Vérvizsgálatok hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegségeinek csoportja, amelyeket nagyon nehéz diagnosztizálni. A lényeg az, hogy a fejlődésük során megjelenő tüneti kép nagyon hasonlít más gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásaihoz, ezért a pontos diagnózis felállításához számos diagnosztikai intézkedésen kell átesnie. A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata a legszélesebb körű információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról és a test egészéről, ezért kötelező a betegség diagnosztizálásának folyamatában.

Röviden a betegségről

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigyben gyulladás kezd kialakulni. Ebben az esetben megsértik a hasnyálmirigy-lé kiáramlását és az "önemésztés" folyamatainak aktiválódását. Különböző tényezők járulhatnak hozzá a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához. Közülük a leggyakoribbak:

  • rossz szokások;
  • helytelen táplálkozás;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • stressz és alváshiány;
  • epehólyag-gyulladás;
  • az epeutak gyulladása;
  • duodenitis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • májzsugorodás stb..

Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, hányás kíséretében, amely után nincs enyhülés;
  • csökkent étvágy és testtömeg;
  • övfájdalom a bal hypochondriumban;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gyakori böfögés;
  • csuklás;
  • fokozott nyálképzés;
  • fehéres bevonat a nyelven;
  • székletzavar.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának legalább egy jele megjelenik, azonnal konzultálnia kell orvosával és át kell adnia azokat a teszteket, amelyek megerősítik vagy megtagadják a betegség jelenlétét.

Milyen vérvizsgálatokat vesznek fel a gyanús hasnyálmirigy-gyulladásra??

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa összetett és időigényes folyamat. A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamatok gyakran olyan tüneteket mutatnak ki, amelyek könnyen az ember fáradtságának, alváshiányának vagy stresszének tulajdoníthatók. Nagyvárosok lakói, ahol a felgyorsult életritmus érvényesül, gyakran panaszkodnak gyors fáradtságra, fáradtságra, fogyásra és a különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenésére. De ezek a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának első jelei, és azonnali orvosi ellátást igényelnek..

Éppen ezért az orvos, amint hallja a betegek állandó fáradtságról, gyors fáradtságról és gyomor-bélrendszeri rendellenességekről szóló panaszait, azonnal megvizsgálja a beteget és teszteket ír elő. És miután megkapta a vizsgálat eredményeit, dönt a további vizsgálat szükségességéről.

Általános szabályként először is a betegnek a következő vizsgálatokat rendelik:

  • vérkémia;
  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet és a széklet általános elemzése.

Ha ezen vizsgálatok eredményei szerint a hasnyálmirigy megsértését észlelték, összetettebb diagnosztikai intézkedéseket írnak elő, amelyek magukban foglalják az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát, az MRI-t stb..

Általános vérvizsgálat

Ha gyanítja a krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását, mindig általános vérvizsgálatot írnak elő. A legátfogóbb információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról. Csak a tanulmány eredményei alapján azonban nem lehet diagnózist felállítani. A beteg további vizsgálata szükséges.

Kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén a teljes vérkép a következő eredményeket mutatja:

  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • az eritrocita ülepedési sebességének növekedése;
  • a leukociták szintjének erős növekedése (ezeknél a betegségeknél a leukociták szintje 2-3-szor magasabb a normálnál);
  • megnövekedett hematokrit.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálati értéke nőknél és férfiaknál nőhet vagy csökkenhet. Az ilyen változásokat a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulása és mérgező anyagok felszabadulása okozza a vérben. És annak megértése érdekében, hogy milyen mutatók jelzik a betegség kialakulását, először meg kell találnia a normájukat. A normál vérképet az alábbi táblázat mutatja..

Vérkémia

A leginkább informatív módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására egy biokémiai vérvizsgálat. Teljes képet ad a test és a hasnyálmirigy állapotáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a biokémiai vérvizsgálat a következő adatokat szolgáltatja:

  • Amiláz. Ez egy hasnyálmirigy-enzim, amely felelős a keményítő lebontásáért a szervezetben. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával növekszik, ami a hasnyálmirigy-lé stagnálását jelzi a hasnyálmirigy-csatornákban.
  • Foszfolipáz, tripszin, lipáz és elasztáz. Ezek hasnyálmirigy-lé enzimek is. És ennek a betegségnek a kialakulásával a vérszintjük is emelkedik..
  • Szőlőcukor. Ennek az anyagnak a szintje a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás során megnő annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy sérült sejtjei abbahagyják a szükséges mennyiségű inzulin termelését, ami felelős a glükóz lebontásáért és a test sejtjeibe és szöveteibe történő szállításáért..
  • Bilirubin. Ezen anyag szintje a hasnyálmirigy-gyulladásban is meghaladja a normát. Ennek oka az epevezeték stagnálása, amely a hasnyálmirigy duzzanata miatt következik be.
  • Fehérje. Ennek a betegségnek a kialakulásával a fehérje szintje csökken..
  • Transzamináz. Ez az anyag a hasnyálmirigy gyulladásával is növekszik, de nem minden esetben..

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megkapásakor az orvos mindenekelőtt az amiláz szintjét vizsgálja, mivel annak növekedése jelzi az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezután az orvos figyelme más enzimek szintjére vált..

Azt kell mondanom, hogy valamennyien ellátják a testben betöltött szerepüket, csökkenésük vagy növekedésük súlyos rendellenességeket jelez. Tehát például az amiláz felelős a szénhidrátok, a lipáz - zsír lebontásáért. Az elasztáz és a tripszin peptidkötéseket biztosít az aminosav fehérjékben. Ezért ezen enzimek szintjének növekedésével vagy csökkenésével az anyagcsere folyamatok megszakadnak, ami más egészségügyi problémák megjelenését is kiválthatja..

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a beteg kórházba kerülését követő első napon fájdalmas rohammal. Ha az amilázszint megemelkedik, az elemzést másnap újra el kell végezni. Ez lehetővé teszi a dinamika és a kezelés hatékonyságának nyomon követését.

További elemzések

Ha az orvos gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását egy betegben, akkor a CBC és a biokémiai kutatások mellett egyéb vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a széklet elemzése kötelező a betegség diagnosztizálásában. Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • a zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad);
  • a vizsgálati anyag színe;
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés esetén beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely megsértéseket tár fel a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor 12. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése

Dekódolási mutatók

Az összes elért kutatási eredményt helyesen kell megfejteni, mert csak akkor számíthatunk a betegség hatékony kezelésére.

A kapott eredmények értékelésekor ügyelnie kell a következőkre:

  • A májműködéshez kapcsolódó enzimek magas szintje és a bilirubin, amelyek együttesen megerősítik a hasnyálmirigy-gyulladást és az epehólyag köveit.
  • A magas vércukorszint a mirigy szerkezetének megsértésének jele.
  • Az alfa-amiláz mennyiségének eltérései a vérben. Ha ötször magasabb a normánál, akkor a hasnyálmirigy-gyulladásnak helye van. És ha ez kevesebb, mint szükséges, ez azt jelenti, hogy hasnyálmirigy-nekrózis lépett fel..
  • A neoserin teszt a szervkárosodás minőségét tükrözi;
  • A sejtek és folyékony része aránya a fajok és az elektrolitok közötti egyensúlyhiányra utal.
  • Az alacsony hemoglobin és kevés vörösvértest a betegség szövődményének jele..

Tehát a hasnyálmirigy-gyulladás megerősítéséhez vagy egy ilyen feltételezés megcáfolásához a páciensnek számos tesztet kell átadni. Mutatóik gyakran egyszerűen kimondják vagy tagadják a gyulladásos folyamat jelenlétét a szövetekben, ezért nem tekinthetők vezetőnek a diagnózisban..

Ez a fajta vizsgálat segít azonosítani a hasnyálmirigy munkájának rendellenességeit. Sok információt nyújtanak a nem specifikus, úgynevezett kiegészítő tesztek is. Különböző okok miatt azonban nem mindenki hajtja végre őket..

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat


A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz vérvizsgálatait együtt veszik fel. A fő biokémiai. Segíthet azonosítani a test különböző rendellenességeit..

A vizsgálat során néhány változás feltárható.

  1. Amiláz. Ez a fő hasnyálmirigy-enzim, amely lebontja a keményítőt. Betegség jelenlétében ez a mutató növekszik.
  2. Szőlőcukor. A hasnyálmirigy felelős az inzulin termeléséért. Ha a helyes munkája megszakad, a cukor emelkedik.
  3. Tripszin, lipáz, elasztáz, foszfolipáz. Ezek a mutatók növekednek, ami a mirigy munkájának változását jelzi..
  4. Transzamináz. Ennek a mutatónak a szintje növekszik, ami egyértelmű jel a szerv munkájában bekövetkezett változásokról. Ilyen változások nem feltétlenül fordulnak elő minden betegnél..
  5. Fehérje. A teljes fehérjeszám csökken, ami fehérje- és energiahiányt eredményez. Ha nagyszámú enzim van jelen, különösen amiláz, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a betegnek hasnyálmirigy-gyulladása lehet.
  6. Bilirubin. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor azt mondhatjuk, hogy az epeutak nem működhetnek megfelelően, mivel a hasnyálmirigy megnagyobbodott és blokkolja őket.

Miután a beteg belép a fekvőbeteg osztályra, minden szükséges vizsgálatot előírnak neki, beleértve a biokémiai vérvizsgálatot is.

A mutatók tanulmányozásában nagyon fontos az amiláz, amelyet a betegség későbbi kezelésében határoznak meg. E mutató szintjének megváltoztatása lehetővé teszi a terápia dinamikájának nyomon követését és a szerv munkájának bizonyos változásainak ellenőrzését.

Ha a fehérje szintje csökken, ez azt jelzi, hogy energia éhezés zajlik, mivel a test minden ereje a beteg mirigy helyreállítására irányul..

A lipáz meghatározása meglehetősen specifikus, mivel ennek az enzimnek a mennyisége nagy lehet más betegségek esetén is, például a máj és az epeutak patológiájában. Számos ismételt vizsgálatot kell végezni a változások helyes meghatározása érdekében, mivel az amiláz sokáig ugyanazon a szinten marad.

Egy részletes elemzés pontosan meghatározza a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét és a hasnyálmirigy állapotát. Azt is meg lehet állapítani, hogy a betegség milyen formában halad - akut vagy krónikus, mivel a mutatók eltérőek lehetnek.

További elemzések

Ha az orvos gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását egy betegben, akkor a CBC és a biokémiai kutatások mellett egyéb vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Az immunreaktív tripszin tanulmányozásához vénás vért veszünk

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a betegség diagnosztizálásakor kötelező a székletelemzés átadása

Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad),
  • a vizsgálati anyag színe,
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés esetén beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely megsértéseket tár fel a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor 12. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

Bordó, rögös, rögös, rögös, rögös Villám.... Bordó, bordó, kéreg, kéreg, kéreg.

Burgundia: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg:

  • Dögös, rögös, rögös, rögös, rögös
  • , ÑÑ,,, Ñ;
  • Bordó, bordó, nyír, bordó
  • Lobbanás, lángolás, lángolás "Csészealj" savanyú káposzta "csészealj" sartorial ÑÑ;
  • Bordó és ugat egy kéregben egy kéregben egy kéregben
  • Reggel, a.

Bordó, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, bokor Ð · Ð ° иÐ. Savanyú káposzta szardínia szardínia szardínia szardínia szardínia Szerető bél. Bordó, bordó A nap közepén, a nap közepén, a nap közepén, a végén, a nap közepén Savanyú káposzta, csészealj és savanyú káposzta.

Savanyú káposzta, lila, lila, lila, lila. Dögös fedél. Bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm Burgundia, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, dudor. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Csészealj, csészealj, csészealj Burgundi, kéreg, kéreg, bokor, bokor, bokor, bokor, kéreg, bokor, bokor, bokor.

Csészealj és savanyú káposzta, sartorial, szardínia, csészealj Lolly lingo lingo lingo lingo linging. Bordó és ugat egy kéregben egy kéregben ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° в ÐÐÐÑÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐ Húzódó, elhúzódó és elhúzódó. Csészealj és savanyú káposzta, savanyú káposzta, savanyú káposzta Bordó, kéreg, kéreg, kéreg, bokor, bokor, bokor Bordó és kéreg egy kéregben egy nyírfa kéregben egy kéregben.

Kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós Mellkas 10 pompázik 10 pompázik 10 pompázik Hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan. Első, második, második, második, második, második, második, második, második, utolsó, második Lln l ± llkln. Bordó és bordó egy kéreg kéregben egy kéregben Bordó, bordó, nyír, bordó Döcögős, rögös bangbang.

Felkészülés a kutatásra

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatához nem szükséges komplex előkészítés. Minden vizsgálatot reggel éhgyomorra veszünk. Az utolsó étkezésnek 10-12 órával kell lennie a vérvétel előtt. Meg kell tagadnia az alkohol és a gyógyszerek szedését, hogy a kép ne legyen homályos.

Általános elemzés céljából az ujjból származó vért, a vénás vért vizsgálják biokémiai szempontból.

A széklet elemzését szintén reggel végezzük..

Három nappal a teszt előtt be kell tartania a Schmidt-diéta nevű étrendet.

Ez magában foglalja a szénhidrátok bevételét a nap folyamán - legfeljebb 180 gramm, fehérjék - legfeljebb 150 gramm, zsírok - 130 grammot, ezekben a napokban ki kell zárnia az enzimek bevitelét is.

A beteg súlyos állapota esetén az összes vizsgálatot sürgősen a nap bármely szakában elvégezhetjük.

Nézzen meg egy hasznos videót erről a témáról

Egyéb tanulmányok

Általános szabály, hogy a vérvizsgálatok, a biokémiai paraméterek, a sejtösszetétel és a vörös vér túlzott elmélyülése kevés információval rendelkezik, ha képalkotó módszerekkel nem értékeli a mirigy munkáját. Sok betegségben laboratóriumi tünetek komplexe fordulhat elő hasnyálmirigy-gyulladással, de külön nem értékelhető.

Talán csak a hasnyálmirigy-enzimek szintje a vérplazmában és a hiperglikémiában beszél leginkább a hasnyálmirigy-gyulladásról, de ezeket a jeleket is egyértelműen kísérni kell vagy egy akut has képével, vagy az ödéma jeleivel és a hasnyálmirigy megnagyobbodásával ultrahang, röntgen-komputertomográfia vagy MRI során. A röntgenkutatás sem veszítette el jelentőségét. Ha szükséges, FGDS-t vagy laparoszkópiát végeznek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tekintetében a diagnózis leggyakoribb laboratóriumi ellenőrzési módszere az emésztési zavar. Ebben az esetben enzimhiányról beszélünk, és egyáltalán nem a túlzott vérkibocsátásról. Ebben az esetben a betegnek béldiszpepszia, puffadás, hasi diszkomfort, böfögés tünetei jelentkeznek.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a leginformatívabbak nem a vérvizsgálatok, hanem a székletvizsgálatok lesznek. Ha a hasnyálmirigy kevés lipázt és más enzimet választ ki, akkor emésztetlen ételtörmelék, zsírcseppek lesznek a székletben, ez az emésztetlen zsír csúszóssá teszi a székletet, és a beteget hasmenéses gyulladással járó gyakori és krónikus hasmenései okozják.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai és változásai a vérvizsgálatokban

Hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy autolízisén alapuló betegségek, amelyeket a hasnyálmirigy-enzimek idő előtti aktiválása okoz. Az akut krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai, valamint ezen betegségek kezelésének módszerei eltérőek..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás háromféle lehet: ödémás, zsíros hasnyálmirigy-nekrózis és vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fő okai:

  • fertőzések (gyulladás);
  • szisztematikus étel;
  • a hasnyálmirigy-csatorna (vagy a közös epevezeték) elzáródása;
  • alkoholfogyasztás;
  • kiegyensúlyozatlan étrend. Vagyis az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet nagy mennyiségű zsír, fűszeres ételek fogyasztása fehérje és vitamin hiányában az étrendben..

Sérülések. Sérülés esetén a hasnyálmirigy sejtjei megsérülnek és lizoszómás enzimek szabadulnak fel, amelyek a tripszinogént tripszinné alakítják. Ez utóbbi az enzimek többségének aktivátora, ennek eredményeként a kimotripszin, az elasztáz, a kollagenáz, a foszfolipáz A2 aktiválódik.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzésének biokémiai változásai a következők:

  • proteolitikus enzimek felszabadulása a vérbe;
  • a tripszin hatása a nagy molekulatömegű szöveti kininogénekre kininek képződéséhez vezet, amelyek fájdalmat és az érpermeabilitás növekedését okozzák, a vérfehérjékre gyakorolt ​​hatás pedig a közepes molekulák (peptidek) szintjének növekedését eredményezi;
  • a foszfolipáz A2 hatása a sejtmembránok foszfolipidjeire lizofoszfatidilkolin és lizofoszfatidil-etanol-amin képződéséhez vezet, amelyek a legerősebb citotoxikus mérgek;
  • az elasztáz és a kollagenáz aktiválása a kötőszövet pusztulásához vezet (hasnyálmirigy-nekrózis);
  • a lipáz aktiváció a sejt lipidjeinek lebomlásához vezet, hozzájárulva a mirigy szöveteiben és a mirigyet körülvevő szövetekben a zsíros nekrózis (steatonecrosis) területeinek kialakulásához.

A kapilláris permeabilitás növekedése a kininek hatására a hasnyálmirigy-gyulladásban a vér megváltozásához, a mikrocirkuláció károsodásához, a pangáshoz, az ischaemia, a hipoxia, az acidózishoz vezet.

A véralvadási rendszer fehérjeinek proteolitikus enzimekkel történő aktiválása disszeminált intravaszkuláris koagulációhoz (DIC szindróma) vezethet.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai keresés második szakasza a laboratóriumi vizsgálatok. Ehhez klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, vizelet klinikai és biokémiai elemzését, a széklet mikroszkópiáját (koproszkópia), funkcionális vizsgálatokat írnak elő az emésztőrendszer enzimhiányának azonosítására..

Klinikai vérvizsgálat

A hemogram gyulladásával leukocytosis, felgyorsult ESR észlelhető. A gennyes fertőzés hozzáadásához a leukocita képletének elmozdulása jellemző. A rák esetén a vérben csökken a hemoglobin, az eritrociták és a vérlemezkék mennyisége.

Vérkémia

  • Először az amiláz (a hasnyálmirigy enzim) mennyiségét értékelik, szervi patológia esetén a vérben az amiláz tízszeresére nő.
  • Továbbá, ha lehetséges, értékelje a specifikusabb enzimek mennyiségét: lipáz, elasztáz, amelyek mennyisége a vérben is növekszik.
  • A szerv gyulladását a dysproteinemia (a fehérjefrakciók arányának megsértése), a C-reaktív fehérje megjelenése jelzi.
  • A bilirubin, a transzaminázok (AsAT, AlAT), az alkalikus foszfatáz, a GamGTP növekedése a hasnyálmirigy másodlagos károsodásáról tanúskodik az epe- és a hepatolienális rendszerek betegségei miatt..
  • A rákban és a daganatokban nincs specifikus változás a vérben. A daganatot a fenti tünetek bármelyike ​​kísérheti.
Biokémiai indikátorNormaA mirigy patológiájának változásai
Fehérje65-85 g / lDysproteinemia: a teljes fehérje növekedése elsősorban a globulin frakciónak köszönhető.
Az éhomi glükóz3,3-5,5 mmol / lNövekszik a parenchymás atrófia és az inzulintermelés csökkenése miatt
Transzaminázok (AST, ALT)AST - 40 U / l-igFokozás
Alkalikus foszfatázLegfeljebb 145 U / lA kolesztázis fokozódása
C-reaktív proteinHiányzóMegjelenik
Amiláz50 U / l-igTízszeresére nő
Elasztáz, lipázLegfeljebb 5 mg / lFokozott

A vizelet diasztázisos biokémiai elemzése

A fő módszer az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására az akut fázisban. Ugyanakkor a vizeletben magas a diasztáz (alfa-amiláz) tartalma - a hasnyálmirigy-gyulladás sajátos jele.

Székletvizsgálat

Az emésztési enzimhiány diagnosztizálására székletmikroszkópiát végeznek. Pozitív tesztet veszünk figyelembe, ha emésztetlen lipideket, zsírokat, izomrostokat észlelünk. Ez a tünet mind a mirigy gyulladására, mind a rákra jellemző. Ha lehetséges, a hasnyálmirigy-elasztáz és a lipáz mennyiségét meghatározzák a székletben, amelyet szintén nagy mennyiségben határoznak meg.

Az akut pancreatitis differenciális és biokémiai diagnózisa

A laboratóriumi paraméterek alkalmazását az akut pancreatitis formák differenciáldiagnózisában (teszt fluoreszcein-dilauráttal) a táblázat mutatja:

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges elemzések

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szervi szövetek gyulladásos és romboló változásai jellemeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései elmondják az orvosnak a kóros folyamat menetét. Fontos helyet foglal el az amiláz értéke a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megismerkedhet azzal, hogy milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni a betegség jelenlétének biztosítása érdekében..

Mikor kell krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vizsgálni

Amint megjelennek a hasnyálmirigy normális működésének megsértésének első jelei, azonnal el kell mennie egy találkozóra egy tapasztalt szakemberrel. A gasztroenterológus vagy terapeuta felírja a fő vizsgálatot, majd a kapott eredményekkel egyetértésben további kutatásra küldi.
A teszteket a következő mutatókkal teljesítik:

  • periodikusan megnyilvánuló fájdalmas érzések a bal hypochondriumban, amelyek étkezés után fokozódnak és böjt közben vagy a test ülésekor csökkennek;
  • fokozott nyálképzés;
  • hányás;
  • gyakori böfögés levegővel vagy étellel;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárgás vagy szalma színű széklet, élesen kellemetlen szagú, néha emésztetlen étel részecskéit tartalmazza);
  • fogyás;
  • a test gyorsan elfárad.
Fájdalmas érzések a bal hypochondriumban - az emésztési zavar jele

A test fenti állapotai a hasnyálmirigy rossz működését jelzik, ami befolyásolja a közérzetet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj kihull, vérszegénység alakul ki.
A legfontosabb a patológia időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. A súlyos pazarlás, az elektrolit-egyensúlyhiány és a létfontosságú nyomelemek elvesztése életveszélyes lehet.

Fontos! Azt is tudni kell, hogy tilos enni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata előtt, és néhány nappal azelőtt érdemes lemondani a zsíros és sült ételekről. Ha teszteket kell végezni a glükózszint meghatározásához, akkor a szokásos módon ételt fogyaszthat, anélkül, hogy korlátozná magát.

Milyen vizsgálatokat kell végezni ennek a patológiának

Sikertelenül a beteget sorozatos vizsgálatoknak vetik alá. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, az orvosnak értékelnie kell:

  • általános vérvizsgálat;
  • vércukorszint;
  • koleszterinszint;
  • amilázszint a vérben, vizeletben, nyálban;
  • székletelemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubinszint és transzamináz aktivitás;
  • nyombél tartalma;
  • a hasüregből a laparoszkópia során nyert folyadék (az effúzió vizsgálata);
  • REA;
  • tumor marker teszt.

Klinikai vérvizsgálat

Milyen vizsgálatokat kell végezni krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, egy tapasztalt gasztroenterológus válaszolhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló általános vérvizsgálat során meghatározzák a leukocitákat, az eritrocitákat (ESR) és az enzimek mennyiségét. A fő szabály az általános elemzés elkészítése reggel, éhgyomorra. Kóros folyamatok esetén a mutatók a normálnál magasabbak lesznek, és gyulladásos fókuszt jeleznek a szervezetben. Érdekes, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek szintje semmiben sem különbözik az egészséges emberétől..

Vérkémia

A biokémia lehetővé teszi a szint meghatározását:

  • glükóz, amely megnövekszik (a norma nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t);
  • a normálnál alacsonyabb koleszterinszint (3-6 mmol / l sebességgel);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa 2-globulin csökken).

Gyulladásos és daganatos folyamatok, vesebetegségek esetén azonban emelkedik (a norma 7-13%), nő a tripszin (a norma 10-60 μg / l) és a lipáz nő (a norma 22-193 U / l).

Figyelem! A cukorszint nagyon veszélyes krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, amelyet a betegnek ellenőriznie kell. A 7 mmol / l feletti indikátor a diabetes mellitus jelenlétét jelzi.

Nyálelemzés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek meghatározását elősegítő vizsgálatok magukban foglalják a nyál amilázszintjének meghatározását, amely általában csökkent. A betegség progressziójának mértékétől függően a mutatók kissé növekednek vagy csökkennek..

Székletelemzés

A biokémiai széklet vizsgálatakor rostokat találnak, amelyeknek nem volt ideje megemészteni, izomrostok; színe enyhén szürkés lesz, az állaga zsíros. A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében az exokrin elégtelenség csökkenése figyelhető meg, ami az enzimek csökkent aktivitását jelzi.

A vizelet elemzése

A hasnyálmirigy amiláza a vizeletben sokszor megnő. 100-150 ml reggeli vizeletet kell gyűjteni. A hasnyálmirigy amiláz sebessége - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatának megadásakor meghatározzák az aminosavak mutatóját, mivel betegség esetén túlzott kiválasztódásuk figyelhető meg, ami az aminosavak gyenge felszívódását jelzi a vékonybélben. Lasus tesztje segít meghatározni jelenlétüket. A reggeli vizeletet kutatásra használják, a középső részt steril edénybe gyűjtik.

Fontos! Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CEA (rákos embrionális antigén) szintje 70% -kal emelkedik.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CA 125 marker szintje megnövekedett, pancreatitisben a CA 72-4 marker koncentrációja megnő.

A tumormarkerek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás végső diagnózisát nem állítják fel. A pontos diagnózis meghatározása érdekében átfogó vizsgálaton kell átesni:

  • A hasi szervek ultrahangja a hasnyálmirigy szöveteinek diffúz változásainak meghatározására;
  • röntgensugarak - a hasnyálmirigy meszesedésének megerősítésére;
  • vizsgálat tomográffal a nekrózis vagy a daganat területeinek kimutatására;
  • mágneses rezonancia képalkotás a hasnyálmirigy egyszerű leképezéséhez;
  • biopszia készítése kutatás céljából;
  • a fibrogastroszkópia segít a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatában.

Sok beteg gyakran szembesül azzal a kérdéssel, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával a legtöbb elemzés miért a normális tartományba esik. Az a tény, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálását bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlama és kapcsolata a gyomor-bél traktus más szerveivel..
Az elvégzett eljárások meglehetősen átfogó felsorolása azonban segít a kezelő szakembernek a legpontosabb diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az eredmények megbízhatósága érdekében szigorúan be kell tartania az elemzések összegyűjtésének összes szabályát..

A betegnek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő a hasnyálmirigy áttekintő képalkotásához

Melyek a gyomor-bél traktus betegségeinek megelőző intézkedései?

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. A gyümölcsök és zöldségek fogyasztása elengedhetetlen. A zsíros és sült ételek korlátozás alá esnek, kerülni kell a túl sós és édes ételeket. Távolítsa el a rákkeltő anyagokat, tartósítószereket és egyéb kémiai adalékanyagokat.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell elvégezni, és mit mondanak a mutatók

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb szakasz a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis felállítása fáradságos folyamat. Hasonló tünetek zavarják a klinikai képet. Egy szerv jólétének megbízható megismeréséhez vizeletet, ürüléket és vért kell adományoznia, ultrahangvizsgálaton kell átesnie stb. A cikk kiemeli a diagnózis főbb pontjait: elemzések listája az eredmények értelmezésével.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen teszteket kell teljesíteni?

nő mikroszkópon dolgozik Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előrehaladott gyulladásos folyamatot sok esetben olyan tünetek kísérik, amelyek könnyen a torlódásnak, a fáradtságnak, az alváshiánynak tulajdoníthatók. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer meghibásodása - mindez kíséri a nagyváros lakóinak mindennapjait, akik menet közben harapnak rágcsálnivalókat, éhgyomorra isznak kávét, alig pihennek és sok időt hagynak az utakon.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa vérvizsgálatokat, ürüléket, vizeletvizsgálatokat tartalmaz. Az alattomosság abban rejlik, hogy a mirigy képes tolerálni a függőségeket, az étkezés elhanyagolását, a stresszt, de egy nap "felrobban", és akut rohammal emlékezteti magát. Miután elnyomta a legsúlyosabb fájdalmakat, soha nem tér vissza korábbi életviteléhez. Azóta a diéta és a gyógyszer örök társaivá válnak. Az étrendből való bármely kivonás új támadásokat eredményezhet, vagy még rosszabb - a legsúlyosabb szövődményeket.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hasnyálmirigy-gyulladás szempontjából? Rendszerint, amikor szakorvoshoz fordul, a beteg számos beutalást kap a kutatólaboratóriumba. A kapott eredmények függvényében az orvos már eldönti, hogy mélyebb vizsgálatot végez-e, és az egyes betegek egyéni szempontjaiból indul ki. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és szükség esetén később bonyolultabb vizsgálatokat (MRI, ultrahang stb.) Írnak elő..

Vérvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladás esetén: indikátorok és jelentésük

Az általános klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a mirigy gyulladásának gyanúját. Helytelen azonban kizárólag annak eredményeiből felállítani a diagnózist..

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérvizsgálat megjegyzi:

A leukociták száma sokszor túl magas;

A hasnyálmirigy-gyulladásban a vérkép felfelé vagy lefelé változik. Ezek a kritériumok általában:

Eritrociták férfiaknál - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12-től 4,7 * 10 12 sejt / l.

Hemoglobin férfiaknál 135 és 160 között, nőknél - 120 és 140 g / l között.

ESR férfiaknál - 0-15, nőknél 0-20 mm / h.

Leukociták férfiaknál és nőknél - 4-től 9 * 10 9 literig.

A hematokrit férfiaknál - 0,44-től 0,48-ig, nőknél - 0,36 - 0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai vérvizsgálata kiegészítő intézkedés. A megbízható diagnózis érdekében újra felírható. Természetesen figyelmet fordítanak más kutatási módszerekre, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Biokémiai vérvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladásra

A biokémiai vérvizsgálat leadása során az egész szervezet jóléte megjelenik, akárcsak a tenyerében. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Hasnyálmirigy-amiláz - hasnyálmirigy-enzim, amely felelős a keményítő lebontásáért, növekszik.

Az enzimcsoport más tagjai is növekednek, mint például a tripszin, elasztáz, foszfolipáz, lipáz.

Az elégtelen inzulinszintézis megnöveli a szérum glükózszintjét.

A bilirubin a normától felfelé változik, ha a duzzadt mirigy elzárja az epevezetékeket.

Bizonyos esetekben a transzamináz emelkedik.

Az összes fehérje csökken.

A megnövekedett amiláz a hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges tünete annak krónikus vagy akut megnyilvánulásában. Ez az enzim segíti a szénhidrátok lebontását. A lipáz felelős a zsírok lebontásáért. A tripszin és az elasztáz a proteázok csoportjának képviselője, amelynek feladata a fehérjék aminosavak peptidkötéseinek lebontása.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiáját 24 órán belül végezzük attól a naptól számítva, hogy a beteget akut rohammal kórházba szállítják. A kórházi kezelés során az amiláz dinamikáját tanulmányozzák, megakadályozva a további támadásokat és szövődményeket. Az orvosnak erről folyamatos növekedése, súlyos fájdalommal párosulva mesél..

Milyen vizsgálatokat végeznek hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén??

Az orvos más vizsgálatokat is javasolhat, például az immunreaktív tripszin meghatározására a vérszérumban. A 10-ből csak 4 esetben pozitív eredmény a hasnyálmirigy elváltozását jelzi. Másoknál - hogy a jogsértések más szerveket is érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hiperkortizolizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik vérvizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladásra, amely megmutatja a mirigy diszfunkciójának mértékét. Minél alacsonyabb az inhibitorok száma, annál kevésbé kedvező a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatát költségei miatt ritkán írják elő. Az informatív nem általános, hanem olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén egy proenzim, amely a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot..

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, ezért ürüléktesztet vesznek igénybe. Figyelmet fordítanak olyan kritériumokra, mint:

Hogy zsír van-e a székletben;

Van-e emésztetlen ételtöredék.

Mindez az emésztőrendszer meghibásodását jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak el vannak dugulva. Gyulladással a székletet rosszul öblítik ki a WC falai. Fényes felülete van a zsírfelesleg miatt. Állaga folyékony, a székelés iránti késztetés gyakori. A székletürítést csípős és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan lehet tesztekkel meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást. Jobb azonban ezt a felelősséget a kezelőorvosra bízni, aki szakmaisággal és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist fogja felállítani, hanem a helyes kezelési rendet is elkészíti..

Milyen teszteket kell átadni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához?

Hogy teljes legyen, az orvosok teszteket és tanulmányokat írnak elő a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában és a specifikus kezelés szükségességében..

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának szintjét, a beteg testének állapotát, a patológia jellegét, a betegség szövődményeit, és figyelemmel kísérhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai közegek és folyadékok elemzését végezzük: vér, vizelet, ürülék, néha elvégzik a pleurális és a peritoneális folyadékgyülem vizsgálatát.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • Általános klinikai vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • Székletelemzés;
  • Az amiláztartalom vizeletvizsgálata.

A hasnyálmirigy-gyulladás ezen tesztjeinek célja a gyulladás kimutatása, a hasnyálmirigy által a vérbe, a vizeletbe felszabaduló enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatása, valamint két fő funkció meghatározása, amelyek különböző mértékben károsodhatnak: enzimek termelése az ételek lebontására és hormonok termelése a szénhidrátok - inzulin metabolizmusára és a glükagon.

Általános klinikai vérvizsgálat (CBC)

A KLA szerint a gyulladás jelei tárulnak fel: a leukociták, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan normalizálódnak.

Az ESR stabilizálódik utoljára. A megnövekedett leukociták számának és az ESR felgyorsulásának hosszú távú megőrzése jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek előfordulását.

Hosszan tartó és súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél éppen ellenkezőleg, csökken a leukociták száma és csökken az ESR, mivel a test és a sejtek szintéziséhez nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát)..

Vitaminok és tápanyagok súlyos felszívódási zavarai esetén a vérvizsgálat során B12-, fólia- és vashiányos vérszegénység jelei figyelhetők meg.

Biokémiai vérvizsgálat

Amiláz. A fő elemzés, amely megválaszolja a kérdést: "valóban hasnyálmirigy-gyulladás?" Az amiláz meghatározása a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontására a gyomor-bél traktus lumenében. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben képződik. Hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz és sok más enzim különféle okokból nem választódik ki a bél lumenjébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben kezd aktiválódni, kiváltva annak önemésztését. Az enzim egy része bejut a véráramba, és a vérből a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláztartalom a vérben a betegség kezdetétől számított 1–12 óra elteltével emelkedik, a maximális koncentrációja eléri a 20–30 órát, 2–4 napon belül eltűnik..

A vizeletben megnövekedett amiláz-tartalmat stabilabb érték jellemzi: általában az amiláz a vizeletben marad meg a vérértékekhez képest 9-10 órán keresztül. 3-5 napig jelen lehet a vizeletben, és 4-7 órával a betegség megjelenése után jelentkezhet. A vizeletben a maximális amiláz-tartalmat 9-10,5 óra múlva rögzítik.

Bizonyos esetekben az amiláztartalom a vérben és a vizeletben egyáltalán nem növekszik. Ez akár a hasnyálmirigy-gyulladás nagyon súlyos lefolyása és a hasnyálmirigy-gyulladás hosszú folyamata is lehet.

A teljes amiláz értéke a következő állapotokban növekedhet: akut vakbélgyulladás, a tubális terhesség megszakadt, bélelzáródás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy trauma, károsodott hasnyálmirigy kiáramlás, nyálmirigyek patológiája, peritonitis, súlyos diabetes mellitus, aneurysma fekély perforációja, terhesség, aorta.

A teljes amiláz normális értéke a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy-amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben lévő teljes amiláz normálértékei: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A vérben lévő lipáz meghatározása egy másik teszt a hasnyálmirigy-gyulladásra. A lipáz a hasnyálmirigyben is enzim, célja a lipidek - zsírok lebontása. A vérben való megjelenés szintje, a maximális koncentráció és a szervezetből történő elimináció ideje nagyon változó, ezért ez a módszer a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására nem túl pontos. De a szervezetben a lipáz aktivitása határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitása. A lipáz szintjét nem lehet megítélni a betegség súlyossága és további lefolyása alapján..

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz meghatározása, mivel a lipázt csak a hasnyálmirigy termeli, és szintje kizárólag ennek a szervnek a patológiájával növekszik..

Normál lipázszint: 14 - 60 NE / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitásának meghatározása a legkésőbbi elemzés a hasnyálmirigy-gyulladásban, mivel szintje körülbelül 1,5 hétig magas marad a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának súlyosbodásától vagy akut rohamtól kezdve. Például ebben az időszakban a betegek 100% -ában megemelkedik az elasztáz-I szintje, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációja 43%, a lipáz a betegek 85% -a. A vér elasztáz-I növekedésének szintje szerint azonban nem lehet megállapítani a hasnyálmirigy szövetének károsodásának mértékét..

Az elasztáz - I szintje a vérben: 0,1 - 4 ng / ml.

A vérben az elasztáz-I meghatározása a hasnyálmirigy akut gyulladásának kimutatására szolgál, és az elasztáz székletben való kimutatása a hasnyálmirigy enzimszintézisének károsodott jele..

Egyéb mutatók. A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálatát is elvégzik az általános klinikai paraméterek meghatározásához, a változásokat gyakran meghatározzák benne:

  • csökken a teljes fehérje, az albumin, a ferritin, a transzferrin szintje;
  • az albumin-globulin index az alfa-1- és az alfa-2-globulin növekedése felé változik;
  • gyakran növeli az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamil-transzferáz aktivitását;
  • a bilirubin, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz tartalmának növekedése jellemző a szövődmény előfordulására - az epevezeték blokkolása és a kolesztázis szindróma, reaktív hepatitis kialakulása;
  • a biokémiai elemzés során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, amely a pancreatitis lefolyásának súlyosságát jelzi.

Fontos! A csökkent kalciumszint és a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyosságát és a hasnyálmirigy-szövet károsodásának mértékét..

Az összes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Daganat markerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 tumor markerek vérében a tartalom meghatározása szükséges elemzés a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Erre azért van szükség, hogy ne hagyja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigyrá válásának pillanatát..

A CA 19 - 9 háromszorosának növekedése és a carcinoembryonic antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás indikátoraként szolgál, de ezen daganatjelzők értékének a vérben való növekedése ezen indikációk fölött a hasnyálmirigyrák közvetett jele..

Ezeknek a tumormarkereknek a szintje megemelkedhet a gyomor-, a kolorektális és a kolangiogén rákban, ezért ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele..

A CA 19 - 9 értékek normálisak: 0 - 34 U / ml; carcionembryonic antigén: 0 - 3,75 ng / ml nem dohányzóknak, dohányzóknak 0 - 5,45 ng / ml.

Szőlőcukor. A vér glükózszintjének meghatározása kötelező vizsgálat, mivel a diabetes mellitus gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször el kell végezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel különféle tényezők befolyásolják: a teszt bevétele előtti táplálékfelvétel, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek szedése. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban lévő glükózzal társul.

% -Ban mérik, általában 4,0-6,2% között mozog. Ez a mutató mutatja a legpontosabban a vér átlagos értékét a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában.

Székletelemzés

A hasnyálmirigy károsodott működésének és az enzimtermelésnek a kimutatására székletanalízist vagy szkatológiai vizsgálatot végeznek.

Normális esetben, ha 100 g zsírt ürülékkel fogyasztanak, 7 g semleges zsír szabadul fel, a székletben lévő zsír mennyiségének növekedése a felszívódás megsértését és annak hasadását jelzi a hasnyálmirigy-enzimek hiánya miatt..

A megbízható elemzés feltétele a diéta betartása (a Schmidt-étrendet használják: fehérje 105 gramm, szénhidrát 180 gramm, zsír 135 gramm), és nem enzimkészítmények használata ebben az időszakban.

Ha megnövekedett szappan- és semleges zsírtartalom található az állandó epesavtartalmú székletben, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzése során is megtalálhatja a creatorrhea-t: az emésztetlen izomrostok megnövekedett mennyisége a székletben.

Megbízhatatlan eredmény lehet:

  • A széklet nem megfelelő összegyűjtésével;
  • Ha az előírt étrendet nem tartják be;
  • A steatorrhea és a creatorrhoea számos más emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum elváltozásával és a vékonybél bakteriális fertőzésével)..

Őrizetben

A laboratóriumi kutatás az egyik legfontosabb és legfontosabb kutatási módszer a hasnyálmirigy-gyulladásban. A laboratóriumi vizsgálatok gyakran rendelkezésre állnak számos orvosi intézmény számára, lehetővé teszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának gyors és hatékony tisztázását, ami fontos szempont, mivel a hasnyálmirigy-gyulladással minden perc számít - a lehető leghamarabb meg kell győződnie a diagnózisról, és el kell kezdenie a hasnyálmirigy-gyulladás megfelelő kezelését..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség