ALT és AST vérvizsgálatban

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1167

  • Az ALT és az AST enzimek szerepe
  • Amikor vizsgálat szükséges?
  • Normál mutatók
  • Miért változik az enzimszint??
  • Hogyan lehet normalizálni a mutatókat
  • Kapcsolódó videók

Számos enzim szintetizálódik az emberi testben, amelyek miatt az élethez szükséges anyagcsere folyamatok zajlanak le. A szervek teljesítményének különböző eltéréseivel megszakad a biológiailag aktív anyagok termelése, amelyet a laboratóriumi diagnosztikában alkalmaznak patológiák keresésekor.

Az ALT vérvizsgálatának megfejtése, az AST nagyon fontos a máj, a szív és a legtöbb más szerv betegségének diagnosztizálásához. A transzferáz csoport ezen enzimjeinek száma gyakran változik, mielőtt a kialakuló betegség minden egyéb jele megjelenik, ami lehetővé teszi a kezelés megkezdését az elsődleges szakaszokban és a mindenféle szövődmény elkerülését..

Az ALT és az AST enzimek szerepe

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, AlAt) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAt) a transzamináz alcsoport endogén enzimje, termelésük sajátosságai miatt széles körben alkalmazzák őket a májkárosodás diagnosztizálására. Az ilyen patológiák fő markereinek tekintik őket. Ezen anyagok vérben való tartalmának megváltoztatásával a szívizom és néhány más szerv betegségei is észlelhetők..

Az AsAt és az AlAt intracellulárisan szintetizálódik, és egészséges emberben csak kis részük jut be a véráramba. Ezért általában kis mennyiségű ilyen enzim van a szérumban. A test minden sejtjében vannak, de az AST leginkább a szívizomban és a májban található, kisebb részben pedig az izmokban és a vesékben. Az ALT fő mennyisége a májban és a vesében található, míg kisebb része a szívben és az izmokban.

Amikor a máj parenchyma károsodik (cirrhosis, hepatitis), a sejtek pusztulása (citolízis) következtében a leírt anyagok felszabadulnak a vérbe, ami a patológia jelenlétét jelzi. Ugyanezen elv alapján a vese vagy a szív patológiáinak meghatározása előfordul, például az ALT egyértelműen emelkedik a miokardiális infarktus mellett.

Míg mindkét enzimet fontosnak tartják a májbetegség diagnosztizálásában, az ALT specifikusabb, mint az AST. Bizonyos helyzetekben kiszámítják egymáshoz viszonyított arányukat (AST / ALT), és erre a mutatóra vonnak le következtetéseket egy adott betegségre vonatkozóan. Ezt a paramétert Ritis-együtthatónak nevezik, és egészséges embernél 1,3 ± 0,42. A máj patológiáival csökken, míg a szívbetegség esetén nő.

Amikor vizsgálat szükséges?

Ezeket az enzimeket egy biokémiai vérvizsgálat során határozzák meg, egyéb paraméterek mellett, amelyek jelezhetik a kóros folyamatok jelenlétét a megfelelő szervekben. Fontos értékelni az olyan vérkomponenseket is, mint a bilirubin és a GGT - gamma-glutamil-transzpeptidáz, egy enzim, amelynek aktivitása fokozódik májbetegségekben és alkoholizmusban.

A kutatáshoz vénás biomateriális és kapilláris egyaránt alkalmazható. A kutatási technika egységes kinetikai teszt. A vérkompozíció legmegbízhatóbb képének megszerzéséhez a betegnek számos szabályt be kell tartania, többek között:

  • csökkent fizikai aktivitás a vérvétel előtti napon;
  • az eljárás megkezdése előtt 12 órán át nem hajlandó enni;
  • legalább 30 percig tartózkodjon a dohányzástól, mielőtt beadná a biomaterált.

A vér transzaminázszintjének tanulmányozására elemzést írnak elő bizonyos tünetek jelenlétében, amelyek a máj funkcionális rendellenességét jellemzik, nevezetesen:

  • a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • fájdalom az epigastriumban;
  • ésszerűtlen puffadás;
  • a széklet elszíneződése;
  • hányinger, hányás, viszketés;
  • a vizelet sötétedése;
  • általános gyengeség.

A betegség kifejezett tünetei mellett a biokémiai elemzést meglehetősen jelentős számú helyzetben végzik, például:

  • örökletes hajlam a májbetegségekre;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat;
  • alkohollal való visszaélés;
  • a hepatitis kétértelmű diagnózisa;
  • a hepatitis utáni állapot;
  • elhízás, diabetes mellitus;
  • a hepatitis, cirrhosis stb. terápia hatékonyságának értékelése.

A pontos diagnózis felállításához nemcsak a transzaminázcsoport enzimjeinek meghatározása, hanem összehasonlításuk szükséges az elemzés más mutatóival is, amelyek szintén változnak egy-egy mértékben. Az AST-értékeket a vérben, a fenti kiegészítő mutatók mellett, gyakran az alkalikus foszfatáz és az összes fehérje vizsgálatának eredményeivel párhuzamosan értékelik.

Ez az összehasonlítás segít meghatározni a máj patológiájának specifikus formáját. Ugyanilyen fontos az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának megismerése, ha potenciálisan toxikus gyógyszereket szed a májra, éppen ezért, ha a terápia során megemelkedik az enzim szintje, akkor a beteget át lehet vinni egy másik gyógyszerre..

Normál mutatók

Mint fent említettük, az egészséges emberek vérében az ALT és az AST aránya meglehetősen alacsony. Ugyanakkor e csoport mindkét enzimének értéke az élet során változik, ami szintén nem tekinthető patológiának..

Alanin-aminotranszferáz

A legmagasabb ALT-értékeket az újszülötteknél figyelik meg. Ennek oka a fiziológiai szülés utáni sárgaság. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a szülés során sok hemoglobint injektálnak a gyermek véráramába..

Az újszülött életének első hónapjában a testében a hemoglobin gyorsan lebomlik, nagy mennyiségű bilirubint képezve. És mint tudják, koncentrációja okozza az icterikus megnyilvánulásokat. A csecsemő születése utáni első 5 napban az ALT-tartalom elérheti a 49 U / L-t, majd 6 hónapig - 56–60 U / L. Hat hónap elteltével az enzim koncentrációja csökken, és a következő 6 hónapban nem haladja meg az 54 U / L-t.

1 évtől 3 évig nem lehet több, mint 33 U / l. 3-6 éves korban a 29 U / l-ig terjedő szám normális értéknek számít. Ezután emelkedik a mutató - akár 38–39, és változatlan marad 12 évig. Továbbá, az pubertás (12-17 éves) ALT-transzamináz aránya a serdülők nemétől függ (27 éves fiúkig és 24 U / l-ig lányoknál).

A férfiak normál mutatói nem haladhatják meg a 41 U / l-t, a nők esetében pedig - 31. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a kismamáknak néha megnő ez az együttható, amely szintén megegyezik a normával. A terhesség későbbi szakaszaiban azonban az ALT növekedése jelezheti a gestózist (a terhesség szövődménye, általános gyengeséggel és a vérnyomás emelkedésével jár). És minél magasabb az együttható, annál súlyosabb a gestosis lefolyása, ill..

Aszpartát-aminotranszferáz

Az ALT-hoz hasonlóan az AST-aktivitás mértékét is több tényező határozza meg, amelyek közül a legfontosabb az ember életkora és neme. A legmagasabb arány gyermekeknél figyelhető meg, ami a vázizmok aktív növekedésével jár, valamint az erősebb nemnél, akik a nőktől eltérően nagy izomtömegűek.

A nők AST-normája a vérben nem haladhatja meg a 31 U / L-t, míg a férfiaknál a 37 U / L-t. A legmagasabb értékeket az újszülötteknél észlelik az élet első 5 napjában, és elérhetik a 97 U / L-t. Ezután a mutató kissé csökken, és a baba életének első évének végéig nem lehet több, mint 82 U / l.

Később, 6 éves korára az enzim koncentrációja hirtelen csökken, és ebben az időszakban akár 36 U / L-t is normának tekintenek. Serdülőkorban (12-17 év) az AST szintje kissé csökken, lányoknál ez 25, fiúknál 29 U / l normává válik.

Terhesség alatt a mutató hajlamos eltérni a normától, csökkenthető vagy növelhető. Ezeket a változásokat a nő hormonális hátterének globális szerkezetátalakításával magyarázzák, hogy megteremtsék a feltételeket a magzat viselésére, és hivatkoznak a norma változataira..

Miért változik az enzimszint??

Jó néhány oka van az ALT és az AST csökkenésének és növekedésének a vérben, de vannak bizonyos kritériumok, amelyek segítenek az orvosnak kitalálni, hogy melyik szerv érintett, és megtudhatja a kialakuló patológia főbb jellemzőit.

Fokozott ALT-koncentráció

Az enzim megnövekedett szintjének azt tekintik, amely tíz vagy százszor meghaladja a normál értékeket. Az ALT 20-szoros vagy annál nagyobb növekedésének okai a hepatitis A, B és C akut formája. Alkoholos hepatitisben az enzim koncentrációja körülbelül hatszorosára nő, és a máj zsíros degenerációjának kialakulásával a mutató 2-3-szor meghaladja a normát.

De neoplazmák esetén az együttható növekedése gyakran jelentéktelen, de még ez sem maradhat megfelelő figyelem nélkül. Ezenkívül a mutató a következő patológiákkal vagy állapotokkal növekedhet:

  • a vérképző rendszer diszfunkciója;
  • étrend-kiegészítők ellenőrizetlen használata;
  • ég a test nagy felületén;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája;
  • vírusfertőzések;
  • helytelen táplálkozás;
  • sokk állapot;
  • myodystrophia;
  • mononukleózis.

Az ALT-mutatókat befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók, koleretikumok, pszichotrop és rákellenes gyógyszerek, szteroidok, immunszuppresszánsok stb..

Az ALT-tartalom csökkenése

Az enzimkoncentráció csökkenése súlyos patológiák kialakulását jelzi, például cirrhosis és nekrózis, vagy májrepedés eredménye lehet. Egy másik ok, amely csökkentheti az ALT szintet, a B-vitamin hiány.6., valamint interferont, aszpirint, fenotiazint tartalmazó gyógyszerek szedése.

Megnövekedett AST szint

Amikor a szövetek megújulnak az elhalt sejtek párhuzamos halálával, vagy ha természetellenes módon pusztulnak el, az AST elhagyja az elhalt struktúrákat és bejut a véráramba. Ez észrevehető növekedést okoz az enzimben, és koncentrációja a normálértékekhez képest akár 20-szorosára is emelkedhet. Az AST növekedése a következő szervek diszfunkcióival figyelhető meg.

  • A szívinfarktus (a szint 10-20-szorosára emelkedik), és a biokémiai elemzés lehetőséget nyújt a betegség kialakulásának meghatározására, mielőtt tünetei megjelennek az EKG-n.
  • Akut koszorúér-elégtelenség (a páciens értékei egész nap nőnek, majd csökkennek, és néhány nap múlva normalizálódnak).
  • Szívműtét utáni állapot, szívkatéterezés (angiokardiográfia).
  • Tüdőartéria trombózis, angina pectoris súlyos rohama, akut reumás szívbetegség, tachyarrhythmia.

Máj és epehólyag:

  • különböző természetű hepatitis (alkoholos, vírusos, mérgező);
  • cirrhosis, amőbafertőzések;
  • májsejtes karcinóma (a máj rosszindulatú daganata);
  • kolesztázis (az epeutak elzáródása);
  • cholangitis (epeúti gyulladás).
  • akut hasnyálmirigy;
  • a retroperitoneális szövet flegmonja.
  • különböző eredetű izomsérülések;
  • az izomszerkezetek dystrophiája.

Sőt, az angina pectorisban, valamint a cirrhosis késői stádiumában szenvedőknél az AST szint általában nem lépi túl a normális tartományt. Enzimnövekedés néha megfigyelhető egészséges embernél..

Ez történhet alkoholfogyasztás, izomgyakorlás vagy bizonyos gyógyszerek szedése után. Gyermekeknél a leírt enzim aktivitása néha növekszik a gyulladásos folyamatok fejlődésével. Ezenkívül a terhesség alatt gyakran megfigyelhető az AST növekedése..

Az AST mutató csökkenése

A máj súlyos nekrotikus folyamatainak kialakulása, a B6-vitamin hiánya vagy az ismételt dialízis csökkentheti ezt az együtthatót. Ha a máj parenchyma megrepedésével együtt jár mindkét leírt enzim csökkenése, és a bilirubin ugyanakkor növeli vagy nem hagyja el a normális határokat, akkor ez a kedvezőtlen prognózis nagy valószínűségét jelenti..

Hogyan lehet normalizálni a mutatókat

Az AlAt és az AsAt testben történő koncentrációjának csökkentésének legbiztosabb módja a kóros változásokhoz vezető betegség azonosítása és gyógyítása. A májbetegségek terápiájaként gyógyszereket írnak fel az emésztési folyamatok stabilizálására, koleretikus szereket és hepaprotektorokat. Mindegyiküknek bizonyos számú ellenjavallata van, ezért kizárólag orvos ajánlására szedik őket..

Ha az enzimek növekedését bármely gyógyszer alkalmazása okozza, akkor ezeket leállítják vagy megfelelőbb analógokkal helyettesítik. Az ALT csökkentése érdekében ajánlott az étrend módosítása és a D-vitaminban gazdag ételek hozzáadása - hal, tojás, szójatej, zöldségfélék és erjesztett tejtermékek. Ezenkívül ajánlatos az étlapra vonni a sovány húsokat, a diót, a sárgarépát, a cukkinit és a teljes kiőrlésű gabonákat. Nem ehet sok sós és zsíros ételt, valamint kizárhatja az alkohol használatát.

Súlyos esetekben a betegeket kórházban kórházba helyezik, és komplex terápián esnek át, enyhe betegségfokkal a kezelés járóbeteg-alapon végezhető, a lényeg az összes orvosi ajánlás betartása. Nagyon fontos az egészséges életmód betartása, a túlzott fáradtság és az alváshiány elkerülése, valamint az összes rossz szokás minimalizálása..

Aszpartát-amino-transzferáz (AST)

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, de főleg a szív és a máj sejtjeiben, kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Normális esetben az AST aktivitása a vérben nagyon alacsony. Amikor a májszövet vagy az izom károsodik, a vérbe kerül. Így az AST a májkárosodás mutatója.

Szérum glutamin-oxaloecetsav-transzamináz, szérum-glutamát-oxalo-acetát-transzamináz (SGOT), aszpartát-transzamináz, AST / ALT arány.

UV kinetikai teszt.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, de főleg a szívben és a májban, kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Egészséges betegeknél az AST aktivitás a vérben alacsony, az AST normának pedig alacsony értékei vannak. Amikor a máj vagy az izmok károsodnak, az AST felszabadul, és a vér AST-tartalma emelkedik. Ebben a tekintetben ennek az enzimnek a aktivitása a májkárosodás mutatója. Az AST-teszt az úgynevezett májvizsgálatok része - olyan tanulmányok, amelyek diagnosztizálják a máj rendellenességeit.

A máj egy létfontosságú szerv, amely a has jobb felső részén található. Számos fontos testfunkcióban vesz részt - segít a tápanyagok feldolgozásában, az epe termelésében, számos fontos fehérje szintézisében, például a véralvadási rendszer tényezőiben, és a potenciálisan mérgező vegyületeket is ártalmatlan anyagokra bontja..

Számos betegség vezet a májsejtek károsodásához, ami növeli az AST aktivitását.

Leggyakrabban AST-tesztet írnak fel annak ellenőrzésére, hogy a máj károsodott-e a májgyulladás, mérgező gyógyszerek vagy cirrózis miatt. Az AST azonban nem mindig tükrözi csak a májkárosodást, ennek az enzimnek a aktivitása fokozódhat más szervek betegségeiben is, különösen miokardiális infarktus esetén..

Mire használják a kutatást?

  • A májkárosodás kimutatására. Rendszerint AST-tesztet írnak elő alanin-aminotranszferáz (ALT) teszttel együtt, vagy egy általános májfunkciós teszt részeként. Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatójának számít, bár az ALT specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Fel lehet használni a májkárosodás okának meghatározására..
  • A vér AST-jét gyakran összehasonlítják más tesztekkel, például alkalikus foszfatázzal (ALP), az összes fehérjével és a bilirubinnal a májbetegség meghatározott formájának meghatározása érdekében.
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • A májra potenciálisan mérgező gyógyszereket szedő betegek egészségének figyelemmel kísérése. Ha az AST aktivitása fokozódik, a beteg más gyógyszerekre válthat.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Májbetegség tünetei:
    • gyengeség, fáradtság,
    • étvágytalanság,
    • hányinger, hányás,
    • hasi fájdalom és puffadás,
    • a bőr és a szemfehérje sárgulása,
    • sötét vizelet, világos széklet,
    • viszkető.
  • Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
    • korábbi hepatitis vagy nemrégiben bekövetkezett kapcsolat a hepatitis fertőzéssel,
    • túlzott alkoholfogyasztás,
    • örökletes hajlam a májbetegségre,
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
    • túlsúly vagy cukorbetegség.
    • Rendszeresen a teljes kezelési folyamat során annak hatékonyságának meghatározása érdekében.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (férfiak, nők és gyermekek AST-normája):

Kor, nem

Referenciaértékek

  • Terhesség alatt az AST aktivitása csökkenhet.
  • A gyógyszerek intramuszkuláris injekciói, valamint az intenzív fizikai aktivitás növelik az AST aktivitását a vérben.
  • Néhány betegnél májkárosodást és ennek következtében az AST aktivitásának növekedését okozhatja étrend-kiegészítők szedése. Ezért a kezelőorvost nemcsak az összes alkalmazott gyógyszerről, hanem az élelmiszer-adalékanyagokról is tájékoztatni kell..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, kardiológus, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, sebész, gyermekorvos.

Az AST és az ALT emelkedett: mit jelent és hogyan kell kezelni?

Miért emelkedett az AST a vérben, mit jelent ez??

AST vérvizsgálat - biokémiai vérvizsgálat, amelynek eredményeként meghatározzuk az intracelluláris enzim aszpartát-aminotranszferáz mennyiségét.

Ezt az elemzési módszert a szívizom betegségeinek, a máj és az izomzavarok diagnosztizálására használják, általában ALT-vérvizsgálattal, valamint bilirubin-vizsgálattal egy időben írják fel..

Ez az elemzés lehetővé teszi az AST sejtenzim mennyiségének feltárását a máj, a vesék, a szív, a vázizmok, az idegrendszer és más szervek szöveteiben. Ha a vér elemzése során az AST dekódolása nagy mennyiségű aszpartát-aminotranszferázt mutat a test szöveteiben, ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le egy vagy másik szerv rendellenességeinek jelenlétéről..

Norma

Az AST aránya a vérben a beteg nemétől függ:

  • nőknél a mutató 31 U / l-en belül van;
  • a férfiak esetében a normál mutató legfeljebb 41 U / l;
  • újszülötteknél a norma 25-75 U / l;
  • egy-tizennyolc éves gyermekeknél - 15-60 U / l.

Amint láthatja, az aszpartát-aminotranszferáz aktivitása a női testben kissé alacsonyabb, mint a férfi testében, és gyermekeknél magasabb, mint a felnőtteknél..

Jelzések az elemzés céljából

AST vérvizsgálatra van szükség az aszpartát-aminotranszferáz intracelluláris enzim pontos meghatározásához, amelyet biokémiai elemzés eredményeként detektálnak.

A következő esetekben írják elő:

  • Minden májbetegség.
  • Minden típusú sárgaság és a bilirubin anyagcserezavarai.
  • Autoimmun betegség.
  • Endokrin betegségek.
  • Fertőzések.
  • Mámor.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Allergiás bőrbetegségek.
  • Hosszú távú kezelés antibiotikumokkal, kemoterápiás gyógyszerekkel és különféle toxikus gyógyszerekkel.
  • A keringési rendszer betegségei.
  • Krónikus és akut szívbetegség.
  • Veseelégtelenség.
  • Hasi és mellkasi sérülések.
  • Felkészülés egy komplex műtétre.
  • Gennyes-szeptikus patológiák.
  • Ismeretlen etiológiájú encephalopathia.
  • Epe kiáramlási rendellenességek, kolelithiasis.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A máj és a szív patológiáinak kezelésének értékelése

Fontos megjegyezni, hogy 7-15 nappal az AST-hez történő véradás előtt teljesen ki kell zárnia a gyógyszerek szedését. Ha azonban ez nem sikerül, akkor az orvost tájékoztatni kell a gyógyszerek mennyiségéről és azok napi adagjáról, mielőtt vért vesz..

A megnövekedett AST okai

Miért növekszik az AST mutató, és mit jelent? Felnőtteknél az AST szintje megnő azokban a betegségekben, amelyekben az ezekben az enzimekben gazdag szövetek lebomlanak. Az AST 2 - 5-szörös túlzott mértéke mérsékelt, 6-10-szeres - átlagos, magasabb arány - jelentős növekedés.

Leggyakrabban a normát meghaladó AST-t diagnosztizálják:

  • akut vagy krónikus hepatitis;
  • alkoholmérgezés;
  • obstruktív sárgaság kialakulása;
  • a májsejtek megsemmisítése;
  • dermatomyositis;
  • mesenterialis infarktus;
  • fertőző mononukleózis;
  • progresszív izomdisztrófia;
  • a máj zsíros degenerációja;
  • helyi sugárzási károk;
  • akut hasnyálmirigy;
  • a kardiomiociták (szívizomsejtek) nekrózisa;
  • nekrózis vagy vázizomsejtek sérülése;
  • mérgezés kloroformmal, halvány mérgező székletzel, szén-tetrakloriddal;
  • terápia hepatotoxikus gyógyszerekkel és kolesztázist okozó gyógyszerekkel.

Az AST szintjének meghatározása gyakran ALT-val kombinálva történik. E két enzim szintjére vonatkozó adatok rendelkezésre bocsátása a patológiás folyamat lokalizálására, annak súlyosságára és a prognózis felépítésére utal..

Van az úgynevezett Ritis együttható - az AST / ALT arány. Normális esetben ez a mutató 1,33.

Szívbetegség esetén fokozódik, májbetegség esetén csökken (az alkoholos károsodás kivételével).

Mit kell tenni

Világosan meg kell érteni, hogy az AST növekedése nem a betegség oka. Ez a következménye. Ezért csak az okozó betegség megszüntetése képes megszakítani az ok-okozati összefüggést, amely az AST-aktivitás normalizálódása formájában tükröződik és válik e betegség fölötti győzelem kritériumává..

Az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének bármely esete oka speciális orvosi segítség igénylésének. Ez az ártalmatlan és tünetmentes tünet gyakran súlyos krónikus betegségeket rejt, amelyek csak egy idő után jelentkeznek..

Mivel ez a jel jelzi az ezt az enzimet tartalmazó sejtek (szív, máj, izmok) pusztulását, szükséges e szervek betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

Életmódváltás

A vér ALT- és AST-szintjének csökkentése, valamint általában az egészség javítása érdekében meg kell szabadulni a rossz szokásoktól. Az alkohol, még kis mennyiségben is, súlyos májkárosodást okoz. A gyakori toxikus hatások elpusztítják a parenchymasejteket, mérgező hepatitis alakul ki. A citolízis eredményeként a transzferázok bejutnak a vérbe.

A dohányzás hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához. A nikotin alkaloid méreg, mérgező hatással van a májra. Az anyag nagyon gyorsan terjed a vérben, és metabolizálódik a májban. Sőt, a nikotin nem azonnal ürül ki teljesen a szervezetből. A magas méregtartalom mérgező hatással van a szervezet egészére.

Az egyszerű testmozgás, például séta, reggeli testmozgás vagy kocogás javítja a vérkeringést. A szervezetben az anyagcsere folyamatok gyorsabban haladnak, a méreganyagok koncentrációja csökken és a vérnyomás normalizálódik. A normál vérnyomás javítja a szívműködést, és alacsony mérgezés esetén a máj több energiát költhet a hepatociták helyreállítására.

Az Ast az ok kétszeresére nőtt

AST vérvizsgálat - biokémiai vérvizsgálat, amelynek eredményeként meghatározzuk az intracelluláris enzim aszpartát-aminotranszferáz mennyiségét.

Ezt az elemzési módszert a szívizom betegségeinek, a máj és az izomzavarok diagnosztizálására használják, általában ALT-vérvizsgálattal, valamint bilirubin-vizsgálattal egy időben írják fel..

Ez az elemzés lehetővé teszi az AST sejtenzim mennyiségének feltárását a máj, a vesék, a szív, a vázizmok, az idegrendszer és más szervek szöveteiben. Ha a vér elemzése során az AST dekódolása nagy mennyiségű aszpartát-aminotranszferázt mutat a test szöveteiben, ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le egy vagy másik szerv rendellenességeinek jelenlétéről..

Miért emelkedett az ALT, mit jelent??

Megnövekedett AST a vérben: a növekedés okai, mit jelent

Az orvos biokémiai vérvizsgálatot írt ki Önnek, és a forma hosszú listáján valamilyen oknál fogva a tekintete az AST-n maradt, vörössel körözve. Mire való? Mi ez a mutató, milyen folyamatok fordulhatnak elő testünkben, ha az AST emelkedett a vérben, megpróbáljuk a lehető legrészletesebben elmondani.

Az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz egy speciális enzim, amely nélkül nem lehetséges a normális aminosavcsere, valamint a szervszövetek aszparaginsavval történő ellátása.

Az AST legnagyobb része a lép, a szív, a máj, a vesék, az agy, a hasnyálmirigy, a vázizmok szöveteit tartalmazza.

Ezért leggyakrabban ez a bizonyos mutató (általában az ALT-vel - alanin-aminotranszferázzal együtt) érdekes az orvos számára, ha aggályok merülnek fel e szervek kóros folyamatainak kialakulása miatt..

Lehet, hogy még nem ismerte e szavak jelentését.

  • Aminosavak - egyszerűen fogalmazva, a sejtfehérje fő eleme.
  • Az aszpartikus vagy alfa-aminosav felelős az idegrendszer és az endokrin rendszer egészségéért, részben - olyan hormonok termeléséért, mint a tesztoszteron, a prolaktin és a szomatotropin (növekedési hormon).
  • Az enzim egy sejt által termelt szerves anyag, amely felelős az anyagcseréért.
  • Az ALT - alanin-aminotranszferáz egy enzim, amelyet aminosavak lebontására terveztek.

AST norma férfiak, nők és gyermekek számára

Egy felnőtt és egy gyermek enzimaktivitása eltérő. A normális AST értékek általában meglehetősen alacsonyak. A mutató normálértéke a 18 évesnél idősebb férfiaknál nem haladhatja meg a 45 U / L-t, a nőknél - 31 U / L.

Az AST mennyisége a gyermekek vérében az életkortól függ. Az első életévben a csecsemők esetében a normát olyan mutatónak tekintik, amely nem haladja meg az 58 U / l-t, 1 és 4 éves kor között - 59, 4-7 éves kor között - 48 U / l, 7 és 13 között - 44 és 13 18 éves - 39 egység literenként.

Az AST szintje nőtt: mit tud mondani

Az AST vérvizsgálata megemelkedik, mit jelent? Mivel az AST a test sok sejtjének membránjaiban található, aktív felszabadulása a vérbe utal integritásuk megsértésére.

A vér enzimszintje megnövekedett leggyakrabban vírusfertőzés, a májban lévő gyógyszerekre vagy toxinokra adott reakció, olyan betegségek miatt, amelyeknél a máj vérellátása zavart (iszkémia).

Általánosságban sok oka van az AST növekedésének..

Fokozott enzimaktivitás figyelhető meg krónikus, akut vagy vírusos hepatitisben, valamint az epeúti rák elzáródásában és kezdeti szakaszában, cirrhosisban és a máj onkológiai betegségében, myocardialis infarktus, szívelégtelenség, angina pectoris és szívtrauma, endogén mérgezés, intramuszkuláris injekciók, intenzív fizikai Betöltés.

Az AST mutató magasabb a normálnál akut hasnyálmirigy-gyulladás és előrehaladott alkoholizmus esetén. A dermatomyositis, a gangréna, az izmok pusztulása (nekrózisa) és az izomdisztrófiák, beleértve a Duchenne-Becker izomdisztrófiát is, eltérést mutatnak az AST mutatótól a vérvizsgálatban annak növekedése felé.

Talán még nem tudta ezeknek a szavaknak a jelentését.

Endogén mérgezés - a test mérgezése a belső szervek súlyos megsértése következtében önmagában termelt mérgekkel.

Vérvizsgálatot írnak elő az AST szintjének meghatározására ascites gyanúja és portális hipertónia esetén, encephalopathia, autoimmun betegségek, allergiás bőrbetegségek, endokrin patológiák kimutatása, valamint a preoperatív felkészülés során végzett vizsgálatok komplexumában..

Az AST szint növekedése mindig súlyos patológiát jelez-e?

Ha az AST emelkedett, mit jelent ez? Meg kell jegyezni, hogy a normának nyilvánított mutatók csupán néhány egység által elért túllépése nem mindig jelenti a veszélyes patológia jelenlétét. A normától való eltérés egyes esetei sem mindig okoznak aggodalmat az orvosok körében..

Diagnosztikailag jelentősnek tekinthető, ha az AST emelkedett:

  • 5 alkalommal. Ebben az esetben a normától való eltérés mérsékeltnek tekinthető, és leggyakrabban a vírusfertőzések kialakulásához kapcsolódik;
  • 10-szer - átlagos mutatóként, ami azt jelenti, hogy bizonyos problémák vannak a testben;
  • több mint 10-szer - veszélyes értékként, amely a patológia jelenlétét jelzi.

Annak érdekében, hogy kizárják az AST-szint aktivitásának átmeneti növekedését (csökkenését) a vérplazmában, a betegek gyakran felajánlják, hogy többször adnak vért biokémiai kutatásokhoz.

Ezt mindenekelőtt azzal magyarázzák, hogy a normától való eltérés oka nemcsak súlyos kóros folyamatok lehet, hanem átmeneti tényezők is, például izomsérülések, hőguta, lágyrészi égések, mérgezések.

A szülők figyelmét oda kell figyelni arra, hogy az AST-szint a vérben nőhet az aktív felnőttkor alatt..

Terhesség alatt az AST szint kissé csökkenhet.

Tehát, függetlenül attól, hogy az AST szintje a vérben súlyos patológia miatt vagy véraláfutás következtében emelkedik-e, vagy más, nem annyira jelentős okból, csak orvos mondja meg.

Az AST szint a szív állapotának mutatója

Az AST "viselkedés" fontos diagnosztikai tényező a miokardiális infarktusban.

Az enzimaktivitás ebben az esetben a betegek majdnem 93-98% -ában megnő, és már 6-8 óra elteltével rögzítik, gyakran még azelőtt, hogy a szívroham jelei megjelennek az elektrokardiogramon.

Az AST-aktivitás csúcsa a betegség kialakulásától számított egy napon belül jelentkezik, akár 20-szor is meghaladhatja a normát, és általában az 5-6. Napon tér vissza hozzá. Ha az AST-szint csökkenésére való hajlam nem figyelhető meg a 3-4. Napon, akkor a beteg prognózisa gyakran nem kedvező..

A miokardiális infarktus zóna tágulása esetén az AST aktivitás mértéke is növekszik.

Vagyis a vérplazmában lévő enzim mennyisége alapján meg lehet ítélni a miokardiális infarktus tömegét..

A klinikai gyakorlatban a szakértők az AST aktivitásának megnövekedett szintjét állapítják meg a szívkoszorúér elégtelenség súlyos eseteiben a roham utáni első napon, a 2-3. Napon normalizálódva..

Ast és alt a májbetegségek diagnosztizálásában

Mint már említettük, az AST mutatót gyakran figyelembe veszik az AST: ALT vonatkozásában, hogy meghatározzák az adott szerv károsodásának területét és mértékét. Ha májbetegségekről beszélünk, akkor ezen még diagnosztikai szabályok is vannak.

Tehát, ha a megadott arány 1, és ugyanakkor mindkét enzim aktivitási szintje nagyon magas, akkor valószínűleg az orvos feltételezi, hogy a beteg vírusos vagy narkotikus hepatitisben szenved.

Ha az AST: ALT értéke nagyobb, mint 2: 1, ez valószínűleg az alkoholizmussal járó májpatológiát jelzi.

AST: Az egynél nagyobb ALT-arány májcirrózisra utalhat, amelyet az alkoholos hepatitistől eltérő okból fejlesztettek ki.

A pontos diagnózis felállításához azonban napjainkban számos tanulmány alkalmazható, amelyekben a vér biokémiája csak az egyik összetevő.

Hogyan készüljünk fel egy biokémiai vérvizsgálatra az AST tesztelésére

Az objektív eredmények elérése érdekében a betegnek 7-10 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, és ha ez nem sikerül, akkor tájékoztassa a laboratóriumi asszisztenst és az orvost, aki elemzésre küldte Önt az alkalmazott gyógyszerekről és azok adagjairól. A nőknek tájékoztatni kell a lehetséges terhességről is, amelynek során az eredmények némileg torzulhatnak..

2-3 nappal az elemzés előtt ki kell zárni az étrendből a sült, zsíros, füstölt, sós, valamint a magas fehérje- és szénhidráttartalmú ételeket, az alkoholtartalmú italokat. Jobb elhalasztani a megerőltető fizikai aktivitást, mivel ez befolyásolhatja a vérvizsgálati eredmények tisztaságát. A vizsgálat előestéjén csak állóvizet ajánlott inni..

A hemolízis és a chilosis befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.

  • Hemolízis vagy vörösvértestek megsemmisítése.
  • Chile vagy semleges zsírtartalom a vérben.

Esetünkben a kutatáshoz 15-20 ml vénás vért veszünk, ami valójában gyakorlatilag fájdalommentes. Az eredmény általában általában meglehetősen gyorsan - 6-12 órán belül - érhető el.

Fontos tudni, hogy az eljárást éhgyomorra vagy legalább 8 órával az utolsó étkezés után hajtják végre.

A biokémiai mutatók önmegfejtése: "mellette" és "ellene"

A modern internetes források, hogy a fogyasztók kedvében járjanak, számos kényelmes szolgáltatással és szolgáltatással vannak felszerelve, amelyek természetesen növelik keresletüket és népszerűségüket. Jaj, nem az utolsó helyet foglalják el ingyenes vérvizsgálati dekódoló mechanizmusok..

Az ilyen egyszerű módon kitett "diagnózisok" sajnos gyakran a szakember által előírt kezelés elutasításának vagy elhalasztásának okai, az öngyógyítás, amely kellemetlen, sőt visszafordíthatatlan következményekkel jár a szervezet számára..

Az öndiagnosztika ezen módszerének alkalmazásakor emlékeznie kell arra, hogy csak tapasztalt orvos tudja meghatározni állapotának valódi okát, gyakran több diagnosztikai eljárás eredménye alapján. Itt csak olyan információkat hívunk fel a figyelmedbe, amelyek segíthetnek abban, hogy a megfelelő kérdéseket feltegyék az orvossal, és megértsék az Önt megelőző betegség ok-okozati összefüggéseit..

Ha megnövekedett az AST vérkép, keresse fel orvosát. Nem szabad kipróbálni a szuperdiagnosztikus szerepét, mert túl sokba kerülhet.

Ne feledje, hogy az enzimszint nem mindig emelkedett szintje jelezheti egy betegség jelenlétét. Lehetetlen azonban gondatlansággal kezelni ezt a kérdést..

Jobb egyszer orvoshoz fordulni, mint később megbánni, hogy a betegséget korai stádiumban nem fedezték fel.

Alacsony vér asth

AST vérvizsgálat - biokémiai vérvizsgálat, amelynek eredményeként meghatározzuk az intracelluláris enzim aszpartát-aminotranszferáz mennyiségét.

Ezt az elemzési módszert a szívizom betegségeinek, a máj és az izomzavarok diagnosztizálására használják, általában ALT-vérvizsgálattal, valamint bilirubin-vizsgálattal egy időben írják fel..

Ez az elemzés lehetővé teszi az AST sejtenzim mennyiségének feltárását a máj, a vesék, a szív, a vázizmok, az idegrendszer és más szervek szöveteiben. Ha a vér elemzése során az AST dekódolása nagy mennyiségű aszpartát-aminotranszferázt mutat a test szöveteiben, ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le egy vagy másik szerv rendellenességeinek jelenlétéről..

Milyen mutatót tekintünk normának

Az emberi testben nincsenek kóros állapotok, a következő enzimindikátorokat azonosítják:

BetegkategóriaMértékegységNorma
Női közönségEgység / l31
Férfi közönségEgység / l41
ÚjszülöttekEgység / l25-75
Gyermekközönség, amelynek életkora 1-18 évesEgység / l15-60

A Reitman-Frenkel reakció végrehajtása:

BetegkategóriaMértékegység fordulat.

Malom / óra / ml

Norma
Női közönségü0,35
Férfi közönségü0,45
Gyermekközönség, amelynek életkora 1 hónaptól 18 évig változikü0,5-ig

Ha a vér biokémiai vizsgálata során az AST funkcionális értéke nem növekszik, akkor az olyan fontos szervek enzimrendszerei, mint a máj és a szív, teljesen működnek. Ha diagnosztizálják, ép sejtösszetételt mutatnak.

A vér AST-szintjének növekedésének okai és az enzim normalizálásának módjai

Számos betegség esetében a diagnózis felállítható számos speciális vizsgálat alapján. Az ilyen vérminták lehetővé teszik a létfontosságú szervek állapotának felmérését és a szükséges intézkedések időben történő megtételét..

Ha egy ilyen elemzés segít azonosítani a problémát, akkor időben megtehetik az intézkedéseket és megkezdhetik a kezelést a betegség legkorábbi szakaszában. Olyan veszélyes állapotok esetén, mint akut miokardiális infarktus, az AST elemzési mutatók megmenthetik a beteg életét.

Mi az AST

Az aszpartát-aminotranszferáz vagy AST egy enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében az emberi testben. Sejtes struktúrákban található meg, így a vérben való jelenléte sérüléseket vagy a sejtek pusztulását mutathatja trauma vagy gyulladás következtében..

Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szív, a máj, a vesék, az ideganyag és a vázizmok szöveteiben található meg. Kisebb mértékben megtalálható a tüdőben, a hasnyálmirigyben és a lépben. A vérben való jelenléte lehetővé teszi a különböző betegségek diagnosztizálását a korai szakaszban, például a szívinfarktus kimutatását jóval azelőtt, hogy a klinikai kép megnyilvánulna az EKG-n..

Az ilyen típusú vérminta használata lehetővé teszi a kóros folyamat felismerését annak kezdetekor és a megfelelő kezelés időben történő megkezdését.

Ezenkívül az ANT elemzés felhasználható hosszú távú előrejelzés készítésére. Például, ha miokardiális infarktus során az AST-teszt három nap elteltével nem mutatja az enzimtartalom csökkenését, sőt esetleg megnövekszik, ez a nekrózis fókusz növekedésének és más belső szervek, elsősorban a máj károsodásának tünete lehet..

Ezen elemzés segítségével nemcsak a betegség lefolyását lehet megjósolni, hanem az előírt kezelés minőségét és helyességét is ellenőrizni. Ha az AST vérkép több mintán megemelkedik, ez a kezelés hatástalanságának vagy a folyamat súlyosbodásának mutatója lehet..

Szükség van a gyógyszerek pótlására és a kutatás elmélyítésére - talán vannak más problémák a testben, például másodlagos fertőzés csatlakozott.

A nők AST-mutatói valamivel alacsonyabbak, mint a férfiaknál, ezt a tényt figyelembe kell venni, amikor mintát végeznek a betegen.

Kinevezés és elemzésre való felkészülés

Ennek az elemzésnek a elvégzése megmutathatja a belső szervek állapotát, mivel egy egészséges embernek egyszerűen nem szabad a vérben tartalmaznia ezt az enzimet. Mivel ez a sejtek része, az AST enzim csak akkor jelenhet meg a vérszérumban, ha a belső szervek sérültek.

Ha a beteg nem kapott fizikailag azonosítható sérüléseket, akkor az AST indikátorok lehetővé teszik a nagyon súlyos, és néha életveszélyes betegségek diagnosztizálását..

Először is, az AST problémákat mutat a szív működésével kapcsolatban. Ha az AST vérvizsgálata megemelkedik, ez közvetlenül jelzi a szívroham jelenlétét. Egy tapasztalt szérumenzim-szakember meghatározhatja a szívroham stádiumát, a probléma időtartamát és a nekrotikus gócok fejlettségi szintjét, előrejelzést készíthet és sürgős intézkedéseket hozhat a kezelés érdekében..

Az AST elemzés alkalmazásai a máj és az epehólyag, a hasnyálmirigy, a vesék, a tüdő és a vázizmok betegségeinek diagnosztizálásában, fejlődésének nyomon követésében és kezelésének nyomon követésében is segítenek..

Sérülésekre és balesetekre is előírják, mivel segít kiszámítani a nagy izmok károsodását..

A vizsgálat főbb indikációi a következők:

  • A szívinfarktus és más szívbetegségek diagnosztizálása.
  • A vázizmok sérülésének diagnosztizálása.
  • Májbetegség diagnosztizálása.

A pontos adatok megszerzéséhez fel kell készülnie az elemzésre. Ehhez a következő szabályokat kell betartani:

  1. A vért éhgyomorra veszik elemzés céljából, lehetőleg reggel.
  2. Az étkezés tilos, csak tiszta vizet szabad inni.
  3. Az utolsó étkezés legalább 8 órával a vérvétel előtt van, mivel ez befolyásolhatja a vér összetételét és torzíthatja a betegség pontos képét.
  4. 2 nappal a teszt előtt fel kell adnia a nehéz és zsíros ételeket, abba kell hagynia az ivást és a dohányzást, abba kell hagynia a sportot és a fizikai aktivitást. Mindez negatívan befolyásolhatja az elemzés minőségét is..
  5. Ha a páciens gyógyszereket szed, azokat az elemzés előtt 2 héttel törölni kell. Ha ez nem lehetséges, feltétlenül meg kell jelölni, hogy mely betegeket és milyen adagokban alkalmazza a beteg. Ez segíteni fogja a mintát értékelő értékelőt abban, hogy figyelembe vegye a gyógyszerek összképre gyakorolt ​​hatását..
  6. Ha a vérmintavétel előtt a páciens más vizsgálatokon esett át vagy teszteken esett át (röntgen, ultrahang, fluorográfia, végbélvizsgálat, fizioterápiás eljárások), akkor az elemzést el kell halasztani, mivel az eredmények torzulhatnak.

Ha betartja ezeket a szabályokat, az elemzés eredménye világos és világos képet ad a lehetséges betegségről, és lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés gyors megkezdését..

Dekódolás

Az AST elemzés mutatóinak megfejtése

Jó gyakorlattal rendelkező, tapasztalt szakember képes olvasni és értelmezni az AST elemzés adatait. Képes lesz meghatározni a norma mutatóit és kiszámolni az egészségügyi problémákat a különböző nemek képviselőiben.

Figyelembe kell venni a beteg életkorához igazított mutatókat, mivel a gyermek és a felnőtt normája nagyon eltérő.

AST adatok különböző korú emberekről:

  • Újszülöttek a születés pillanatától 1 hónapig - kevesebb, mint 75 egység / l.
  • Csecsemők 2 hónaptól 1 évig - kevesebb, mint 60 egység / l.
  • 1-14 éves gyermekek - kevesebb, mint 45 egység / l.
  • Nők - kevesebb, mint 35 egység / l.
  • Férfiak - kevesebb, mint 50 egység / l.

A veszélyt olyan körülmények jelentik, amelyekben az AST vérvizsgálat megnövekszik. A mutatók csökkenése nem játszik jelentős szerepet és nem befolyásolja a betegség diagnózisát, mivel ez nem mutató.

Az AST-vel kapcsolatos vizsgálatokat más elemzésekkel együtt végezzük - az ALT, a teljes és a közvetlen bilirubin tesztjeivel. Ha ezt az elemzést a szívinfarktus diagnosztizálására végzik, akkor számos kardiomarker-vizsgálatot adnak hozzá..

A növekedés okai

Az AST mutatók növekedésének fő okai

Ha az AST vérvizsgálata megemelkedik, ez azt jelezheti, hogy a következő betegségek alakulnak ki a beteg testében:

  • Angina súlyos megnyilvánulásában.
  • Miokardiális infarktus.
  • Angiokardiográfia.
  • Szívsebészet.
  • A reumás szívbetegség akut formája.
  • Különböző eredetű hepatitis - vírusos, alkoholos, mérgező.
  • Májrák - elsődleges vagy ennek a szervnek az áttétek okozzák.
  • Az epe stagnálása.
  • Akut hasnyálmirigy.
  • Nagy vázizom sérülések.
  • Myopathiák.
  • Tüdőartéria trombózis.

Amint a listából látható, az AST-teszt alapvetően a szív, a máj, az izmok és a tüdő problémáit mutatja be, vagyis az egyik legfontosabb emberi szervet. Ha az első tünetek megjelenésekor, még jóval előttük, ilyen szükséges elemzést végeznek, elmondhatja az orvosnak, hogy a beteget súlyos veszély fenyegeti.

Ez különösen fontos a miokardiális infarktus veszélye esetén. Évente ez a betegség sok embert megöl és fogyatékossá tesz, míg a szívinfarktus minden évben "fiatalabbá válik", vagyis nem az időseket és az idős embereket, hanem inkább a fiatalokat érinti. Gyakran a szívinfarktus hirtelen megelőzi a beteget, előzetes előzetes tünetek nélkül.

Ha ilyen elemzéseket időben végeznek, megakadályozhatja a szívroham további kialakulásának lehetőségét a legkorábbi szakaszában..

Ez megmenti az ember életét, egészségét és munkaképességét. Ezenkívül az AST szintjének változása a vérben megmutathatja a betegség kialakulásának dinamikáját, amely lehetővé teszi a kezelés minőségének ellenőrzését és a gyógyszerek időben történő megváltoztatását, ha azok hatástalanok..

A felkészülés elengedhetetlen

Csakúgy, mint néhány vizsgálat lefolytatásakor, a vizsgálatot is komolyan kell venni, mivel a gyógyszerek szedése, legyen az orvos által felírt gyógyszer vagy gyógynövényes főzet, negatívan befolyásolhatja a teszt eredményeit, amelyek pontatlanok lesznek.

Ezért annak biztos megismerése érdekében, hogy az aszpartát-aminotranszferáz szintje emelkedett-e vagy sem, abba kell hagyni a gyógyszerek szedését. Ha valamilyen okból ez nem lehetséges, akkor értesítenie kell a kezelőorvost, akinek meg kell adnia a gyógyszerrel kapcsolatos összes információt. Mégpedig az adagolás és a beadás ideje. A nők számára a laboratóriumi vizsgálatok tönkretehetik a terhességet.

Vérvizsgálat AST-re

Mit jelent az AST vérvizsgálat??

Az AST, az AST, az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz ugyanaz a fogalom, amely a fehérje-anyagcsere egyik enzimét jelöli a szervezetben. Ez az enzim felelős a sejtmembránokat és szöveteket alkotó aminosavak szintéziséért. Nem minden szervben, az AST aktív. Ezenkívül az ilyen típusú aminotranszferázok specifikus enzimeknek tulajdoníthatók, amelyek aktivitásának feleslege a kóros állapotok meglehetősen szűk tartományát jelzi. Az AST legnagyobb része a szívizomban (szívizom), a hepatocitákban (májszövet), az agy neuronjaiban és a vázizmok izomszövetében található. Ez annak köszönhető, hogy a bennük lévő anyagcsere-folyamatok meglehetősen magasak, és a sejtek maximális alkalmasságára van szükség struktúrájuk fenntartásához. Ez az enzim segíti őket ebben.

Amíg az AST-t tartalmazó sejtek szerkezete nem zavart, ennek az enzimnek a mennyisége a plazmában minimális, és nem lépi túl a normális tartományt. Amint sérti integritásukat, ez túlzott kibocsátáshoz vezet a szisztémás keringésben. Ezt a jelenséget az AST aktivitás természetes növekedésének formájában regisztrálják. A függőségnek közvetlenül arányosnak kell lennie: minél aktívabb a citolízis, annál magasabb az AST szintje. A sejtpusztulás kezdete utáni időnek nagy jelentősége van - minél hosszabb, annál kisebb az enzimaktivitás a plazmában.

Biokémiai vérvizsgálat előírása során a plazma enzimatikus aktivitásának elemzését vonják maguk után, többek között az ASAT-t szükségszerűen vizsgálják. Ehhez vénás vérre van szükség, amelyet az egyik perifériás véna szúrásával nyernek 15-20 milliliter mennyiségben. Centrifugálása lehetővé teszi a plazma elválasztását az egyenletes elemektől, amely aztán különféle kémiai reakciókhoz vezet. A folyamat során meghatározzák az AST aktivitását a vérben..

Az AST-tanulmány lehetővé teszi a szívizom vagy a máj sejtpusztulásának (citolízis) jelenlétének meghatározását. Ha más szervek károsodnak, ez a mutató nem növekszik. Nagyon gyakran nemcsak a specifikus szövetek elváltozásának megerősítésére írják fel, hanem differenciáldiagnózis elvégzésére vagy a szív és a máj patológiájának kizárására!

Ha elemzést rendelnek az AST-hez?

A betegségek diagnosztizálására vonatkozó nemzetközi protokollok és szabványok szerint a biokémiai vérvizsgálat, beleértve az AST-aktivitás mutatóját, számos szomatikus patológia esetében kötelező..

A szív és a keringési rendszer akut és krónikus betegségei;

Mérgezés és mérgezés;

Vesekárosodás veseelégtelenséggel;

AST elemzés: a magas vagy alacsony szint okai, a javulás módjai

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz, AST) egy enzim, amely részt vesz a fehérjék (aminosavak) egyensúlyában. Ennek az enzimnek a szintje alapján meghatározhatja a máj, a szív és más szervek betegségeinek jeleit. Ezen túlmenően fontos tudni a teszt eredményeit és az AST és az ALT (alanin-transzamináz) arányát a diagnózis pontosabb megállapítása érdekében.

A cikk 25 tudományos kutatás eredményein alapul

A cikk a tanulmányok szerzőit idézi:
  • Koreai Tudományos és Technológiai Intézet, Dél-Korea
  • Biokémiai Tanszék, Belgaumi Orvostudományi Főiskola, India
  • Johns Hopkins Egyetem Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, USA
  • Genotikai Orvosi Központ, Kiotói Egyetem, Japán
  • Oregoni Orvostudományi Egyetem Gasztroenterológiai Tanszék, USA
  • és más szerzők.

A kutatás megismerése - kövesse a szövegben található linkeket [p]

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Mi az AST

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST) - a szervezetben a kémiai reakciók felgyorsítására szolgál. Ez az enzim a májat és a szívet alkotó sejtekben található meg, de megtalálható a vörösvértestekben (vörösvértestekben), az izomszövetben, a hasnyálmirigyben és a vesékben is. Nagyon kis mennyiségben az AST megtalálható a sejteken kívüli vérben. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Az AST nagyon hasonlít az ALT-re (alanin-transzamináz), mivel mindkét enzim megtalálható a máj parenchyma sejtjeiben. Az egyetlen különbség az, hogy az ALT főleg a májban található, míg az AST a test más szöveteinek sejtjeiben is jelen van. Ezért úgy gondolják, hogy az ALT specifikusabb a máj gyulladásának meghatározására, és az AST nemcsak májbetegséget, hanem szívbetegségeket, akut hasnyálmirigy-gyulladást, hemolitikus vérszegénységet, súlyos égési sérüléseket, vesebetegségeket, mozgásszervi megbetegedéseket vagy traumát ( sebek). [p, p]

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az AST felgyorsítja a sejtekben az anyagcseréhez elengedhetetlen kémiai reakciót. Ez a kémiai reakció elsősorban a májban fordul elő, ahol ezen anyagcsere egyik végterméke, a glutamát a vesékbe irányul, hogy a vizelettel ürüljön. [R]

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 -> AST- ÉS ALT-ENZIMEK HELYZETE A MÁJHEPATOCITÁBAN (CELL)

ACT funkciók

Az aszpartát-aminotranszferáz az egyik legfontosabb enzim, amely katalizálja az a-aminocsoport reverzibilis transzferjét az aszpartát és a glutamát között, és mint ilyen, fontos enzim az aminosav-anyagcserében.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Makroszinten ez a szállítási út befolyásolja az aminosavak és zsírok (zsírsavak) teljes anyagcseréjét. Részleges szerepet játszik a méregtelenítésben (karbamidciklus) és a glükoneogenezisben is. [p, p]

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Mikroszinten egy közvetlen kémiai reakció, amely az AST-vel gyorsulva átalakítja az aminosavakat (aszpartát) és a savat (alfa-ketoglutarát) egy másik savvá (oxaloacetát) és aminosavakká (glutamát). Ez az átalakulás létfontosságú más anyagcsere folyamatok szempontjából, mint például a karbamid ciklus, a glükóz ciklus és a lebontás (glikolízis). [p, p]

p, 8,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Normál AST szint

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a májban és a szívben a legmagasabb.

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az egészséges AST vérszint 10-35 U / L között mozog. Az AST felső határa kissé változik a kutató laboratóriumtól függően. [p, p]

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A referencia (átlagos) értékek AST-nek számítanak:

  • Férfiaknál 0 - 41 U / l
  • A nőknél 0 - 31 U / l

Általában az orvosok az AST-vizsgálatok megnövekedett és csökkent arányát vizsgálják, és nem figyelnek oda, ha az eredmények a referenciaértékek tartományában vannak. De még akkor is, ha az AST-teszt a "normális" tartományba esik, ez bizonyos problémákat jelezhet a testben. [R]

p, 11,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Jegyzet. Megfelelő D-vitamin szint segít megvédeni a májat az anyagcsere, gyulladás és fibrotikus elváltozásoktól. [P]

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0 -> A D-VITAM VÉDELI A MÁJT A KÜLÖNBÖZŐ BETEGSÉGEK ÉS A BETEGSÉGEK FEJLESZTÉSE ELLEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT és ALT / AST arány, Ritis együttható

Az ALT / AST értékek aránya használható markerként az inzulinrezisztencia kimutatására. 998 normál (BMI 25) japán felnőtt vizsgálata azt találta, hogy az ALT / AST arány megbízható jelző az inzulinrezisztencia kialakulásának és mértékének előrejelzésére normál testsúlyú embereknél. [R] Azoknál az embereknél, akiknek az inzulin egészséges hatása volt a sejtekre, az ALT / AST arány 0,82-n belül volt, elhízott (vagy elhízott) embereknél ez az arány 1,02-re és magasabbra nőtt.

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik retrospektív vizsgálat az AST / ALT arányt diagnosztikai markerként vizsgálta 252 krónikus májbetegségben szenvedő betegnél. A tudósok úgy találták, hogy ez az arány hasznos és gyors módszer a májbetegségek diagnosztizálására. A progresszív májbetegség ennek az aránynak a növekedésével járt (magával az AST növekedésével együtt). [R]

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Ritis együttható

A Ritis-együttható az AST / ALT aránya (ezen enzimek koncentrációjának aránya a vérben), amely a szív vagy a máj lehetséges betegségeit jelzi. Úgy gondolják, hogy a szívizominfarktusban az AST 8-10-szeres, az ALT pedig 1,5-2-szeresére nő. Máj hepatitisben az ALT 8-10-szer, az AST pedig 2-4-szer növekszik.

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A normális AST / ALT arány körülbelül 1,33, a lehetséges tartomány 0,91 - 1,75, ami az egészséges emberekre jellemző..

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha a Ritis-együttható meghaladja a 2-es számot, az AST-értékek növekedésével együtt, akkor beszélhetünk lehetséges kardiovaszkuláris problémákról, bár hasonló AST-növekedés fordul elő hyperthyreosisban, Wilson-kórban és májfibrózisban. Ugyanakkor, ha a Ritis száma meghaladja a 2-et, alkoholos májbetegség is figyelembe vehető, különösen akkor, ha a GGT szintje megemelkedett (GGT, gamma-glutamiltranszferáz).

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ha ez a Ritis-együttható kevesebb, mint 1, akkor ez inkább a máj lehetséges problémáit jelzi, különösen a vírusos hepatitis miatt.

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az AST és a betegség elemzése

Annak érdekében, hogy az orvos AST-tesztet írjon fel, a májbetegségnek néhány tünetének kell lennie, például:

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • fáradtság
  • gyengeség
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • hányás
  • a has duzzanata
  • sárga bőr vagy szem
  • szűk vizelet
  • súlyos bőrviszketés
  • hasi fájdalom

Ezenkívül orvosa rendelhet AST-tesztet olyan tényezőkről, amelyek májproblémákhoz vezethetnek, például:

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • hepatitis vírusok fertőzése
  • alkohol vagy drogfogyasztás
  • májbetegség családi kórtörténetében
  • cukorbetegség
  • elhízás vagy túlsúly

Az AST szint kórossá válhat (emelkedhet vagy csökkenhet), ha a következő állapotok fordulnak elő:

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • veseelégtelenség
  • hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás
  • hemochromatosis
  • fertőzések, például mononukleózis
  • epehólyag-betegség
  • hőguta
  • vérbetegségek, például leukémia és lymphoma
  • amiloidózis
EGÉSZSÉGES MÁJ (balra) és MÁJA CIRROZISZAL (jobbra)

Egy 56, nagyon magas AST-szinttel rendelkező (3000 U / L vagy annál magasabb) beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatban elemezték ezen emberek egészségügyi nyilvántartását és további elemzéseket végeztek. Ennek eredményeként 40 betegnél (56-ból) diagnosztizáltak különféle májbetegségeket. Arra a következtetésre jutottak, hogy a rendkívül magas AST-szint leggyakrabban májbetegséggel társul. [R]

p, 22,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

A kockázati tényezők (emelkedett AST-szint) és a szívbetegség közötti kapcsolatot 610, különböző fokú szívbetegségben szenvedő betegnél vizsgálták. Ezek közül 350 szívbetegségben diagnosztizált beteg átlagos AST-szintje magasabb volt, mint 260 egészséges betegnél. Arra a következtetésre jutottak, hogy az emelkedett AST-szintek markerként használhatók a szívbetegség mértékének előrejelzésére. [R]

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Az AST-tesztet a terhesség szövődményeinek diagnosztizálására is használják, különösen a magzati membrán idő előtti repedésének előrejelzésére. Egy tanulmány 148 nő egészségi állapotát vizsgálta a terhesség azonos szakaszában. Ezen nők közül 74-nél magasabb volt az átlagos AST-szint, mint az egészséges értéknél. Arra a következtetésre jutottak, hogy az AST aktivitásának mérése a hüvelyfolyadékban megbízható tesztként használható a terhességi szövődmények diagnosztizálásához. [R]

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A nyomkrém ásványi króm túlzott expozíciója ismert, hogy hozzájárul számos betegség kialakulásához, mint például a rák, fekélyek és a különböző szervekkel kapcsolatos problémák. Krómmal injekciózott patkányokban végzett vizsgálat során a króm hatására megnövekedett AST-termelést találtak. Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy a toxikus hatások, beleértve a krómot is, hozzájárulnak az AST növekedéséhez, és ennek az enzimnek a tesztje önmagában is felhasználható a szervezet toxikus károsodásának jelzőjeként. [R]

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Hogyan növelhető az AST

Általában az AST alacsony vérszintje normális, és nem okozhat aggodalmat. A B6-vitamin-hiány alacsony AST-értékekhez vezethet, ezért ha ennek az enzimnek a csökkenését észleli, akkor tudnia kell a B6-vitamin szintjét is..

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Az idősebb felnőttek különösen érzékenyek lehetnek az alacsony AST-szintre, mivel gyakran fokozott az alultápláltság kockázata. A B6-vitamin kiegészítés elősegíti az AST növekedését az idősebb betegeknél. [R]

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Magas AST szint

A meglévő egészségügyi problémák egyik fő jele az emelkedett AST-szint (40 U / L fölött). Számos fiziológiai állapot és betegség vezethet az AST-szint emelkedéséhez, többek között:

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomiolízis: Ez a test izmainak pusztulási folyamata, amely nagy mennyiségű AST termelődését okozza az izmokból. Ezenkívül ez a folyamat a fehérje (mioglobin) felszabadulását okozza, amelyet a máj nehezen tud hasznosítani. Ez a helyzet megnövekedett mennyiségű AST termeléséhez vezet, ami növeli az AST értékét a vérben. A rhabdomyolysis megerőltető testmozgással fordulhat elő. [p, p]
  • A vírusos és alkoholos hepatitis az egyik fő oka az AST növekedésének a szervezetben. A májgyulladás növeli az AST termelést, és a vér AST jelentős növekedése segít a hepatitis diagnosztizálásában. A hosszú távú alkoholfogyasztás (alkoholizmus) szintén növelheti az AST-t. [p, p]
  • A zsírmáj megnövekedett AST-szinthez is vezet, például az alkoholmentes zsírmájbetegséghez (NAFLD). A túlzott alkoholfogyasztás az elhízás mellett vagy külön-külön a máj steatosisának kialakulásához vezethet (zsíros beszivárgás, más néven máj hepatózis). [R]
  • Kor (öregedés). Egy 602 egészséges ember vizsgálata az életkorral összefüggő átlagos ALT (alanin-aminotranszferáz) szint emelkedését állapította meg. Ez az ALT-növekedés az életkor előrehaladtával az AST-értékek növekedésével is társult. Úgy gondolják, hogy az AST pontszámai az életkor előrehaladtával növekedhetnek. [R]
  • Padló. Kína egy meghatározott régiójában felnőttek körében végzett tanulmány a metabolikus szindróma lefolyását vizsgálta. Bár ez nem volt a tudományos munka fő következtetése, a tudósok észrevették, hogy az AST-szint magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél. [R]
  • Gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók, kemoterápiás gyógyszerek és sztatinok (a vérnyomás csökkentésére) növelhetik az AST-szintet. Az AST emelése általában a máj stresszével járt, amelyet hosszan tartó használat vagy túl sok gyógyszer okoz. [p, p, p]
  • Egyéb betegségek, amelyek az AST növekedésével járhatnak: miokardiális infarktus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut hemolitikus vérszegénység, akut vesebetegség, dermatomyositis, trauma vagy sebek.

Hogyan csökkenthető az AST

Először is meg kell határozni az AST növekedésének okát, hogy közvetlenül magára a betegségre hathassunk. Kezelés nélkül a többi lépés nem biztos, hogy olyan hatékony vagy szignifikáns az emelkedett AST-szint okában..

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Számos módszer és anyag segíthet az AST csökkentésében. Az ilyen anyagok szedése előtt konzultálnia kell orvosával a lehetséges mellékhatások és kölcsönhatások azonosítása érdekében az Ön által szedett gyógyszerekkel..

p, blokk idézet 30,0,0,0,0 ->

Édesgyökér

Az édesgyökér hatékonyságát alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) 66 beteggel végzett (klinikai, kettős randomizált) vizsgálatban értékelték. Az édesgyökér 2 hónapon belüli megkapása után a betegek átlagos AST-szintje jelentősen csökkent. Hasonló csökkenést nem regisztráltak azoknál a betegeknél, akik nem kaptak édesgyökeret. [R]

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Zöld tea

Egy másik (klinikai, kettős-vak, randomizált) vizsgálatban 80 alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő résztvevő kapott zöld teát 12 hétig. Ezen időszak végén a zöld teát kapó betegeknél az AST-szint jelentős csökkenését tapasztalták. [R]

p, 32,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Koffein

Egy 177 májbetegben részt vevő vizsgálat kitöltötte az étrendjüket ismertető kérdőívet, beleértve a koffeint tartalmazó ételeket is. Ez lehetővé tette a tudósok számára, hogy felmérjék a májbetegség és az étrendi koffein kapcsolatát. Megállapították, hogy azoknál a betegeknél, akiknek étrendjükben több koffein található, alacsonyabb az AST-szint. A koffein képes volt csökkenteni az emelkedett AST-szintet. [R]

p, 33,0,0,1,0 blokk-idézet ->

Máriatövis

A tejsüteményes étkezésből speciális kiegészítést írtak fel 34 hepatitis C-ben szenvedő betegnek (nyílt kontrollos vizsgálat) és 51 betegnek 2-es típusú cukorbetegségben (klinikai kettős-vak kontrollos vizsgálat), ami az AST-érték csökkenéséhez vezetett. [p, p, p]

p, 34,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Probiotikumok

66 alkoholos pszichózisban szenvedő felnőtt bevonásával végzett vizsgálat 5 napig kapott probiotikumokat. Azoknál a betegeknél, akik ezeket a probiotikumokat kapták, az AST szintje jelentősen csökkent. [R]

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

TUDCA

A Toursodeoxycholic acid (TUDCA) biztonságos gyógyszer a májenzimek rövid távú helyreállításához. Egy 23 májbetegségben részt vevő kísérleti vizsgálatban a napi 6 hónapos napi TUDCA-kiegészítés csökkentette ezeknél az egyéneknél az AST-szint emelkedését. [R]

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kurkuma

Ez segíthet az emelkedett AST-szint csökkentésében is. Egy patkányokon végzett kísérlet, amelynek májkárosodása jelentősen megemelkedett AST-szinttel volt, azt mutatta, hogy a kurkuma 4 napig jelentősen csökkentette az AST-szintet. A kurkuma hasznos lehet az emelkedett AST-szint csökkentésében. [R]

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ganoderma lucidum

Ez a gomba még mindig megtalálható ezeken a neveken - lakkozott tinder, vagy lakkozott Ganoderma, vagy Lingzhi, vagy Reishi. A májkárosodott egereken végzett vizsgálat során ennek a gombának folyékony kivonatát használták. A kezelés eredményeként az AST szint jelentősen csökkent. [R]

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kapor

A magas koleszterinszinttel rendelkező hörcsögök egyik vizsgálatában kapor kivonatot és tablettákat használtak, amelyek jelentősen csökkentették az AST értékeket. [R]

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponsav

Patkányokban kimutatták, hogy az alfa-liponsav hasznos lehet alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésében. Segített csökkenteni a májenzimek, köztük az AST szintjét. [p, p]

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

N-acetil-L-cisztein (NAC)

A kísérlet során a patkányokat károsította a máj vegyi anyaggal, ami az AST-mutatók erős növekedéséhez vezetett. Amikor N-acetil-L-ciszteint (NAC) adtak az étrendhez, a megnövekedett AST-termelés normális értékre csökkent. [R]

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kurkumin és kapszaicin

A kurkumin és a kapszaicin együttes alkalmazása szinergetikus hatást mutat. Indukált májbetegségben végzett patkányokon végzett vizsgálat kimutatta, hogy a kurkumin és a kapszaicin együttes alkalmazása jelentősen csökkentette az AST-szintet, és ezen anyagok együttes alkalmazása sokkal hatékonyabb volt, mint önmagukban. Ezenkívül ez a keverék lehetővé tette az LDL (rossz) koleszterin értékének csökkentését. [R]

p, 42,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

C-vitamin és E-vitamin

Májkárosodott patkányokon végzett kísérlet aflatoxinnal kimutatta, hogy a C-vitamin és az E-vitamin (egyenként 100 mg) együttes alkalmazása az AST és az ALT csökkenéséhez vezetett. [R]

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Hesperidin

Ez egy citrom és narancs héjából származó flavonoid. Prediabetikus patkányokon végzett kísérlet kimutatta, hogy a hesperidin táplálékhoz adása gátolja a máj glükoneogenezisét (nem szénhidrátos vegyületekből származó glükóz képződését), ami csökkenti az AST és az ALT szintet, és megakadályozza a cukorbetegség progresszióját. [P]

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

    A FLAVONOID-HESPERIDIN Csökkenti az ALT és az AST értékeket

Az alkoholfogyasztás csökkentése és a fogyás

Az ilyen cselekvések hatékony módszerek lehetnek a test AST szintjének csökkentésére. Ennek oka, hogy csökken a testzsír (beleértve a májat is), és az alkohol kerülése segít helyreállítani a máj működését, amelyet a zsírlerakódások károsíthatnak. Mindez csökkenti az AST szintjét a szervezetben. [p, p]

Kávé

Egy 27 793 egészséges ember kérdőívét vizsgáló masszív táplálkozási tanulmány megállapította, hogy azok, akik több kávét fogyasztottak, alacsonyabb AST értékeket mutattak. Ugyanakkor nem volt függőség a kávé koffeinszintjétől. [R]p, 45,0,0,0,1,1-es blokkjegyzet ->

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség