Általános vizeletelemzés: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célból végeznek. Számos betegségre írják fel, és legfeljebb 20 mutató meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis felállításában. Ha általános vizeletvizsgálatot kapott, hasznos lesz megismerkednie az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írnak elő általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin vizelet) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-termék ürül a szervezetből, ezért jellemzői alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vesék állapotát..

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való bármilyen eltérés azt jelzi, hogy a beteg testében nem megfelelő az anyagcsere..

Mikor írnak fel általános vizeletvizsgálatot? Erre a vizsgálatra szükség van a genitourináris és endokrin rendszer bármely betegségében, a rendellenességekkel a szív- és érrendszeri és immunrendszer munkájában, valamint a cukorbetegség gyanúja esetén. Szintén általános vizeletvizsgálatot írnak elő olyan betegek számára, akik streptococcus fertőzésben szenvedtek. Ezen túlmenően megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor..

Hogyan készítsünk általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítését és a vizeletgyűjtést számos szabály betartásával végzik..

Alapvető követelmények az általános vizeletelemzésre való felkészülés során:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék összegyűjtéséhez egy gyógyszertárból, vagy beszerezni egy orvostól;
  • a begyűjtést reggel kell elvégezni: ajánlott az éjszaka folyamán felhalmozódott reggeli folyadékot elemzésre használni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba történő összegyűjtéshez;
  • előző este el kell utasítania minden olyan gyógyszer szedését, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint alkoholt és színező termékeket (répa, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet éhgyomorra gyűjtik, előtte nem ehet vagy ihat semmit;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • célszerű 100-150 ml-t (vagy egy speciális tartály 2/3-át) összegyűjteni;
  • a gyűjtés előtt alapos WC-vel kell rendelkeznie a nemi szervekről: bizonyos esetekben a nőknek tampont kell használniuk;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) el kell juttatni a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig tárolni kell, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyen lehet elhelyezni;
  • célszerű az edényt pozitív hőmérsékleten, 5-20 fok között szállítani.

Amit egy általános vizeletvizsgálat mutat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése segít megérteni az eredményeket, mielőtt orvoshoz látogat. Azonban semmiképpen sem szabad öndiagnózissal és öngyógyítással foglalkoznia a kapott adatok alapján: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez kapcsolatba kell lépnie szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai jellemzőket és a mikroszkópos vizsgálatokat. De először az első.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzéshez használt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurézis rendellenességeire vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározásához szükséges.

A diurézis egy bizonyos idő alatt (napi vagy percnyi diurézis) képződő vizelet mennyisége. A napi vizeletmennyiség általában 1,5–2 liter (az ivott folyadék 70–80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését polyuriának, 500 ml-es csökkenését oliguriának nevezzük.

A vizelet színét, hasonlóan az átlátszósághoz, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. Normális esetben a szín a szalmától a gazdag sárgáig terjedhet. Meghatározza a festékek jelenléte a vizeletben - urobilin, urosein, uroerythrin. Bármely más árnyalat jelezheti a test egyik vagy másik patológiáját, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • zöld vagy kék szín a belekben bekövetkezett rothadásos folyamatoknak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálat szaga nem kritikus, mivel sok illóolajat tartalmazó étel vagy egyszerűen csak erős szagú étel sajátos szagot adhat neki. Egyes szagok azonban bizonyos patológiákat jelezhetnek:

  • az ammónia szaga cystitisről beszél;
  • székletszag - Escherichia coli;
  • rothadt szag - gangrenos folyamatok a húgyutakban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetilamin felhalmozódása a szervezetben).

Normális esetben a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga erősvé válik.

Habzás. Normális esetben, amikor a vizeletet rázzák, gyakorlatilag nem képződik benne hab, és ha mégis, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, akkor sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről beszélhetünk a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőzetet vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, genny és egyéb anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Detektálják. Ha vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámot találtak a vizeletben, ez urolithiasisra, pyelonephritisre, prosztatagyulladásra és néhány más betegségre utal. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét jelzi.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya az életkortól függő mutató. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek esetében - 1,010–1,017, újszülöttek esetében - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a benne oldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez az érték a baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett arány cukorbetegségre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél toxikózist jelez. Emellett a sűrűség növelhető az elégtelen folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkent mutató mutató veseelégtelenséget, diabetes insipidusot jelez. Erős ivás vagy vizelethajtók szedése esetén is előfordulhat.

A savasság általában 4–7 pH-tartományban van. A csökkent mutató számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, magas káliumszint a vérben, mellékpajzsmirigy-hormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. A magas savtartalom kiszáradással és éhezéssel is előfordul, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás esetén. A normálnál magasabb pH-érték cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának zavaraira utalhat..

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodásra, az urogenitális rendszer gyulladására, allergiás reakciókra, leukémiára, epilepsziára, szívelégtelenségre utalhat. A fehérje mennyiségének növekedése fokozott fizikai megterheléssel, bőséges izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben megnövekedett fehérje mennyiséget a fizikailag gyengén fejlett 7-16 éves gyermekek és a terhes nők határozzák meg.

Cukor (glükóz) normális vizeletben - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megnövekedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a veseműködés károsodása, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a Cushing-szindróma, a mellékvese károsodása következtében megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Emellett a vizeletben megnövekedett cukortartalom is előfordulhat terhesség alatt..

A bilirubin egy epepigment, amelynek általában nem kell jelen lennie a vizeletben. Kimutatása a bilirubin koncentrációjának éles növekedését jelzi a vérben, ami miatt a vesék vállalják annak eltávolítását (általában a bilirubin a bélen keresztül teljesen kiválasztódik). Ennek a pigmentnek a megemelkedett szintje a vizeletben a máj cirrózisát, hepatitist, májelégtelenséget és epekő betegségeket jelez. Ennek oka lehet a vörösvértestek hatalmas pusztulása a vérben hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (acetont) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Kimutatásuk anyagcserezavarokra utal olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing-kór. A ketontestek kialakulása éhgyomorra is bekövetkezik, alkoholos mérgezés, túlzott fehérje- és zsírtartalmú ételek fogyasztása, terhes nők toxikózisa, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után..

Mikroszkópos vizsgálat

Ülepedék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzése során az üledéket rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejtek, hengerek és sókristályok alatt értjük. Az alábbiakban részletesebben beszélünk a különféle anyagokról, amelyek az üledékben kimutathatók..

Vérsejtek (eritrociták, leukociták). Az eritrociták - vörösvértestek - kis mennyiségben lehetnek jelen a vizeletben (nőknél - 0-3 a látómezőben, egyszemélyesek - férfiaknál). A vörösvértestek megnövekedett tartalma súlyos betegségeket jelez, például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese, hólyag, prosztatarák.

Az üledékben található leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prosztatagyulladás, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A normális leukociták a vizeletben nőknél és gyermekeknél a látómezőben 0-6, a férfiaknál - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeiben megnövekedett leukocitaszint van, akkor időpontot kell egyeztetnie egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - megismételt OAM-ot vagy Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vese ultrahangja. Gyakran minden félelem eloszlik ismételt és további vizsgálatok után..

A hialin gipszek hengeres formációk, amelyekben a vesetubulusok és fehérjék sejtjei dominálnak. Normális esetben nem lehet a vizeletben. Kimutatásuk (20 ml-nél több 1 ml-ben) hipertóniáról, pyelonephritisről, glomerulonephritisről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Szemcsés hengerek. Az eritrociták és a vese tubulus sejtjei dominálnak. A vizeletben bármilyen mennyiségben szemcsés gipszek jelenléte vírusfertőzésekre, pyelonephritisre és glomerulonephritisre utal. Ólommal történő mérgezés is lehetséges.

A viasz vagy viaszos gipszek egy hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszan tartó tartózkodás eredményeként jönnek létre. Bármilyen mennyiségű vizeletben való jelenlétük olyan patológiákat jelez, mint krónikus veseelégtelenség, vese amyloidosis (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a veseszövetben), nephroticus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében gyulladásos folyamatot jelez a vizeletrendszerben. Vagyis a baktériumok általában hiányoznak. Kimutatásuk olyan fertőző betegségeket jelez, mint urethritis, cystitis, prosztatagyulladás és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében az intim területek gondos higiéniájára van szükség a vizeletgyűjtés előtt.

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzésének eredményei. Ezenkívül detektálásuk jelezheti az immunhiányos állapotokat és az antibiotikumok hosszú távú alkalmazását..

Só. A vizeletben való hiányuk normális, és az üledékben való jelenlét jelezheti a vesekő kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) megnövekedett mennyisége köszvény, nephritis, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy adott étrend és kiszáradás következményei. Normális, ha az újszülöttek uráttal rendelkeznek. Oxalátok képződhetnek diabetes mellitus és pyelonephritis, hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség, foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalom. Mindig azonban érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek megnövekedett fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A vizelet normálértékű általános elemzésének fő mutatóit tartalmazó összefoglaló táblázat a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosítani lehet a vese és a hólyag különböző betegségeit, a prosztata mirigy problémáit, a daganatokat és a pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszban, amikor a klinikai megnyilvánulások önmagukban hiányoznak. Ezért az OAM-ot nemcsak fájdalmas érzések megjelenésekor, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésére és korai felismerésére is el kell végezni annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését..

Hol kaphatok klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig elvégezhetjük a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítási kötvény felhasználásával. A közegészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes elfoglalt, dolgozó emberek számára, vagy azok számára, akik nem akarnak ellátogatni a rendelőbe, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magánorvosi központ vagy laboratórium lenne, különösen azért, mert a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó..

Például Oroszország szinte bármely nagyvárosában megtalálható az "INVITRO" független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az általános vizeletelemzést. Az OAM az "INVITRO" -ban csak 350 rubelbe kerül. (üledékmikroszkóppal), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, elemzés a vizeletben lévő kalciumról (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Határidő - 1 munkanap, sürgős elemzés két órán belül lehetséges (felár ellenében).

Jelenleg az "INVITRO" laboratóriumok hálózata a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi rendelőt foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei igénybe vehetik a „Házi tesztek” szolgáltatás előnyeit is: a hívás napján vagy a következő munkanapon szakember érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármelyik irodájában, valamint futárral (felár ellenében) szerezhetők be. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnózisok, nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz.

LO-77-01-015932 engedélye orvosi tevékenység végzésére, 2018.04.18.

Milyen vizeletvizsgálatok vannak - tanulmányok típusai, normák

Különféle típusú vizeletvizsgálatokat tartalmaznak. Még Hippokratész is elmondta, hogy a páciens vizsgálata során figyelni kell arra, hogy néz ki a vizelet, mennyiben tér el az adott pácienstől attól, ami egészséges embernél történik..

Ez az elemzés nemcsak vesebetegségek esetén lehet hasznos. Jelezheti az emberi test különböző szerveinek patológiáit..

Ha egy biológiai folyadék általános klinikai vizsgálatát végzik, akkor ennek a biológiai folyadéknak a kémiai és fizikai tulajdonságait kell meghatározni. Speciális laboratóriumban végzik, és a vizsgálat összetett. A vizsgálat eredménye a beteg betegségének pontos diagnózisa lehet.

A kutatás indikációi

Általában előírják, ha vannak megfelelő jelzések:

  1. Amikor az általános jólét rendellenességei jelentkeznek.
  2. Az urogenitális rendszer betegségeinek vizsgálatakor (például cystitis, prosztatagyulladás vagy urethritis esetén).
  3. Ha egy kóros folyamat alakul ki a szervezetben, a biométer tanulmányozása segít információt szerezni a fejlődéséről..
  4. Azokban az esetekben, amikor orvosi terápiát végeznek, egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a páciens testének állapotának ellenőrzését.
  5. A megelőző vizsgálat elvégzése során így fontos információkat kaphat a test állapotáról.

A vizelet fizikai-kémiai tulajdonságai

Ha elemzést végeznek, ennek a biológiai folyadéknak több különböző paraméterét veszik figyelembe. Itt van egy hozzávetőleges lista a vizelet ilyen paramétereiről és jellemzőiről, amelyek azt mondják, hogy egy személy nem beteg:

  1. Az egészséges vizelet színe sárga, míg szalmasárga színű és átlátszó.
  2. Az illatot nehéz leírni, de felismerhető és specifikus..
  3. A vizelet fajsúlya valamivel nagyobb, mint a vízé. 1005-1028 g / l tartományban van.
  4. A táptalaj reakciójának 5,0 és 7,0 közötti tartományban kell lennie.
  5. Bizonyos anyagok nem lehetnek jelen az egészséges biofolyadékban. Összes fehérjéről, bilirubinról, glükózról, ketonokról és epesavakról beszélünk.
  6. A vizeletben nem lehet vörösvértest.
  7. Leukociták a látómezőben legfeljebb 6.
  8. Nyálka, valamint hámsejtek is előfordulhatnak, de az ilyen eseteket el kell különíteni.
  9. A sók kristályai vagy hengerei, valamint a baktériumok nem találhatók meg a biofolyadékban.

Ha a diagnózis jellemzői pontosan megegyeznek, akkor egészséges testről beszélünk. Ha betegekről beszélünk, akkor az ilyen elemzés és az eredmények diagnosztizálása rendszeresen segít a test állapotának ellenőrzésében.

A gyógyszertárakban speciális tesztcsíkok kaphatók. Előzetes, hozzávetőleges információkat tudnak adni a biofluid összetételéről. A teszt elvégzéséhez a mellékelt csíkot folyadékba helyezzük, és az összetételtől függően megváltoztatja a színét. Tartalmaz egy színtáblát, amely segít a kapott szín értelmezésében.

Vizelet üledék mikroszkópia

A munkavégzés egyik legeredményesebb módja a vizelet üledékének vizsgálata mikroszkóp alatt. Ebben az esetben vizuálisan definiálják a különféle formákat, amelyek ott jelen lehetnek..

Általában egy ilyen vizsgálathoz elegendő, ha a vizelet két órán át áll. Ez tanulmányozható üledéket hoz létre..

Általában a gyógyszert pipettával veszik fel, majd centrifugában dolgozzák fel, majd tanulmányozzák az üledéket. Ügyeljen az eritrociták, leukociták, hemoglobin, hengerek vagy hámsejtek jelenlétére.

Mik az elemzések?

A test állapotának vizsgálatához különféle diagnosztikákat rendelnek hozzá.

Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés célja a húgyúti és a vesék funkcionális állapotának vizsgálata. Ezt a technikát A. N. Nechiporenko készítette. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy:

  • részletesen tanulmányozni a vizelet jellemzőinek változását, a beteg egészségi állapotától függően;
  • tisztázza a beteg diagnózisát;
  • gondosan figyelemmel kíséri, hogy a kezelési folyamat hogyan hat rá.

