintartály.

Az eszköz a következő alkatrészeket tartalmazza:

  • test és sapka;
  • nyílás patronokhoz;
  • cserélhető tű;
  • gyógyszeradagoló.

A tollfecskendő kényelmessége, gyorsasága és a szükséges mennyiségű inzulin könnyű beadása miatt vált népszerűvé. Ez leginkább azoknál a betegeknél releváns, akiknek intenzívebb inzulinkezelésre van szükségük. Finom tű és ellenőrzött injekciós sebesség minimalizálja a fájdalom tüneteit.

Fajták

A fecskendőtollak háromféle:

  1. Cserélhető patronnal - nagyon praktikus és könnyen használható opció. A patront behelyezik a tollnyílásba, használat után kicserélik egy újra.
  2. Eldobható patronnal - olcsóbb lehetőség az injekciós eszközök számára. Általában inzulin gyógyszerrel együtt értékesítik. A gyógyszer végéig használják, majd ártalmatlanítják.
  3. Az újrafelhasználható fecskendőtoll a gyógyszer önkitöltésére szolgáló eszköz. A modern modellekben van adagolási mutató - ez lehetővé teszi a megfelelő mennyiségű inzulin beadását.

A cukorbetegnek többféle tollra van szüksége a különböző hatású hormonok beadásához. Sok gyártó a kényelem érdekében többszínű injekciós eszközöket gyárt. Minden modellnek van egy lépése a gyógyszer legfeljebb 1 U értékre történő beállítására. Gyermekek számára ajánlott 0,5 U lépésű tollakat használni.

Különös figyelmet fordítanak a készülék tűire. Átmérőjük 0,3, 0,33, 0,36 és 0,4 mm, hosszúságuk 4-8 ​​mm. Rövidített tűket használnak a gyermekek injekciójához.

Segítségükkel az injekció minimális fájdalommal és az izomszövetbe kerülés kockázatával zajlik. Minden manipuláció után a tűket kicserélik, hogy elkerüljék a bőr alatti szövet károsodását.

Az adaptáció előnyei

A fecskendő toll előnyei:

  • a hormon adagolása pontosabb;
  • injekciót tehet nyilvános helyen;
  • lehetővé teszi az injekció beadását ruházaton keresztül;
  • az eljárás gyors és észrevehetetlen;
  • az injekció pontosabb az izomszövetbe kerülés veszélye nélkül;
  • alkalmas gyermekek, fogyatékkal élők, látásproblémákkal küzdők számára;
  • gyakorlatilag nem sérti meg a bőrt;
  • minimális fájdalom az injekció során a vékony tű miatt;
  • egy védőtok jelenléte biztosítja a biztonságot;
  • könnyű szállítás.

hátrányai

Bár számos előnye van, a tollnak van néhány hátránya:

  • a készülék magas költsége;
  • nehézség a patronok kiválasztásában - sok gyógyszergyártó cég gyárt tollat ​​inzulinjaihoz;
  • a pszichológiai kényelmetlenségek előfordulása egyes felhasználóknál, amikor "vakon" injekcióznak;
  • nem javítható;
  • a mechanizmus gyakori meghibásodása.

A patronválasztás kérdése megoldható, ha nem cserélhető hüvelyű eszközt vásárol. Pénzügyileg azonban ez kellemetlen lépés - ez a kezelés költségeinek növekedéséhez vezet.

Felhasználási algoritmus

Az injekciók esetében a következő algoritmust kell követni:

  1. Vegye ki a készüléket a tokból, vegye le a kupakot.
  2. Határozza meg az inzulin jelenlétét a tartályban. Ha szükséges, tegyen be egy új patront (hüvelyt).
  3. Helyezzen be egy új tűt a védőkupak eltávolításával.
  4. Rázza fel az inzulin tartalmát.
  5. Az utasítás pontjai szerint egyértelműen ellenőrizze a tű átjárhatóságát - a végén egy csepp folyadéknak kell megjelennie.
  6. Állítsa be a szükséges dózist - egy speciális választóval méri és megjelenik a tok ablakban.
  7. Gyűjtse össze a bőrt egy hajtásban, és fecskendezze be. A tűnek úgy kell bejutnia, hogy a gombot teljesen lenyomja. A készüléket helyesen, 90 fokos szögben kell elhelyezni.
  8. Annak megakadályozása érdekében, hogy a gyógyszer a gomb megnyomása után kifolyjon, tartsa a tűt 10 másodpercig.

Minden injekció beadása után ajánlott a tű cseréje. gyorsan eltompul. Nem tanácsos hosszú ideig nyitva hagyni az eszközcsatornát. Az ezt követő injekció helyének 2 cm-re kell lennie az előzőtől.

Videó bemutató a fecskendő toll használatáról:

Kiválasztás és tárolás

Az eszköz kiválasztása előtt meghatározzák annak használatának gyakoriságát. Figyelembe veszik az adott modellhez tartozó kiegészítők (hüvelyek és tűk) rendelkezésre állását és azok árát is..

A kiválasztási folyamat során a műszaki jellemzőkre is figyelnek:

  • az eszköz súlya és mérete;
  • skála - lehetőleg olyan, amely olvasható;
  • további funkciók elérhetősége (például jelzés az injekció befejezéséről);
  • osztási lépés - minél kisebb, annál könnyebb és pontosabb meghatározni az adagolást;
  • a tű hossza és vastagsága - a vékonyabb biztosítja a fájdalommentességet, a rövidebb pedig a biztonságos behelyezést az izomba való belépés nélkül.

Az élettartam meghosszabbítása érdekében fontos betartani a toll tárolására vonatkozó szabályokat:

  • az eszközt szobahőmérsékleten tárolják;
  • kivéve az eredeti esetben;
  • védje a nedvességtől, a szennyeződésektől és a közvetlen napfénytől;
  • azonnal távolítsa el a tűt és dobja ki;
  • ne használjon kémiai oldatokat a tisztításhoz;
  • A gyógyszerrel töltött inzulin toll körülbelül 28 napig tart szobahőmérsékleten.

Ha a készülék mechanikai hibák miatt nem működik, akkor ártalmatlanítani kell. Helyette új tollat ​​használnak. A készülék élettartama 2-3 év.

Videóanyag a fecskendőtollakról:

Modelltartomány és árak

A legnépszerűbb lámpatestek a következők:

  1. A NovoPen egy népszerű eszköz, amelyet a cukorbetegek körülbelül 5 éve használnak. Maximális küszöbérték - 60 egység, lépés - 1 egység.
  2. HumaPenEgro - rendelkezik egy mechanikus adagolóval és 1 egység lépcsővel, 60 egység küszöbértékkel.
  3. A NovoPen Echo egy beépített memóriával rendelkező készülék modern modellje, amelynek minimális lépése 0,5 egység, maximális küszöbértéke 30 egység.
  4. Az AutoPen egy 3 mm térfogatú patronokhoz tervezett eszköz. A fogantyú kompatibilis a különféle eldobható tűkkel.
  5. A HumapenLeksura egy modern eszköz, 0,5 egység lépésenként. A modell stílusos kialakítású, több színben is megjelenik.

A fecskendőtollak ára a modelltől, a kiegészítő lehetőségektől, a gyártótól függ. A készülék átlagos ára 2500 rubel.

A tollfecskendő kényelmes eszköz az új inzulininjekcióhoz. Biztosítja az eljárás pontosságát és fájdalommentességét, minimális traumát okoz. Sok felhasználó megjegyzi, hogy az előnyök messze felülmúlják az eszköz hátrányait..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség