Mi az ALT a vérben, és mi ennek a mutatónak az aránya

Az ALT enzim vagy alanin-aminotranszferáz a sejteken belül tölti be célját. A perifériás vér kis mennyiséget tartalmaz. Amikor a sejtek megsemmisülnek egy szerv károsodása következtében, az ALT bejut a véráramba, ami fontos diagnosztikai mutató.

Mire van szükség az alanin-aminotranszferázhoz, és hol található

A szervezetben lévő alanin-aminotranszferáz fontos szerepet játszik, részt vesz az aminosavak, különösen az esszenciális aminosav alanin cseréjében. Ő pedig szerepet játszik abban, hogy energiát szolgáltasson a központi idegrendszernek, erősítse az immunitást, szabályozza az anyagcserét és a limfociták termelését..

Az ALT tartalma:

  • Máj (a legtöbb);
  • Vese;
  • Tüdő;
  • Hasnyálmirigy;
  • Izmok;
  • Szív.

Az ALT, a szállítási szabályok és normák elemzése

Az ALT indikátort a biokémiai vérvizsgálat tartalmazza, más transzaminázokkal együtt. Az elemzést éhgyomorra, reggel kell bevenni. Szüntesse meg az alkoholt egy hétig. Legalább nyolc órának kell lennie a vacsora után. Mindez fontos a megbízható adatok megszerzéséhez. Egyes gyógyszerek szedése befolyásolja az ALT arányát, ezért orális fogamzásgátlók, aszpirin, paracetamol, warfarin szedésekor tájékoztassa erről orvosát.

A férfiak normális ALAT-tartalma 40 egység / liter, nőknél 30 egység / liter. Gyermekeknél az életkoruktól függően a norma újszülötteknél akár 49 egység / liter is lehet, egy év alatt 59 egység / liter lehet. Háromtól hat évig a felső határ 33 körül van, majd fokozatosan csökken. 12 éves korban - a norma nem több, mint 39 egység / liter.

Az ALT növekedésének okai

Az ALT növekedése a vérben a sejtek pusztulása következtében következik be. Milyen betegségek vezetnek ehhez.

A hepatitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a májban, fertőző vagy táplálék-toxikus jellegű. A vírusos hepatitis hepatitis vírusokkal (A, B, C, D, E és F) fertőzve alakul ki. Sőt, a betegség sokáig tünetmentes lehet. Például a vírusos hepatitis C-t ebben a tekintetben "szeretetteljes gyilkosnak" nevezik, mivel sokáig, károsítva a májsejteket, nem nyilvánul meg semmiben. Végül cirrhosis alakul ki. Az emésztéstoxikus hepatitis a májsejteket elpusztító anyagok hatása alatt alakul ki. Beleértve az alkohol hosszan tartó használatát is.

A májcirrózis minden májkárosodás eredménye, amikor az elpusztított sejteket kötőszövet váltja fel, és ez már nem tudja ellátni a funkcióit. Mindez májelégtelenséghez és súlyos szövődményekhez vezet..

Érdemes megjegyezni, hogy az ALT mellett az akut hepatitist más transzaminázok (AST, GGTP) növekedése kíséri, és a bilirubin szintje is emelkedik.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy károsodása szövetének nekrózisával. A fejlődés oka a zsíros ételek, az alkohol vagy az epeúti kövek visszaélése. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek egész életük során ellenőrizniük kell ezt a mutatót az exacerbáció megelőzése érdekében.

Az ALT domináns emelkedése az AST-vel szemben májkárosodással jár, és ha fordítva - szívvel.

A szívizomgyulladás egy gyulladásos szívbetegség, amelyet a szívizom károsodása jellemez. Ebben a helyzetben a vérvizsgálatot az ALT és az AST megnövekedett koncentrációja is jellemzi..

Égési sérülések, fagyás, többszörös szervi elégtelenség, kiterjedt trauma - mindezen állapotokat az ALT jelentős növekedése kíséri.

Emellett az onkológiai folyamatok a fent említett szervekben az okok, amikor az ALT emelkedik.

Amikor az ALT szintje csökken

Alacsony ALT-tartalom folsav- és néhány vitaminhiány esetén lehetséges. A májcirrhosisban az ALT csökkenése gyenge prognosztikai jel, ami a megőrzött egészséges sejtek teljes hiányát jelzi.

Terhesség

Terhesség alatt, az első trimeszterben az ALT enyhe emelkedése lehetséges. Ebben nincs semmi szörnyű, fiziológiai és magához a terhességhez kapcsolódik. Ha az ALT jelentősen emelkedik, és jellegzetes tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni a vizsgálat érdekében.

Tünetek

A vér alanin-transzamináz-növekedésének tünetei változatosak. A klinikai kép az érintett szervnek és az ehhez vezető betegségnek köszönhető.

A májból

Májkárosodás esetén a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, hányinger és hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, a sclera icterusa. Vírusos etiológiával hipertermia lehet. Fejlett cirrhosis esetén a testen kiütések jelennek meg, mint a pókvénák, a hasi növekedés az ascites miatt (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Visszér (nyelőcső, gyomor), amelyet vérzés bonyolíthat. A többszörös szervi elégtelenség fokozatosan alakul ki.

A hasnyálmirigyből

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasi fájdalommal, a köldök területén jelentkezik, duzzanata, ismételt hányás, gyengeség, a tudat későbbi elhomályosulása.

A szív oldaláról

A szívroham fájdalommentes formája lehetséges, vagy atipikus, amikor a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmuszavarok, a vérnyomásesés is lehetséges. Zavarja súlyos gyengeség, halálfélelem, hidegrázás.

Onkológiai folyamat jelenlétében az érintett szervben rövid időn belül súlyos fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását, az ALT növekedésének okait az orvosok az összes rendelkezésre álló kutatási módszerrel elvégzik. Sok esetben sürgősségi alapon, mivel vannak életveszélyes betegségek, amelyek fogyatékossághoz vezetnek.

A helyesen értelmezett biokémiai vérvizsgálat a helyes diagnosztikai útra terelheti. Tehát létezik a de Retis index fogalma, amely a megnövekedett AST és ALT aránya. Aránya 0,91-1,75.

Ha meghaladja a kettőt, akkor az oka a szívizomban van. Ha kevesebb, mint egy, akkor a máj érintett.

A kórházban teljes körű vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja az MRI-t vagy a CT-t, a kiterjesztett vér- és vizeletvizsgálatokat is. Invazív módszereket, például szúrt biopsziát és a szíverek angiográfiáját is alkalmazzák. Mindez lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors felállítását és a kezelés megkezdését..

Kezelés

Az ALT-szint csökkentése érdekében meg kell gyógyítani az ehhez vezető betegséget, amely után az ALT-ráta visszatér önmagában.

Az intenzív osztályon olyan súlyos betegségeket kezelnek, mint a hasnyálmirigy-nekrózis, az extenzív miokardiális infarktus, a többszörös szervi elégtelenséggel bonyolult súlyos hepatitis..

Az egyes betegségek kezelése specifikus, és nincs értelme leírni. Néhány szó tanácsot adhat a májra ható gyógyszereket szedőknek, valamint az alkoholfogyasztóknak. Ilyen esetekben hasznos lesz időszakosan meginni egy hepatoprotektoros kezelést (Carsil, Essentiale), és valahogy megvédeni a májsejteket a károsodástól, ezáltal csökkentve az ALT.

Számos betegség, például hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis esetén az étrend nagyon fontos. Csökkentse a fogyasztást, vagy teljesen szüntesse meg az összes zsíros, fűszeres, füstölt, sós és alkoholt. A fellángolások megelőzése érdekében önmagában az egészséges életmódnak kell lennie.!

Mi az ALT egy vérvizsgálatban

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1069

  • Az ALT szerepe a testben
  • Hogyan lehet tesztelni?
  • Normál értékek
  • Miért emelkedik az ALT??
  • Mi vezet az ALT csökkenéséhez?
  • A gyermekek anyagszintjének változásai
  • Korrekciós módszerek
  • Kapcsolódó videók

Az emberi test mirigyei végtelen sokféle enzimet termelnek, amelyeknek köszönhetően minden létfontosságú folyamatot végrehajtanak. Legalább egyikük szintézisének változása előbb-utóbb különféle patológiákhoz vezet.

Ugyanakkor az ilyen eltérések szerint meg lehet ítélni a belső szekréció egyik vagy másik szervének működésének megsértését. Például a vérvizsgálat ALAT mennyiségi tartalma az egyik legfontosabb kritérium a legnagyobb mirigy - a máj, valamint az ahhoz kapcsolódó egyéb szervek - diagnosztizálásában..

Az ALT szerepe a testben

Az ALT (ALAT, Аlt) vagy az alanin-aminotranszferáz enzim a test minden sejtstruktúrájában megtalálható, de nagy része a májban, a vesében és a szívben koncentrálódik. Sokkal kisebb mennyiségben található meg a hasnyálmirigyben, a lépben és a tüdőszövetekben..

A sejtek belsejében képződött anyag aktív szerepet játszik a különféle aminosavak jelentős részének kialakulásában. Enélkül az energia- és nitrogén-anyagcsere nem valósítható meg teljes mértékben. Ugyanakkor az egészséges ember vérében az ALT minimális koncentrációban jelenik meg.

A diagnosztika elsősorban olyan betegek számára javallt, akik hányingerről, gyengeségről, a jobb hypochondrium fájdalmáról, étvágytalanságról, a bőr megváltozásáról és a széklet elszíneződéséről panaszkodnak. Ez a tanulmány olyan emberek számára készült, akik nemrégiben hepatitisben szenvedtek, túlsúlyosak és hajlamosak a májbetegségre..

Ezenkívül az eljárást olyan emberek számára írják elő, akik alkoholt és különféle gyógyszereket szednek, amelyek negatívan befolyásolhatják a májat. Az AlAT szűrést a máj, a hasnyálmirigy, a szív, a vázizmok és az epevezetékek megbetegedéseinek kimutatására használják. Ezt a vizsgálatot kötelezőnek tekintik a véradók számára..

Ennek az enzimnek a bioaktivitásának meghatározása nagyon fontos a hepatitis korai szakaszában történő diagnosztizálásához. Az ALT-t gyakran még a betegség preicterikus (első) stádiumában is megfigyelik, amely 10-350 napig tarthat, és közvetlenül függ a patológia típusától és formájától. Ha felmerül a májszövetek súlyos megsértésének kialakulásának gyanúja, a betegnek szükségszerűen ALT-tesztet kell rendelni más diagnosztikákkal együtt - AsAt (aszpartát-aminotranszferáz, Ast), bilirubin és mások esetében..

Az ALT és az AST fontosak a máj és a szív patológiáinak diagnosztizálásában, de ezek egymáshoz viszonyított kvantitatív mutatója különös jelentőséggel bír. Ezt az arányt nevezzük de Ritis-együtthatónak (a norma 0,91-1,745), és csak akkor ajánlatos kiszámítani, ha az egyik paraméter meghaladja a referenciaértékeket.

Az egy alatti együttható a májsejtek (májsejtek) károsodását, 2 felett pedig a szív- és érrendszeri patológia, például a szívizominfarktus jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a páciens izomsérüléseit mindkét enzim azonos mértékben megnövekedett értéke kíséri. Mivel az ALT emelkedett szintje különféle betegségek jele lehet, ezért a kapott elemzési anyagok dekódolásakor figyelembe kell venni annak specifikus tartalmát..

Például a máj zsíros degenerációja esetén annak koncentrációja 2-3-szorosára nő, a máj cirrhosisával 4-5-ször, az alkoholos májgyulladással körülbelül 6-szor, míg a carcinomával 5-10-szer. A vírusos hepatitisben az enzim koncentrációja a sejtek pusztulásával egyenes arányban növekszik, és szintje 50-100-szoros túllépheti a normát.

Bizonyos étrend-kiegészítők szintén növelhetik az ALT-szintet. Ezeknek a gyógyszereknek a használata gyakran reverzibilis károsodást okoz a májsejtekben. Ugyanez figyelhető meg a gyorsétterem hívei körében is, de az étrend normalizálásával az enzimmutató visszatér a normális szintre.

Hogyan lehet tesztelni?

A biotermékek ALT és AST beadására vonatkozó eljárása teljesen ugyanaz. Annak érdekében, hogy az eredmények megbízható képet tükrözzenek a páciens állapotáról a vizsgálat során, megfelelően fel kell készülnie és figyelembe kell vennie az összes lehetséges árnyalatot. A vért éhgyomorra adják egy vénából - vagyis legkorábban 8 órával az utolsó étkezés után.

Az anyaggyűjtéshez speciális vákuumrendszereket (csövek-porszívók) használnak, amelyek koaguláns nélkül tartalmaznak tartósítószert. A vizsgálati anyag vérplazma. Az ALT-t biokémiai vérvizsgálatban (BAC) egység / literben mérjük (U / L).

Normál értékek

A leírt enzim tartalma egy egészséges ember testében általában alacsony. Ugyanakkor az élet folyamatában megváltoznak az anyag termelési normái. Például újszülötteknél a magas értékeket normálisnak tekintik a szülés utáni fiziológiai sárgaság jelenléte miatt. Annak köszönhető, hogy a szülés során sok hemoglobin szabadul fel a véráramba..

Egy hónapon belül ez a fehérje aktívan lebomlik a baba testében, ami bilirubin képződéséhez vezet. Az utóbbi magas koncentrációja pedig a bőr és a nyálkahártyák észlelt icterikus színének oka lesz. Tehát a csecsemők életének első 5 napjában az ALT-arány nem haladhatja meg a 49 U / l-t, 5 napról 6 hónapra 56-60-ra nő.

Később az enzim koncentrációja kissé csökken: 6 hónaptól egy évig - 54 U / l-ig, 1-3 éves korig - 33-ig. 3-6 éves korig legfeljebb 29 U / l tekinthető normális értéknek, 6-tól 12 évig a mutatók ismét növekednek - 38-39 U / l-ig, 12 és 17 év között (serdülőkor) a referenciaértékek a lányoknál 24 U / l-ig, a fiúknál pedig 27-ig lesznek. Az ALT normája a férfiak vérében nem haladhatja meg a 41 U / l-t. Ugyanakkor a nők vérében a normális ALAT-szint nem lehet több, mint 31.

Meg kell említeni, hogy a terhes nőknél az 1. trimeszterben néha enyhe emelkedés tapasztalható a mutatóban, amelyet normának tekintenek. De az enzimszint későbbi növekedése jelezheti a gestozist (terhességi szövődmények), amelyet a vérnyomás emelkedése vagy általános gyengeség fejez ki.

Miért emelkedik az ALT??

Általánosan elfogadott, hogy az alanin-aminotranszferáz a vérplazmában magas, ha annak tartalma 10 vagy 100-szorosával meghaladja a normál értékeket. Ennek alapján a dekódolás során meghatározzák egy adott betegség jelenlétét. Például a koncentráció ötszörös növekedése azt mutatja, hogy a páciensnél miokardiális infarktus alakult ki, és ha a növekedés eléri a 10-15-szeresét, akkor nyugodtan kijelenthetjük, hogy a beteg állapota roham után romlik..

A de Ritis együttható ebben a helyzetben szintén felfelé tolódik. Izomdisztrófia és dermatomyasitis esetén az ALT a vérvizsgálatban 8-szorosára nő, míg gangrénával, akut hasnyálmirigy-gyulladással nagyon jelentéktelen növekedés tapasztalható, csak többször (3-5). A mutató növekedését leggyakrabban a gyulladásos folyamatok okozzák, amelyek a következő betegségekhez vezettek.

Májgyulladás. Ennek a betegségnek több fajtája lehet. Krónikus formában haladó vírusos hepatitis vagy patológia esetén általában a leírt enzim paramétereinek enyhe növekedése jellemző. Míg a hepatitis A esetében az ALT diagnosztika lehetőséget nyújt a fertőzés kimutatására a korai szakaszban.

Az anyag szintje körülbelül egy héttel emelkedik, mire a betegség első külső jelei - sárgaság - láthatóvá válnak. Az alkoholos vagy vírusos májgyulladást szinte mindig az ALT-koncentráció hirtelen növekedése kíséri.

Májdaganatok. A rákdaganatok gyakran hepatitisben szenvedőknél alakulnak ki. A biokémiai elemzés az ALT meghatározásával ezekben a helyzetekben kötelező mind a diagnózis felállítása, mind a sebészeti beavatkozás stratégiájának kidolgozása érdekében..

Hasnyálmirigy-gyulladás Ez a betegség az ALT szérumkoncentrációjával diagnosztizálható. Növekedése az exacerbáció egyik jele lehet. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében ez a kórkép szerepel, egész életük során ALT-vizsgálatot kell végezni. Az ilyen tevékenységek segítenek elkerülni a visszaeséseket és figyelemmel kísérik a terápia menetét..

Szívizomgyulladás. A patológia a szívizom károsodásában nyilvánul meg, és legszembetűnőbb jele a légszomj, a túlzott fáradtság és az ALT emelkedése a vérben. A szívizomgyulladás meghatározásához szükségszerűen elvégzik az LHC-t, majd kiszámítják a de Ritis-együtthatót.

Cirrózis. A patológia veszélyes, mert sokáig nem nyilvánulhat meg kifejezett tünetekkel. De ugyanakkor az ember túlzott fáradtságot, gyengeséget és csak enyhe fájdalmat érez a májban, ami azt jelenti, hogy az egyetlen kiút a betegség keresésekor az, ha elemzi a meghatározott enzimet.

Miokardiális infarktus. A betegség a keringési rendellenességek hátterében alakul ki a szívizom meghatározott területén, ami szöveti halált okoz. A szívinfarktus komplikációmentes folyamatában az ALT koncentrációja viszonylag kevéssé emelkedik az AST-hez képest, ugyanakkor nem elegendő a diagnózis felállításához..

Az ALT növekedésének fő okai

Nagyon sok tényező vezet e mutató növekedéséhez. Ebbe beletartozik:

  • növényi és gyógyászati ​​készítmények - barbiturátok, antibiotikumok, sztatinok - szedése;
  • Gyorsételek (gyorsételek) túlzott fogyasztása vérminta beadása előtt;
  • az izomrostok károsodása, a rákos daganat nekrózisa, a test mérgezéséhez vezet;
  • alkoholfogyasztás kevesebb, mint 7-10 nappal a vizsgálat előtt, pszichés sokk;
  • a diagnosztika átadásának alapvető szabályainak megsértése, beleértve a sterilitást is a biológiai anyagok mintavételekor;
  • túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressz, kábítószerek vagy szerek szedése;
  • röviddel a szívkatéterezés és más műtéti beavatkozások vizsgálata előtt;
  • kemoterápia, hepatitis.

Ezenkívül az ALT növekedése figyelhető meg a steatosis esetében, amely patológia a zsír felhalmozódásával jár együtt a májban, amely az elhízott embereknél a leggyakoribb. Szintén mononukleózis esetén - egy fertőző betegség, amely a vér állandó összetételének megsértésében, a lép és a máj károsodásában nyilvánul meg.

A szteroidok, az orális fogamzásgátlók, az immunszuppresszánsok, a koleretikumok, a nikotinsav és a rákellenes gyógyszerek alkalmazása mesterségesen növelheti az arányt. Ezért a vizsgálat előtt feltétlenül konzultáljon orvosával a törlésükről..

Mi vezet az ALT csökkenéséhez?

Az ALT-értékek akár emelkedhetnek, akár csökkenhetnek, és az alacsony ALT-szint néha B-vitamin hiányra utal6. (piridoxal-foszfát), amely e biológiailag aktív anyag egyik alkotóeleme. Felelős az aminocsoport átadásáért, és elégtelen bevitel esetén befolyásolja az ALT termelését.

A folsav hiánya az enzim szintjének csökkenéséhez vezethet, ami a szokásos vitaminhiánnyal jár. Ennek az eltérésnek oka lehet a májban lokalizált akut vagy krónikus gyulladásos folyamatok, amelyeket gyakran kiterjedt szöveti halál kísér. Ennek oka az enzimtermelő sejtstruktúrák számának jelentős csökkenése.

Alacsony koncentráció figyelhető meg ismételt hemodialízis után. Ha a máj parenchyma felszakadásakor mindkét leírt enzim redukálódik, de a bilirubin a normális tartományba esik, akkor ez kedvezőtlen prognosztikai megnyilvánulásnak tekinthető. Bizonyos esetekben az olyan gyógyszerek szedése, mint az Aspirin, a Fenotizian és az Interferon, az ALT koncentrációjának csökkenéséhez vezet..

A gyermekek anyagszintjének változásai

A gyermekek alanin-aminotranszferáz-tartalma jelentősen eltér a felnőttek normáitól, és különböző korosztályokban is nagyon eltérő. Ugyanakkor az enzim egyértelmű csökkenése tisztán fiziológiának köszönhető, mivel az enzimek termeléséért felelős rendszerek jobban működni kezdenek a gyermekben. Ez a sejtes reakciók stabilizálódásához, a magzati hemoglobint tartalmazó vérsejtek lebomlásának csökkenéséhez vezet, amelynek következtében az ALT csökken.

A gyermekek vérében az enzim kóros növekedését gyulladásos folyamatok vagy aszpirin, paracetamol, valamint echinacea vagy valerian alapú gyógyszerek bevitele okozhatja. Csakúgy, mint a felnőtteknél, a gyermekek ALT-szintjének növekedése gyakran a krónikus hepatitis különböző formáival társul, bár néha a máj parenchyma ischaemiás, gyógyszeres vagy toxikus elváltozásait észlelik..

Az enzim koncentrációjának növekedése oka lehet az epeutak kialakulásának veleszületett rendellenességei vagy örökletes patológiák. Bizonyos helyzetekben ez a mutató másodlagos jelként emelkedik az endokrin, onkológiai vagy kardiológiai betegségek hátterében.

Korrekciós módszerek

Ennek az enzimnek a vérben történő koncentrációjának csökkentésére vagy növelésére a legbiztosabb módja annak az oknak a megtalálása, amely annak növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezetett. Meg kell jegyezni, hogy a csökkent értékek nem mindig diagnosztikailag szignifikánsak, és ennek megfelelően néha nem kell terápiát előírniuk..

A májbetegségek gyógyításához a legtöbb esetben gyógyszereket írnak fel az emésztés stabilizálására, koleretikus gyógyszereket és hepatoprotektorokat. Mindegyiküknek bizonyos számú ellenjavallata van, ezért nem ajánlott szedni őket anélkül, hogy előzőleg orvoshoz fordulna..

Abban a helyzetben, amikor bármely gyógyszer alkalmazása az ALT-mutató növekedéséhez vezetett, a kezelést lehetőség szerint fel kell függeszteni, vagy alternatív módszert kell találni. Az enzimszint csökkentése érdekében az orvosok szinte mindig azt tanácsolják, hogy az étrendet D-vitaminban gazdag ételekkel (hal, tejtermékek, tojás, szójatej, zöldségfélék) gazdagítsák. Ezenkívül a sárgarépa, dió, sovány hús, cukkini, uborka, gyógynövények és teljes kiőrlésű gabona hasznos lesz..

Avitaminózissal, amely a folsav és a B-vitamin hiánya miatt az ALT koncentrációjának csökkenését okozta6., tanfolyamot jelölnek ki hiányuk kiküszöbölésére. Lehet mind vitaminkomplexum, mind pedig az ezeket az anyagokat tartalmazó ételek étrendjének növekedése - minden a vér ALT-szintjétől függ..

Ki kell zárnia a sós és zsíros ételeket, cserébe egészséges életmódbeli szokásokat kell elsajátítania. A gyermekeknek azt javasolják, hogy olyan gyógyteákat főzzenek, amelyek megtisztítják a májat a mérgező anyagtól. És ne felejtsük el, hogy az egész terápiás tanfolyam során biokémiai elemzést kell végezni, amely lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának rendszeres értékelését.

Mi az alanin-aminotranszferáz egy vérvizsgálatban - a májvizsgálat eredményeinek normája és dekódolása

A sejteken belüli enzimek gyűjtőnevét transzamináznak hívják. Ezek a fehérjeszerkezetek a sejtek integritásának megzavarásával jönnek létre, ezért számuk növekedése hepatitisz, miokardiális infarktus és más betegségek esetén következik be. Az orvosi gyakorlatban a laboratóriumi diagnosztikához speciális marker enzimeket használnak. Segítenek azonosítani a betegség jelenlétét a megnyilvánulása előtt. Például megjelenik a sárgaság előtti májelégtelenség.

Mi az ALT a vérben

A test minden sejtjében található endogén enzimet alanin-aminotranszferáznak (alt) nevezik a transzferázok csoportjából. A vér ALT-je az aminotranszferáz alcsoportba tartozik. Mi az alanin-aminotranszferáz? Az alt túlnyomó része az ember veséjén és máján található, kevésbé a szívén és az izmain. A máj marker enzimje az ALAT a vérben, a szívizomban pedig az AST. A transzaminázok indikátorok, azaz növelik aktivitásukat a halál során bekövetkezett szövetkárosodás, a sejtek későbbi felszabadulásával történő megsemmisítése miatt.

  • Hódsugár - gyógyászati ​​tulajdonságok és alkalmazás
  • A jobb oldal fáj: okok
  • Cookie-s cukormáz - receptek fotókkal. Hogyan lehet otthon színes lépéseket tenni lépésről lépésre

Az ALT a vérben normális

A biokémiai elemzés (más néven májfunkciós teszt) segítségével az altartalom mennyiségét egységben / literben határozzuk meg. Felnőtteknél az ALT normája a vérben 28-190 mmol (0,12-0,88). Az AST mutató 28 - 125 mmol (0,18-0,78). A fehérjeszerkezetek intracellulárisan szintetizálódnak a citolízis eredményeként, ezért az embernek kevésnek kell lennie belőlük. Ha magas szintű fehérjét találunk, akkor beszélhetünk egy betegség létezéséről.

ALT - a vérben lévő nők normája

Az egészséges nő esetében a helyes eredmény 20-34 egység / l. (0,5 - 1,5 μmol). AsAT indikátor - akár 31 egység / l. A nők ALT-rendellenességei a vérben orális fogamzásgátlók, tabletták (paracetamol, warfarin, aszpirin), echinacea és valerian tartalmú gyógyszerek szedésének eredményeként jelentkezhetnek. Terhesség alatt a teszt eredménye magas értéket mutat. A tesztek elvégzése előtt el kell utasítania az intramuszkuláris injekciókat és a testnevelést, mivel az eredmények hamisak lehetnek..

ALT - a vérben lévő férfiak normája

Fehérje szerkezetekre van szükség a biokémiai folyamatok munkájának felgyorsításához. Az ALT normája a férfiak vérében legfeljebb 45 egység / l. (0,5 - 2 μmol). Az AST markerenzimek mennyisége legfeljebb 41 egység / l lehet. Alkoholizmus, égési sérülések, napszúrás, gombamérgezés - mindez okozza az alanin-aminotranszferáz normális szintjének ellentmondását. A B6-vitamin hiánya memóriaproblémákat, szervi diszfunkciókat, mentális hanyatlást, megnövekedett AST-szintet okoz.

  • A terhesség kilencedik hónapja
  • Megafon SIM-kártya zár
  • Hogyan formázzuk a telefont számítógépen keresztül. Android, video formázása

ALT - a norma a gyermekek számára

Az "ALT-vérvizsgálat - mi ez" című cikk elolvasása után a szülők ellenőrizni akarják gyermekük mutatóját. Az eredmény kóros ALT-t mutathat a gyermekeknél a gyermek egyenetlen növekedése miatt. A mutatók életkor szerint különböznek. Az idő múlásával a fehérjeszerkezetek száma stabilizálódni fog, és a normális értékhez közelít. Ha nagy eltérések vannak, akkor a fiatal kor nem hibás. Forduljon orvoshoz. Normál baba teszt eredményei:

A gyermek koraEgység / l.
újszülötteknél49
hat hónapos gyermekek számára56
hat hónaptól egy évig54.
egy évtől három évig33
3-6 éves korig29.
12 évesen39

Emelkedett ALT a vérben

A normál vizsgálati eredmények enyhe be nem tartása elfogadhatónak tekinthető. A megnövekedett fehérjeszerkezetek száma határozza meg a mértéket: enyhe (a növekedés akár ötször is meghaladja a normát), közepes (10-szeres), magas (20-szoros). Ha a teszt időpontjában az összes feltétel teljesült (az alkohol, a drogok, a fizikai aktivitás kizárt), akkor az ALT növekedése a vérben a következő betegségek jelenlétét jelzi:

  • szívbetegség, miokardiális infarktus (myocarditis);
  • akut vírusos hepatitis;
  • mérgező májkárosodás;
  • rosszindulatú daganatok, áttétek (májrák);
  • összeomlási szindróma (a vázizmok megsemmisülése);
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

Csökkentette az ALT-t a vérben

A B6-vitamin hiánya és a folsav hiánya kimutatható az alanin-aminotranszferáz fehérjék mennyiségére vonatkozó elemzés során. Az eredmény a normál orvosi vizsgálati jel alatt lesz. A vér ALT-értékének csökkenése a májsejtek gyulladásos folyamatait is jelzi. Májcirrózisban az egészséges sejtek szinte vagy teljesen hiányoznak, ezért az alanin-aminotranszferáz szintje alacsony lesz.

Mi legyen az ALT mutató a vérben

Vérvizsgálat dekódolása ALT AST

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) a legaktívabb aminotranszferáz-enzimek. Az emberi testben felelősek az aminosavak katalizálásáért és interkonverziójáért. Az ALT főleg a májban koncentrálódik, az AST pedig az izomszövetben, például a szívben. A vér elemzésekor az AST dekódolása a két izoenzim közül csak az egyiket határozza meg.

Ha az ALT vérvizsgálat és az AST teszt megfejtése egyidejűleg vagy külön-külön fokozott aktivitást mutat, ez különféle etimológiájú májelváltozásokra utal. Például - alkoholos, kábítószeres vagy egyéb mérgező károsodás; májcirrózis (kóma előtt); akut vírusos hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpeszvírusok) vagy krónikus vírusos hepatitis B vagy C, delta szerekkel vagy anélkül; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoma (primer májrák), áttétes májrák, hematochromatosis, Wilson-Konovalov-kór, lisztérzékenység, hyperthyreosis, túlzott testmozgás, csecsemőkor. És mechanikus vagy iszkémiás szövetkárosodás, súlyos égési sérülések; hőguta, myocarditis, myositis, bélelzáródás; akut hasnyálmirigy-gyulladás, elhízás, iszkémiás stroke, hemofília.

A pontos eredmények elérése érdekében az ALT és az AST vérvizsgálat dekódolása határozza meg aktivitásuk arányát. Ez az arány a Ritis együtthatót mutatja. A Ritis összehasonlító együtthatót egy vérvizsgálattal határozzák meg. Ha ez magasabb, mint a megállapított norma - 1,3 -, ez myocardialis infarctust jelez, és amikor a Ritis-együttható a norma alatt van - fertőző hepatitis esetén.

Mivel az aminotranszferázok szöveti specializációja eltérő, amikor mindegyik szövet egy bizonyos szövetcsoportba koncentrálódik, az AST vérvizsgálatának átirata a szívizom - a szívizom - diagnózisának mutatóját mutatja be, az ALT pedig a máj diagnózisának mutatója. Ha ezen enzimek tartalma megnő a vérplazmában, akkor a szívizom és a máj szöveteiben károsodás lépett fel..

  • Amikor a szöveti sejtek elpusztulnak és megsemmisülnek, az enzimek bejutnak a véráramba. Ha az AST vérvizsgálati normái több mint kétszeresére emelkednek, a szívizomban miokardiális infarktust diagnosztizálnak.
  • Amikor az ALT-teszt jelentősen meghaladja a normát, ez fertőző hepatitist jelez az inkubációs periódusban.
  • Az AST és az ALT mutatók csökkenésével a szervezetben hiányzik a Bb-vitamin - giridoxin. De nemcsak a patológiák vezetnek a giridoxin hiányához, hanem a hétköznapi terhesség is.

Hiba: Nincs megjeleníthető cikk

Kezelés, hogyan lehet normalizálni az ALT szintjét a vérben

Mivel az ALAT szintjének növekedése a vérben csak a máj bármely kóros állapotának jelzője, a megfelelő tényező kiküszöbölésével normalizálható. A májbetegségeket az etiológiától függően gyógyszeres terápiával kezelik, amely magában foglalja:

  • hepatoprotektorok;
  • enzimkészítmények;
  • koleretikus szerek;
  • vírusellenes szerek.

Fontos megjegyezni, hogy fogadásukat kizárólag a kezelőorvos felügyelete és rendelése alapján szabad elvégezni. Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALT növekedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség jelei, az enzimszint normalizálását a provokáló tényező kiküszöbölésével érik el.

Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek változásokat okoznak ebben a mutatóban, akkor helyettesítse azokat megfelelőbbekkel

Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALT növekedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség jelei, az enzimszint normalizálását a provokáló tényező kiküszöbölésével érik el. Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek változásokat okoznak ebben a mutatóban, akkor helyettesítse azokat megfelelőbbekkel.

Táplálkozás korrekció

A diéta is jó eredményeket hoz.

A máj állapotának javítása érdekében fontos egy ideig feladni a zsíros ételeket és a magas szénhidráttartalmú ételeket. A menünek tartalmaznia kell:

  • zöld leveles zöldségek;
  • brokkoli;
  • cukkini;
  • diófélék;
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • sovány hús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Miről beszélhet az ALT szintjének növekedése és csökkenése a vérben?

A vér ALT-tartalma nagyon alacsony, azonban rendkívül ritka, hogy a meglévő normáknál lényegesen alacsonyabb értékekre csökkenhet. Ez nagyon nehéz májbetegségekre utalhat:

  • cirrhosis és szervi nekrózis;
  • a máj mechanikai károsodása a trauma következtében;
  • a B-vitaminok jelentős hiánya.

Az orvosi gyakorlatban sokkal gyakrabban kell az ALT enzim vérszintjének emelkedésével foglalkozni. Ennek okai általában a következők:

  • vírusos hepatitis, mind akut, mind krónikus;
  • epeúti diszkinézia;
  • tumoros folyamatok;
  • iszkémiás patológia;
  • mononukleózis.

Ezen túlmenően az ALAT koncentrációja a vérben az akut hasnyálmirigy-gyulladásban (a hasnyálmirigy károsodásában) is megnő..

Milyen tényezők befolyásolhatják az enzim teljesítményét

A fenti okok kórosak, amit az ALT emelkedett szintje bizonyít. A vérben az enzimtartalom normától eltérő mutatói azonban fájdalmas állapotok hiányában is jelen lehetnek. Az emberi vér szintjének növekedésének fiziológiai okai a következők:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • erős fizikai stressz, állandó stressz;
  • bizonyos gyógyszercsoportok (immunszuppresszánsok, szteroidok, orális fogamzásgátlók) szedése;
  • helytelen, kiegyensúlyozatlan étrend;
  • túlsúly.

Mikor kell tesztelni

Körülbelül 25 évvel ezelőtt egy ilyen kérdés teljesen felesleges volt, mivel egy személy maga nem mehetett át és adta át az elemzést tetszése szerint, mivel nem voltak kereskedelmi és magán laboratóriumok. A vizsgálatokat a klinikán végezték, választékukat a kezelőorvos végezte. Jelenleg maga is megtudhatja, mi a normája az AlAt és az AsAt vérében. De miért tedd ezt a teljes egészség közepette? Itt vannak azok a feltételek, amelyek között meg kell mennie és meg kell vizsgálnia az ALT-t:

  • májbetegség gyanúja (sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban);
  • ha kapcsolatban állt vírusos hepatitisben szenvedő pácienssel, vagy a járványos hepatitis A kitörése volt;
  • az adományozók vizsgálatakor;
  • a vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésének minőségének ellenőrzésénél;
  • a terhes nők rutinvizsgálata során.

Az alábbi esetekben ajánlott átadni az AST elemzését:

  • először is akut miokardiális infarktus gyanújával: mellkasi fájdalom megjelenésével, homályos képpel az EKG-n;
  • különféle szívbetegségekkel, például akut reumás szívbetegséggel;
  • tüdőartéria trombózissal;
  • különféle szívműtétek és eljárások előtt;
  • különféle hepatitis jelenlétében;
  • angina pectoris súlyos rohamával;
  • a vázizmok kiterjedt sérüléseivel, például crash szindrómával vagy hosszan tartó összetörési szindrómával;
  • akut hasnyálmirigy-gyulladással.

Végül az AST meglehetősen jelentős marker a májrák kialakulásában..

Ezeket az ALT- és AST-teszteket mindig együtt kell elvégezni. A de Ritis együttható jelentős segítséget jelent, és elmondja az orvosnak, mi az elsődleges a szervezetben: nekrózis vagy sejthalál, vagy máj citolízis.

De még akkor is, ha az orvos folyékonyan kezeli ezen elemzések értelmezésének technikáját, soha nem fogja megtenni a beteg klinikai vizsgálatát, kiegészítő műszeres diagnosztikai módszerek, valamint egyéb laboratóriumi vizsgálatok nélkül..

Csak egy teljes értékű diagnózis adhat végső diagnózist, amely jelzi a betegség fejlettségi fokát, és teljes kezelést írhat elő.

A biokémia megfejtése az ALT-n

Az alanin-aminotranszferáz vagy ALT számos transzamináz enzime. Az ilyen enzimek kiváló minőségű aminosav-transzfert biztosítanak a biológiai molekulák között. Az alanin-aminotranszferáz részt vesz egy aminosav, például az alanin átvitelében, míg a B6-vitamin koenzimként működik. Ez az enzim csak a májsejtekben szintetizálódik, de megtalálható a szív, a vesék, a hasnyálmirigy szöveteiben, és jelen van az izmokban.

Egy férfi enzimszintje általában legfeljebb 40 U / L, de a nőknél ez az arány alacsonyabb - csak 32 U / L-ig. A dekódolás során szem előtt kell tartani, hogy a mutatókat számos gyógyszer befolyásolja, például antibiotikumok, fájdalomcsillapítóként felírt kábítószerek, nem szteroid gyógyszerek, a legtöbb rákellenes, gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Miután a vért elemzésre vitték, a szakembernek a kapott adatok alapján dekódolást kell végrehajtania..

A szint emelkedésének fő okai között vannak:

  1. A szívinfarktus a szívizom egyes területeinek halála. Emiatt az enzim nagy mennyisége szabadul fel a vérben, aktivitása növekszik.
  2. Különböző májbetegségek, leggyakrabban cirrhosis, hepatitis, tumoros formációk, hepatózis. A normál májsejtek zsírral történő helyettesítése következik be. Magasabb májbetegség esetén az ALT-aktivitás szintjének növekedése is növekszik.
  3. A szint növekedése figyelhető meg, ha vannak szívbetegségek, például szívizomdisztrófia, szívelégtelenség. Az ALT-aktiváció növekedése figyelhető meg a szívizom sejtjeinek zavarai miatt..
  4. Az okok között meg kell említeni az égési betegséget, az akut hasnyálmirigy-gyulladást, a hipoxiát, a sokkot, azaz. az agyszövet oxigén éhezése.
  5. A megsértéseket a B6-vitamin hiánya okozza, amikor a nyomelemek nem jutnak be teljes mértékben a vérbe.

A norma küszöbének túllépése

Az orvosi kutatásban fontos az ALT felső küszöbértéke. A felnőtt férfiaknál a határ 45 egység / l, a nőknél 34 egység / l. Az ALT növekedése a vérvizsgálatban a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a betegségeket, amelyek ilyen patológiát okoznak.

  1. Hasnyálmirigy-gyulladás A hasnyálmirigy súlyos károsodása. Az enzimcsatornákat blokkoló tumor megjelenése miatt következik be. Ennek eredményeként a felhalmozódott emésztőenzimek elkezdenék megemészteni magát a hasnyálmirigyet. Halál lehetséges;
  2. Májgyulladás. Májbetegség. A szerv szöveteinek gyulladása jellemzi. Több típusra oszlik. A hepatitis C-t tartják a legveszélyesebbnek, utóbbi gyakran krónikussá válik, és májcirrhózist okozhat. A hepatitis gyakori okai: a májsejtek toxikus károsodása (például alkohol), vírusfertőzés;
  3. Miokardiális infarktus. A legsúlyosabb szívbetegség. A szívizom egyes részeinek halála jellemzi, a vérkeringés kritikus csökkenése miatt. A patológiának sok oka van. Alapvető: dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus, mozgásszegény életmód.

A vérvizsgálatban vannak olyan okok, amelyek meghaladják az ALT normáját, amelyek nem kapcsolódnak a felsorolt ​​betegségekhez:

  • Kemoterápia;
  • A test izmainak károsodásával járó sérülések;
  • Erős gyógyszerek szedése;
  • Fizikai és érzelmi stressz;
  • Zsíros sült ételek fogyasztása,
  • Drogozni.

Betegségek, amelyekben az ALT és az AST szintje emelkedik a vérben

Akut hepatitis esetén az ALT nagyobb mértékben emelkedik. A szív és a vázizmok patológiájával az AST nagyobb mértékben megnő.

Hepatitis: - akut longitudinális (A, B, C, E, F, herpeszvírus); - krónikus vírus (B vagy C); - mérgező, alkoholos; - gyógyászati; - bakteriális; - autoimmun; - steatohepatitis - májgyulladás zsíros degenerációjának hátterében.

Kemoterápia: magas szintű aminotranszferázok figyelhetők meg mind a kezelés során, mind a kemoterápia után 1-3 hónappal.

Miokardiális infarktus. Az AST diagnosztikai értéke: szívroham esetén a vér AST-tartalma a fájdalmas roham után a 2-3. Napon 2-20-szorosára nő. Angina pectoris esetén az AST és az ALT normális.

Crash-szindróma, a vázizmok megsemmisülése, fizikai túlterhelés, a szövetek mechanikus (égési sérülések, traumák) vagy iszkémiás pusztulása (hőguta, ischaemiás stroke).

Celiac betegség - a bél nyálkahártyájának autoimmun-allergiás elváltozása.

  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • Elhízás, metabolikus szindróma.
  • Α-1-antitripszin hiány.
  • Csecsemőkorban lévő gyermekeknél az ALT és az AST szintje a vérben meghaladhatja a normát - ez nem patológia.

    Transzaminázok

    Ismeretes, hogy a testben hatalmas számú különféle biológiailag aktív anyag vesz részt, amelyek részt vesznek bizonyos reakciókban, és amelyeknek nagyon magas a szelektivitása és specifitása. Ezek enzimek, más néven enzimek. Az enzimek jelenléte sok száz és ezerszer gyorsítja a kémiai reakciók menetét.

    A biokémiában számos enzimcsoport létezik. Tehát a testünkben vannak oxidoreduktázok. Ezek az enzimek elősegítik a biológiai oxidációt, például a protontranszfert. Vannak hidrolázok, amelyek lebontják az intramolekuláris kötéseket. Például ezek az enzimek részt vesznek az észterek és zsírok lebontásában. A test olyan izomerázokkal rendelkezik, amelyek katalizálják ugyanazon molekula különböző izomerjeinek kölcsönös átalakulását. Végül számos enzimet képviselnek transzferázok. Ezek az enzimek katalizálják a különböző atomcsoportok egyik molekuláról a másikra történő átvitelét. Közönséges nevüket a donormolekula nevéből építik, majd hozzáadják az átvitt csoport nevét, majd hozzáadják a végét: transzferáz.

    Így az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz az NH2 aminosavat az alanin aminosavból, az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz pedig ugyanazt az NH2 aminosavat az aszpartát aminosavból. Mire szolgálnak ezek a folyamatok, és hol találhatók ezek a transzaminázok, vagyis az aminocsoportok hordozói, amelyek transzaminálást végeznek?

    Értékek értékelése a protokollban, azok értelmezése és normaszintje

    A vérvizsgálati protokoll beérkezésekor annak dekódolása lehetővé teszi az alt és ast normájának szokásos mutatóinak megtekintését. Általában a transzaminázok jellemzőek kombinációjukban. Az ilyen mutatók egyértelműbben jelzik a test kóros folyamatainak lefolyását..

    Néha speciális de Ritis indexet használnak, amely segít pontosan felmérni az alt és az ast attitűdjének szintjét. Egészséges emberekben általában 1, 3. Májbetegségek jelenlétében csökken, szívbetegségekben pedig fokozódik. Sőt, a második mutató enyhén növekszik, az első pedig nagyon élesen.

    A nők vérében a májenzimek szintje általában valamivel alacsonyabb, mint az erősebb nemeké. Ez az egyensúlyhiány az alacsonyabb testsúlynak és a szerényebb izomtérfogatnak köszönhető. Az ilyen jellemzők ebben az esetben nem gyakorolnak olyan fokozott hatást a májra, mint a férfiaknál..

    A transzaminázok szintjének értékelésére szolgáló egység különféle egységek, amelyeket az egyes laboratóriumok számításainak alapjául vesznek..

    Az egészséges nők normál száma a következő:

    • 7-40 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • 33 U / l-ig.
    • 10-30 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • 32 U / l-ig.

    Amint az az adatokból kiderül, az erősebb neműeknél a vérvizsgálatban magas az alt és az ast szintje természetes. Ennek oka az intenzívebb izommunka és a sejtosztódási folyamatok magas aránya..

    Túlzott transzaminázok nőknél

    Ha az elemzés dekódolásakor egyértelmű, hogy az ast és az alt megnövekszik, akkor értékeik jelzik a patológia kialakulásának veszélyét. Leggyakrabban ilyen változások a fertőző és nem fertőző genezis különböző májbetegségei miatt következnek be..

    A szervi aktivitás autoimmun rendellenességei esetén a transzaminázok is elsőként reagálnak. A hasnyálmirigy-gyulladásban és a hasnyálmirigy egyéb patológiáiban a májenzimek mindig élesen növekednek, ami az aminosavak szintézisének változásával jár.

    Amikor biokémiai vérvizsgálatot végeznek gyanús szívinfarktus esetén, nagyon fontos értékelni, hogy mit mondanak az alt és az ast indikátorok. Az izomrostok károsodása egy ilyen betegségben a transzaminázok jelentős felszabadulását idézi elő, amelyet az elemzők azonnal befognak

    Általánosságban elmondható, hogy különféle etiológiájú szívbetegségekkel a májenzimek mindig növekednek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sima, valamint a csíkos szívizmok nem képesek gyors helyreállításra, aminek következtében a sejtek bomlásának termékei bejutnak a véráramba.

    Kiterjedt izomrepedéses sérülések, égési sérülések vagy sebek esetén a biokémiai vérvizsgálat során nagy mennyiségben rögzítik az alt és az asth értékeket is.

    A pontos differenciáldiagnózis megállapításához további vizsgálatokra van szükség, valamint a beteg vizuális vizsgálatának adataira..

    • hallgassa meg panaszait;
    • azonosítsa a fájdalom jelenlétét;
    • hinni a beteg általános jólétének mértékében;
    • értékelje a bőre és a sclera színét;
    • mérni a vérnyomást;
    • EKG-t készíteni;
    • végezzen általános vizeletvizsgálatot.

    Ebből következik, hogy biokémiai vérvizsgálat elvégzése során az alt és az ast aránya férfiaknál és nőknél egészen más. Sőt, az erősebb nem mutatói magasabbak.

    Aszpartát-aminotranszferáz, AST

    Ez az enzim általában a sejtek belsejében található, és ritkán jut be a véráramba, csak akkor, ha sérültek. Az AST a szívizomban, a májszövetben, a harántcsontvázizomban, az idegszövetben és a vesében található. Sokkal kisebb mértékben ez az enzim megtalálható a hasnyálmirigyben, a tüdőszövetben és a lépben.

    Összehasonlításképpen jelezhetjük, hogy a szívizomban ennek az enzimnek a aktivitása 10 000-szer nagyobb, mint a vérszérumban kifejtett aktivitása. Ezért a megnövekedett AST-érték a szívizom-nekrózis egyik legkorábbi és legmegbízhatóbb markere a miokardiális infarktusban. Természetesen ennek a mutatónak a sajátossága nem túl magas. Valójában a szív mellett ez az enzim a májban található, és ha a páciensnek ebben az időben a májsejtjei bomlanak, és aktív formája van a hepatitisben, akkor a miokardiális infarktus elemzése hamis lesz. Ezért az AST a májenzimekhez is tartozik.

    Ha a szívinfarktus korai diagnózisáról beszélünk, akkor ennek az enzimnek a koncentrációja a vérszérumban megbízhatóan megnő, körülbelül 7 órával az első fájdalmas roham után, ami a szívroham kialakulására utal. Egy nappal a szívizom lágyulása és nekrózisa után ennek a transzamináznak a koncentrációja a vérben eléri a maximumot, és az érték normál értékre tér vissza 5-6 nap múlva..

    Érdekes módon közvetett kapcsolat van a nekrózis zóna nagysága és az enzim megnövekedett koncentrációja között. Ez nem meglepő: minél nagyobb a nekrózis zónája, annál több enzim jutott a myocardiocytákból a perifériás véráramba. Ezért úgy gondolják, hogy ha ennek az enzimnek az értéke egy személyben ötszörösére növekszik, akkor ez a miokardiális infarktus biokémiai jele lehet, de ha ennek az enzimnek a koncentrációja 15-ször nagyobb, mint a norma, akkor ez súlyos lefolyást, a nekrózis kiterjedt zónáját jelzi, és lehetséges káros eredmény.

    Természetesen a szívinfarktus diagnosztizálása csak egy biokémiai vizsgálat alapján lehetetlen. Ez azt jelenti, hogy ha az enzim jelentéktelen mértékben emelkedett egy szívroham során, vagy egyáltalán nem növekedett, akkor egyáltalán nem szükséges, hogy kedvező kimenetel legyen..

    Ha többet szeretne tudni az aszpartát-amino-transzferázról, olvassa el cikkünket: „Aszpartát-amino-transzferáz: mi az AST? norm és emelkedett szint ”és„ Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedett, mit jelent ez? ".

    De mi van az ALT-vel? Szívroham esetén ennek az enzimnek a koncentrációja a vérben kissé megnő. És milyen körülmények között növekszik az ALT koncentrációja, és hol található (ez a transzamináz)?

    Az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése

    Az alanin-aminotranszferáz szint növekedésének legmagasabb értéke, amikor a mutató 20, vagy akár 100-szor magasabb a megadott normánál, akut hepatitisben nyilvánulhat meg, például vírusos és toxikus hepatitisben. A hepatitis A bekövetkezésekor az alanin-aminotranszferáz növekedése néhány héttel a sárgaság kimutatása előtt megkezdődik. Az alanin-aminotranszferáz három-három és fél hét alatt normalizálódik. A hepatitis B és C esetén az alanin-aminotranszferáz szintje kiszámíthatatlanul növekedhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet, azonban éles ugrás után visszatér vagy normális szintre csökken.

    Az obstruktív vagy obstruktív sárgaság szintén növelheti az alanin-aminotranszferáz mértékét. Ezek az ugrások teljesen különbözőek lehetnek: kicsiek és jelentősek is, gyors és észrevehető növekedéssel akár hatszáz egység literenként, további pár napos csökkenéssel. Ezt a jelenséget az ilyen típusú sárgaság jellemzőjének tekintik..

    Amikor metasztázisok alakulnak ki a májban, az alanin-aminotranszferáz-értékek kis ugrásai figyelhetők meg, míg az elsődleges daganatokban önmagában nincs változás..

    Az alanin-aminotranszferáz kétszer-háromszorosára növekedhet olyan betegségben, mint a máj steatosis. A májcirrózis az alanin-aminotranszferáz szintjének ugrását is befolyásolja..

    További okok: alkoholos hepatitis és sokk, súlyos égési sérülések, fertőző mononukleózis és limfoblasztos leukémia. Megkülönböztetheti a szívinfarktust és a szívizomgyulladást, a szívelégtelenséget és az akut hasnyálmirigy-gyulladást is. Nagyon gyakran az alanin-aminotranszferáz növekedhet a terhesség második trimeszterében.

    Ugyanakkor a nemi szervek és a hólyag fertőzései csökkenthetik az alanin-aminotranszferáz szintjét; daganatok és a piridoxal-foszfát hiánya, ami elégtelen táplálkozásban és alkoholos italok gyakori fogyasztásában nyilvánulhat meg.

    Bizonyos gyógyszerek növelhetik a piridoxal-foszfát szintjét, többek között a következők:

    1. Kolesztatikumok és anabolikus szteroidok
    2. Ösztrogének és orális fogamzásgátlás, niacin
    3. A felesleges etanol- és vas-sók
    4. Merkaptopurin és metoksifuorán
    5. Metildopa és metotrexát
    6. Anyagok-szulfonamidok

    Amint láthatja, nemcsak a különféle betegségek változtathatják meg szervezetünk alanin-aminotranszferáz szintjét - hasonló módon a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek, vagy olyan gyógyszerek is hatással lehetnek, amelyek használatát nem gondolták át a kezelőorvossal együtt. Emiatt a megnövekedett alanin-aminotranszferáz-kezelés, valamint az alábecsült kezelésnek egy adott személy tulajdonságain kell alapulnia, és nem a gyógyszerről vagy a betegségről alkotott általános vélemény alapján kell kiválasztani..

    • Betűk A betűvel
      • avitaminózis
      • angina
      • anémia
      • vakbélgyulladás
      • vérnyomás
      • arthrosis
    • B
      • Graves-kór
      • bartolinitis
      • fehérek
      • szemölcsök
      • brucellózis
      • burzitisz
    • BAN BEN
      • visszér
      • vasculitis
      • bárányhimlő
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • aranyér
      • hydrocephalus
      • hipotenzió
      • gomba
    • D
      • bőrgyulladás
      • hajlamosság
      • encephalopathia
    • E
    • F
      • kolelithiasis
      • wen
    • Z
    • ÉS
    • NAK NEK
      • candidiasis
      • köhögés
      • csúcspont
      • colpitis
      • kötőhártya-gyulladás
      • csalánkiütés
      • rubeola
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • nyirokcsomó-gyulladás
      • megfosztani az embert
      • lordosis
    • M
      • masztopátia
      • melanóma
      • agyhártyagyulladás
      • méh mióma
      • bőrkeményedés
      • rigó
      • mononukleózis
    • H
      • orrfolyás
      • neurodermatitis
    • RÓL RŐL
      • oliguria
      • zsibbadtság
      • pelenkakiütés
      • osteopenia
      • agyödéma
      • Quincke ödémája
      • a lábak duzzanata
    • P
      • köszvény
      • pikkelysömör
      • köldök sérv
      • sarok sarkantyú
    • R
      • tüdőrák
      • emlődaganat
      • reflux nyelőcsőgyulladás
      • anyajegyek
      • rosaceás
      • orbánc
    • TÓL TŐL
      • szalmonellózis
      • szifilisz
      • skarlát
      • agyrázkódás
      • staphylococcus
      • szájgyulladás
      • görcsök
    • T
      • mandulagyulladás
      • remegés
      • repedések
      • trichomoniasis
      • tüdő tuberkulózis
    • Van
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • torokgyulladás
      • ínyfluxus
    • x

    • SH
      • dudor a lábán
      • zaj a fejben
    • U
    • E
      • ekcéma
      • enterocolitis
      • nyaki erózió
    • YU
    • én
    • Vérvizsgálat
    • A vizelet elemzése
    • Fájdalom, zsibbadás, sérülés, duzzanat
    • A betű

    • B betű
    • G betű
    • K. levél
    • BAN BEN
    • D
    • Az orvostudomány fejlődése
    • Z
    • Szembetegségek
    • A gyomor-bél traktus betegségei
    • Az urogenitális rendszer betegségei

      Légzőszervi megbetegedések

    • Betegségek terhesség alatt
    • A szív és a keringési rendszer betegségei
    • A gyermekek betegségei
    • A nő egészsége
    • Férfi egészség
    • Érdekes tények
    • Fertőző betegségek
    • Bőrbetegségek
    • a szépség
    • L
    • Gyógynövények
    • ENT betegségek
    • M
    • Ideggyógyászat
    • Orvostudományi hírek
    • P
    • Paraziták és emberek
    • R
      • Vegyes_1
      • Folyami rák
    • Reumás betegségek
    • TÓL TŐL
    • Tünetek

    • Fogászat
    • T
    • Van
    • F
    • E
    • Endokrinológia

    Alanin-aminotranszferáz

    Az ALT (szinonimái,), hasonlóan az AST-hez, egy enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap munkájáért, megerősödik az immunrendszer, normalizálódnak az anyagcsere folyamatok. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Normális esetben az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, valamivel kevesebb - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. A vér ALT-tartalmának változása súlyos betegségek esetén figyelhető meg, de a normális állapot változata is lehet.

    A mutató növekedése

    Biokémiai vérvizsgálattal az ALT növelhető a következő patológiák következtében:

    • A máj és az epeutak károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, elzáródás);
    • Mámor (alkoholos, vegyi);
    • A szív és az erek betegségei (ischaemia, szívroham, myocarditis);
    • A vér betegségei;
    • Sérülések és égési sérülések.

    Az ALT növekedhet gyógyszerek szedése, zsíros ételek vagy gyorsételek fogyasztása, intramuszkuláris injekciók után.

    A mutató csökkenése

    Biokémiai vérvizsgálaton az ALT-mutató csökkenése figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy hiányzik a B6-vitamin, amely az alanin transzportjában vesz részt, vagy súlyos májbetegségek: cirrhosis, nekrózis és mások.

    Normálérték

    Az AST-hez hasonlóan az ALT-t a vérben több módszerrel határozzák meg, a laboratórium a teszt eredménylapján jelzi. A különböző módszerekkel végzett vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani egymással.

    AU 680 eredmény

    Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ALT-arány 13–45 egység / liter vér.

    Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a normális ALT-értékek nemtől függően ingadoznak:

    • Férfiak - 0-50 egység;
    • Nők - 0-35 egység.

    Cobas 8000 eredmény

    E tesztrendszer szerint a mutató normájának értéke a személy korától és nemétől függ:

    KorA normál ALT / ALT / ALT felső határa a Cobas 8000 szerint
    legfeljebb 1 évig56
    1-7 évesek29.
    8-18 évesek37
    Felnőtt férfiak41
    Felnőtt nők33

    Valamennyi érték egységben van megadva 1 liter vérre.

    Tünetek

    A vér alanin-transzamináz-növekedésének tünetei változatosak. A klinikai kép az érintett szervnek és az ehhez vezető betegségnek köszönhető.

    A májból

    Májkárosodás esetén a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, hányinger és hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, a sclera icterusa. Vírusos etiológiával hipertermia lehet. Fejlett cirrhosis esetén a testen kiütések jelennek meg, mint a pókvénák, a hasi növekedés az ascites miatt (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

    Visszér (nyelőcső, gyomor), amelyet vérzés bonyolíthat. A többszörös szervi elégtelenség fokozatosan alakul ki.

    A hasnyálmirigyből

    A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasi fájdalommal, a köldök területén jelentkezik, duzzanata, ismételt hányás, gyengeség, a tudat későbbi elhomályosulása.

    A szív oldaláról

    A szívroham fájdalommentes formája lehetséges, vagy atipikus, amikor a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmuszavarok, a vérnyomásesés is lehetséges. Zavarja súlyos gyengeség, halálfélelem, hidegrázás.

    Onkológiai folyamat jelenlétében az érintett szervben rövid időn belül súlyos fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

    Amikor a tanulmányt ütemezik

    Az orvos biokémiai vizsgálatot írhat elő az AST és az ALT enzimek szintjének tanulmányozására, ha májkárosodás jelei vannak, vagy olyan tényezőkkel, amelyek befolyásolhatják annak munkáját..

    A máj patológiájának gyakori tünetei:

    • Étvágytalanság
    • Hányás;
    • A hányinger érzésének jelenléte;
    • Fájdalom a hasban;
    • A széklet világos színe;
    • Sötét színű vizelet;
    • Sárgás árnyalatú a szemfehérje vagy a bőr;
    • Viszkető
    • Általános gyengeség;
    • Fokozott fáradtság.

    A májkárosodás kockázati tényezői:

    • Alkohollal való visszaélés;
    • Hepatitis vagy korábbi sárgaság;
    • A máj patológiájának jelenléte közeli rokonokban;
    • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózisellenes, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok stb.) Szedése;
    • Cukorbetegség;
    • Elhízottság.

    Az AST és az ALT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, a gyógyszeres kezelés pozitív hatását diagnosztizálják).

    Diagnosztikai jellemzők

    Diagnosztikai célokra nemcsak az AST és az ALT vérképében bekövetkezett változások ténye, hanem azok növekedésének vagy csökkenésének mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya is fontos. Például:

    A miokardiális infarktust az elemzés során mindkét mutató (AST és ALT) 1,5-5-szeres növekedése bizonyítja.

    Ha az AST / ALT arány 0,55-0,65 tartományban van, akkor vírusos májgyulladást feltételezhetünk az akut fázisban, az 0,83-as érték meghaladása a betegség súlyos lefolyását jelzi.

    Ha az AST-szint jóval magasabb, mint az ALT-szint (az AST / ALT arány jóval nagyobb, mint 1), akkor alkoholos hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja az ilyen változásokat.

    A hiba kizárása érdekében az orvosnak ki kell értékelnie egyéb vérparamétereket is (májpatológia esetén ez a bilirubaminotranszferáz disszociáció). Ha a szóban forgó enzimek szintjének csökkenése mellett megnő a bilirubin szintje, akkor feltételezzük a májelégtelenség vagy a subhepaticus sárgaság akut formáját..

    A biokémiai vérvizsgálat elvégzésének szabályai

    Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása tudatosan hamis eredményekhez vezethet, ami további vizsgálat szükségességét és a diagnózis tisztázásának hosszú eljárását vonja maga után. Az előkészítés számos fő szempontot tartalmaz:

    1. Az anyagot éhgyomorra adják át reggel;
    2. Távolítsa el a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorséttermet a véradás előestéjén;
    3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
    4. Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti este és reggel;
    5. Nem szabad anyagot azonnal adományozni röntgen, fluorográfia, fizioterápiás eljárások, ultrahang vagy végbélvizsgálat után;
    6. A biokémiai vizsgálat kinevezése előtt tájékoztatni kell az orvost az összes gyógyszerről, vitaminról, étrend-kiegészítőről és oltásról..

    A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megfelelő ismereteket igényel, ezért az eredmények értelmezését képzett orvosokra kell bízni..

    Bővebben Az Oka A Cukorbetegség