Az ilyen típusú vizsgálatokhoz reggel nyert biofolyadékot vesznek fel. Az elemzéshez a Goryaev Camera nevű speciális optikai eszközt használják. A vizsgálat során megszámoljuk a kialakult vizeletsejtek számát. Jó eredménynek számít, amelynek eredményeként megállapították:

  • vörösvértestek egy milliliterben, legfeljebb ötszáz;
  • hengereket nem találtak;
  • a leukociták száma nem haladja meg a kétezret.

Zimnitsky szerint

A vesék létfontosságú tevékenységük során koncentrációs funkciójuk minőségével jellemezhetők. Ha egy személy több folyadékot fogyaszt, akkor a biofluid jobban hígul. Ha kevesebb, akkor koncentráltabb.

Az ezeket a folyamatokat tanulmányozó diagnosztikai technikát S. S. Zimnitsky javasolta. Segítségével elemezheti, hogy a beteg vese koncentrációs funkciója mennyire működik jól.

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés során meghatározzák a biológiai anyag sűrűségét és a benne lévő különböző anyagok (ammónia, sók vagy fehérjék) koncentrációját.

Ismeretes, hogy az ember a nap folyamán különböző mennyiségű folyadékot fogyaszt különböző időpontokban. Ugyanakkor a nap folyamán több folyadék van, ami a vizelet sűrűségének csökkenéséhez vezet. Másrészt a vizelet az éjszakai visszatartás után sűrűbbé válik..

A diagnosztika folyamán a biofluid képződésének sajátosságait vizsgálják különböző időpontokban.

A vizsgálatot általában azzal a céllal végzik, hogy tanulmányozzák a vesék vagy a szív- és érrendszer működésének bizonyos jellemzőit..

A vizsgálat során a következő paramétereket vizsgálják:

  1. Ennek a biológiai folyadéknak a teljes térfogata. Egészséges embernél általában körülbelül két liter..
  2. A biofolyadék fajsúlyának értéke. Általában 1008-1033 g / l tartományban van.
  3. A nappali és az éjszakai vizelet mennyiségének aránya. Normálisnak tekinthető, ha a napi mennyiség a teljes napi mennyiség körülbelül kétharmada..
  4. A nap folyadékmennyisége, amelyet a beteg elfogyasztott, és mennyit ürített ki a szervezet vizeletként. A norma ebben az esetben körülbelül 65% - 75%.

Glükóz (cukor) tartalom

A cukor jelenléte a vizeletben cukorbetegség esetén vagy bizonyos vesepatológiák esetén fordulhat elő. A glükóz az egészséges emberek vérében található anyagok egyike. Nem szabad azonban a biológiai folyadékba kerülnie..

Ehhez speciális eljárás szükséges a biológiai folyadék vizsgálat céljából történő gyűjtésére. Először három literes edényt kell készítenie, alaposan meg kell mosni és forrásban lévő vízzel leforrázni. A vizeletgyűjtés előtt a nemi szerveket alaposan ki kell öblíteni..

A testnedv első reggeli adagját ki kell hagyni. Ezt követően a biológiai anyagot 24 órán át gyűjtjük. A vizeletet hűvös helyen vagy hűtőszekrényben kell tárolni, a hőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint +4 fok. Szállítás előtt az anyagot megrázzák és egy speciális tartályba öntik.

A begyűjtés napján célszerű elkerülni a stresszes helyzeteket és a túlterhelést.Nem ajánlott hajdina, cékla, narancs vagy grépfrút használata..

A cukor jelenléte azt jelzi, hogy a beteg beteg. Egészséges embernek nincs vizeletében.

Fehérjetartalom

Egy egészséges embernek nincs fehérje a vizeletben. Ha még mindig megtalálják, ez olyan betegségeket jelezhet, mint immunbetegségek, különféle vesebetegségek, myeloma multiplex és mások..

Vörösvértestek

Az egészséges páciens vizeletében lévő vörösvértestek lehetnek, de nagyon kis mennyiségben. A vizsgált gyógyszer nem tartalmazhat kettőnél többet.

Amikor észlelik őket, két helyzetük lehet: hemoglobint tartalmaznak, változatlanok vagy kimosódnak. Mindkét esetben jelenlétük az urogenitális rendszer betegségeit jelzi..

Leukociták

A mintának a látómezőben történő vizsgálatakor a férfiaknak nem lehet több háromnál, a nőknél pedig ötnél több. A leukociták normájának túllépését leukocituriának nevezzük. Ez bizonyíthatja a vesebetegséget - pyelonephritis vagy húgyúti betegség - cystitis vagy urethritis.

Ritka esetekben ez a tünet különféle súlyosabb betegségekkel fordul elő..

Nagyon sok leukocita jelzi a gennyes folyamatok jelenlétét.

Gipszek és hámsejtek tartalma

Egy vagy két hialin henger elfogadható. Ezen fehérjeképződmények mellett más fajok nem lehetnek jelen.

A felmérés eredményeként hengerek találhatók:

  • leukocita;
  • hám;
  • szemcsés;
  • viaszos;
  • vörösvértest;
  • savanyú.

Jelenlétük sokféle betegségre utalhat..

Három üveg minta

Ebben az esetben egy olyan folyadékot vizsgálnak, amely egy idő alatt szabadult fel. A vizsgálathoz három részre oszlik, amelyeket a beteg egymás után töltött. Az anyagot reggel összegyűjtik, előtte alaposan ki kell öblítenie a nemi szerveket.

E diagnosztikai módszer célja annak meghatározása, hogy az urogenitális rendszer mely szervei hajlamosak a gyulladásra..

  1. Ha eritrocitákat találtak a biomateriális anyagban, valamint ha túl sok leukocita van.
  2. Az eredményeket a Nechiporenko módszerrel végzett elemzéssel nyertük. Ez további tisztázásra szorul.
  3. Ha olyan fertőző folyamatot azonosítottak, amely az urogenitális rendszer szerveiben fordul elő.

Hogyan halad az elemzés? Mint tudják, az egészséges beteg vizelete szalmasárga színű. Összetételét a vörösvértestek, baktériumok vagy fehérje hiánya jellemzi a folyadékban. A leukociták száma megfigyelés során legfeljebb négy. A hámsejtek elszigetelt esetekben lehetnek jelen.

A három mintát külön-külön vizsgálják. A normák megsértése némelyikben vagy mindháromban kimutatható. Az eredményeket a következőképpen értelmezik:

  1. Amikor az első, a legkorábbi rész rendellenes, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat a húgycsőben történik. Az összetétel eltérése annak a ténynek köszönhető, hogy befolyásolja a csatorna falát, és vannak kisebb vérzések.
  2. Ha a rendellenességek a harmadik mintában jelentkeztek, akkor a gyulladás a hólyagban vagy a prosztatában jelentkezik.
  3. Az is lehetséges, hogy mindhárom mintában vannak eltérések. Ebben az esetben figyelnie kell a vesére vagy az ureterre..

Bakteriológiai vizsgálat

Érdekes megjegyezni, hogy a vizelet általában biológiailag teljesen steril. Ez azonban csak egészséges emberekre vonatkozik. Bizonyos betegségek esetén baktériumok jelenhetnek meg a vizeletben. Ez elsősorban a húgycső csatornáira vonatkozik. Ha gyulladás van. Ezután a vizelet lemossa a baktériumokat a falukról, amelyek ezen teszt segítségével kimutathatók. A következő műveletek végrehajtása során:

  1. Megvizsgálják a vizelet sterilitásának mértékét.
  2. Ha mikrobákat találunk, meghatározzuk azt a típust, amelyhez tartoznak.
  3. A vizelet mikroorganizmusokkal való telítettségének mértéke.
  4. Vizsgálják a kórokozók érzékenységét a különféle antibakteriális gyógyszerek hatásához képest.

Az elemzéshez tíz milligramm reggeli biofolyadék elegendő. Ennek a mintának a felvételéhez először alaposan meg kell mosnia a nemi szervét..

A vizsgálat során bakteriológiai tenyésztést végeznek. Eredményei alapján értékelik a baktériumok jelenlétének mértékét:

  1. 1000 CFU / ml leolvasás normális helyzetet jelez. Ebben az esetben a baktériumok jelenléte megfelel az egészséges embernél megfigyelt normális szintnek..
  2. Ha a megadott mutató tízszer több, akkor ez a patogén flóra jelenlétét jelzi, amelyet még mindig korlátoz a szervezet immunitása. Gyengülés esetén a gyulladásos folyamatok kialakulása várható..
  3. Abban az esetben, ha a mutató eléri a 100 000 CFU / ml vagy annál magasabb szintet, ez egy betegség kialakulását jelzi az emberi vizeletszervekben..

A vizeletvizsgálat egyéb módszerei

Ezenkívül más vizeletmintákat is fel lehet írni a diagnózis tisztázása érdekében..

Amburge módszer

Az ilyen vizsgálathoz szükséges anyagot azzal a feltétellel kell elvégezni, hogy a beteg napközben kevés folyadékot ivott, éjszaka pedig egyáltalán nem ivott. Az első vizelés után a beteg három óránként gyűjt vizeletet.

Tesztet végeznek a különböző corpuscularis elemek jelenlétének meghatározására a vizeletben..

Kakovsky-Addis módszer

A Kakovsky-Addis módszer az utóbbi években nem volt túl elterjedt. A képződött elemek jelenlétének és mennyiségének tanulmányozására használják a beteg vizeletében..

A vizelet gyűjtése előtt a beteg fehérjetartalmú étrend szerint eszik, és korlátozza a folyadékbevitelt.

Az első reggeli vizelés kihagyásra kerül. A vizeletet a nap folyamán összegyűjtik. Ebben az esetben 4-5 csepp formalint adunk hozzá. Az anyagot hűtőszekrényben kell tartani.

Sulkovich-teszt

Ennek a tesztnek a segítségével meghatározzák a vizelet kalciumtartalmát. Ismert, hogy ez a mikroelem létfontosságú a test számára. Az elégtelen tartalom egészségügyi problémára utalhat.

A reggeli vizeletmintát kutatásra használják. Egy speciális anyaggal keverik össze. Az eredmény kémiai reakció. Ennek egyik eredménye egy felhős folyadék. Jellemzői szerint levonható a következtetés:

  1. Nincs zavarosság. Ez a D-vitamin hiányára és a mellékpajzsmirigy működési zavarára utal..
  2. Elhanyagolható mérték azt jelzi, hogy a beteg normális reakciót mutat az egészséges emberre.
  3. A túl sok zavarosság túl sok D-vitamint és túlzott mellékpajzsmirigy-aktivitást jelez.

Rerberg-teszt

Ebben az esetben a beteg vizelete és a vénás vér összetételének párhuzamos vizsgálata történik. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a kreatinin koncentrációját. Ezt a fajta elemzést általában az alábbi esetekben használják:

  • glomerulosclerosis;
  • jade;
  • veseelégtelenség;
  • ráncos vese szindróma.

Az orvos így tanulmányozza a vesék reabszorpciós és kiválasztó funkcióit. Közülük az első jellemzi bizonyos anyagok visszaszívódását a vérbe vagy a nyirokba.

Napi biokémiai elemzés

Ebben az esetben az összes vizeletet megvizsgálják, amelyet a beteg teste napközben kiválasztott. Általában ehhez úgy gondolják, hogy a folyadékbeviteli rendszernek ugyanannak kell lennie, mint mindig. A vizeletet egy nap reggel 7 órától a következő reggel 7 óráig gyűjtik.

A kutatás tárgya a következő anyagok elemzésére szolgáló vizeletben lévő tartalom vizsgálata:

  • húgysav;
  • amiláz;
  • kreatinin;
  • szőlőcukor;
  • fehérje;
  • karbamid;
  • kalcium, nátrium, klór, magnézium elektrolitok formájában.

Vizeletvizsgálat gyermekeknél

A vizeletvizsgálat felhasználható a gyermekek diagnosztizálására és kezelésére. Így például a Sulkovich-teszt segíthet diagnosztizálni az angolkór jelenlétét egy gyermekben. A biokémiai elemzést manapság a leggyakrabban használják. Ennek megfontolásakor figyelembe kell venni, hogy a felnőttek és a gyermekek organizmusainak jellemzői jelentős eltéréseket mutathatnak..

Következtetés

A vizeletvizsgálat az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ha gyanú merül fel bizonyos betegségek jelenlétével kapcsolatban, ez az elemzés segíthet pontos és megbízható elemzésben..

Általános vizeletelemzés (OAM)

Az általános vizeletvizsgálat egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a vesék munkájának és a vizeletrendszer egészének állapotának felmérését. A vizsgálati eredmények helyesek érdekében fontos, hogy a beteg megfelelően felkészüljön. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy az első reggeli vizeletrész leginformatívabb vizsgálata.

Általános vizeletelemzés: indikációk

  • tervezett megelőző vizsgálat;
  • szűrés terhesség alatt;
  • vesepatológia gyanúja;
  • a különböző jellegű betegségek átfogó diagnózisának részeként;
  • diabetes mellitusban;
  • a gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése;
  • a szövődmények időben történő felismerése a fertőző betegségek után.

Általános vizeletelemzés: dekódolás

Vizelet elemzésre. Mikor kell gyűjteni?

A BETEG UTASÍTÁSA A VIZSGAMINTÁK EGYSÉGES RÉSZÉNEK BESZÁMOLÁSÁRA ÉS FELDOLGOZÁSÁRA

Az első reggeli vizelés során egyetlen vizeletmennyiség gyűlik össze, az átlagos vizeletmennyiség egy steril, eldobható műanyag edényben, kanál nélkül (SC)..

A vizeletgyűjtés szabályai

A vizeletgyűjtés általános követelményei:

Előnyösebb a reggeli vizeletmintát használni; ilyen lehetőség hiányában a kutatáshoz szükséges vizeletgyűjtést legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után végzik.

  • Gyűjtse össze a vizeletet az antibiotikum-kezelés előtt.
  • Előző nap ne egyen színező termékeket (répa, sárgarépa, áfonya stb.), Színezékkel ellátott ételeket, beleértve szénsavas italokat, vásárolt édességeket.
  • Ne szedjen gyógyszereket a vizeletgyűjtés előtti napon (orvosával egyeztetve).
  • 2-3 napig zárja ki a fűszeres, sós ételeket, ne fogyasszon alkoholt.
  • Ne vegyen vizelethajtókat a vizeletgyűjtés napján.
  • A nők a cisztoszkópia után, a menstruáció alatt és 5-7 napig nem gyűjtenek vizeletet (csak sürgős klinikai szükség esetén, értesítve erről az orvost).

Általános elemzés

A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot az időszakuk alatt..

  • A vizsgálat előestéjén ne fogyasszon zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (répa, sárgarépa, áfonya stb.).
  • Ha lehetséges, ne vegyen be számos gyógyszert (vízhajtók, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

Figyelem A vizeletgyűjtést csak steril tartályban végezzük! Tilos vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szánnak.

Az első reggeli vizeletet (középső részt) elemzés céljából összegyűjtjük. A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot az időszakuk alatt..

  • A vizsgálat előestéjén ne fogyasszon zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (répa, sárgarépa, áfonya stb.).
  • Ha lehetséges, ne vegyen be számos gyógyszert (vízhajtók, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

Gyűjtési szabályok

  • Írja fel a vizeletgyűjtő edény címkéjére adatait: a biomédia neve, születési dátuma, dátum és időpont, a bejegyzést olvasható kézírással kell megtenni.
  • Kezdje el a vizelést, és a folyamat megszakítása nélkül gyűjtse össze a vizelet középső részét egy edénybe.
  • Vegyen egy mintát egy vákuumcsőbe.

Figyelem A vizeletgyűjtést csak steril tartályban végezzük! Tilos vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szánnak.

A vizeletgyűjtést 24 órán belül végezzük, a szokásos ivási rendnek megfelelően - napi 1,5-2 liter.

Gyűjtési szabályok

  • Reggel 6: 00-8: 00 közötti időközönként ürítse ki a hólyagot (öntse a vizelet ezen részét a WC-be).
  • A nap folyamán gyűjtsön minden vizeletet egy speciális tartályba, amelynek térfogata legalább 2 liter.
  • Az utolsó adagot pontosan ugyanabban az időpontban gyűjtse össze, amikor a gyűjtés előző nap megkezdődött (jelölje meg a gyűjtés kezdő és befejező időpontját).
  • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverje össze a mintát a szorosan lezárt edény 15-30-szoros óvatos megfordításával.
  • Mérje meg és rögzítse a napi vizeletmennyiséget (vizeletmennyiség).
  • Tartályátadó eszközzel szívja be a vizeletet egy vákuumcsőbe.
  • Jelölje meg a csövet (a minta száma az iránylapnak megfelelően), és küldje el a laboratóriumba, jelezve a napi felszabaduló vizelet mennyiségét.

Figyelem. A vizeletet a gyűjtési időszak alatt hűtőszekrényben tárolja..

Ha az elemzéshez 10-12 órán keresztül vizeletet kell gyűjteni, a gyűjtést általában éjszaka végzik:

  • Ürítse ki a hólyagját lefekvés előtt, és jelölje be az időt (öntse a vizelet ezen részét).
  • Ezután 10-12 óra elteltével vizeljen meg egy speciális tartályban, és szállítsa a vizelet ezen részét a laboratóriumba kutatás céljából.

Ha nem tud vizelni 10-12 órán át, több lépésben vizeljen a tartályba, és jegyezze fel az utolsó vizelés idejét.

Ha vizeletet kell gyűjteni 2 vagy 3 óra alatt:

  • Ürítse ki a hólyagot (öntse ki ezt a részt), jelölje meg az időt, és pontosan 2 vagy 3 óra elteltével gyűjtse össze a vizeletet vizsgálatra.

A napi vizelet összegyűjtése előtt a hormonok koncentrációjának (szteroid profil) meghatározása előtt a rauwolfiát, teofillint, nitroglicerint, koffeint, etanolt, klórpromazint, kontrasztfestékeket, hidroxi-metoxi-fenil-glikolt, imipramint, fenacetint, propranololt tartalmazó gyógyszereket nem szabad 3 napig használni a vizeletgyűjtés előtt. Tilos szerotonint tartalmazó termékek (csokoládé, sajt, banán) fogyasztása, alkoholfogyasztás. Kerülje a fizikai aktivitást, szüntesse meg a stresszt, ne dohányozzon.

A katekolaminok, metanephrinek, katekolamin metabolitok, C-peptid, inzulin, hisztamin, szteroid profil vizsgálatára szolgáló napi vizelet legfeljebb 2 órán át tárolható 2–8 ° C hőmérsékleten. A hosszabb eltarthatóság érdekében fagyassza le. Legfeljebb 1 hónapig fagyasztva tárolható. Fagyasztott szállítás. Ne olvasztsa fel.

A kortizol és az adrenalin napi vizelete 2-8 ° C hőmérsékleten legfeljebb 14 napig tárolható.

Az UBC-II tumor marker kutatásához szükséges vizeletet 2-8 ° C hőmérsékleten tárolják legfeljebb 24 órán át.

Előző nap, mielőtt a vizeletet Zimnitsky szerint összegyűjtötte volna, ajánlott kizárni az intenzív fizikai aktivitást, ne szedjen alkoholt, menjen lefeküdni a szokásos időben.

A biológiai anyagok összegyűjtéséhez először meg kell vásárolnia az orvosi központban lévő speciális készleteket (konténerek, tarka fedővel ellátott kémcsövek, 8 darabos adapterek, valamint utasítások).

Gyűjtési szabályok

  • A biológiai anyag összegyűjtése előtt minden edényre fel kell írni a teljes nevet, születési dátumot és a vizeletgyűjtés időtartamát: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 óra. Tegye olvashatóvá a feliratokat.
  • A vizeletgyűjtést reggel 06: 00-kor kell elkezdeni, miután a hólyagot teljesen kiürítették a WC-be.
  • Továbbá a vizeletet egy teljes napra 3 óránként gyűjtik, utoljára másnap reggel 06: 00-kor. Minden időszakhoz külön konténert használnak.
  • Helyezze az edényeket hűvös, sötét helyre.
  • Minden összegyűjtött adag térfogatát megmérjük, a vizeletet összekeverjük és stabilizátorral (tarka kupakkal) ellátott vákuum vizeletcsőbe gyűjtjük..
  • Jelölje meg a beérkezett 8 csövet (név, adagszám, gyűjtési idő, a kiválasztott vizelet mennyisége) *.
  • Az utolsó vizeletgyűjtést követő napon az összes csövet (8 minta) el kell juttatni a CITILAB orvosi központba.

* Kövesse a vizeletgyűjtő készlethez mellékelt részletes utasításokat.

PCR vizsgálatok és bakteriológia (fertőzések)

A vizelet mikrobiológiai vizsgálatát el kell végezni az antibiotikum-terápia megkezdése előtt, és betegség esetén a lehető leghamarabb a befogadás után, mivel a vizeletben található mikrobák szobahőmérsékleten gyorsan szaporodnak, ami hamis eredményeket adhat a bakteriális szennyeződés mértékének meghatározásakor.

A vizelet bakteriuria mértékének vizsgálata során a vizeletmintavétel pillanatától a laboratóriumba történő elemzésig legfeljebb 2 óra telhet el.

Amikor a vizeletet vizsgálják az urogenitális fertőzések kórokozóinak jelenlétére vonatkozóan, a minta t 4 ° C-on akár 18 órán át is eltarthat. A vizeletminták szállítása során vegye figyelembe a környezeti hőmérsékletet.

Beszedési eljárás:

Az első reggeli vizeletet összegyűjtjük elemzés céljából (középső rész).

  1. Alaposan mossa meg a kezét és a nemi szerveket, hogy azok ne kerüljenek a vizeletbe. A mosást meleg vízzel és szappannal kell elvégezni a húgycsőtől a perineumig.
  2. Pat szárazon törölközővel.
  3. Nők: A reggeli vizelet egy kis első részét öblítse le a WC-n, töltse fel a tartályt vizelettel.
  4. Férfiak: Húzza vissza a fitymát, és engedjen ki egy kis vizeletet a WC-be. A vizelés abbahagyása és a fityma elrablása nélkül töltse fel a tartályt vizelettel.
  5. Ezután vegyen egy mintát egy vákuumcsőbe.
  6. Mártsa be a tartócsövet a folyadékba, helyezze a vákuum vizeletcsövet a beépített tartálytartóba.
  7. Vegye le a csövet dugóval lefelé, nyomja a dugót a tűre a tartó lyukában, amíg meg nem áll. Ügyeljen arra, hogy a tű átlyukassza a cső kupakjának gumirészét. A vizelet elkezd áramolni a csőbe, kompenzálva a benne keletkező vákuumot.
  8. A vizeletcsövet 1-2 órán belül juttassa el a laboratóriumba.

A megfelelő feltöltés biztosítása érdekében tartsa a csövet a tartóban úgy, hogy hüvelykujjával nyomja le az alját, amíg több vizelet nem folyik a csőbe. Ha a vizelet nem folyik be a csőbe, vagy az áramlás kiszárad, mielőtt a cső megtelt a jelig, akkor:

  • erősebben nyomja a csövet, hogy teljesen átlyukassza a sapka gumirészét;
  • a vizeletminta és a tartósítószer összekeverése érdekében vegye ki a csövet a tartóból, és azonnal vegye alaposan össze annak tartalmát, miután kivette a tartóból;
  • 8-10-szer fordítsa meg a vizeletgyűjtő csövet 180 ° -kal;
  • dobja a tartályt és az adaptert a háztartási hulladékgyűjtőbe.

Biokémia

A leggyakrabban elvégzett tesztek: teljes fehérje, mikroalbumin, glükóz, kreatinin, karbamid, húgysav, elektrolitok, fehérje elektroforézis stb..

A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot az időszakuk alatt. A vizsgálat előestéjén nem ajánlott olyan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (répa, sárgarépa, áfonya stb.), Ha lehetséges, ne vegyen be számos gyógyszert (vízhajtók, B-vitaminok, furagin, aszpirin). A biológiai anyagokat csak egyszer használatos, steril műanyag tartályokban fogadják el.

A leggyakrabban elvégzett tesztek: kortizol, C-peptid, metanefrin és normetanephrin, adrenalin, noradrenalin, dopamin, szerotonin, hisztamin stb..

  • 3 nappal a vizeletgyűjtés előtt ne igyon alkoholt, zárja ki az intenzív fizikai aktivitást, hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).
  • Előző nap ne egyél túl, ne egyél zsíros, sült, sós ételeket; Tilos a dohányzás.

A biológiai anyag összegyűjtéséhez először meg kell vásárolnia egy speciális készletet a napi vizelet gyűjtéséhez a CITILAB orvosi központban (sötét tartály, 3 literes beosztású, kémcső bézs színű fedéllel, adapter, ha szükséges, valamint utasítások a napi vizelet összegyűjtésére)..

Figyelem Egyes tanulmányokhoz konzerválószert kell használni, amelyet a CITILAB-tól lehet beszerezni. A vizelettel ellátott edényt hűtőszekrényben, 4-8 ° C-on kell tárolni a teljes gyűjtési időszak alatt! Kerülje a mintának való könnyű expozíciót Tartsa a vizeletet gyermekektől elzárva, mivel a koncentrált sav tartósítószerként használható a 24 órás vizeletgyűjtés során. Elfogadhatatlan, ha vizeletet küldünk kutatásra olyan tartályokban, amelyeket nem erre a célra szánnak, mivel a bennük lévő összetevők maradványai jelentősen torzíthatják az elemzési eredményeket.

Gyűjtési szabályok:

  • Ha szükséges, helyezze a tartósítószert a tartályba a 24 órás vizeletgyűjtésig.
  • Reggel 06: 00-kor teljesen ürítse ki a hólyagot. Ezután gyűjtse össze az összes vizeletet a nap folyamán 3 edénybe, utoljára reggel másnap 06:00 órakor.
  • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverje össze a mintát (óvatosan fordítsa el a szorosan lezárt edényt 15-30-szor), majd pontosan mérje meg a vizelet mennyiségét milliliterben (napi vizeletmennyiség), amelyet később fel kell tüntetni a cső címkéjén..
  • Egy speciálisan kialakított adapter segítségével gyűjtse össze a vizeletet egy tartályból egy bézs kupakkal ellátott vákuumcsőbe.
  • A vizeletcső címkéjére olvashatóan írja be a teljes nevet, a napi vizeletmennyiséget milliliterben, a vizsgálat dátumát és nevét. 14 évesnél fiatalabb gyermekek esetében bizonyos esetekben meg kell adni a magasságot és a súlyt.
  • Vigyen egy kémcsövet kiválasztott napi vizelettel a CITILAB orvosi központba.

Mikroflóra tenyésztése antibiotikum-érzékenységgel

Célszerű a reggeli vizeletmintát használni. Ha ez nem lehetséges, a vizeletgyűjtést legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után végezzük. A nőknek azt javasolják, hogy menstruációjuk során ne ürítsenek vizeletet.

Figyelem A vizeletgyűjtést csak steril tartályban végezzük! Tilos vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szánnak.

  • A vizelet gyűjtése előtt mossa le meleg vízzel és szappannal a húgycső és a perineum irányába.
  • Pat szárazon törölközővel
  • Ezt követően gyűjtse össze a vizelet középső részét egy speciális tartályba..
  • Vigye a mintát az orvosi központba.
  • Ha nem lehet gyorsan szállítani, akkor a vizelettel ellátott edényt legfeljebb 2 órán át hűtőszekrényben t 2-8 ° С hőmérsékleten tárolhatja..

Általános vizeletelemzés

A vizelet egy olyan anyagcsere termék, amely a vesékben képződik a vér folyékony részének szűrése, valamint a különböző analitok visszaszívódási és szekréciós folyamatai eredményeként. 96% vízből áll, a fennmaradó 4% feloldódik benne a fehérjék (karbamid, húgysav, kreatinin stb.), Ásványi sók és egyéb anyagok nitrogén metabolikus termékei.

A vizelet általános elemzése gyermekeknél és felnőtteknél magában foglalja a vizelet és az üledék mikroszkópia fizikai-kémiai jellemzőinek értékelését. Ez a tanulmány lehetővé teszi a vese és más belső szervek működésének értékelését, valamint a húgyúti gyulladásos folyamat azonosítását.

A vizelet fizikai-kémiai vizsgálatai a következő mutatók értékelését tartalmazzák:

  • Szín;
  • a vizelet átlátszósága;
  • fajsúly ​​(relatív sűrűség);
  • pH;
  • fehérje koncentráció;
  • glükózkoncentráció;
  • a bilirubin koncentrációja;
  • urobilinogén koncentráció;
  • ketontestek koncentrációja;
  • a nitritek koncentrációja;
  • hemoglobin koncentráció.

A vizelet üledékének mikroszkópiája a következő elemek értékelését tartalmazza:

  • Szervezett vizelet üledék:
    • vörösvértestek jelenléte;
    • leukociták;
    • hámsejtek;
    • hengerek;
    • baktériumok;
    • élesztőgombák;
    • paraziták;
    • tumorsejtek;
  • Szervezet nélküli vizeletüledék (kristályok és amorf sók).

Fizikai-kémiai tulajdonságok

A vizelet fizikai tulajdonságait, például szagát, színét, zavarosságát az érzékszervi módszerrel értékeljük. A vizelet fajsúlyát urométerrel, refraktométerrel mérik vagy "száraz kémiai" módszerekkel (tesztcsíkokkal) értékelik - vizuálisan vagy automatikus vizeletelemző készülékeken.

Egy felnőttnek sárga a vizelete. Árnyéka a világostól (szinte színtelen) a borostyánig terjedhet. A sárga vizelet telítettsége a benne oldott anyagok koncentrációjától függ. Poliuria esetén a vizelet világosabb színű; a vizeletmennyiség csökkenésével gazdag sárga árnyalatot nyer. A szín megváltozik, ha gyógyszereket (szalicilátokat stb.) Szed, vagy bizonyos ételeket (répa, áfonya) fogyaszt..

Kórosan megváltozott vizeletszín akkor fordul elő, ha:

  • hematuria - egyfajta "húsos lejtő";
  • bilirubinemia (sör szín);
  • hemoglobinuria vagy myoglobinuria (fekete szín);
  • leukocyturia (tejfehér).

A vizelet tisztasága

Normális esetben a frissen gyűjtött vizelet teljesen tiszta. A vizelet zavarossága számos sejtképződés, só, nyálka, baktérium, zsír jelenlétének köszönhető..

A normális vizeletszag enyhe. Amikor a vizeletet a levegőben vagy a hólyag belsejében lévő baktériumok lebontják, például hólyaghurut esetén ammóniaszag jelenik meg. A fehérjét, vért vagy gennyet tartalmazó rothadó vizelet - például hólyagrák esetén - a vizeletnek rothadt hússzagot ad. Keton testek jelenlétében a vizeletben a vizelet gyümölcsös illattal rendelkezik, amely a rothadó alma szagára emlékeztet.

Vizelet reakció

A vesék "felesleges" anyagokat választanak ki a testből, és megtartják a szükséges anyagokat a víz, elektrolitok, glükóz, aminosavak cseréjének biztosításához és a sav-bázis egyensúly fenntartásához. A vizelet reakciója - a pH - nagymértékben meghatározza ezen mechanizmusok hatékonyságát és jellemzőit. A normális vizeletreakció enyhén savas (pH 5,0–7,0). Számos tényezőtől függ: kor, étrend, testhőmérséklet, fizikai aktivitás, veseállapot stb. A legalacsonyabb pH-értékek reggel éhgyomorra, a legmagasabbak - étkezés után. Főleg húsétel fogyasztásakor - a reakció savasabb, növényi étel esetén - lúgos. Hosszú ideig állva a vizelet lebomlik, ammónia szabadul fel és a pH a lúgos oldalra tolódik.

A lúgos vizeletreakció jellemző a krónikus húgyúti fertőzésre, hasmenéssel és hányással is.

A vizelet savassága lázzal, cukorbetegséggel, a vese vagy a hólyag tuberkulózisával, veseelégtelenséggel növekszik.

A vizelet fajsúlya (relatív sűrűsége)

A relatív sűrűség a vesék koncentrációs és hígítási képességét tükrözi. A normálisan működő vesék esetében a vizelet fajsúlyának nagy ingadozása jellemző a nap folyamán, amely időszakos táplálék-, víz- és folyadékvesztéssel jár a szervezetben. A vesék különböző körülmények között 1,001–1,040 g / ml relatív sűrűségű vizeletet képesek kiválasztani.

  • hypostenuria (a vizelet fajsúlyának ingadozása kevesebb, mint 1,010 g / ml);
  • izostenuria (a vizelet fajlagos tömegének monoton jellege, amely megfelel az elsődleges vizeletnek (1,010 g / ml);
  • hypersthenuria (magas fajsúly).

A vizelet fajsúlyának maximális felső határa egészséges embereknél 1,028 g / ml, gyermekeknél - 1,025 g / ml. A vizelet fajsúlyának minimális alsó határa 1,003-1,004 g / ml.

A vizelet kémiai összetételének felmérésére általában különböző gyártók által készített diagnosztikai tesztcsíkokat („száraz kémiai módszer”) használnak. A tesztcsíkokban alkalmazott kémiai módszerek olyan színreakciókon alapulnak, amelyek a tesztcsík színét különböző analitkoncentrációknál megváltoztatják. A színváltozást vizuálisan vagy fényvisszaverő fotometriával határozzuk meg félautomata vagy teljesen automatizált vizeletelemző készülékekkel, az eredményeket minőségileg vagy félkvantitatívan értékeljük. Ha kóros eredményt találnak, a vizsgálat kémiai módszerekkel ismét elvégezhető..

A fehérje általában nincs a vizeletben, vagy olyan koncentrációban van jelen, amelyet hagyományos módszerekkel (nyomokkal) nem lehet kimutatni. A proteinuria számos típusa létezik (a fehérje megjelenése a vizeletben):

  • fiziológiai (ortosztatikus, fokozott fizikai aktivitás, hipotermia után);
  • glomeruláris (glomerulonephritis, fertőző és allergiás tényezők hatása, magas vérnyomás, a szív aktivitásának dekompenzációja);
  • tubuláris (amiloidózis, akut tubuláris nekrózis, interstitialis nephritis, Fanconi-szindróma).
  • prerenal (myeloma, izom nekrózis, eritrocita hemolízis);.
  • postrenal (cystitis, urethritis, colpitis).

Normális esetben a vizeletben nincs glükóz. A vizeletben a glükóz megjelenésének számos oka lehet:

  • fiziológiai (stressz, megnövekedett mennyiségű szénhidrát bevitele);
  • extrarenalis (diabetes mellitus, pancreatitis, diffúz májkárosodás, hasnyálmirigyrák, hyperthyreosis, Itsenko-Cushing-kór, craniocerebrális trauma, stroke);
  • vese (vese cukorbetegség, krónikus nephritis, akut veseelégtelenség, terhesség, foszformérgezés, néhány gyógyszer).

A bilirubin általában nincs jelen a vizeletben. A mérgező anyagok hatására a bilirubinuria parenchymás májelváltozásokban (hepatitis), obstruktív sárgaságban, cirrhosisban, kolesztázisban mutatható ki..

Urobilingen

A normál vizelet alacsony koncentrációban (nyomokban) tartalmaz urobilinogént. Szintje meredeken emelkedik a hemolitikus sárgaság, valamint a máj mérgező és gyulladásos elváltozásai, bélbetegségek (enteritis, székrekedés) esetén.

Keton testek

A ketontestek közé tartoznak az aceton, az acetoecetsav és a béta-hidroxi-vajsavak. A ketonok vizelettel történő kiválasztásának növekedése (ketonuria) akkor jelenik meg, ha a szénhidrát, a lipid vagy a fehérje anyagcseréje zavart okoz.

A normál vizeletben nincsenek nitritek. A vizeletben élelmiszer-eredetű nitrátokból képződnek baktériumok hatására, ha a vizelet legalább 4 órán át a hólyagban van. A nitrit kimutatása a megfelelően tárolt vizeletmintákban a húgyúti fertőzést jelzi.

Normális esetben a vizeletben nincs. A hemoglobinuriát - az eritrociták intravaszkuláris hemolízisének és a hemoglobin felszabadulásának az eredményét - vörös vagy sötétbarna vizelet felszabadulása, dysuria és gyakran hátfájás jellemzi. Hemoglobinuria esetén a vizelet üledékében lévő eritrociták hiányoznak.

A vizelet üledékének mikroszkópiája

A vizelet üledéke szervezett (szerves eredetű elemek - vörösvértestek, leukociták, hámsejtek, hengerek stb.) És szervetlen (kristályok és amorf sók).

Kutatási módszerek

A vizsgálatot vizuálisan, natív készítményben végezzük mikroszkóp alkalmazásával. A vizuális mikroszkópos vizsgálat mellett automatikus és félautomata analizátorok segítségével végeznek kutatásokat..

A nap folyamán 2 millió vörösvértest választ ki a vizelettel, ami a vizelet üledékének vizsgálata során a nők látómezőjében általában 0–3, a férfiak esetében pedig 0–1 vörösvértest. A hematuria az eritrociták növekedése a vizeletben a jelzett értékek fölött. Kiosztani a makrohematuriát (a vizelet színe megváltozik) és a mikrohematuriát (a vizelet színe nem változik, az eritrocitákat csak mikroszkóppal észlelik).

A vizelet üledékében az eritrociták változatlanok (hemoglobint tartalmazóak) és megváltoztathatók (hemoglobint nem tartalmaznak, kimosódnak). A friss, változatlan vörösvértestek jellemzőek a húgyúti elváltozásokra (hólyaghurut, urethritis, kőjárat).

A kimosódott vörösvértestek megjelenése a vizeletben nagy diagnosztikai értékkel bír, mert leggyakrabban vese eredetűek, és glomerulonephritis, tuberkulózis és más vesebetegségek esetén fordulnak elő. A hematuria forrásának meghatározásához három üvegtesztet használnak. Ha a húgycsőből vérzik, a hematuria a legnagyobb az első részben (változatlan vörösvértestek), a hólyagból - az utolsó részben (változatlan vörösvértestek). Egyéb vérzési források esetében a vörösvértestek egyenletesen oszlanak el mindhárom adagban (kimosódott vörösvértestek).

Az egészséges ember vizeletében található leukocitákat kis mennyiségben tartalmazzák. A normák a férfiaknál 0-3, nőknél és gyermekeknél 0-6 leukocita a látómezőben.

A vizeletben a leukociták számának növekedése (leukocyturia, pyuria) a bakteriuriával kombinálva és a klinikai tünetek jelenléte fertőző jellegű gyulladást jelez a vesékben vagy a húgyutakban.

Hámsejtek

A húgysejtek szinte mindig megtalálhatók a vizelet üledékében. Normális esetben a vizelet elemzése során a látómezőben legfeljebb 10 hámsejt található.

A hámsejtek különböző eredetűek:

  • a pikkelyes hámsejtek a hüvelyből, a húgycsőből jutnak a vizeletbe, jelenlétüknek nincs különösebb diagnosztikai értéke;
  • átmeneti hámsejtek szegélyezik a hólyag, az ureter, a medence nyálkahártyáját, a prosztata nagy csatornáit. Az ilyen hám nagyszámú sejtjének vizeletben való megjelenése megfigyelhető urolithiasis, a húgyúti daganatok és a hólyag, ureter, medence, a prosztata mirigy nagy csatornáinak gyulladása esetén;
  • a vese hámsejtjeit a vese parenchima károsodásával, mérgezésekkel, lázas, fertőző betegségekkel, keringési rendellenességekkel detektálják.

A henger a vese tubulusainak üregében koagulált fehérje, amely a tubulus lumen bármely tartalmát tartalmazza a mátrixában. A hengerek maguk alakítják ki a tubulusokat (hengeres öntött alak). Normális esetben az általános elemzéshez vett vizeletmintában nincs henger. A hengerek megjelenése (cylindruria) a vesekárosodás tünete.

Vannak hengerek:

  • hialin (átfedő vörösvértestekkel, leukocitákkal, vese hámsejtekkel, amorf szemcsés tömegekkel);
  • szemcsés;
  • viaszos;
  • pigmentált;
  • hám;
  • vörösvértest;
  • leukocita;
  • zsíros.

Szervezetlen iszap

A nem szervezett vizeletüledék fő összetevője a kristályok vagy amorf tömegű sók. A sók jellege a vizelet pH-jától és a vizelet egyéb tulajdonságaitól függ. Például a vizelet savas reakciójával húgysav, urátok, oxalátok találhatók, vizelet lúgos reakciójával - kalcium, foszfátok, ammónium-urát. A rendezetlen üledéknek nincs különösebb diagnosztikai értéke, közvetve meg lehet ítélni a beteg urolithiasisra való hajlamát. Számos kóros állapotban aminosavak, zsírsavak, koleszterin, bilirubin, hematoidin, hemosiderin stb. Kristályai jelenhetnek meg a vizeletben..

A leucin és a tirozin vizeletben való megjelenése kifejezett anyagcserezavarra, foszformérgezésre, destruktív májbetegségre, káros vérszegénységre, leukémiára utal..

Cisztin - a cisztin anyagcseréjének veleszületett rendellenessége - cystinosis, májcirrhosis, vírusos hepatitis, májkóma, Wilson-kór (veleszületett rézanyagcsere-hiba).

Xantin - A xanthinuria a xantin-oxidáz hiányának tudható be.

Normális esetben a húgyhólyag vizelete steril. Vizeléskor az alsó húgycsőből származó csírák kerülnek be.

A baktériumok és leukociták megjelenése az általános vizeletelemzésben a tünetek (dysuria vagy láz) hátterében klinikailag megnyilvánuló vizeletfertőzést jelez.

A baktériumok vizeletben való jelenléte (akár leukocitákkal kombinálva is) panaszok hiányában tünetmentes bakteriuriának számít. A tünetmentes bakteriuria növeli a húgyúti fertőzés kockázatát, különösen a terhesség alatt.

Élesztőgomba

A Candida nemzetség gombáinak kimutatása kandidózist jelez, amely leggyakrabban irracionális antibiotikum-terápia, immunszuppresszánsok, citosztatikumok szedése következtében jelentkezik..

A vizelet üledékében a vér skisztoszómájának (Schistosoma hematobium) petesejtjei, az echinococcus hólyag elemei (horgok, scolexek, költő kapszulák, a hólyag membránjának töredékei), a vándorló bél pattanások lárvái (strongylidák), amelyeket a vizelet lemos a tenidobius onkoszférájának perineumából ) és patogén protozoonok - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), amőba (Entamoeba histolitika - vegetatív formák).

A mintagyűjtés és a tárolás körülményei

Általános elemzés céljából reggeli vizeletmintát gyűjtünk. A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek alapos tisztálkodása után, antiszeptikumok használata nélkül végezzük. A vizsgálathoz frissen gyűjtött vizeletet használnak, amelyet legfeljebb négy órán át tároltak az elemzés előtt. A minták 2–8 ° C hőmérsékleten stabilak, legfeljebb 2 napig. Tartósítószerek használata nem kívánatos. A vizsgálat előtt alaposan keverje össze a vizeletet..

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség