A D-vitamin elemzése: mire való, hogyan kell bevenni, dekódolás

A D-vitamin (a kalciferolok csoportja) az egyik legfontosabb elem, amely szükséges egy felnőtt és egy gyermek normális működéséhez.

Legjelentősebb formáinak - a D3-nak (a bőr szintetizálja és táplálékkal látja el) és a D2-nek (csak táplálék útján fogyasztva) többféle hatása van:

  • a kalcium-foszfor metabolizmus szabályozása és részvétel számos biokémiai reakcióban;
  • az emberi genomra gyakorolt ​​hatás;
  • a belső szervek számos betegségének megelőzése (endokrin patológiák, szív- és érrendszeri betegségek, autoimmun és gyulladásos folyamatok, rosszindulatú daganatok stb.);
  • az immunrendszer működésének javítása;
  • pozitív hatással van a reproduktív funkcióra, egy személy neuropszichikus állapotára és egyéb hatásokra.

A kalciferol koncentrációjának csökkenése a véráramban felnőtteknél csontritkulás, gyermekeknél pedig ricsa kialakulásához vezet, megnő az olyan súlyos betegségek kialakulásának kockázata, mint az autizmus, a skizofrénia, a diabetes mellitus és a szívizominfarktus. Ezért olyan fontos meghatározni a vér D-vitamin szintjét..

Miért vegyen vérvizsgálatot a D-vitaminra??

A fejlett országokban az újszülötteket azonnal megvizsgálják a D-vitamin vér szempontjából, a köldökzsinór erekből vesznek anyagot. Ez a teszt túlzott fontosságáról szól. Sajnos Oroszországban a kalciferol meghatározása nem szerepel a kötelező vizsgálatok listájában.

Amint azonban az orvosi gyakorlat azt mutatja, szinte minden gyermeknek és felnőttnek figyelnie kell a D-vitamin szintjét, mivel annak hiánya van..

Prevenciós célokra ajánlott minden évben (február-március) elvégezni az elemzést. Ha a kezdeti vizsgálat során az anyag koncentrációjának csökkenését észlelték, orvos konzultációját és a natív kolekalciferol-készítmények terápiás dózisainak kijelölését jelzik (D3 forma). Ezután az ellenőrzést szakember előírása szerint végzik. A korai szakaszban a "napelem" hiánya "láthatatlan" lehet az emberek számára.

A D-vitamin elemzésének oka a felnőtteknek a következő tüneteknek kell:

  • fájdalom, kényelmetlenség és gyengeség az izmokban, ízületekben és csontokban;
  • általános rossz közérzet, gyors fáradtság, erővesztés;
  • alvászavarok;
  • izomgörcsök;
  • hajlás, csontok és fogak deformációja, gyakori törések;
  • motiválatlan fogyás;
  • az immunrendszer nem megfelelő munkája;
  • hormonális zavarok;
  • fotodermatitis, dermatológiai betegségek;
  • meddőség, a reproduktív szervekkel kapcsolatos problémák;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek, depresszió, memóriavesztés stb.
  • a "napelem" hiányával járó betegségek megjelenése.

A hipovitaminosis diagnosztizálásához mindenkinek vérvizsgálatot kell végeznie a D-vitamin számára. Ha egy gyermek fizikai vagy értelmi fejlődésben elmarad a társaitól, sürgősen ellenőrizni kell a kalciferol koncentrációját és konzultálni kell egy gyermekorvossal.

Ezenkívül minden olyan ágyban fekvő beteget és olyan személyt is meg kell vizsgálni, hogy nincs-e tápanyaghiány..

Felkészülés a kutatásra

A legpontosabb eredmény eléréséhez fel kell készülnie a vizsgálatra. Minden árnyalatot tisztázhat egy orvostól, aki beutalót ad a D-vitamin tartalmának meghatározására a vérben.

Ha egy személy saját kezdeményezésére nyújt be elemzést, a laboratóriumi személyzettől megtudhatja a közelgő eljárás minden részletét.

Felkészülés a kezdeti vizsgára

A D-vitamin elemzésére való felkészülés során fontos betartani az ajánlásokat:

  • ne egyél 12 órával a vizsgálat előtt;
  • néhány napig ne fogyasszon alkoholt és olyan anyagokat, amelyek befolyásolhatják a kalciferol anyagcseréjét;
  • pár órán belül ne dohányozzon,
  • kizár minden érzelmi és fizikai stresszt;
  • a vérmintát reggel, éhgyomorra végezzük.

Ha egy személy kalciferollal kap gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket (különösen napi 7000 NE-t meghaladó adagokban), akkor a vizsgálatot legkorábban három (egyes laboratóriumok követelményeinek megfelelően 10–14) napon belül kell elvégezni az utolsó gyógyszerbevitel pillanatától számítva..

Hogyan készüljünk fel egy kontrollvizsgálatra

Ahhoz, hogy a kontrollanalízis informatív legyen, fontos betartani az orvos ajánlásait és rendszeresen bevenni a D-vitamint az előírt dózisban (a vizsgálat előtti néhány nap kivételével)..

A kezelési rend szigorú betartása lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse, "milyen dózisban" érte el a beteg a rendelkezésre álló kalciferol szintet. Az ellenőrzési eredmény alapján a terápiát korrigálják, és meghatározzák a további taktikákat..

Elemzési módszerek és készülékek

A D-vitamin és anyagcseretermékeinek tartalma különböző módszerekkel határozható meg. Tanulmányozáshoz vegyen vizeletet vagy vért. Az első esetben a Sulkovich-tesztről beszélünk.

A szérum a következő módszerekkel vizsgálható:

  • enzim immunvizsgálat, különösen immun-kemilumineszcens mikrorészecske-teszt;
  • tandem tömegspektrometria nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPLC-MSMS).

Az ELISA módszer gyakoribb, főleg Oroszország tartományi városaiban. Fő hátránya, hogy hibát ad, az indikátort 0,1-4,5 ng / ml-rel, néha még ennél is nagyobbra becsüli. Ezt a tulajdonságot figyelembe kell venni az eredmény értelmezésekor..

A tömegspektrometria pontosabb és megbízhatóbb módszer a 25 (OH) D meghatározására, amely lehetővé teszi a különböző kalciferol-frakciók külön értékelését. Egyetlen hátránya a magas ár..

Hogyan történik a D-vitamin vérvizsgálata?

A D-vitamin vérvizsgálatának elvégzése előtt ki kell választani egy technikát és egy laboratóriumot. A felkészülés után egy személy a kijelölt napon eljön anyagot gyűjteni.

A kutatáshoz vénás vért vesznek. Ha egy férfi vagy nő bármilyen gyógyszert szed, erről figyelmeztetni kell a kezelőszoba személyzetét. A kapott biológiai anyagot előkészítik és egy speciális készülékbe helyezik. A csúcstechnológiás berendezések elemzik és véleményt nyilvánítanak.

A gyermekek diagnosztizálásához ugyanazokat a módszereket alkalmazzák - vizeletelemzés Sulkovich szerint és a vénás vér vizsgálata. Ellenőrző vizsgálat elvégzése során jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban végzik..

Mennyi ideig tart a D-vitamin tesztelése?

Az elemzés típusától és a megvalósítás technikájától függően a végrehajtás ideje 24 órától 1 hétig változhat. Átlagosan 2-3 nap elteltével az ember már telefonon vagy laboratóriumba érkezve megtudhatja eredményét.

A D-vitamin elemzése a terhesség megtervezésekor

A kalciferol-hiány meddőséget okoz férfiaknál és nőknél egyaránt. A hipovitaminosis hátterében a spermiumok minősége gyengül, a nőknél menstruációs rendellenességek vannak, és problémák vannak a reproduktív szervekkel.

Ezért a terhesség megtervezése előtt mindkét szülőnél meg kell vizsgálni a D-vitamint. A 25 (OH) D mutatónak legalább 50-75 ng / ml-nek kell lennie. Az aktív metabolitnak ez a koncentrációja járul hozzá a magzat normális fogantatásához és fejlődéséhez a terhesség minden szakaszában..

Ha egy terhes nőnek hiányzik a kalciferol, akkor a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázata az embrióban, valamint a jövőben számos betegség kialakulásának előfeltétele (autizmus, skizofrénia, angolkór, rák stb.).

Hogy hívják a D-vitamin vérvizsgálatát

A D-vitamin vérvizsgálatának több fajtája van. A legtöbb esetben a teljes (összes) aktív metabolit szintjét határozzák meg - 25-hidroxi-kalciferol, amely a májban képződik kolekalciferolból (D3) és ergokalciferolból (D3)..

Ennek a vegyületnek a felezési ideje 14-21 nap, és a tápanyag depó formája. Kényelmes értékelni a kezdeti diagnózis és a kezelés során..

Különböző laboratóriumokban a következő vizsgálati jelöléseket találja:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroxi-D-vitamin;
  • 25-hidroxi-kalciferol;
  • 25-OH D-vitamin.

A javallatok szerint az orvos további vérvizsgálatot is előírhat egy másik fontos metabolit - a kalcitriol (1,25 (OH) D3) - azonosítására. Ez utóbbi, mivel a D-vitamin (D-hormon) aktív formája, legfeljebb 4 órán át kering a vérben, és felelős a kalciumkoncentráció állandóságáért. A normától való eltérés a D-vitamin és az ásványi anyagok anyagcseréjének veleszületett vagy szerzett változásait jelzi.

A hipovitaminosis kezelése során néha hasznos lehet egy teszt is, amely külön értékeli a 25-OH-D2 és a 25-OH-D3 koncentrációját. Olyan betegek számára írják fel, akiknek nincs terápiás hatása az optimális gyógyszer (kolekalciferol vagy ergokalciferol) megtalálása érdekében..

Van egy kiterjesztett átfogó vérvizsgálat a D-vitamin számára, amely magában foglalja:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

A D2, D3 és a "napelem" maradék metabolitjainak (több mint 50) szelektív mérésének nincs diagnosztikai és gyakorlati jelentősége.

Az elemzési eredmények értelmezése

A D-vitamin tartalom szintjét a 25-OH D indikátor segítségével határozhatja meg az alábbiak szerint:

  • kevesebb, mint 12 ng / ml (30 nmol / l) - akut hiány, amely angolkórban szenvedő gyermekeknél fordul elő;
  • kevesebb, mint 20 ng / ml (50 nmol / l) - hiány
  • 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l) - hiány;
  • 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normális;
  • több mint 100 ng / ml (250 nmol / l) - felesleg.

Ezek a számértékek elsősorban a kalciferol koncentrációja és a kalcium-foszfor metabolizmus közötti kapcsolatot tükrözik..

A külföldi és orosz tudósok legfrissebb ajánlásai szerint az optimális D-vitamin-szint a vérben, amely teljes mértékben biztosítja a hatóanyag összes pozitív hatását, 50 és 75 ng / ml között mozog.

Az eredmény értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy a különböző laboratóriumokban a normál értékek 8 és 60 ng / ml (20-150 nmol / L) között változhatnak. Az ng / ml nmol / l értékre történő átalakításához a meglévő számot meg kell szorozni 2,5-tel.

A D-vitamin asszimilációjának elemzése

A gyomor-bél traktus betegségeinek jelenlétében, beleértve a felszívódási zavarokat, vagy a VRD gén (D-vitamin receptor) mutációit, a kalciferol koncentrációja a vérben jelentősen csökkenthető. Ha a 25-OH D vérvizsgálata folyamatosan mutatja a "napelem" hiányát vagy hiányát, a folyamatban lévő terápia ellenére, ezeket az okokat ki kell zárni.

Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák esetén olyan gyógyszereket és étrend-kiegészítőket választanak, amelyek nem lépnek kölcsönhatásba vele. Ide tartoznak az injektálható gyógyszerek, a nyelv alatti tabletták és a spray-k.

A D-vitamin szintjét befolyásoló genetikai lebontás kizárása érdekében tanulmányt írnak elő, amely meghatározza a VRD gén allél polimorfizmusát és a kalciferolra való érzékenységet..

A kapott eredménytől függően kiválasztják a gyógyszer adagját.

Mennyibe kerül a D-vitamin teszt?

A D-vitamin vérvizsgálatának költsége az alkalmazott módszertől, a diagnosztikai szervezet állapotától és az Orosz Föderáció régiójától függően változik.

Az átlagos ár a táblázatban látható:

D-vitamin (akciós ár), összesen (25-OH D-vitamin, kalciferol)

7 napon belül további teszteket adhat a megrendeléséhez

Általános információ.

A D-vitamin az élethez nélkülözhetetlen anyag. A D-vitamin egyedülálló tulajdonsága, hogy egyszerre zsírban oldódó vitamin és hormonszerű anyag. A D-vitamint általában táplálék útján fogyasztják (pl. Hal, halolaj-kiegészítők, tejtermékek, tojássárgája), és napfény (ultraibolya fény) hatására a bőrben is előáll. A kémiai szerkezet különbségei szerint a természetes D-vitamin több változatát különböztetik meg: D2 (ergokalciferol növényi eredetű vitamin) és D3 (állati eredetű termékekkel együtt szállított kolekalciferol). A D2 forma általában megtalálható a dúsított élelmiszerekben, valamint a legtöbb gyógyszerben és kiegészítőben. A D3-vitamin a szervezetben előállított forma, és számos étrend-kiegészítőben is használják. A szervezetbe bejutott "D" provitaminok "univerzális formává alakulnak: 25 - OH D-vitamin. A D-vitamin 25-OH formáját a test D-vitaminnal való telítettségének fő jelzőjének tekintik. Ez a forma stabil, hosszú ideig kering a vérben, és tükrözi a D-vitamin átalakulások összes metabolikus változatának halmazát. a szervezetben.

A D-vitamin fő szerepe a kalcium, a foszfor és (kisebb mértékben) a magnézium szintjének szabályozása. Ez a vitamin elengedhetetlen a csontok erejéhez és egészségéhez, az izomtónushoz. Bizonyított, hogy a normális kolekalciferol szint befolyásolja a test szöveteinek növekedését és fejlődését, fontos a teljes immunválaszhoz és csökkenti az autoimmun betegségek kockázatát.

A D-vitamint onkoprotektornak tekintik - olyan anyagnak, amely megakadályozza a sejtek tumor átalakulását.

Akinek általában hiányzik a D-vitamin:

  • idősebb emberek,
  • túlsúlyos betegek,
  • olyan betegek, akik olyan területen élnek, ahol kevés a napsütéses nap, vagy az egész testet fedő ruhát viselnek,
  • félkész termékeket vagy más monoton ételeket használó betegek.

Milyen esetekben írják elő a vizsgálatot??

Az össz-D-vitamin (25-OH-D-vitamin) tesztjét a D-vitamin-hiány jeleiben szenvedő betegek számára írják elő. A tanulmány ajánlott bélbetegségben szenvedő betegek megfigyelésekor, mivel a D-vitamin zsírban oldódik, és általában a bélben kell felszívódnia az ételben található zsírokkal..

Fontos felmérni a D-vitamin szintjét, amikor a vér összes kalcium-értékének megváltozott értéke megkapja..

A lehetséges D-vitamin-hiány jelei lehetnek: izomgyengeség, izom- és csontfájdalom, paresztézia ("hátborzongató érzés") az ajkakban, a nyelvben és az ujjakban, fokozott törési hajlam.

Azok számára, akik érdeklődnek a D-vitamin-csoportba tartozó anyagok különböző metabolikus változatainak egyensúlyának felmérése iránt, külön laboratóriumi vizsgálatok állnak rendelkezésre:

Mit jelentenek a teszt eredményei?

A 25-hidroxi-D-vitamin alacsony vérszintje a D-vitamin elégtelen bevitelével vagy a bél felszívódásának hibájával járhat. Egyes gyógyszerek (például görcsoldók és glükokortikoidok) negatívan befolyásolhatják a D-vitamin anyagcseréjét a szervezetben, és ezek szedésekor megnő a D-vitamin iránti igény. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél a D-vitamin - 1,25 (OH) 2 D aktív metabolitjának szintézise általában csökken.

A 25-OH D-vitamin magas szintje általában az étkezések és a kiegészítők túlzott bevitelét tükrözi.

Teszt időzítése.

Az eredmény általában 1-2 napon belül elérhető..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Vért adhat a nap folyamán, legkorábban étkezés után 3 órával vagy reggel éhgyomorra. A szokásos módon tiszta vizet ihat. A véradás előtt 3-4 nappal ajánlott kizárni a D-vitamint tartalmazó vitaminkészítményeket és étrend-kiegészítőket.

Vért adhat a nap folyamán, legkorábban étkezés után 3 órával vagy reggel éhgyomorra. A szokásos módon tiszta vizet ihat. A vitaminkészítmények és étrend-kiegészítők kizárása javasolt.

20 ng / ml-nél kevesebb - D-vitamin hiány;
21-30 ng / ml - D-vitamin hiány;
több mint 30 ng / ml - megfelelő szintek;
több mint 150 ng / ml - szintek a D-vitamin toxicitás lehetséges megnyilvánulásával.
(Orosz Endokrinológusok Szövetsége, "Klinikai irányelvek", 2014)

Vérvizsgálat 25 + OH D-vitamin

A D-vitamin koncentrációjának meghatározásához 25 OH-os vérvizsgálatot végeznek az anyagcsere-rendellenességek felderítése, valamint az ezt az anyagot tartalmazó étrend-kiegészítőket szedő beteg állapotának figyelemmel kísérése érdekében. A diagnosztika lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a kalciferol hiányát vagy feleslegét, és megtegye a szükséges intézkedéseket.

Vérvizsgálat 25 + OH D-vitamin

  1. Kinek van jelölve az elemzés 25 + OH?
  2. Hogyan és hol történik a kutatás?
  3. Hogyan készüljünk fel az eljárásra?
  4. D-vitamin (OH) vérvizsgálatának dekódolása
  5. A vitaminok feleslegének és hiányának okai

Kinek van jelölve az elemzés 25 + OH?

A vér kalciferol-tartalmának elemzését minden olyan betegnél előírják, akiknek e vitamin hiánya vagy feleslege tünetei vannak..

A D-vitamin hiánya a következőképpen nyilvánul meg:

  • krónikus fáradtság és izomfájdalom;
  • álmatlanság és elalvási nehézségek;
  • rossz étvágy;
  • a csontváz deformációja gyermekeknél;
  • a csontszövet elvékonyodása felnőtteknél;
  • kényelmetlenség a kismedencei és mellkasi régióban;
  • gyakori törések.

A D-vitamin feleslegének jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni:

  • kényelmetlenség a szemgolyók forgatásával;
  • az epidermisz szárazsága és viszketése;
  • a gyomor-bél traktus működésének megsértése (székrekedés, hasmenés);
  • minden ok nélkül éles fogyás;
  • gyakori vizelés.

A kalciferol nagyon magas koncentrációjánál mérgezési tünetek (hasmenés, hányás, émelygés) jelen lehetnek, valamint károsodhatnak a szívbillentyűk és az erek.

Rendszeresen kell vért adni 25 (OH) D összegért a következő embercsoportok számára:

  1. 60 év feletti emberek;
  2. üveggel táplált újszülöttek;
  3. túlsúlyos betegek;
  4. nők, akiknél elkezdődött a menopauza;
  5. rákos betegek, még remisszió alatt is;
  6. az északi és a középső zóna lakói;
  7. terhesség alatt;
  8. autoimmun betegségekkel;
  9. az idegrendszer patológiáival.

Az orvos elemzést is előírhat a D-vitamin-ásványi anyag komplexekkel kezelt betegek számára. Ez lehetővé teszi az adagolás időben történő módosítását és megakadályozza a kalciferol megengedett koncentrációjának túllépését a vérben..

Hogyan és hol történik a kutatás?

A D-vitamin bevitele a vérmolekulákba a májban kezdődik. Először a 25 (OH) D metabolit képződik. Ezután az anyagot fehérjékkel szállítják, miközben a zsírszövetben rakódnak le.

A kalciferol asszimilációjának második lépése a vesékben történik, ahol az 1,25 (OH) D metabolit képződik. A vitamin teljes mennyisége megjelenik az elemzési eredményekben.

Javasoljuk, hogy 25 (OH) értékre adjon vért olyan laboratóriumokban, mint az Invitro, a Gemotest stb. A tanulmány a következőképpen nevezhető:

  • 25-hidroxi-kalciferol;
  • 25 OH hidroxi-D-vitamin;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH D-vitamin.

Bizonyos esetekben az elemzés akár egy körzeti klinikán is elvégezhető, de előre meg kell határozni a szolgáltatás elérhetőségét egy adott orvosi intézményben..

A vénából a vért egy kezelőhelyiségben veszik, míg a szakemberek speciális vákuumrendszereket alkalmaznak, hogy a biomaterált eredeti állapotában tartsák. A betegek biztonsága érdekében az aszeptikus szabályokat gondosan betartják. A vér kalciferol-koncentrációjának meghatározását biokémikusok végzik.

Az elemzés 1-2 napon belül elkészül, szinte az összes modern laboratórium felajánlja az ügyfeleknek, hogy e-mailben kapják meg az eredményt.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye ne torzuljon, fel kell készülni az elemzés végrehajtására:

  1. A véradás előtti napon nem ajánlott erős teát, kávét, gyümölcsleveket és szénsavas italokat fogyasztani. A szomjat legjobb tiszta vízzel csillapítani.
  2. Néhány orvos azt javasolja, hogy éhgyomorra tegye a tesztet, de bebizonyosodott, hogy a böjtnek nincs értelme. Elég, ha az eljárás előtt egy nappal eltávolítja az alkoholt, a halakat, a füstölt és zsíros ételeket az étrendből. Próbálj egészséges és kiegyensúlyozottan étkezni.
  3. Ne dohányozzon, mielőtt meglátogatja az orvost.

D-vitamin (OH) vérvizsgálatának dekódolása

A D-vitamin normája a testben nem függ az életkortól és a nemtől. Az elemzési eredmények a következőképpen dekódolhatók:

  • kevesebb, mint 50 ng / ml - 25 (OH) hiány;
  • 50-70 ng / ml az optimális mutató;
  • 70-100 ng / ml - értékek, amelyek csökkentik az onkológia és a szívbetegség valószínűségét;
  • 100 ng / ml-től - felesleg.

Ne felejtsük el, hogy idősebb embereknél a kalciferol szintje a vérben alacsonyabb lehet, mint fiatalabbaknál. A normától való kisebb eltérések ebben az esetben nem patológiák.

A vitaminok feleslegének és hiányának okai

A D-vitamin hiányát gyakran a kiegyensúlyozatlan étrend és a napos időben történő alkalmi séták okozzák. Ebben az esetben a mutatók normalizálásához elegendő az életmód beállítása.

A hiány veszélyes kórképek jelenlétével is társulhat: máj- és vesekárosodás (hasnyálmirigy-gyulladás, nephritis), tuberkulózis, anyagcserezavarok, túlsúly, bizonyos gyógyszerek szedése és hipovitaminózis E.

Nem szabad egyedül megpróbálnia emelni a D-vitamint, az optimális adagot csak orvos választhatja ki..

A mutatók túllépésének okai a következő tényezők lehetnek:

  • a D-vitamint tartalmazó multivitamin-komplexek és kiegészítők ellenőrizetlen bevitele;
  • 11 és 16 óra közötti napozás visszaélése, különösen vékony, sápadt bőrrel;
  • foszfor- és kalciumhiány;
  • a termékek túlzott fogyasztása, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak 25 (OH) -ot;
  • onkológiai folyamatok;
  • hormonális egyensúlyhiány, limfóma és szarkidózis.

A vérben a D3-vitamin koncentrációjának növekedésének okának azonosításához fel kell látogatnia egy szakembert, aki felírja a szükséges vizsgálatokat.

A modern kutatások a kalciferol hiányát vagy feleslegét sok kórképhez társítják. Az egészségi állapot romlásának megelőzése érdekében szükség esetén rendszeres D-vitamin tesztet kell elvégezni.

Összes D-vitamin (25-OH D2-vitamin és 25-OH D3-vitamin, összesített eredmény) Kazanban

25-OH D-vitamin összesen (25-OH D2-vitamin és 25-OH D3-vitamin, összesített eredmény)

25-O-vitamin-D summa

25-OH D-vitamin összesen

Tanulmányi információk

A D-vitamint egy személy kétféleképpen kapja: ételtől kezdve és ultraibolya sugárzásnak kitéve. A D-vitamin elengedhetetlen a csontok és az izmok jó állapotához - segíti a kalcium és a foszfor, a testünk „építőköveinek” a vékonybélben való felszívódását..

A D-vitamint a leukociták is használják - a fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a belső és külső fenyegetéseket: rákos sejtek, vírusok és baktériumok. A szintjének minimális csökkenése is az immunvédelem gyengüléséhez vezet.

Ellenőrizze a D-vitamin szintjét, és nézze meg, van-e szervezetének erőforrásai a szezonális járványok elleni védekezésre, az életerő fenntartására és a csontok egészségének fenntartására.

A D-vitamin vagy a kalciferol a zsírban oldódó, biológiai aktivitású anyagok csoportjának gyűjtőneve. A szervezetben a D-vitamin főleg két formában van jelen: D2 (ergokalciferol) és D3 (kolekalciferol). Az ergokalciferol csak étellel jut be a szervezetbe, az ultraibolya sugárzás hatására a kolekalciferol képződik a bőrben.

A D-vitamin fő funkciója a kalcium- és foszfor-anyagcsere szabályozása, amelyen a csont mineralizációjának, a neuromuszkuláris transzmisszió és az anyagcsere-reakciók folyamatai függenek. A mérsékelt D-vitaminhiányról feltételezik, hogy a kalcium felszívódásának hatékonysága csökken. A gyermekek D-vitamin-hiánya osteomalaciához vezet, más néven angolkórnak. Felnőtteknél a D-vitamin-hiány megnyilvánulása hasonló a hyperparathyreoidishoz, amely másodlagosan kialakulhat. Idősebb felnőtteknél a D-vitamin-hiány, különösen a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) megemelkedett szintjével kombinálva, osteomalaciához, a csontok átalakulásához, a csonttömeg csökkenéséhez és a törések kockázatának növekedéséhez vezethet..

A kalciferol nemcsak a csontképződési folyamatokban játszik fontos szerepet. Az elmúlt két évtized kutatásai egyértelműen azt mutatják, hogy a D-vitamin szintje összefügg az immunaktivitással és a megfázás előfordulásával. Ez annak köszönhető, hogy a kalciferol részt vesz az immunsejtek aktiválásában. A D-vitaminra szintén szükség van a szervezetnek az agy bizonyos neurotranszmittereinek normális szintjének fenntartásához, beleértve a "boldogsághormon" szerotonint is. A D-vitamin több mint 200 különböző gén expresszióját befolyásolja. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy elegendő mennyiségű D-vitamin csökkenti számos rák és szív- és érrendszeri betegség, diabetes mellitus, sclerosis multiplex, tuberkulózis kialakulásának kockázatát..

A D-vitamin feleslege szabálytalan D2 vagy D3 tartalmú gyógyszerek bevitelével lehetséges. Mérgező hatásokhoz vezethet (gyermekeknél gyakrabban fordul elő), amelyek hiperkalcémia, hiperfoszfatémia, lágyrész meszesedés, hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, növekedés és fejlődés késleltetése formájában nyilvánulnak meg. A D-vitamin és a kalcium magas koncentrációja meszesedéshez és a szervek, különösen a vesék és az erek károsodásához vezethet.

A D-vitamin szintje életkoronként (az idősebb embereknél valószínűbb, hogy csökken a szint), évszakonként (nyár végén magasabb, télen alacsonyabb), táplálékfelvételtől, etnikumtól és földrajzi népességtől függően változhat. A terhesség alatt csökken a D-vitamin tartalma a vérben.

Jelzések a vizsgálat céljára

  • Csökkent insolációjú régiókban él (Oroszország középső sávja és északi régiói)
  • Gyermekkor
  • Idős kor
  • Terhesség
  • Változás kora
  • A szív- és érrendszer betegségei
  • A csontok és az ízületek betegségei
  • Autoimmun betegség
  • Onkológiai betegségek
  • A D-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel végzett terápia monitorozása

A tanulmány kiegészíthető a kalcium és a foszfor szintjének meghatározásával a vérben (kifejezett hiány esetén ezeknek a mutatóknak a csökkenése várható), valamint karbamiddal, kreatininnel és magnéziummal a vesepatológiához és a magnéziumhiányhoz kapcsolódó állapotok kizárása érdekében..

Felkészülés a kutatásra

Célszerű legalább 4 órával az utolsó étkezés után állni, nincsenek kötelező előírások. Az alkoholt és a zsíros ételeket 12 órával a vizsgálat előtt ki kell zárni. Véradás előtt 1-2 órán át tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét (ihat még szénsavas vizet). Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni, megnyugodni.

Ezzel a tanulmányukkal átmennek

  • 1.37. Összes kalcium
  • 1.4. Kreatinin
  • 1.43. Magnézium
  • 1.5. Karbamid
  • 2.24. Parathormon
  • 1.44. Szervetlen foszfor
  • 28.153. Ásványi anyagok az egészségért

Kutatási eredmények

  • 150 - mérgező hatás lehetséges

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

  1. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxi-kalciferol vérszintjét: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  2. Terhesség.

Az eredmény értelmezése

Az érték növelése

  • A D-vitamint tartalmazó készítmények túlzott használata.


Csökkentse az értéket

  • A napfény hiánya
  • Nem megfelelő D-vitamin bevitel az ételből
  • A felszívódási zavar a bélből felszívódási zavar esetén
  • Nefrotikus szindróma (fokozott folyadék- és fehérjeveszteség miatt)
  • Májbetegség (a D-vitamin anyagcsere egyik szakaszának megsértése)
  • Bizonyos gyógyszerek (például fenitoin, amely befolyásolja a máj 25-hidroxi-D-vitamin termelő képességét) szedése

A 25-vitamin (OH) D a vérben - az öregedés és a rákos megbetegedések és a CVD által okozott halálozás markere

Az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak a D-vitamin szerepére a szervezetben. A D-vitamin-hiány számos mechanizmuson keresztül bizonyítottan gyulladást, rákot és szív- és érrendszeri betegségeket okozhat. Dimitrios Papadimitriou, az Athéni Egyetem tanulmánya vonzó orvosi hipotézishez vezetett, miszerint, ha a 40 (n) / ml alatti 25 (OH) D vérszinttel rendelkező emberek további D3-vitaminnal kiegészítve növelik azt, javítják az egészséget és csökkentik a mortalitást.... Számos RCT kimutatta, hogy a kiegészítő D3-vitamin fogyasztása valóban csökkentheti a mortalitást, valamint a rák és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is. És az ilyen vizsgálatok néhány metaanalízise ugyanarra a következtetésre jutott. Másrészt számos más RCT nem talált előnyöket a D3-vitamin-kiegészítéssel, és néhány metaanalízis nem talált hasznot. Felmerült a kérdés, hogy miért ilyen eredménykülönbség.

A D-VITAMIN a D3- és D2-vitamin közös neve. A kolekalciferol (D3-vitamin) a bőr ultraibolya sugarainak hatására szintetizálódik, és étellel az emberi testbe kerül (lásd az ábrát). Az ergokalciferol (D2-vitamin) csak ételből nyerhető. A D-vitamin különböző formáinak anyagcseréje eltérő. A mellékhatások és a toxikus hatások elkerülése érdekében konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt alkalmazná őket. A D-vitamin fő feladata a kalcium és a foszfor felszívódásának biztosítása a vékonybélben. A D-vitaminnak számos formája mutatható ki a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25– (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25– (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon fő inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxi-D-vitamin prekurzora. A 25-hidroxi-D-vitamint magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt általában a D-vitamin mennyiségének meghatározására használják..

Kutatási link:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

Az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak a D-vitamin szerepére a szervezetben. A D-vitamin hiányát számos olyan mechanizmus segítségével bizonyították, amelyek gyulladást, rákot és szív- és érrendszeri betegségeket okoznak. UC (USA) metaanalízis 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) és az Athéni Egyetem (Görögország) 2017. évi tanulmánya (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) kimutatta, hogy az alacsony D-vitamin-szint társul a vastagbél- és mellrák, a metabolikus szindróma, a 2-es és az 1-es típusú cukorbetegség és más autoimmun betegségek kockázatával..

A Kaliforniai Egyetem (USA) 2014. évi metaanalízise. Vérvizsgálatot végeznek a D-vitamin ezen speciális formájának tartalmára. A vér 25 (OH) D hiánya növeli az oszteoporózis (egy olyan betegség, amelyben a csontok törékenysége fokozódik), a rák egyes típusainak és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az 1966 és 2013 közötti vizsgálatokat átfogó metaanalízis szerint a szérum 25 (OH) D 30 ng / ml-nél kisebb vagy azzal egyenlő koncentrációja magasabb okozta az összes okot okozó mortalitást, mint a 30 ng / ml-nél nagyobb koncentráció ( P Tanulmányi referencia (k):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene Természettudományi és Műszaki Egyetem, Algéria. A 3. stádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő RCT-ben szenvedő 132 beteg esetében, akiknek a kiindulási szintje 25 (OH) D volt a vérben 20 ng / ml alatt, havonta 30 000 NE D3-vitamint vagy háromhavonta egyszer 200 000 NE-t kaptak 6 hónapig 12 hónap. Javult a vesék glomeruláris szűrési sebessége, csökkent a proteinuria, csökkent a c-reaktív fehérje gyulladásos markere, a PTH szintje, és elnyomta a kortizolémiát. Ami arra utal, hogy ezeknél a D-vitamin-hiányos embereknél a D-vitamin terápia javította a vesék egészségét.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

A Tianjin Orvostudományi Egyetem megfigyelési tanulmányainak 2013-as metaanalízise azt mutatta, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek D3-vitamin-pótlása csökkentette az összes ok okozta mortalitást.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš Egyetem, Szerbia. 159 RCT metaanalízise Cochrane Library keresésekkel, MEDLINE, EMBASE, LILACS és mások segítségével. A tanulmány 257 oldalon jelent meg! Az elfogultság kockázatának minimalizálása érdekében a mellékelt vizsgálatokban az elfogultság kockázatát is értékelték. A 159 vizsgálatból csak 56 RCT végzett 95 286 ember bevonásával halálozási adatokat. A résztvevők életkora 18 és 107 év között mozgott. A vizsgálatok többségében 70 év feletti nők vettek részt. A nők átlagos aránya 77% volt. Ezek közül négy RCT-ben egészséges önkéntesek voltak, kilenc RCT-ben posztmenopauzás nők és 35 RCT-ben egyedülálló vagy intézményekben élő idősebb felnőttek voltak. A D-vitamin-terápia medián időtartama 4,5 év volt. Az RCT-k több mint felénél alacsony volt az elfogultság kockázata. Minden RCT-t magas jövedelmű országokban folytattak. 45 RCT (80%) számolt be a kiindulási szérum 25-vitamin (OH) D státuszról a résztvevőkben. 19 RCT-ben a résztvevők 25 (OH) D-szintje 20 ng / ml vagy annál magasabb volt a kiinduláskor, a fennmaradó 26 RCT-ben pedig 25 (OH) D-szint 20 ng / ml alatt volt. Amikor külön elemzéssel értékelték a D-vitamin különböző formáit, csak a D3-vitamin (kolekalciferol) csökkentette a mortalitást. A D2-vitamin, az alfakalcidol és a kalcitriol nem volt statisztikailag szignifikáns jótékony hatással a mortalitásra. A D3-vitamin kalciummal kombinálva növelte a nephrolithiasis kialakulásának kockázatát. Az Alfakalcidol és a kalcitriol jelentősen megnövelte a hiperkalcémia kockázatát. Összességében a D3-vitamin halálozása szignifikánsan csökkent (RR 0,94 (95% CI 0,91-0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 résztvevő; 38 vizsgálat; Elemzés 1,9). Érdemes megjegyezni, hogy az Orosz Föderációban az "Aquadetrim" nevű cseppekben népszerű D3-vitamin a kolekalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Orvosi Egyetem, Graz, Ausztria és a VU Egyetemi Orvosi Központ, Amszterdam, Hollandia. RCT-k metaanalízise. A D3-vitamin pótlása biztonságos és a halálozás mérsékelt, de statisztikailag szignifikáns csökkenésével jár.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a D3-vitamin terápia kicsi, de statisztikailag szignifikáns hatékonysággal csökkenti a rák kockázatát, különösen, ha az utánkövetés átlagosan 11 évig (legfeljebb 13 évig) tartott 36282 emberrel (50-80 év), és nem csupán 3 évig. mint sok más tanulmányban. Fontos, hogy a halálozás csökkenése csak körülbelül 10 év múlva figyelhető meg. Ezért fontos emlékezni arra, hogy azok a vizsgálatok, amelyek nem csökkentették a rák kockázatát kiegészítő D3-vitamin-kiegészítéssel, átlagosan 1 évig tartottak, és csak némileg hosszabb ideig tartottak (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017-es év. Érdekes lelet az RCT-től. A D3-vitamin terápia csökkenti az exacerbációk gyakoriságát krónikus obstruktív tüdőbetegségben. Ez egy olyan betegség, amelyet nem gyógyítanak, csak fenntartanak, és nagymértékben rontja az életminőséget, jelentősen növelve a halálozás kockázatát.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT a bonni egyetemen, Németország. A keringésben lévő proinflammatorikus citokinek koncentrációja hozzájárulhat a krónikus szívelégtelenség előrehaladásához. Az RCT-ben 123 betegnél kezdetben D-vitamin-hiány volt a vérben - D25 (OH) átlagosan 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). A betegek 15 hónapos terápia után D3-vitamint kaptak, és gyulladásos markerek és halálozás szempontjából figyelték őket. 93 beteg fejezte be a vizsgálatot a végéig. A D3-vitamin terápia jelentősen javította a betegek gyulladásos állapotát.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Másrészről számos más RCT nem talált hasznot a D3-vitamin-kiegészítésből, és néhány metaanalízis nem talált hasznot..

2017, Geriatrics, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Aurora, Colorado A menopauza után a D3-vitamin-kiegészítés nem csökkentheti az oszteoporózis kockázatát, és nem csökkentheti a halálozás kockázatát, hacsak hiányos (25 (OH) D-hiány a tanulmány referenciája (ok):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Aucklandi Egyetem, Új-Zéland. 5108 résztvevő RCT-je, átlagéletkora 65,9 (+ -8,3) év. A kiindulási 25 (OH) D vérszint átlagosan 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) volt - vagyis sok résztvevő 20 ng / ml-nél magasabb volt (a WHO kritériumai szerint nincs hiány)... Korábbi vizsgálatokban a mortalitás jelentősen csökkent, amikor a 25 (OH) D-t 20 ng / ml-nél alacsonyabb szintről állították be. A D3-vitamin terápia ebben az RCT-ben 3,3 évig (2,5-4,2 évig) nem csökkentette a rák kockázatát.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Bochumi Egyetem, Németország. Veseelégtelenségben szenvedőknél 3 évig alkalmazott nagy D3-vitamin-adag (napi 4000 NE naponta) növelheti az implantátumok szükségességét, azaz Nem biztonságosak.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Egy 2018-as metaanalízis nem talált bizonyítékot arra, hogy a D3-vitamin-kiegészítés csökkentheti az idősebb felnőttek rákos halálozását. A metaanalízis azonban arra a következtetésre jutott, hogy a metaanalízisbe bevont tanulmányok többségének rövid követési periódusa volt (kb. 1 év), a leghosszabb követési periódus mediánja mindössze 6,2 év volt. Ez nagyon kevés a rákellenes hatások kimutatására. Tehát az aszpirin bevált rákellenes tulajdonságai legkorábban 5 éves megfigyelés alatt kezdenek megjelenni. A szerzők arra is következtetnek, hogy a D-vitamin-kiegészítés előnyei továbbra is tisztázatlanok, mivel a felülvizsgálatban szereplő tanulmányokat nem a teljes D25 (OH) hiányban szenvedő résztvevőknél végezték. Az alanyok átlagos életkora pedig legalább 60 év volt. Vagyis a megfigyelési időszak nem elegendő, nincs megértés a hatékonyságról azoknál az embereknél, akiknek a D25 (OH) hiánya van a vérben, és a következtetések csak a legalább 60 éves középkorúakra vonatkoznak..

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

A Harvard Medical School friss, 2018-as nagy RCT-jében a kolekalciferol (D3-vitamin) nem csökkentette a mortalitást. De ez az RCT nem helyettesíti a korábbi kutatásokat. 15 787 ember volt ebben az RCT-ben. Az átlagos szérum 25 (OH) D szint a kiindulási értéknél 30,8 ± 10,0 ng / ml volt, és csak 12,7% -nál volt 25 (OH) D szint 20 ng / ml alatt, a résztvevők 32,2% -ánál pedig 25 (OH) ) D értéke 20-30 ng / ml. Vagyis az alanyok többségének nem volt 25 (OH) D hiánya a megfigyelés előtt. A D-vitamin hiányát úgy értelmezik, hogy 25 (OH) D 20 ng / ml alatt van. Korábbi tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy a 25 (OH) D hiány (20 ng / ml alatt) a halálozás erőteljes növekedésével jár, és hogy a hiány pótlásának további D3-vitamin bevitelével csökken a halálozás. Ennél is fontosabb, hogy a Harvard Medical School 2018-as tanulmányában a férfiak 50 évesek és idősebbek, a nők pedig 55 évesek voltak. Ez azért fontos, mert korábbi tanulmányok kimutatták, hogy például posztmenopauzás nőknél csak a 25 (OH) D hiány (20 ng / ml alatti) korrekciója jár a csökkent mortalitással, posztmenopauzás nőknél pedig a vitaminterápiával. A D3 nem befolyásolja a csontok egészségét és a törések gyakoriságát. Vagyis 50-55 év elteltével nincs értelme a 25 (OH) D szintjét 20 ng / ml-nél magasabbra emelni. Talán van értelme. Tehát a Harvard Medical School 2018-as tanulmánya csak 6 évig tartott. Esetleg védőhatások jelentkezhetnek megfigyeléssel, például 15 év, ami gyakran.

Tanulmányi link (ek):

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Az Észak-Karolinai Egyetem 2018-as metaanalízise azt mutatja, hogy a D3-vitamin pótlása hiány nélkül (a WHO szerint a vér 25 (OH) D hiánya a 25 (OH) D szintje 20 ng / ml alatt van) a 50 éves és idősebb nem csökkenti a halálozást, és nincs egészségügyi előnye.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Felmerült a kérdés, hogy miért ilyen különbség az eredmények között. Az összes RCT és metaanalízis elemző összefoglalása azt jelzi, hogy a D-vitamin valóban nagyon fontos. De az egészséges test 25 (OH) D szintje magasabb lehet, mint az egészséghez szükséges minimum. Az RCT-k és a metaanalízisek azt mutatják, hogy a D3-vitamin-terápia csak akkor nyújt további előnyöket, ha a betegeket 25 (OH) D vérszint kiegészíti 20 ng / ml alatti értéktől 20 ng / ml fölé. Talán az asszociatív vizsgálatokban (ahol nem adnak D-vitamin-kiegészítést) a magasabb 25 (OH) D-szint a követés kezdetén biztosítja, hogy a 25 (OH) D a jövőben ne legyen 20 ng / ml alatt. Az RCT-k, amelyekben a betegek D3-vitamin-kiegészítőket kapnak, biztosítják, hogy a 25 (OH) D vérszintje legalább 20 ng / ml legyen a követés során, még akkor is, ha mindig valamivel meghaladja a 20 ng / ml értéket. Ehhez valóban adalékokat használnak a hiány folyamatos pótlására.

2017, Német Rákkutató Központ, Németország. A D3-vitamin-terápia hatékonysága a halálozás csökkentésében a vérben a 25-vitamin (OH) D kezdeti szintjétől függ. Ha a vérben a 25 (OH) D szintje 12-20 ng / ml, akkor a 25 (OH) D szintjének növekedésével a D3-vitamin terápia segítségével a megfigyelés 5 éven belül enyhe csökkenése figyelhető meg 50-75 éves embereknél. De ha a 25 (OH) D kezdeti vérszintje 12 ng / ml alatt volt, akkor a D3-vitamin-terápia erősen csökkenti a mortalitást.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017-es év. Aarhusi Egyetemi Kórház, Dánia; University College Cork, Írország; Graz Orvosi Egyetem, Ausztria; Izlandi Szív Egyesület, Izland; Berni Egyetem, Svájc; Norvég Arktikai Egyetem, Norvégia; Vrieux Egyetem, Hollandia. Számos megfigyelési tanulmány számolt be a 25 (OH) D hiány kockázatáról. Számos D3-vitamin-kiegészítéssel rendelkező RCT azonban nem mutatta be az ilyen terápia hatékonyságát a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák okozta halálozás csökkentésében, bár más RCT-k a D3-vitamin protektív szerepét mutatták. Ennek az áttekintésnek a célja annak kiderítése, hogy a 12 metaanalízisből miért csak 8 találja meg a mortalitás csökkenését a kiegészítő D3-vitamin bevitel miatt. Miért csökkentette a D3-vitamin-kiegészítés a depressziót a 4 metaanalízisből csak 1-ben, a 9-ből pedig csak 2-ben csökkent a vérnyomás, a 7-ből csak 3 metaanalízis során csökkentette a légúti fertőzések számát, és így tovább? Ez az áttekintés az ilyen metaanalízisekben szereplő RCT-ket vizsgálja. Kiderült, hogy a D3-vitamin halálozásra gyakorolt ​​hatásának csak 1/3-a tartalmazta a vizsgálat elején csak azokat a résztvevőket, akiknek a vérben 25 (OH) D-hiánya volt (kevesebb, mint 20 ng / ml). Arra a következtetésre jutottak, hogy a közzétett RCT-ket főként olyan vércsoportokban végezték, amelyekben nem volt vér 25 (OH) D hiány. Ezért az a tény, hogy számos RCT-ből származó metaanalízis nem találta meg a D3-vitamin terápia jótékony hatását, nem cáfolja azt a hipotézist, amelyet megfigyelési eredmények javasolnak az alacsony vér-25 (OH) D-szint káros egészségügyi eredményeiről..

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Az alábbi ábra összehasonlítja a legfrissebb randomizált, vak, placebo-kontrollos vizsgálatokat (RCT) és ezen RCT-k metaanalízisét (M / A RCT-k), valamint a metaanalízisek és RCT-k (M / A RCT-k és M / A) metaanalízisét. Megjegyezhetjük, hogy a mortalitás csökkenése csak azokban a vizsgálatokban figyelhető meg, amelyekben a D3-vitamin terápiát olyan embereknél alkalmazták, akiknek a vizsgálat legelején a vérben 25 (OH) D szintje volt (kevesebb, mint 20 ng / ml) - zöld színnel kiemelve. Beleértve a depresszió szintjének csökkenését, a diabetes mellitus, a CVD, a rák kockázatának csökkenését, a vérnyomás csökkenését, a légzőszervi fertőzések számát figyelték meg azokban a vizsgálatokban, ahol a betegek 25 (OH) D szintje a D3-vitamin terápia megkezdése előtt kevesebb, mint 20 ng / ml.

Az alábbi ábra azt mutatja, hogy a krónikus veseelégtelenség kezelésének eredménye a betegek 25 (OH) D szintjétől is függ a D3-vitamin terápia megkezdése előtt. Ha a terápia megkezdése előtt a 25 (OH) D értéke kisebb vagy egyenlő 20 ng / ml-vel, akkor a D3-vitamin jelentősen növeli a brachialis artéria endothelium-függő dilatációját, jelentős kedvező változásokhoz vezet a pulzushullám terjedési sebességében és az interleukin-6 gyulladásos marker keringési szintjében, javítja a vesék glomeruláris szűrési sebességét, csökkenti a proteinuriát, csökkenti a PTH szintjét, valamint a gyulladásos marker c-reaktív fehérje szintjét, gátolja a kortizinémiát, csökkenti a halálozást minden okból.

A halál és a rák kockázatának csökkentésére irányuló számos tanulmányban a D3-vitamin-terápia hatékonyságának hiánya másik oka a túl rövid megfigyelési időszak..

2013, metaanalízis, Légzőszervi Betegségek Intézete, Guangdongi Orvostudományi Főiskola, Zhanjiang, Kína. A D3-vitamin bevitele csak akkor hatékony a halálozás csökkentésében, ha a következő feltételek teljesülnek: a megfigyelés időtartama legalább 3 év, A megfigyelés megkezdése előtt a vér 25 (OH) D-szintje 20 ng / ml alatt van, cholecalciferol-kezelés.

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a D3-vitamin terápia kicsi, de statisztikailag szignifikáns hatékonysággal csökkenti a rák kockázatát, különösen, ha az utánkövetés átlagosan 11 évig (legfeljebb 13 évig) tartott 36282 emberrel (50-80 év), és nem csupán 3 évig. mint sok más tanulmányban. Fontos, hogy a halálozás csökkenése csak körülbelül 10 év múlva figyelhető meg. Ezért fontos emlékezni arra, hogy azok a vizsgálatok, amelyek nem csökkentették a rák kockázatát kiegészítő D3-vitamin-kiegészítéssel, átlagosan 1 évig tartottak, és csak némileg hosszabb ideig tartottak (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Tanulmányi link (ek):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Milyen következtetéseket lehet levonni ebből:

  1. Ha vérvizsgálata alapján az összes D 25 -vitamin (OH) D-szint> 20 ng / ml, akkor nincs szükség további D3-vitamin szedésére a szint növeléséhez. Csak a vérvizsgálatok során kell rendszeresen ellenőriznie annak szintjét, különösen télen, vagy legalább napi 400 NE fenntartó adagot kell alkalmaznia. Az Athén Egyetem (Görögország) 2017-es tanulmánya (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) és a meta- 2014-es UC (USA) elemzés (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Ha a vérvizsgálatokban a teljes D-vitamin-szint 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, akkor további D3-vitamin bevitele javasolt napi 400–1000 NE dózisban, és bizonyos esetekben az orvos döntése alapján, és magasabb, hogy elérje a 25-ös szintet. (OH) D a vérben nem kevesebb, mint 20 mg / ml. A napi 400-1000 NE napi adagok hatékonyak voltak a rák kockázatának csökkentésére irányuló nagy vizsgálatokban (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) betegeknél 25 (OH) D A 25-vitamin (OH) D ajánlott vérszintje 20-56 ng / ml
  3. Gyakran kérdezik tőlem, hol tesztelnek. Korábban a poliklinikán átestem néhány teszten. De most problematikussá vált. Moszkvában élek. Moszkvában, jó laboratórium az ár-minőség arány szempontjából, véleményem szerint - DNKOM - link a DNKOM laboratóriumához. Ellenőrzött laboratóriumokban nem teljesítem a teszteket, mivel bizonyos típusú elemzéseket rendkívül helytelenül végeznek bennük. Ha bármilyen kérdése van a DNS-laboratóriummal kapcsolatban, felteheti őket közvetlenül a DNS-igazgatónak, és azonnali választ kaphat - Párbeszéd Andrey Isaev-lel - DNS-igazgató
  4. Bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja a d3-vitamint (aquadetrim), vagy követheti a linket - aquadetrim (d3-vitamin)
  5. Hol lehet megvásárolni a D3-vitamint (kolekalciferolt), lásd: Now Foods, D-3-vitamin, 400 NE, 180 lágygél vagy Now Foods, D-3-vitamin, nagy hatású, 1000 NE, 360 lágygél.
  6. Összefoglaló táblázat (lásd alább) a legújabb RCT-kről és metaanalízisekről, amelyek alapján a felülvizsgálat elemzése alapul:

Rövid kivonat a cikkből:

Egy 2014-es UC (USA) metaanalízis (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) és az Athéni Egyetem (Görögország) 2017. évi tanulmánya (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) a minimális halálozási arány minden okból arra törekszik, hogy a D-vitamin (25-OH) szintje a vérben 40 ng / ml (100 nmol / l), de legfeljebb 56 ng / ml (140 nmol / l) legyen a biztonsági adatok hiánya miatt magas szint. Bizonyíték van arra, hogy mind a hiány, mind a magas D-vitamin szint összefügg az érrendszer meszesedésével. A D-vitamin feleslegével járó káros hatások közé tartozik a hiperfoszfatémia, a hiperkalcémia, a mátrix metalloproteinázok (MMP) megnövekedett szintje, a mediális meszesedés, az artériás merevség és a bal kamrai hipertrófia (academ.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Ezenkívül a D-vitamin feleslege blokkolja a Klotho hosszú élettartamú fehérjét (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). A Klotho ugyanolyan erőteljesen meghosszabbítja az életet, mint az alacsony kalóriatartalmú étkezés (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). A Clotho blokkolja a meszesedést és a fibrózist (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). A Clotho ellensúlyozza az öregedést, mivel erősen gátolja az 1,25-dihidroxi-D3-vitamin [1,25 (OH) 2D3] képződését, és ezáltal az ásványi anyagcserét. Alacsony Klotho-tartalmú egereknél az 1,25 (OH) 2d3 felesleges termelése hiperkalcémiához, hiperfoszfatémiához és érrendszeri meszesedéshez, felgyorsult öregedéshez és korai halálhoz vezet. Az alacsony Clotho típusú egerek az extracelluláris mátrix gyorsabb lebomlásában szenvednek. A D-vitamin alultápláltsága pedig meghosszabbítja a Clotho-hiányos egerek élettartamát (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Tekintettel arra, hogy az 56 ng / ml feletti D-vitamin biztonságosságát nem igazolták, figyelembe kell venni a preklinikai adatokat, és azt is, hogy a 20 ng / ml feletti D-vitamin szintje semmilyen RCT-ben nem nyújt előnyöket a várható élettartamra

A nestarenieRU cikkének szerzője, az OPENLONGEVITY tudományos igazgatója, Dmitrij Evgenievics Veremeenko (fotó a bal oldalon), az "Aging Diagnostics" könyv szerzője. Tel. +7 925 9244328 [e-mail védett]

Felajánljuk, hogy iratkozzon fel a tudományban megjelenő legfrissebb és legrelevánsabb hírekre, valamint tudományos és oktatási csoportunk híreire, hogy ne hagyjon ki semmit.

Tudta, hogy a nestarenie.ru webhely objektíve az egyik legnépszerűbb erőforrás az öregedésről és a hosszú élettartamról Oroszországban - a Yandexben, a Google-ben a mennyiség, a minőség és a közönség hűsége szempontjából. A nestarenie.ru nemcsak Oroszországban, hanem a világon is az egyik legnépszerűbb öregedésgátló webhelyké válhat. Ehhez pénz kell. Arra biztatok mindenkit, hogy adakozzon, és győzze meg barátait ugyanerről..

  • I ndex.Tárca 410012847316235
  • Kártya a Sberbankban (rubel): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség