A mikroalbuminaria vizeletvizsgálatának leírása

A mikroalbuminuria jelezheti a vesefunkció legkorábbi rendellenességeit. Ehhez végezze el a MAU elemzést a test patológiás vaszkuláris elváltozásainak (ateroszklerózis) folyamatainak azonosítására, és ennek megfelelően a szívbetegségek fokozott valószínűségére. Tekintettel az albumin feleslegének vizeletben történő kimutatásának viszonylagos egyszerűségére, könnyű megérteni ezen elemzés relevanciáját és értékét az orvosi gyakorlatban..

Mikroalbuminuria - mi ez

Az albumin egyfajta fehérje, amely az emberi vérplazmában kering. Szállító funkciót lát el a testben, felelős a véráramban lévő folyadéknyomás stabilizálásáért. Normális esetben szimbolikus mennyiségben juthat be a vizeletbe, szemben a nagyobb molekulatömegű fehérjefrakciókkal (egyáltalán nem szabad a vizeletben lennie).

Ennek oka az a tény, hogy az albumin molekulák mérete kisebb és közelebb van a vesemembrán pórusátmérőjéhez.

Más szavakkal, még akkor is, ha a vérszűrő "szita" (glomeruláris membrán) még nem sérült, de a glomerulusok kapillárisaiban megnő a nyomás, vagy a vesék "áteresztőképességének" kontrollja megváltozik, az albumin koncentrációja élesen és jelentősen emelkedik. Ugyanakkor a vizeletben más fehérjék még nyomkoncentrációkban sem figyelhetők meg..

Ezt a jelenséget nevezzük mikroalbuminuriának - az albumin megjelenése a vizeletben a normát meghaladó koncentrációban más típusú fehérje hiányában.

Ez egy köztes állapot a normoalbuminuria és a minimális proteinuria között (amikor az albumint más fehérjékkel kombinálják, és a teljes fehérje tesztjeivel határozzák meg).

A MAU-elemzés eredménye a veseszövet változásainak korai markere, és lehetővé teszi az arteriális hipertóniában szenvedő betegek állapotának előrejelzését..

A mikroalbumin normájának mutatói

Az otthoni vizeletben történő albumin meghatározásához tesztcsíkokat használnak a vizelet fehérjekoncentrációjának félkvantitatív becsléséhez. Használatuk fő indikációja a beteg kockázati csoportokba tartozása: diabetes mellitus vagy artériás hipertónia jelenléte.

A csíkteszt skálának hat fokozata van:

  • "Nem meghatározott";
  • "Nyomkoncentráció" - legfeljebb 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuria" - legfeljebb 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - több mint 2000 mg / l;

Ha a szűrési eredmény negatív vagy "nyom", akkor a jövőben ajánlott rendszeresen elvégezni a vizsgálatot tesztcsíkok segítségével.

Ha a vizeletszűrés eredménye pozitív (300mg / L érték), akkor a kóros koncentráció laboratóriumi megerősítésére lesz szükség.

Ez utóbbi anyaga lehet:

  • a vizelet egyetlen (reggeli) adagja nem a legpontosabb megoldás, a fehérje vizelettel történő kiválasztásának változásai miatt a nap különböző időpontjaiban kényelmes a szűrővizsgálatok elvégzése;
  • a vizelet napi adagja - megfelelő, ha a terápia vagy az alapos diagnosztika ellenőrzésére van szükség.

A vizsgálat eredménye az első esetben csak az albumin koncentrációja lesz, a másodikban a fehérje napi kiválasztása hozzáadódik.

Bizonyos esetekben meghatározzák az albumin / kreatinin indexet, amely nagyobb pontosságot tesz lehetővé a vizelet egyetlen (véletlenszerű) részének bevételekor. A kreatininszint korrekciója kiküszöböli az eredmény torzulását az egyenetlen ivási rendszer miatt.

Az UIA elemzési szabványokat a táblázat tartalmazza:

Albumin felszabadulás napontaAlbumin / kreatininKoncentráció a reggeli adagban
Norma30 mg / nap17 mg / g (férfiak) 25 mg / g (nők) vagy 2,5 mg / mmol (férfiak) 3,5 mg / mmol (nők)30 mg / l

Gyermekeknél gyakorlatilag nem lehet albumin a vizeletben; fiziológiailag is indokolt a terhes nők szintjének csökkentése a korábbi eredményekhez képest (rossz közérzet jelei nélkül).

Az elemzési adatok dekódolása

Az albumin mennyiségi tartalmától függően a beteg lehetséges állapotának három típusa különböztethető meg, amelyeket kényelmesen összefoglal egy táblázat:

Napi albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / nap25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuria30-300 mg / nap25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuria300 és több mg / napLegalább 300 mg / gLegalább 30 mg / mmol

Néha használják az elemzés mutatóját is, az úgynevezett albumin kiválasztási sebességét a vizelettel, amelyet egy bizonyos időintervallumonként vagy naponta határoznak meg. Jelentéseit a következőképpen dekódoljuk:

  • 20 μg / perc - normoalbuminuria;
  • 20-199 mcg / perc - mikroalbuminuria;
  • 200 vagy több - makroalbuminuria.

Ezek a számok a következőképpen értelmezhetők:

  • a norma jelenlegi küszöbértéke a jövőben csökkenhet. Ennek alapja a kardio- és érrendszeri patológiák fokozott kockázatával kapcsolatos vizsgálatok, amelyek már 4,8 μg / perc (vagy 5-20 μg / perc) kiválasztási sebességgel rendelkeznek. Ebből arra következtethetünk, hogy nem szabad elhanyagolni a szűrést és a kvantitatív elemzéseket, még akkor sem, ha egyetlen teszt nem mutatott mikroalbuminúriát. Ez különösen fontos a nem patológiás magas vérnyomásban szenvedők számára;
  • ha az albumin mikrokoncentrációja található a vérben, de nincs olyan diagnózis, amely lehetővé tenné a beteg kockázati csoportokba sorolását, ajánlatos diagnózist adni. Célja a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenlétének kizárása;
  • Ha a mikroalbuminuria cukorbetegség vagy magas vérnyomás hátterében jelentkezik, terápiát kell alkalmazni, hogy az ajánlott koleszterin, vérnyomás, trigliceridek és glikált hemoglobin értékek az ajánlott értékekhez jussanak. Az ilyen intézkedések komplexuma képes 50% -kal csökkenteni a halál kockázatát;
  • ha makroalbuminuriát diagnosztizálnak, célszerű elemezni a nehéz fehérjék tartalmát és meghatározni a proteinuria típusát, amely súlyos vesekárosodásra utal.

A mikroalbuminuria diagnosztikája nagy klinikai értéket képvisel, ha nem egy, hanem több vizsgálati eredmény van, 3-6 hónapos időközzel. Lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a vesékben és a szív- és érrendszerben bekövetkező változások dinamikáját (valamint az előírt terápia hatékonyságát)..

A magas albumin tartalom okai

Bizonyos esetekben egyetlen tanulmány felfedheti az albumin növekedését fiziológiai okokból:

  • túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
  • fizikai és érzelmi túlterhelés;
  • terhesség;
  • az ivási rendszer megsértése, kiszáradás;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • idős kor;
  • túlmelegedés vagy fordítva, a test hipotermiája;
  • dohányzáskor a szervezetbe bejutó nikotinfelesleg;
  • kritikus napok a nőknél;
  • faji jellemzők.

Ha a koncentráció változásai társulnak a felsorolt ​​feltételekhez, akkor a teszt eredménye hamis pozitívnak és informatívnak tekinthető a diagnózis szempontjából. Ilyen esetekben biztosítani kell a helyes előkészítést, és három nap elteltével újra be kell nyújtani a biológiai anyagot..

A mikroalbuminuria jelezheti a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát és a vesekárosodás indikátorát a legkorábbi szakaszokban. Ebben a minőségében a következő betegségeket kísérheti:

  • 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus - az albumin a vizeletbe kerül a vese erek károsodása miatt a vércukorszint növekedésének hátterében. Diagnózis és terápia hiányában a diabéteszes nephropathia gyorsan előrehalad;
  • magas vérnyomás - az UIA elemzése szerint ez a szisztémás betegség már elkezdte a vesék szövődményeit okozni;
  • metabolikus szindróma egyidejű elhízással és trombusképződésre való hajlammal;
  • általános érelmeszesedés, amely nem befolyásolhatja a vese véráramlását biztosító ereket;
  • a veseszövet gyulladásos betegségei. Krónikus formában az elemzés különösen releváns, mivel a kóros elváltozások nem akut jellegűek, és kifejezett tünetek nélkül is haladhatnak;
  • krónikus alkohol- és nikotinmérgezés;
  • nefrotikus szindróma (primer és szekunder, gyermekeknél);
  • szív elégtelenség;
  • veleszületett fruktóz-intolerancia, beleértve a gyermekeket is;
  • szisztémás lupus erythematosus - a betegséget proteinuria vagy specifikus nephritis kíséri;
  • a terhesség szövődményei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • az urogenitális szervek fertőző gyulladása;
  • vesetrendszeri problémák a szervátültetés után.

A kockázati csoportba, amelynek képviselői rutinvizsgálatot mutatnak be a vizeletben lévő albuminnal kapcsolatban, a diabetes mellitusban, magas vérnyomásban, krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek és a donor szervátültetését követő betegek.

Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra

Ez a fajta felmérés adja a legnagyobb pontosságot, de egyszerű ajánlások végrehajtását igényli:

  • a gyűjtés előtti napon és alatt kerülje a diuretikumok, valamint az ACE-gátló csoport vérnyomáscsökkentő szedését (általában bármely gyógyszer szedését előzetesen meg kell beszélni orvosával);
  • a vizeletgyűjtés előtti napon kerülnie kell a stresszes és érzelmileg nehéz helyzeteket, az intenzív fizikai edzést;
  • legalább két nappal előre abbahagyni az alkoholfogyasztást, az "energiaitalokat", ha lehetséges, a dohányzást;
  • tartsa be az ivási rendszert, és ne terhelje túl a testet fehérjetartalmú ételekkel;
  • a vizsgálatot nem szabad fertőző gyulladás vagy fertőzés, valamint kritikus napok alatt (nőknél) elvégezni;
  • kerülje a nemi közösülést egy nappal a gyűjtés előtt (férfiak).

Hogyan lehet helyesen tesztelni

A napi biomateriális anyagot valamivel nehezebb összegyűjteni, mint egyetlen adagot, ezért célszerű mindent körültekintően végezni, minimalizálva az eredmény torzításának lehetőségét. A műveletek sorrendje a következő legyen:

  1. Érdemes úgy gyűjteni a vizeletet, hogy a gyűjtési intervallum (24 óra) figyelembevételével biztosítsa annak másnapi laboratóriumi szállítását. Például gyűjtsön vizeletet 8:00 és 8:00 között.
  2. Készítsen elő két steril tartályt - kicsi és nagy.
  3. Ébredés után azonnal ürítse ki a hólyagot vizeletgyűjtés nélkül.
  4. Vigyázzon a külső nemi szervek higiénés állapotára.
  5. Most minden vizelés során össze kell gyűjteni a kiválasztott folyadékot egy kis tartályba, és egy nagyba kell önteni. Ez utóbbit szigorúan hűtőszekrényben tárolja..
  6. A gyűjtés céljából az első diurézis idejét fel kell jegyezni.
  7. A vizelet utolsó részét másnap reggel kell összegyűjteni..
  8. Ürítse ki a folyadék térfogatát egy nagy tartályban, írja fel az űrlapra az utasításokat.
  9. Jól keverje meg a vizeletet, és öntsön kb. 50 ml-t egy kis edénybe.
  10. Ne felejtse el megjelölni az űrlapon a magasságát és a súlyát, valamint az első vizelési időt.
  11. Most vehet egy kis tartályt biomaterialral, és elküldheti a laboratóriumba.

Ha egyetlen adagot adnak (szűrővizsgálat), akkor a szabályok hasonlóak az általános vizeletvizsgálat leadásához.

A mikroalbuminuria elemzés fájdalommentes módszer a szívbetegségek és a kapcsolódó vesebetegségek korai diagnosztizálására. Segít felismerni a veszélyes hajlamot, még akkor is, ha nincsenek diagnosztizálva a "magas vérnyomás" vagy a "cukorbetegség", vagy azok legkisebb tünetei.

Az időben történő terápia segít megelőzni a közelgő patológia kialakulását, vagy megkönnyíti a meglévő kórlefolyást, és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A mikroalbuminuria elemzése: a vizelet gyűjtésének és dekódolásának szabályai

A vesék és a húgyutak betegségeinek és gyulladásos folyamatainak azonosítása érdekében a betegek vizeletvizsgálatot végeznek. Nagy klinikai jelentőségűek a vizeletben lévő albuminnal kapcsolatos mutatók, amelyek a vesék glomerulusainak károsodását jellemzik. Ezzel a vizsgálattal a diabéteszes nephropathia azonosítható és diagnosztizálható.

Mi a mikroalbuminuria

A mikroalbuminuria elemzése

A vese patológiájának fő jelét, amely tükrözi az érrendszeri patológia kezdeti szakaszát, mikroalbuminuriának hívják. Sok esetben a mikroalbuminuria nemcsak a vesék, hanem a szív- és érrendszer szerveinek károsodásának is tekinthető..

Ez a patológia nem gyakran található meg, főleg időseknél. Az albumint általában a máj által termelt és a vizelettel kiválasztódó fehérjék csoportjaként értik. Normális esetben az albumintartalomnak kicsinek kell lennie. Ennek oka a vese szűrő szerkezeti jellemzői, amelyek nem engedik át az albumin molekulákat..

A vizeletben az albumintartalom enyhe növekedése a cukorbetegség lefolyásának súlyosságának első jele.

A diabéteszes nephropathia megelőzheti a diabetes mellitust. Az albumin azonosításához vizeletvizsgálatot kell átadni.

Ha a vizeletben eltérések vannak a normától, akkor ez a következő betegségek jelenlétét jelzi:

  • Artériás magas vérnyomás
  • Cukorbetegség
  • Glomerulonephritis
  • Fruktóz intolerancia
  • A szív- és érrendszer betegségei
  • Hypothermia
  • Szarkoidózis

A mikroalbuminuria leggyakoribb oka a diabetes mellitus. A mikroalbuminuria 5-7 évvel a diabetes mellitus megjelenése után alakul ki.

1-es típusú cukorbetegség jelenlétében diabéteszes nephropathia fordulhat elő. A vizeletben levő albumin az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben kialakuló különféle szív- és érrendszeri betegségek előfutára..

A mikroalbuminuria klinikai megnyilvánulásai

A páciens albumin jelenlétében a vizeletben a betegség kialakulásának több szakaszán megy keresztül:

  1. Tünetmentes szakasz. A páciensnek nincs panasza, de néhány változás már a vizeletben zajlik..
  2. Kezdeti szakasz. Az albuminuria jelei nincsenek a betegben. A glomeruláris szűrés sebessége növekszik. A mikroalbuminuria mutatója nem haladja meg a napi 30 mg-ot.
  3. Prenephrotikus szakasz. Ezt a stádiumot a vizeletben lévő mikroalbumin szintjének emelkedése jellemzi 300 mg-ig, a beteg nyomása emelkedik és a vesefiltráció sebessége nő.
  4. Nefrotikus szakasz. A beteg vérnyomása növekszik, ödéma jelenik meg. A vizeletvizsgálat eredményeiben megfigyelhető a fehérje mennyiségének növekedése és az eritrociták jelenléte. Csökken a glomeruláris szűrés, esetleg enyhe kreatinin- és karbamidfelesleg.
  5. A veseelégtelenség (urémia) szakasza. A vérnyomás gyakori emelkedése jellemzi, az ödéma tartóssá válik, a vizeletben nő az eritrociták száma. A szűrési sebesség nagyon csökken, a fehérje koncentráció a kreatininnel és a karbamiddal együtt növekszik. A vizeletben nincs glükóz, és az inzulin kiválasztása a vesén keresztül leáll.

Az albumin kimutatása a vizeletben a szív patológiájára utalhat. A beteg panaszkodhat a szegycsont mögötti fájdalomról, amely a bal oldalra sugározhat. Biokémiai elemzésben a normától való eltérésekkel a koleszterinszint emelkedik.

Hogyan adományozhat vizeletet mikroalbuminuria esetén

Az elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés szabályai

Az albumin jelenlétének vizsgálatához vizeletvizsgálatot kell átadni. A vizeletre utalást terapeuta, endokrinológus, nephrológus, urológus vagy nőgyógyász írhat fel.

Az elemzés eredményei a vizelet helyes gyűjtésétől függenek. Ehhez gyűjtse össze a reggeli vizeletet egy tiszta edénybe. Bizonyos esetekben az albumin szintjének meghatározásához a vizeletben a vizeletet 24 óra alatt, reggel 4 órán át és éjszaka 8-12 órán át gyűjtik össze..

Néha nehéz megmérni a vizelet gyűjtési idejét. Ebben az esetben meghatározzák az albumin és a kreatinin arányát a reggeli vizelet első részében. A vizelettel ellátott edényt a laboratóriumba viszik.

A vizelet leadása előtti napon nem kívánatos olyan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (répa, áfonya stb.).

Néhány gyógyszer (aszpirin, diuretikumok, furagin stb.) Szedése szintén nem ajánlott. A nőknek alaposan meg kell mosniuk a külső nemi szerveket, mielőtt vizeletet gyűjtenének. A menstruáció alatt ne végezzen teszteket.

A laboratóriumban a szűrést speciális csíkok segítségével hajtják végre. Különböző érzékenységűek. Ha e csíkok eredménye pozitív, akkor a mikroalbuminuria jelenlétét kvantitatív módszerekkel igazolják..

További információ a vizeletelemzésről a videóban található.

A mikroalbuminuria vizeletvizsgálatában a felnőttek fehérjetartalma általában nem haladhatja meg a 150 mg / napot, az albumin pedig nem haladhatja meg a 30 mg / nap értéket. Gyermekek vizeletében gyakorlatilag nem lehet albumin.

Ha az albumin 30 mg / nap felett ürül a vizelettel, ez enyhe nephropathiát jelez. Ebben az esetben a felszabadulási sebesség meghaladja a 20 g / perc értéket. Ha a szint meghaladja a 300 mg / nap értéket, ez komolyabb vesekárosodást jelez. A diagnózis megerősítéséhez 6-11 hét után újra meg kell vizsgálni. Az eredmények után az orvos előírja a megfelelő kezelést..

Mikroalbuminuria kezelés

A mikroalbuminuriában szenvedő betegek nemcsak cukorbeteg vesekárosodásra hajlamosak. Megnövekedett a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

A kezelést komplexben kell végrehajtani. A cukorbetegségben szenvedő, vesebetegségben szenvedőknek gyógyszereket írnak fel a vérnyomás, az albumin és a koleszterinszint csökkentésére (kaptopril, ramipril, lisinopril, lovasztatin, pravasztatin stb.).

A beteg állapotának stabilizálása és az albumin szintjének csökkentése érdekében a vérben, a patológia okától függetlenül, a következő intézkedéseket javasoljuk:

  • Ellenőrizze a vércukorszintet.
  • Ellenőrizze a koleszterint és a vérnyomást.
  • Kerülje a fertőző betegségek megjelenését.
  • Fehérje- és szénhidráttartalmú étrend fogyasztása.
  • Elutasítani a rossz szokásoktól.
  • Igyon legalább 8-12 pohár vizet.

Az inzulint a vércukorszint kontrollálatlan emelkedése esetén írják fel. A hiperglikémiát étrend, antihiperglikémiás gyógyszerek és / vagy inzulinkészítmények szubkután beadása kompenzálja, abszolút elégtelenséggel. A glükóz hiánya, azaz hipoglikémia - akut állapot, megáll a szénhidrátok szájon át történő bevitelével vagy glükózoldat intravénás beadásával a beteg eszméletvesztése esetén!

Ha kisebb problémái vannak a vérnyomással vagy a cukorbetegség jeleivel, azonnal forduljon orvoshoz és kezdje el kezelni őket..

Találtál hibát? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Hogyan készüljünk fel a mikroalbuminuria vizeletelemzésére: a diagnosztikai eredmények dekódolása

A vesepatológia diagnosztizálásához a betegeket gyakran vizsgálják mikroalbuminuriával. Sokan nem tudják, mi az UIA vizeletvizsgálata és hogyan hajtják végre..

A vizsgálat szükséges a vesék szűrési funkciójában fellépő rendellenességek diagnosztizálásához, amelyek gyakran a gyulladásos folyamatok hátterében jelentkeznek.

Mi a mikroalbuminuria

A mikroalbuminuria előfordulásának kérdésére és mi ez a kérdés, röviden le kell írni a vizeletképződés fiziológiai folyamatát. A vesékben vannak kis erekfonatok - vese glomerulusok, amelyeken keresztül a vérplazmát szűrik. A jövőben a vizelet képződik belőle.

Normális esetben a glomeruláris membrán megakadályozza a nagy vérelemek - köztük az albumin fehérjék - átjutását, amelyeket a testben meg kell tartani. Ha gyulladásos folyamat alakul ki a vesékben, akkor a szűrési funkciójuk károsodik. Ennek hátterében nagyobb molekulák kerülnek a vizeletbe..

A szűrőberendezés állapotának bármilyen zavara abban nyilvánul meg, hogy megnő a fehérje mennyisége a vesék által kiválasztott folyadékban, amely felhasználható a diagnózishoz. Ezért a mikroalbuminuria elemzését - a vizelet fehérjeszintjének enyhe emelkedését - széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban..

Fiziológiai és kóros albuminuria

A fehérjemolekulák vizeletben való megjelenését fiziológiai és kóros tényezők okozhatják. A mikroalbuminuria fiziológiai okait nem tekintik a betegség jeleinek. Az eltérés a beteg életmódjának megváltozásával jelenik meg. Ebben az esetben ártalmatlan és általában nem igényel kezelést..

A fiziológiai okok a következő állapotokat foglalják magukban:

  1. Nagyszámú fehérjetartalmú étel az étrendben. Az étrendben lévő fehérjefelesleg ahhoz vezet, hogy a beteg vérszintje emelkedik. Ennek fényében a molekulákat aktívabban szűrjük a veserendszeren keresztül, és az elemzés során meghatározzuk a mikroalbuminuriát.
  2. A test kiszáradása. Az elégtelen folyadékbevitel oda vezet, hogy a vér viszkózusabbá és vastagabbá válik, a plazmát kisebb mennyiségekben szűrik le róla. Ez növeli a vizelet relatív fehérjetartalmát..
  3. Fokozott fizikai aktivitás. A kemény munka általában sok verejték termelésével jár, ami enyhe kiszáradást eredményez. Ezért a beteg vérében a stressz hátterében a plazma százalékos aránya csökken, és több fehérjemolekula jut a vizeletbe..

Kóros típus

A kóros mikroalbuminuria megjelenése mindig társul minden olyan betegséggel, amely speciális kezelést igényel. Más tünetekkel kombinálva a megnövekedett vizeletfehérje fontos diagnosztikai eredmény. A jogsértések leggyakoribb okai a következők:

  1. Vese patológia. A veseszövet károsodásának hátterében a szerv funkcionális egységeinek - a nephronok - szerkezete megszakad. Ez a glomeruláris szűrés megsértésének kialakulásához vezet - a fehérjemolekulák behatolnak a membránon. A mikroalbuminuria elemzése lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását a kezdeti szakaszban, amikor a betegség egyéb jeleit még nem határozták meg.
  2. Cukorbetegség. A vér glükózszintjének állandó növekedése hátterében ez az anyag sok szerv, beleértve a vesét is, apró kapillárisaiban kezd lerakódni. A glükóz káros hatással van a glomerulusokra, ezért a betegek cukorbetegségben gyakran mikroalbuminuriát tapasztalnak.
  3. A szív és az erek betegségei. A helyi vérkeringés aktivitása, amelyet a szív munkája szabályoz, befolyásolja a vese szerkezeteinek állapotát. A magas vérnyomás jelenléte a betegben káros hatással jár. A magas vérnyomás befolyásolja a vese erek falának állapotát, és a szűrés kifejezett megsértésével jár.

A szívelégtelenség kialakulása hozzájárul a mikroalbuminuria megjelenéséhez. Ezzel a patológiával a szív nem tudja biztosítani a szervek oxigénigényét, ezért táplálkozási rendellenességek jelentkeznek a veseszövetekben sejtszinten..

A fertőző betegségek gyakran társulnak a magas vizelet fehérje szinttel. Az elhúzódó hipertermia és mérgezés következtében a beteg zavarokat tapasztal a vese glomerulusok funkcionális aktivitásában.

Vizeletelemzés UIA-hoz

Mikroalbuminuria vizeletvizsgálata szükséges a vesék és a szív- és érrendszer állapotának vizsgálatakor. Az albuminszint fontos diagnosztikai kritérium, amely a test rendellenességeit jelzi. Vizsgálaton kell átesni, ha a következő patológiákat gyanítja:

  • hipertóniás betegség;
  • glomerulonephritis;
  • cukorbetegség;
  • szívbetegség - szívinfarktus, instabil angina pectoris;
  • a diabéteszes nephropathia kialakulása;
  • szarkoidózis;
  • tüneti artériás hipertónia;
  • fruktóz intolerancia.

A mikroalbumin szintjének meghatározására szolgáló tanulmány különféle módszerek alkalmazását tartalmazza a fehérje kimutatására. A gyors diagnózis érdekében értékelést végeznek speciális tesztcsíkok segítségével, amelyek a fehérjemolekulákkal érintkezve megváltoztatják a színüket.

Ha az elsődleges teszt pozitív, az albumin szintjét pontosabb diagnosztikai módszerekkel számszerűsítik.

A betegség pontos meghatározásához nem egyetlen vizeletmintát kell venni, hanem naponta gyűjteni a kiválasztott folyadékot. A tanulmány lehetővé teszi az albuminuria indikátor lehetséges változásainak megbízhatóbb felderítését.

Hogyan gyűjtsünk anyagot a kutatáshoz

A mikroalbuminuria vizsgálata előtt a betegnek fel kell készülnie. A vizelet összetételét nagymértékben befolyásolja az ember életmódja, ezért a beavatkozás előtt 3-4 nappal a betegnek szüksége van:

  • korlátozza a fizikai aktivitást, megakadályozza a túlterhelést;
  • kezdjen el helyesen étkezni - ki kell zárnia az egészségtelen ételeket az étrendből, korlátoznia kell a zsírok és a gyors szénhidrátok bevitelét;
  • tartsa be az ivási rendszert, igyon legalább 2 liter vizet naponta;
  • teljesen hagyja abba az alkoholos italok fogyasztását, korlátozza a dohányzást;
  • megakadályozza a pszicho-érzelmi túlterhelést, csökkenti a stressz szintjét;
  • ha lehetséges, utasítsa el a gyógyszerek - diuretikumok, antibiotikumok, aszpirinszármazékok - szedését (a gyógyszer törlése előtt konzultáljon orvosával).

A nőknek nem ajánlott a menstruáció alatt vizsgálatot végezni, mivel ekkor kóros szennyeződések jelenhetnek meg a vizeletben. A diagnózis optimális időszaka a menstruációs ciklus közepe..

A mintavétel előtti napon ne egyél este (kb. 12 órával az elemzés előtt). Az eljárás előtti napon el kell utasítani a nagy mennyiségű színezéket tartalmazó termékeket, mivel ezek a vizelet színét megváltoztathatják. Ide tartoznak a répa, az áfonya és más élénk színű gyümölcsök és zöldségek..

A begyűjtési eljárás jellemzői

Az elemzés összegyűjtéséhez előre meg kell vásárolnia egy speciális tartályt a vizeletmintákhoz. Nem ajánlott más edényeket használni, mivel lehetetlen otthon tökéletes sterilitást elérni. A szennyeződések kívülről kerülhetnek be a mintába, ami befolyásolja az elemzési eredmény megbízhatóságát.

Az összes vizeletet egy edényben gyűjtik össze naponta. Ébredés után az ember WC-re megy, és az első vizeletmennyiséget a WC-be önti. Ennek oka az a tény, hogy az egyik napról a másikra felhalmozódott vizelet nagyon koncentrált, és elemzése megbízhatatlan eredményeket adhat..

Minden ezt követő vizelést a beteget elemzés céljából egy edényben kell elvégezni. Tartsa a tartályt hűvös, sötét helyen, hogy csökkentse a baktériumok szaporodásának esélyét a mintában. Másnap reggel az illető gondosan megméri a kiválasztott vizelet mennyiségét. A mutatót beírják a vizsgálati űrlapba, amelyet az elemzés kijelölésekor adnak ki a betegnek.

Szükséges egyéb kötelező adatok beírása is a dokumentumba - a beteg pontos magassága és súlya a diagnózis idején. Ez az információ a mikroalbuminuria pontszám kiszámításához szükséges. Ezért érdemes olyan valós számokat feltüntetni, amelyek lehetővé teszik a vizeletben lévő fehérje végső szintjének helyes meghatározását..

Ezt követően óvatosan keverje össze a folyadékot a tartályban. Ez biztosítja a fehérje egyenletes eloszlását a mintában. Nem kell az összes kapott vizeletet a laboratóriumba vinni. A teljes mennyiségből 100 ml folyadékot kell külön tartályba önteni. A mintát gyorsan el kell szállítani a laboratóriumba. Hosszú ideig nem lehet biológiai folyadékot tárolni, mivel egyes összetétele összeomolhat, ami megbízhatatlan kutatási eredményhez vezet.

Az eredmények dekódolása

A mikroalbuminuria diagnosztizálásának első lépése a fehérjeszűrés. Ehhez elemzést végeznek speciális tesztcsíkok felhasználásával. Ha meghatározzuk az albumint a vizeletben, akkor más diagnosztikai módszereket alkalmaznak a laboratóriumban..

Az elemzési paraméterek értékelésének szemikvantitatív módszere az albuminszint vizsgálata csíktesztekkel. A mikroalbuminuria 6 fokú súlyosságát mutathatják, a betegség fejlődési szakaszától függően. A vizelet fehérjetartalmának normája legfeljebb 150 mg / liter. Leggyakrabban egészséges embereknél az albumint egyáltalán nem észlelik, vagy annak nyomai rögzülnek..

A normától való bármilyen eltérést proteinuriaként értelmezzük. Félkvantitatív elemzésben ennek a feltételnek 4 fő fokát különböztetik meg:

  • 150-300 mg / l;
  • 300 és 1000 mg / l közötti érték;
  • Az érték 1000-2000 mg / l;
  • 2000 mg / l-től és annál magasabb.

Csíptesztek segítségével lehetetlen pontosan meghatározni az albumin szintjét, ezek csak azt az értéktartományt tárják fel, amelybe a beteg mutatója esik. A legtöbb esetben egy ilyen eredmény elegendő a diagnózis felállításához.

Ha pontosabb vizsgálatra van szükség, akkor kvantitatív számítási módszereket alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

  1. Immunvizsgálat az innovatív HemoCue rendszerrel.
  2. Immunoturbidimetriás diagnosztika.
  3. A kreatinin és az albumin arányának kiszámítása a vizelet térfogatára vonatkoztatva.

A technikák különösen érzékenyek. Lehetővé teszik a fehérje kimutatását a kiválasztott vizeletben, még annak jelentéktelen tartalmával is.

Mi a teendő, ha mikroalbuminuriát észlelnek

A mikroalbuminuria megjelenése nem mindig jelzi, hogy a beteg bármilyen betegségben szenved. Lehetséges a fiziológiai proteinuria megjelenése, amely elegendő mennyiségű folyadékfogyasztás, fokozott fizikai megterhelés vagy helytelen étrend esetén jelentkezik. Csak egy elemzés eredménye alapján lehetetlen diagnosztizálni a beteget..

Ha tünetet észlelnek, további vizsgálatra van szükség. A vesepatológia gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot és más típusú diagnosztikát írnak elő. A diabetes mellitusban a mikroalbuminuria kimutatását a vér glükózszintjének felmérésével erősítik meg. A szívbetegségek diagnózisa magában foglalja a vérnyomásmérést, a kardiogramot és az echokardiográfiát. A diagnosztikai eljárások komplexumát a betegben jelenlévő egyéb tünetek határozzák meg.

A betegségek időben történő felismerése gyors gyógyulást biztosít és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Így a mikroalbuminuria fontos tünet, amelyre figyelni kell a diagnózis során. Annak ellenére, hogy fiziológiai proteinuria jelenhet meg, a legtöbb esetben a mutató a vese és más szervek lehetséges patológiáit jelzi. Ezért, ha a vizeletben megnövekedett fehérje szintet találnak, orvoshoz kell fordulni, és teljes körű vizsgálaton kell átesni a normától való eltérés okának azonosítása érdekében..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség