Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt - előírás esetén előkészítés, magatartás és normál mutatók

Egy nőnek sok teszten kell átesnie gyermeke hordozása közben. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a magzattal és a kismamával, a baba fejlődése normális. Az egyik ilyen teszt a terhesség alatti glükóz tolerancia teszt (GTT) a glikémia meghatározására, amelyet speciális edzés után kell elvégezni. A terhes nőknek tudniuk kell, hogy mire szolgál ez az elemzés és mit jelentenek annak eredményei..

Mi a glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A teszt teljes neve az orális glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt (OGTT). Vér vénából történő kivételével hajtják végre. Célja a szénhidrát-anyagcsere megsértésének meghatározása az anyában. A teszt megmutatja, hogy egy nő teste mennyire képes szabályozni a plazma cukorszintjét. Ha a mutató meghaladja a normát, akkor a nő kiábrándító diagnózist kap - terhességi diabetes mellitus.

Miért kell neked

Ez a betegség terhes nőknél alakulhat ki. A gyermek hordozása sok változást vált ki: anyagcserezavarok, hormonális változások a testben. A terhesség megzavarhatja a mellékveséket, az inzulint termelő szervet. Mivel a terhességi cukorbetegség tünetmentes, vizsgálatra van szükség a betegség kimutatásához, különben szövődmények kezdődhetnek.

  • Kineziológia - mi ez, módszerek és gyakorlatok otthon. Alkalmazott kineziológia
  • Mit szeretnek a férfiak egy nőben és miért. Milyen nőket szeretnek a férfiak
  • Hogyan lehet fogyni a rizsen

Szükséges vagy sem

Néha a terhes nők megkérdezik: szükséges-e elvégezni ezt a szóbeli vizsgálatot, mert ez felesleges kényelmetlenséget okoz. A terhességi glükóz tolerancia teszt nélkülözhető. A kismamának azonban meg kell értenie, hogy így veszélyezteti születendő gyermekét. Az orvosok határozottan javasolják a teszt elviselését annak biztosítására, hogy ne legyen terhességi diabetes mellitus. Egy nőnek tudnia kell, hogy maga a teszt biztonságos az egészsége és a gyermeke egészsége szempontjából..

Meddig

A terhesség alatti vércukorszint-tesztet egyszer hajtják végre. A tesztet a terhesség 24. és 28. hete között végzik. Az optimális periódus 24-26 hét, de valamivel később megtehető. Ha az eredmény kiábrándítónak bizonyult, akkor a vizsgálatot ismét a 3. trimeszterben végzik 32 hétig. Ha egy nőt már veszélyeztet a terhességi cukorbetegség, akkor kétszer kell elvégeznie a tesztet:

  • szülés előtti klinikán történő regisztrációkor;
  • 24-28 hetes terhesség között.

Hogyan adhatunk vért a glükózért terhesség alatt

A tesztet a terhesség teljes időtartama alatt egyszer végzik el, kivéve a különleges eseteket. A leendő anyának minden szabályt be kell tartania a glükóz tolerancia teszt elvégzéséhez, különben az eredmény téves lesz. Ha egy nő előző nap ideges volt, akkor jobb, ha megnyugszik, és ha lehetséges, néhány napra elhalasztja a tesztet. A teszt biztonságos, az elfogyasztandó cukor mennyisége megegyezik a magas szénhidráttartalmú étkezéssel.

Kiképzés

A teszt elvégzése előtt a terhes nőnek be kell tartania néhány szabályt az igazi eredmény elérése érdekében. Három nappal a vizsgálat előtt nem szabad diétáznia, éppen ellenkezőleg, naponta 150 g szénhidrátot kell megennie. Ezekben az időszakokban átmenetileg abba kell hagynia a vitaminok és glükokortikoidok szedését. 8-12 órával a vizsgálat előtt nem ehet semmit, ezért a vizsgálatot reggel éhgyomorra végezzük. A víz mennyisége nincs korlátozva.

  • Diéta giardiasis felnőtteknél
  • Giardia gyermekeknél - tünetek és kezelés. A giardiasis első jelei és elemzései, népi és gyógyszerek
  • Hogyan készítsünk húsgombócot: receptek

Hogy van

A terhességi glükóz tesztet két szakaszban végezzük. Az első alkalommal, amikor a vérmintát éhgyomorra veszik. Ha minden rendben van, akkor a nőnek át kell mennie az elemzés második szakaszán. Ehhez meg kell inni egy glükózoldatot. A következőképpen történik: 75 g por alakú glükózt 200-300 ml tiszta szénsavmentes vízzel hígítunk. Az ital nagyon édesnek bizonyul, néha a terhes nők rosszul érzik magukat és hánynak. A kellemetlen érzéseket le kell győzni, ehhez ajánlott a glükózoldatot egy kortyonként nem inni.

Miután az ital a vér glükózkoncentrációjának növelése érdekében részeg volt, a nőnek várnia kell egy-két órát. Ebben az időben tilos járni, aktívan mozogni. A kismamának nyugalomban kell lennie. Javasolt ülni és olvasni. Ha letelt az idő, az orvos egy második vérmintát vesz a vénából, és elemzi azt. Ezt követően a nő megvárja az eredményt, és elmegy nőgyógyászához.

Ellenjavallatok

Előfordul, hogy egy nő megtagadja a glükóz tolerancia tesztjét. Ez számos okból történik:

  • egy közelmúltbeli fertőző vagy gyulladásos betegség;
  • idegesség, stresszes állapot;
  • ágynyugalom;
  • súlyos toxikózis;
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával;
  • a megállapított elemzési szabályok be nem tartása.

A glükóz tolerancia teszt normái terhes nők számára

Az első vérvételkor az eredmény nem haladhatja meg az 5,1 mmol / L-t. Ha a mutató magasabb, akkor ez pozitív eredményt jelez. A terhesség alatti véradás második alkalommal már nem szükséges. Egy nő megsérti a cukortűrést, azaz diagnosztizálni a terhességi cukorbetegséget. Ha a teszt ennél a jelnél kevesebbet mutat, akkor a cukorterhelés után egy második vérmintát kell venni. Ebben az esetben egy 10,0 mmol / g vagy annál kisebb mutatót kell normának tekinteni..

A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt ára

A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztet ingyen végezzük egy terhesgondozóban, ahol terhes nőt figyelnek meg. Ha a kismamának nincs lehetősége ott kutatni, vagy valamilyen oknál fogva nem akarja ott elvégezni, akkor felveheti a kapcsolatot egy fizetős orvosi laboratóriummal. A teszt költsége más, például Moszkvában vagy Szentpéterváron az ár 350 rubeltől 14 ezerig terjed.

Videó

Vélemények

Olga, 37 éves, átment egy glükóz tolerancia teszten. Erre nem emlékszem az első terhesség alatt. Ezúttal először vért vettek egy vénából, majd nagyon édes vizet kértek. Nem szeretem az édességeket, de itt egy pohár édes vizet kellett innom. Még jó, hogy átestem a teszten, és minden rendben van a babával, nincs cukorbetegség. Ez a legfontosabb.

Raisa, 42 éves Ez a harmadik terhességem. Az elsők rendesen megoldódtak, de az idősebbek már 10 és 15 évesek voltak. Nagyon aggódom, mielőtt átmennék minden teszten, hormonok vagy glükóz miatt is. Azt mondták, hogy nem szabad idegesnek lennem, amikor eljöttem a pénzváltóra és hazaküldtem. A második alkalom egy héttel később jött el. Ezúttal elsajátítottam az idegeimet. Kiderült, hogy hiába aggódtam.

Anna, 22 éves nőgyógyászának recepcióján volt. Beutalót adott a terhesség alatti glükóz tolerancia elemzésére. Egy napon két vérmintát vettek egy vénából. Mielőtt a másodiknak azt mondták volna, hogy hígítsa a glükózport vízzel és igyon. Minden terhes nő köpött, de jól vagyok. Gyermekkorom óta félek az injekcióktól. Ki kellett bírni.

Alla, 27 éves Ez volt a második terhességem. Nagyon nehéz az elsőhöz képest. A férjem elment velem glükóz tolerancia tesztre. Fizetés ellenében csináltam. Az ár akkoriban körülbelül 500 rubel volt. Nyugodt vagyok a glükózoldattal kapcsolatban, bár szülés előtt a toxikózis rohamai kínoztak. De minden rendben van, három hónap után egészséges lányt szültem.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet terhesség alatt

GDM-ben szenvedő betegek kezelése

A diagnózist követő 1-2 héten belül a beteget szülész-nőgyógyászok, terapeuták, háziorvosok mutatják be.

Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) elvégzésének szabályai

  1. A tesztet a normál táplálkozás hátterében végezzük. Legalább három nappal a vizsgálat előtt legalább 150 g szénhidrátot kell kapni naponta.
  2. A teszt előtti utolsó étkezésnek legalább 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia.
  3. A tesztet éhgyomorra végezzük (étkezés után 8-14 órával).
  4. Az elemzés előtt tilos vizet inni.
  5. Tilos a dohányzás a vizsgálat alatt.
  6. A vizsgálat során a beteget le kell ültetni..
  7. Ha lehetséges, a vizsgálat előestéjén és a vizsgálat során ki kell zárni azoknak a gyógyszereknek a bevitelét, amelyek megváltoztathatják a vér glükózszintjét. Ide tartoznak a multivitaminok és a vas-kiegészítők, amelyek tartalmaznak szénhidrátokat, valamint kortikoszteroidokat, béta-blokkolókat, béta-adrenomimetikumokat.
  8. Az OGTT-t nem szabad végrehajtani:
    • a terhes nők korai toxikózisával;
    • ha szükséges, szigorú ágynyugalomban;
    • akut gyulladásos betegség hátterében;
    • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy reszektált gyomor-szindróma súlyosbodásával.

Ajánlások azonosított GDM-es terhes nő számára az orosz nemzeti konszenzus szerint:

Az étrend egyéni korrekciója a nő testsúlyától és magasságától függően. Javasoljuk a könnyen emészthető szénhidrátok teljes eltávolítását és a zsír mennyiségének korlátozását. Az ételt egyenletesen kell elosztani 4-6 étkezés alatt. A nem tápláló édesítőszereket mértékkel lehet használni.

30 kg / m2 feletti BMI-vel rendelkező nők esetében az átlagos napi kalóriabevitelt 30–33% -kal (kb. Napi 25 kcal / kg) kell csökkenteni. Bizonyítottan ez az intézkedés csökkenti a hiperglikémiát és a plazma triglicerid szintjét..

  • Aerob testmozgás: heti legalább 150 perc séta, úszás.
  • A legfontosabb mutatók önkontrollja:
    • a glükóz szintje a kapilláris vérben éhgyomorra, étkezés előtt és 1 órával étkezés után;
    • a ketontestek mennyisége a vizeletben reggel, éhgyomorra (lefekvés előtt vagy éjszaka, kb. 15 g mennyiségű szénhidrátot ketonuria vagy ketonemia mellett is ajánlott bevenni);
    • vérnyomás;
    • magzati mozgás;
    • testsúly.

    Ezenkívül javasoljuk, hogy a beteg önkontroll naplót és étkezési naplót vezessen..

    Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet terhesség alatt az eljárás és az előkészítés jellemzői

    A teszt a terhesség különböző szakaszaiban ajánlható. Az optimális idő 24 hét. Ha a páciens az antenatális klinika első látogatásakor azonosította a terhességi cukorbetegség kockázati tényezőit, akkor a terhességre történő regisztráció után azonnal előírnak glükóz tolerancia tesztet.

    Az anyagcserezavarok kockázati csoportjába tartoznak a következők:

    • hiperglikémia anamnézisében;
    • glükózuria - cukortartalom a vizeletben;
    • a magzat fetopátia, polihidramnion ultrahang szerint;
    • halandó születés, nagy magzat vagy terhességi cukorbetegség a korábbi terhességekben;
    • elhízottság;
    • túlsúly növekedés terhesség alatt;
    • öröklődés terheli stb..

    A vizsgálat előtt felmérik az ellenjavallatok jelenlétét. A teszt elutasításának fő okai:

    • éhomi hiperglikémia több mint 5,1 mmol / l;
    • korábban diagnosztizált diabetes mellitus (ha a diagnózis releváns);
    • akut betegség vagy krónikus patológia súlyosbodása;
    • a glikémia szintjét növelő gyógyszerek (például szteroidok) szedése;
    • terhességi kor több mint 32 hét.

    Ha nincsenek ellenjavallatok, akkor a nőnek meghatározott vizsgálati dátumot rendelnek. Legalább 3 nappal az elemzés előtt normál étrend ajánlott elegendő mennyiségű komplex és egyszerű szénhidráttal.

    A vizsgálat napján a beteg szigorúan éhgyomorra érkezik a klinikára. Az ételt nem lehet 8-14 órán belül bevenni, de vizet inni lehet. Reggel nemkívánatos:

    • gyógyszert szedni;
    • használjon rágógumit;
    • Moss fogat;
    • cigarettázni.

    Maga a teszt a vércukorszint 3 méréséből áll. A legpontosabb a vénás plazma glikémia meghatározása.

    Az első mérést éhgyomorra végezzük. Ezután a beteg terhelést kap - 200 ml vizet hígított glükózzal (75 g). A második mérést 1 órával a betöltés után, a harmadik mérést pedig 2 óra elteltével végezzük.

    Ha az első mintában már rendellenesen magas értéket kapunk, akkor a terhelést nem hajtják végre. Abban az esetben, ha 1 óra múlva mérve hiperglikémiát észlelnek, harmadik elemzésre nincs szükség.

    75 gramm hígított glükóz magas fokú édességet tartalmaz, ezért a helyzetben lévő nők számára nehéz lehet meginni ezt a megoldást. Ebben az esetben vehet egy szelet citromot, hogy savanykás íze kissé elnyomja a cukros utóízt..

    A nőnek a vizsgálat során nyugodtnak kell maradnia. Nem lehet aktívan mozogni, dohányozni, gyógyszert és ételt szedni. A vérmintavétel közötti időközönként egy nőnek nem tilos elhagynia a kórházat, de rosszullét (szédülés, gyengeség stb.) Esetén ajánlott a kórházban tartózkodni..

    Az elemzési eredmények értelmezését a nőgyógyász végzi. Kóros eredmények esetén endokrinológus konzultációt írnak elő.

    Glükóz tolerancia teszt: normák terhes nők számára

    A glikémia normális szintjének alsó határa 3,3 mmol / l. Minden 2,8 mmol / l alatti értéket hipoglikémiának tekintünk. Tudjon meg többet a hipoglikémia veszélyéről csecsemő hordozása közben.

    Normális esetben az üres gyomor terhes nő glikémiájának szintje nem haladja meg az 5,1 mmol / l értéket. 1 órával a testmozgás után a glikémia nem lehet magasabb, mint 10,0 mmol / l, és egy óra múlva - 8,5 mmol / l.

    Ha legalább egy mintában magasabb a glükózkoncentráció, akkor a cukorbetegséget diagnosztizálják. Tudjon meg többet a terhesség kezelésének jellemzőiről a diabetes mellitusban.

    A teszt eredményei szerint a cukorbetegség kimutatható:

    • terhességi;
    • nyilvánvaló.

    A diagnosztika küszöbértékeit a táblázat mutatja.

    Vércukor, mmol / l

    60 perc múlva. 75 g glükóz bevétele után

    120 perc múlva. 75 g glükóz bevétele után

    A terhességi cukorbetegség egy átmeneti anyagcserezavar. Általában ebben az esetben egy gyermek születése után a glikémia önmagában normalizálódik. A megnyilvánuló diabetes mellitus 1, 2 vagy más típusú cukorbetegség, amelyet először a terhesség alatt fedeztek fel. Ez a szülés utáni anyagcserezavar önmagában nem tűnik el..

    A kóros tolerancia teszt eredményeivel rendelkező nőknek endokrinológust kell felkeresniük.

    Inna Tsvetkova, endokrinológus, kifejezetten a Mirmam.pro-hoz

    A magas arány és a megelőzés veszélye

    Mint fent említettük, a terhes nő vérében a magas cukorkoncentráció rendkívül veszélyes a magzatra. A cukornak a vér-placenta gáton keresztül történő hatalmas behatolása károsíthatja a hasnyálmirigyet és az idegrendszert a magzatban, ami intrauterin magzati halálhoz vagy különféle rendellenességek kialakulásához vezethet..

    Abban az esetben, ha az összes elvégzett tolerancia-teszt magas eredményeket mutat, és nem lehetséges szintjének csökkenését elérni, ajánlott a terhesség megszakítása vagy a koraszülés kiváltása (feltéve, hogy a magzat életképes kort ér el).

    A terhességi cukorbetegség megelőzése a nő időben történő kivizsgálásában és a hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin megfelelő felírásában áll (figyelembe véve a gyógyszerek káros hatásait a baba testére)..

    Ezenkívül a vércukorszint emelkedésével feltétlenül ellenőrizni kell a szervezetbe bejutó szénhidrátok mennyiségét, kerülni kell a túlzott édességfogyasztást. A gyógyszerek szedése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával vagy endokrinológussal a cukor növekedésének lehetséges kockázatáról az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia során..

    Előző
    A vizelet szállításának szabályai a cukorelemzéshez
    Következő
    Glikozilezett hemoglobin cukorbetegek számára

    Mikroalbuminuria diabetes mellitusban: típusok, elemzések, az eredmények értelmezése

    130 kg volt most 65! Egy hétig 17 kg zsír jött ki diéta és edzés nélkül! Olcsó keserűeket ittam.. A kövér gyomor nem az ételtől származik! 3 nap alatt ki fog égni, igyon erős szovjet éhgyomorra.. Könnyű fogyás mindenki számára elérhető! A zsír a szokásos módon égeti meg. Az életkori zsír nem táplálékból származik! 3 nap múlva elmúlik, igyál a szokásos szovjet éhgyomorra...

    A glükóz tolerancia teszt javallatai és ellenjavallatai

    A glükóz tolerancia teszt megerősítheti vagy kizárhatja a látens cukorbetegség diagnózisát terhes nőknél.

    Ha egy nő vérében nem tapasztalják a cukorfelesleget, akkor tesztet írhatnak fel az utolsó trimeszterben. Kedvezőtlen elsődleges elemzésekkel azonban a teszt kijelölése a terhesség 12. hetében lehetséges.

    A terhes nők bizonyos kategóriái esetében a teszt kötelező a terhesség 16. hetében. Az elemzést akkor végezzük, ha a terhes nő:

    • 35 év feletti korosztályba tartozik;
    • állandó kielégíthetetlen szomjúságot és szárazságot tapasztal a szájüregben, a folyadék használata nem képes megszüntetni ezeket az érzéseket;
    • állandó fáradtságot és erővesztést érez;
    • gyorsan fogy,
    • gyakori vizelésnek van kitéve;
    • öröklődését cukorbetegség terheli;
    • egy korábbi terhesség alatt 4,5 kg feletti gyermeket szült;
    • egy korábbi terhesség spontán vetéléssel végződött;
    • a kutatási eredmények szerint nagy gyümölcsöt hoz;
    • terhességi cukorbetegségben szenvedett egy korábbi terhesség alatt;
    • tartós magas vérnyomásban szenved.

    A vizsgálatot nem akkor végezzük, ha egy nőnek ágynyugalomra van szüksége, és súlyos állapotban van, és hajlamos:

    • akut toxikózis;
    • fertőző betegségek;
    • gyulladásos folyamatok;
    • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodás során;
    • posztoperatív szövődmények, amelyek az élelmiszer elzáródásában nyilvánulnak meg a gyomorban;
    • szükséges műtéti beavatkozás a test akut folyamatai esetén;
    • az endokrin rendszer kóros változásai, amelyek hozzájárulnak a szervezet cukorszintjének növekedéséhez;
    • jóindulatú daganatok;
    • fokozott pajzsmirigy funkció;
    • a cukorszint növekedése a szervezetben a glaukóma és más betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek miatt;
    • májműködési zavar.

    Ezen körülmények megléte megbízhatatlan kutatási eredményekhez vezethet.

    A teszt előkészítése és lebonyolítása

    A kutatási eredmény megbízhatósága közvetlenül a helyes előkészítéstől függ. Szükséges:

    • nem hajlandó enni 8 órával a vizsgálat megkezdése előtt;
    • 2-3 napig ne fogyasszon édes, fűszeres és zsíros ételeket;
    • próbálja kiküszöbölni a fizikai és érzelmi stresszt.

    A glükóz tolerancia teszt egy-három óráig tarthat. Egy orvosi intézménybe vitt könyv vagy más szórakoztató cikk segít kitölteni a szabadidő óráit.

    Bizonyos esetekben glükózt és tiszta vizet (fél liter) hoz a kórházba a beteg. Erre egy nőt előre figyelmeztetnek..

    Kezdetben a vért üres gyomorra veszik egy ujjal.

    Ezután hozzáadunk egy glükózterhelést. Az asszony vizet (vagyis csak édes vizet) hígított glükózoldatot iszik. Ha az "édes koktél" íze túl édes, akkor citromlével hígíthatjuk (néhány csepp).

    Az elemzés típusa határozza meg a cukor mennyiségét. Tehát egy órás vizsgálattal 50 g glükózra van szükség, két órás tesztre - 75 g, három órás vizsgálatra - 100 g.

    Ennek megfelelően 1, 2 vagy 3 óra elteltével második vérmintát veszünk.

    A második véradásra való várakozás ideje alatt a nőnek nyugodtnak kell maradnia. A gyaloglás vagy a fizikai aktivitás alacsony vércukorszinthez vezet az energiafelhasználás miatt. Ezenkívül minden étel tilos ebben az időben. Lehetséges sima tiszta víz használata.

    A normál vércukorértékekre vonatkozó adatokat a következő táblázat mutatja:

    Nem szabad elkerülni a terhes nő testében a cukorszint meghatározásához szükséges vizsgálatokat. A cukorbetegség időben észlelt látens formája és a hatékony kezelés segít elkerülni a kismama és gyermek egészségügyi problémáit..

    Vizsgálati eredmények, a cukorbetegség és a terhesség normája

    Mondjuk azonnal, hogy össze kell egyeztetni az olvasmányokat, figyelembe véve, hogy a teszt során milyen vért elemeztek.

    Figyelembe lehet venni a teljes kapilláris vért és a vénás vért is. Az eredmények azonban nem változnak annyira. Tehát, ha egy teljes vérvizsgálat eredményét nézzük, akkor ezek valamivel kevesebbek lesznek, mint a vénából nyert vérkomponensek (plazmával) vizsgálata során kapott eredmények.

    Teljes vérrel minden világos: tűvel megszúrták az ujját, egy csepp vért vettek biokémiai elemzéshez. Ezekhez a célokhoz nem szükséges sok vér.

    A vénás vérrel némileg eltér: a vénából az első vérmintát hideg csőbe helyezzük (jobb, ha természetesen vákuumcsövet használunk, akkor nem lesz szükség a vér megőrzésével végzett felesleges manipulációkra), amely speciális tartósítószereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a minta mentését egészen a vizsgálatig. Ez egy nagyon fontos szakasz, mivel a felesleges összetevőket nem szabad összekeverni a vérrel..

    Számos tartósítószert szoktak használni:

    nátrium-fluorid 6 mg / ml teljes vér mennyiségben

    Lassítja a vér enzimatikus folyamatait, és ilyen dózisban gyakorlatilag leállítja őket. Miért van erre szükség? Először is, nem hiába tesznek vért hideg kémcsőbe. Ha már elolvasta a glikált hemoglobinról szóló cikkünket, akkor tudja, hogy hő hatására a hemoglobin "cukrozott", feltéve, hogy a vér sokáig nagy mennyiségű cukrot tartalmaz.

    Sőt, a hő hatására és az oxigén tényleges hozzáférésével a vér gyorsabban kezd "romlani". Oxidálódik és mérgezőbbé válik. Annak elkerülése érdekében, hogy ez a kémcsőben történjen, a nátrium-fluorid mellett adjon hozzá egy másik összetevőt.

    Megakadályozza a véralvadást.

    Ezeket a shenanigansokat gyorsan és harminc perces intervallumon belül kell végrehajtani. Ha a plazma ezen idő után elválik, akkor a teszt sikertelennek tekinthető.

    Ezenkívül a kapilláris és a vénás vér további elemzési folyamatát illetően. A laboratórium különböző megközelítéseket alkalmazhat:

    glükóz-oxidáz módszer (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

    Leegyszerűsítve és durván fogalmazva: a glükóz-oxidázzal végzett enzimatikus oxidáción alapul, amikor a kijáratnál hidrogén-peroxid képződik. A korábban színtelen ortotolidin a peroxidáz hatására kékes árnyalatot nyer. A pigmentált (színes) részecskék mennyisége "beszél" a glükózkoncentrációról. Minél több van, annál magasabb a glükózszint..

    ortotoluidin-módszer (3,3–5,5 mmol / liter norma)

    Ha az első esetben egy enzimatikus reakción alapuló oxidációs folyamat folyik, akkor itt a hatás már savas közegben zajlik, és a színezés intenzitása ammóniából származó aromás anyag (ez az ortotoluidin) hatására következik be. Specifikus szerves reakció következik be, amelynek eredményeként a glükóz-aldehidek oxidálódnak. A glükóz mennyiségét a kapott oldat "anyagának" színtelítettsége jelzi.

    Az ortotoluidin-módszert pontosabbnak tekintik, ezért gyakrabban használják a vérelemzés folyamatában a HTT során..

    Általánosságban elmondható, hogy a glikémia meghatározására meglehetősen sok módszer létezik, amelyeket tesztekre használnak, és mindegyiket több nagy kategóriába sorolják: kolorimetriás (a második módszer, amelyet figyelembe vettünk); enzimatikus (az első általunk figyelembe vett módszer); reduktometrikus; elektrokémiai; tesztcsíkok (vércukorszintmérőkben és más hordozható analizátorokban használják); vegyes.

    glükóz normát egészséges embereknél és diabetes mellitusnál

    Osszuk el azonnal a normalizált mutatókat két alszakaszra: a vénás vér (plazma-analízis) és az ujjból vett teljes kapilláris vér arányára.

    A netdia.ru anyagai alapján

    Népszerű cikkek a terhesség alatti vércukor stresszről

    ART a HIV számára - áttekintés az Egyesült Államok irányelveiről

    Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának HIV-terápiás irányelvei nemcsak a kezelési stratégiák meghatározására vonatkozó iránymutatásokat tartalmazzák, hanem általános kérdéseket is tartalmaznak a beteg életminőségével kapcsolatban a kezelés során..

    Szülészet, nőgyógyászat, reproduktív orvoslás

    Terhesség és cukorbetegség

    Szinte minden nő dédelgetett álma egy erős és boldog család. A cukorbeteg nők sem kivételek: ők is szerelembe esnek, férjhez is mennek, és egészséges gyerekeket is szeretnének szülni..

    Endokrinológia. Cukorbetegség

    A diabetes mellitus korai diagnózisa és megelőzése.

    Cukorbetegség diagnosztikai kritériumai. A glükóz tolerancia teszt alkalmazásának javallata, a glükóz tolerancia teszt elvégzésének feltételei.

    Tüdő kandidózis

    Candidiasis, a Candida nemzetség élesztőszerű mikromiceteinek által okozott szövetkárosodás jeleivel, amely a fertőzés klinikai tüneteinek kialakulásához vezet, általában egy másik patológia hátterében..

    Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztikája és kezelése

    A funkcionális dyspepsia a funkcionális rendellenességek tünetegyüttese, beleértve az epigasztrikus régió fájdalmát vagy kellemetlenségét.

    Endokrinológia. Cukorbetegség

    Diabetes mellitus: diagnosztikai kérdések

    Az 1. és 2. típusú cukorbetegség (DM) a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázatával jár együtt, amelynek halálozási aránya a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél háromszor magasabb, mint a lakosság körében, és a teljes halálozás 75-80% -át teszi ki, míg ezeknek több mint a fele...

    A székrekedés kényes probléma, amelyről mindenki tud, de kevesen beszélnek róla

    Krónikus székrekedés, zavarban beszélnek erről még orvosnál is. A probléma kényes, szinte intim és sajnos nagyon gyakori. Ha napról napra "eredmény nélkül" elhagyja a WC-t - ez a cikk az Ön számára készült. Tudja meg, hogyan lehet „megkönnyíteni” a tételét.

    Szülészet, nőgyógyászat, reproduktív orvoslás

    Policisztás petefészek szindróma

    A policisztás petefészek-szindróma meghatározza a petefészkek szerkezetének és működésének patológiáját az ilyen neuro-csere rendellenességek hátterében, mint az anovuláció, a hipertrichózis, az elhízás. A petefészkekben aktiválódik az androgénszintézis, a folliculogenezis folyamata.

    Epekő betegség (kolelithiasis)

    A kolelitia egy olyan betegség, amelyet a koleszterin és / vagy a bilirubin káros anyagcseréje okoz, és amelyet az epehólyagban (cholecystolithiasis) és / vagy az epevezetékekben (choledocholithiasis) kövek képződnek..

    A terhességi cukorbetegséget jelző indikátorok

    A cukorbetegséget egy olyan helyzetben lévő lánynál diagnosztizálják, ha a vizsgálat eredményei szerint az eredmények következő dekódolása érhető el:

    • az első teszt során a vérplazmában a glükóz koncentrációja magasabb, mint 5,5 mmol / l;
    • 2 eljárás után a szint 12 mmol / l-re emelkedett;
    • 3 teszt után a szint magasabb, mint 8,7 mmol / l.

    A pontos eredményt laboratóriumi asszisztens diagnosztizálja 2 laboratóriumi tevékenység után. Ha az elemzést néhány nappal az első után elvégezték, és az eredmény ugyanaz maradt, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

    Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a lánynak egyéni kezelést rendelnek. Be kell tartania az orvos összes ajánlását és be kell tartania bizonyos szabályokat. A kismamának módosítania kell az étrendet, csökkentenie kell a fizikai aktivitást, és szisztematikusan fel kell látogatnia egy szakembert az állapot figyelemmel kísérésére. A betegség akut formájában további laboratóriumi intézkedéseket és gyógyszerek alkalmazását írják elő.

    Ezzel a diagnózissal a nőnek a szülés után hat hónappal ismételt glükózvizsgálaton kell átesnie. Erre azért van szükség, hogy minimalizáljuk a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát a testben, mivel a szülés utáni időszakban nagyon gyengült..

    Sok nő fél attól, hogy glükóz tolerancia tesztet végezzen, attól tartva, hogy ez károsíthatja a magzatot. Maga az eljárás gyakran jelentős kényelmetlenséget okoz a lánynak. Mivel utána gyakran hányinger, szédülés, álmosság és gyengeség jelentkezik. Ezenkívül a tevékenység gyakran körülbelül 2-3 órát vesz igénybe, amely alatt nincs mit enni. Ezért a kismamák azon gondolkodnak, vállalják-e a tesztet..

    Szakértők szerint az eljárást el kell végezni, nem ajánlott megtagadni. Végül is a GTT segít azonosítani a szövődmények kialakulását és segít időben leküzdeni azokat. A cukorbetegség progressziója bonyolíthatja a terhesség lefolyását és problémákat okozhat a szülés során.

    Milyen legyen a terhes nő glükózszintje, és mi fenyegeti annak normától való eltérését, a videó megmondja.

    A GTT elemzés fontos esemény a csecsemő viselésének időszakában. Segít azonosítani a cukorbetegség kialakulását és szabályozni a vér glükózszintézisét

    Hányszor és milyen időszakban végezze el a vizsgálatot, a kezelőorvos határozza meg, figyelemmel a kismama anamnézisére.

    A normától való eltérések

    Az orvosi statisztikák szerint a terhesség alatt az alacsony glükózszint sokkal ritkábban fordul elő, mint a magas glükózszint. A cukor csökkenése különböző okokra alapozhatja: súlyos toxikózis a terhesség kezdetén, a nő törékeny szerkezete, alultápláltság.

    A glükóz csökkenése az aceton képződéséhez vezethet a vérben, amely mérgező hatással van az anyára és a magzatra.

    Általános szabály, hogy a gyógyszeres kezelés ebben az esetben nem ajánlott, azonban a cukor növelése érdekében az orvos glükózoldatot adhat be, javasolhatja az étrend kalóriatartalmának növelését..

    A terhesség második trimesztere után az esetek döntő többségében a vércukorszint fokozatosan emelkedni kezd, és a beteg állapota normalizálódik..

    Sok terhes nőnél megemelkedik a vércukorszint, ami komoly kockázatot jelent. Mert kialakulhat "terhes nő cukorbetegsége" vagy terhességi típusú cukorbetegsége.

    És nem lehet előre megjósolni, hogy az egészség normalizálódik-e a szülés után. Bizonyos esetekben ez az állapot elmúlik, másokban pedig a cukorbetegséget diagnosztizálják..

    Bizonyos kockázati tényezők vezetnek magas vércukorszinthez:

    1. Az öröklődés, vagyis a betegség jelenléte a közeli rokonokban.
    2. Terhesség 35 év után.
    3. Polyhydramnios, nagy gyümölcsméretű.
    4. Túlsúly.
    5. Korán sikertelen terhesség, amely vetélést eredményez.
    6. Bizonyos hormonális gyógyszerek szedése a termékenységi kezelésekhez.

    A magas vércukorszint fő veszélye, hogy ez a mutató nemcsak rontja a nő általános közérzetét, hanem gyermek elvesztéséhez is vezethet..

    A glükózfelesleg a placenta korábbi öregedését váltja ki, amelynek következtében oxigén éhezés következik be, és a baba méhen belüli fejlődése leáll, meghal..

    A terhességi cukorbetegség az alsó végtagok duzzanata, a túlsúly és a vérnyomás tartós növekedése hátterében jelentkezik. Ennek az állapotnak az ellenőrzésére az orvos előírja az inzulin beadását és a wellness-étrendet..

    Összefoglalásképpen tanácsos megjegyezni, hogy ha az emelkedett glükózszintet időben észlelik, és időben fel kell venni a kapcsolatot a kezelőorvossal a megfelelő ajánlásokért, akkor a magas vércukorszintű nő teljesen egészséges babát fog szülni, és a cukor egy gyermek születése után normalizálódik..

    Hogyan kell elvégezni a GTT elemzést terhesség alatt (glükóz tolerancia teszt)

    A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztet (GTT) a terhességi cukorbetegség korai diagnosztizálása céljából végzik. Statisztikai vizsgálatok szerint a betegséget a terhes nők 7,3% -ában észlelik. Komplikációi veszélyesek a baba és maga az anya normális méhen belüli fejlődésére, mivel megnövekedett a nem inzulinfüggő cukorbetegség megjelenési kockázata.

    A tanulmány a nem terhes betegek számára is releváns, mivel lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere állapotának tisztázását. A tanulmány költsége 800 és 1200 rubel között változik, és attól függ, hogy szükség van-e a mutató mérési gyakoriságára. A haladó elemzést félórás időközönként végezzük 30, 60, 90 és 120 perc elteltével.

    Vegyük figyelembe a GTT-re jellemző normákat, valamint az előkészítés szabályait és az indikátor normál értékektől való eltérésének okait.

    Terhességi glükóz tolerancia teszt

    A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi, hogy a szénhidrátterhelés után 1-2 órával értékelje az egyszerű cukrok koncentrációját a vizsgált biológiai anyagban. A vizsgálat célja a terhes nőknél előforduló terhességi diabetes mellitus jelenlétének vagy hiányának diagnosztizálása..

    A kutatásra való felkészülés számos szabály betartását jelenti. 3 nappal a biológiai anyagok összegyűjtése előtt a betegnek be kell tartania a szokásos rendet, nem korlátozva magát bizonyos ételekre vagy fizikai aktivitásra. Közvetlenül a laboratóriumi látogatás előtt azonban 8 - 12 órán át el kell utasítani az ételt. Az étrendet úgy kell megtervezni, hogy az utolsó étkezés legfeljebb 50 gramm szénhidrátot tartalmazzon. A folyadékot korlátlan mennyiségben kell fogyasztani. Fontos, hogy tiszta víz legyen gáz és édesítőszerek nélkül..

    A dohányzás és az alkohol nemcsak az elemzés előtt, hanem általában a terhes nők számára is elfogadhatatlan.

    A GTT korlátozása terhes nőknél

    Tilos glükóz tolerancia tesztet végezni terhesség alatt, ha a beteg:

    • akut fertőző betegség fázisában van;
    • olyan gyógyszereket szed, amelyek közvetlen hatással vannak a vércukorszintre;
    • elérte a harmadik trimesztert (32 hét).

    A betegség vagy a gyógyszer megvonása utáni minimális intervallum a teszt előtt 3 nap.

    Az elemzés korlátja továbbá a megnövekedett glükóz-tartalom a vérben, amelyet reggel a betegtől éhgyomorra vesznek (több mint 5,1 mmol / l).

    Ezenkívül az elemzést nem hajtják végre, ha a betegnek akut fertőző és gyulladásos betegségei vannak..

    Hogyan lehet a GTT elemzést végezni terhesség alatt?

    A terhességi glükóz-tolerancia teszt a vértől a könyök kanyarulatában lévő vénával kezdődik. Ezután a páciensnek 200-300 ml térfogatú folyadékban oldott glükózt kell inni (az oldott glükóz térfogatát a beteg testtömege alapján számolják, de legfeljebb 75 g). Meg kell jegyezni, hogy a folyadékot legfeljebb 5-7 percig kell inni..

    Az első cukormérést 1 óra, majd 2 óra elteltével végezzük. A mérések közötti időközönként a betegnek nyugodtnak kell lennie, kerülnie kell a fizikai aktivitást, beleértve a lépcsőn való járást, valamint a dohányzást.

    A terhes nők GTT normájának mutatói

    A vizsgálat eredményei szükségesek a szénhidrát-anyagcsere állapotának tisztázásához a terhes nő testében. Ezek azonban nem elegendők a végleges diagnózis felállításához. Ehhez a betegnek konzultálnia kell egy endokrinológussal, és további orvosi vizsgálatokat kell végeznie..

    Az alábbiakban bemutatott adatok csak tájékoztatási célokra használhatók fel. Megengedhetetlen, hogy ezeket öndiagnosztikára és a kezelés kiválasztására használják. Ez az egészség romlásához vezethet, és negatívan befolyásolhatja a baba méhen belüli fejlődését..

    A táblázat a terhes nő vénás vérében a normál szérum glükóz mutatóit mutatja be az Egészségügyi Világszervezet szerint.

    Mérési időNormális értékek a vénás vérplazmában, mmol / lA terhességi cukorbetegségre utaló eredmények, mmol / L
    ÉhgyomorraKevesebb mint 5,15,1–7,5
    1 órával a glükóz oldat bevétele utánKevesebb mint 10Kevesebb mint 10
    2 órával a glükóz oldat bevétele utánKevesebb mint 8,58,5–11,1

    Hangsúlyozni kell, hogy a referenciaértékek kiválasztásakor a terhességi kor és a nő életkora nem számít..

    Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt??

    A nem terhes betegek glükóz-tolerancia-tesztjét a fentiekben leírtak szerint végezzük. Rövid algoritmus:

    • az egyszerű vércukorszint mérése 8-12 órás böjt után;
    • felnőtteknek 75 gramm vízmentes glükózoldatot vagy 82,5 gramm monohidrátját 5 percig szedni. A gyermekeknek 1,75 gramm egyszerű cukrot kell meginni 1 kg súlyra, a maximális mennyiség 75 gramm;
    • a szóban forgó indikátor ismételt mérését 1 és 2 óra elteltével végezzük.

    Fontos: a teszt korlátozása a megnövekedett vércukorszint, legfeljebb 5,8 mmol / l éhgyomorra. Ebben az esetben a vizsgálatot megszakítják, és a betegnek kiterjesztett diagnózist rendelnek a szervezet inzulinrezisztenciájához..

    A vizsgálat elvégzéséhez enzimatikus (hexokináz) módszert alkalmaznak az eredmények ultraibolya (UV) sugárzást használó regisztrálásával. A technika lényege két egymást követő reakcióban áll, amelyek a hexokináz enzim hatása alatt lépnek fel.

    A glükóz kölcsönhatásban van az adenozin-trifoszfát (ATP) molekulával, és glükóz-6-foszfát + ATP képződik. Ezután a kapott anyag a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzimatikus hatása alatt 6-foszfoglukonáttá alakul. A reakciót a NADH molekulák redukciója kíséri, amelyet UV-besugárzással rögzítenek.

    A technikát referenciaként ismerik el, mivel analitikai specifitása optimális a szükséges anyagok mennyiségének pontos meghatározásához.

    Magas vércukorszint - mit jelent?

    A megnövekedett glükózszint a várandós nő vizsgált biomaterialjában terhességi diabetes mellitusra utal. Általános szabály, hogy ez az állapot spontán felmerül és eltűnik..

    A vércukorszint időben történő korrekciójának hiányában azonban a terhességi cukorbetegség a terhesség megszakadásához, magzati károsodáshoz, súlyos toxikózis kialakulásához stb. Vezethet..

    Egyes szakértők hajlamosak úgy tekinteni, hogy a terhességi cukorbetegség megnyilvánulása a jövőben a betegség krónikus formájának kialakulását jelzi. Ugyanakkor a nőknél korábban cukorbetegség volt. A betegség megnyilvánulását a gyermekvállalás során elősegítik a hormonális változások, amelyek befolyásolják az összes rendszer és szerv munkáját..

    A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt nem zárja ki a hamis pozitív eredmények megszerzésének lehetőségét. Például, ha egy hölgy nem készült fel megfelelő módon a biomédia gyűjtésére, nemrégiben súlyos testi vagy érzelmi sokkot kapott. Hasonló helyzet lehetséges, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik az egyszerű cukrok szintjét a vérben..

    A cukorszint csökkentésének jellemzői

    A test glükózhiányának tünetei a nap bizonyos szakaszaiban (reggel vagy este) megfigyelhetők, súlyosságuk pedig a vércukorszint csökkenésének mértékétől függ. Ha a cukor értéke 3,4 mmol / l-re csökkent, akkor az ember ingerlékenységet, alacsony tónust, csökkent teljesítményt és általános gyengeséget vagy letargiát érez. Általános szabály, hogy az állapot kijavításához elegendő szénhidrátot fogyasztani..

    Amikor a cukorhiány a diabetes mellitus kialakulásához kapcsolódik, a beteg úgy érzi:

    • az erő erős csökkenése;
    • a hőszabályozás megsértése és ennek eredményeként hőhullámok vagy hidegrázás;
    • fokozott izzadás;
    • gyakori fejfájás és szédülés;
    • izomgyengeség;
    • csökkent koncentráció és memória;
    • gyakori éhségérzet, és étkezés után - hányinger;
    • a látásélesség csökkenése.

    A kritikus helyzeteket rohamok, jellegtelen járás, rohamok, ájulás és kóma kísérik. Fontos, hogy időben figyeljen a súlyos hipoglikémia megnyilvánulására, és szakszerű orvosi ellátást nyújtson.

    A glükóz tolerancia teszt alacsony értékeket mutat, ha:

    • a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik az egyszerű cukrok szintjét, például inzulint;
    • a vizsgált személy inzulinómában szenved. A betegség egy neoplazma kialakulásával jár, amely aktívan kiválasztani kezdi az inzulinhoz hasonló anyagot. A neoplazmák harmada rosszindulatú formában fordul elő az áttétek terjedésével. A betegség minden korosztályt érint, az újszülöttektől az idősekig..

    Az eredmény prognózisa a daganat természetétől függ, jóindulatú daganatok esetén teljes gyógyulás figyelhető meg. Metasztázisos rosszindulatú daganatok jelentősen rontják a prognózist. Hangsúlyozni kell azonban a mutáns szövetek nagyfokú érzékenységét a kemoterápiás gyógyszerek hatásaival szemben..

    A csökkent értékeket a vizsgált beteg elhúzódó koplalása vagy intenzív testmozgás után is rögzítjük. Az ilyen eredmények diagnosztikai jelentősége alacsony. Ki kell zárni a külső tényezők biokémiai összetételére gyakorolt ​​hatását, és meg kell ismételni a vizsgálatot.

    A glükóz és a vércukor azonos vagy sem?

    A kérdésre adott válasz a kérdéses fogalmak kontextusától függ. Ha a cukor és a glükóz elemzéséről beszélünk, akkor a fogalmak ekvivalens jelentéssel bírnak, és felcserélhető szinonimáknak tekinthetők. Mindkét kifejezés használata helyesnek és megfelelőnek tekinthető.

    Ha kémia szempontjából válaszol a kérdésre, akkor a fogalmak egyenértékű egyenlítése nem helyes. Mivel a cukor egy kis molekulatömegű szénhidrát szerves anyaga. Ebben az esetben a cukrokat mono-, di- és oligoszacharidokra osztják. A monoszacharidok egyszerű cukrok, és a glükóz ebben az alcsoportban szerepel. Az oligoszacharidok összetétele 2-10 egyszerű cukor maradékot tartalmaz, és különleges esetük a diszacharid..

    Milyen gyakran kell szednie a GTT-t?

    Bevezető orvosok: háziorvos, gyermekorvos, endokrinológus, sebész, nőgyógyász, kardiológus.

    A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt kötelező a fokozott kockázati tényezőkkel rendelkező nők számára. Például a pajzsmirigy betegségének kórtörténete, a közvetlen családtagok glükóztolerancia-károsodásának vagy rossz szokásokkal való visszaélésének ismert esetei.

    A 45 éves kort betöltött betegek esetében a vizsgálatot 3 év alatt egyszeri gyakorisággal javasoljuk elvégezni. Túlsúly és magas kockázati tényezők jelenlétében (hasonlóan a terhes nőkhöz) azonban célszerű a GTT-t legalább 2 évente elvégezni..

    Ha a csökkent glükóz tolerancia tényét megállapítják, a vizsgálatot évente egyszer végzik el.

    következtetések

    Összefoglalva hangsúlyozni kell:

    • normális vércukorszintre van szükség az ember számára a biokémiai folyamatok megvalósításához, valamint az idegrendszer helyes működéséhez és a megfelelő szellemi tevékenységhez;
    • GTT szükséges a diabetes mellitus diagnózisának megerősítéséhez vagy annak korai felismeréséhez a nőknél a terhesség alatt;
    • az elemzés tilos, ha az egyszerű cukor tartalma terhes betegnél meghaladja az 5,1 mmol / l-t, a nem terhes nőknél - 5,8 mmol / l;
    • a vizsgálatra való megfelelő felkészülés meghatározza a GTT eredményeinek pontosságát. Tehát a hosszú távú éhgyomorra vagy fizikai túlterhelésre jutó biológiai anyag összegyűjtése a glükóz éles csökkenéséhez vezet. A glikémia szintjének növelésére szolgáló gyógyszerek szedése hozzájárul a hamis pozitív adatok fogadásához;
    • egy glükóz tolerancia teszt nem elegendő a végleges diagnózis felállításához. Javasoljuk, hogy végezzenek további vizsgálatokat a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek azonosítására: C-peptid, inzulin és proinsulin szint. És mérje meg a glikált hemoglobin és a szérum kreatinin szintjét is.
    • A szerzőről
    • Legutóbbi publikációk

    Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetemen mikrobiológia szakon. Az Orenburg GAU szövetségi állam költségvetési oktatási intézményének posztgraduális tanulmánya.

    2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

    A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

    Hogyan és miért kell glükóz tesztet végezni terhesség alatt?

    Diabetes mellitus terhesség alatt

    A terhességi cukorbetegség (GDM) a gyermekvállalás során kialakuló szövődmény, amely leggyakrabban a második és a harmadik trimeszterben fordul elő. Ez az endokrin rendszer leggyakoribb rendellenessége, amely átlagosan minden 10. nőnél fordul elő. Az orvostudomány fejlődése ellenére a GDM-ben szenvedő betegek 80% -ában terhességi szövődmények és újszülöttek betegségei alakulnak ki. Ennek a betegségnek a megelőzése és kezelése érdekében annak kialakulásakor minden terhes nő glükóz tolerancia teszten esik át.

    A terhességi cukorbetegség abban különbözik a közönséges cukorbetegségtől, hogy a vérben először a terhesség alatt a glükózszint emelkedése következik be..

    A GDM következményei az anyára nézve:

    • túlsúly elérése;
    • polihidramnionok;
    • szív- és érrendszeri patológia;
    • artériás magas vérnyomás;
    • krónikus pyelonephritis;
    • a cukorbetegség kialakulásának kockázata a szülés után;
    • császármetszést igénylő bonyolult szülés.

    A GDM következményei a születendő gyermekre:

    • hypoxia;
    • súlya több mint 4 kg a szállításkor;
    • bonyolult szülés miatti születési trauma;
    • az intrauterin halál fokozott kockázata;
    • a tüdő éretlensége;
    • hipoglikémia és hipokalcémia születés után;
    • kóros sárgaság.

    Időszerű diagnózis és az orvos ajánlásainak betartása lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését mind a nő, mind a gyermek számára. Világossá válik, miért írnak fel vizsgálatokat kivétel nélkül minden terhes nő számára..

    Kutatási típusok

    Általában a GDM tünetmentes és kifejezetten meghaladja a vércukorszintet. Ezért a kimutatására szolgáló hagyományos vérvizsgálat hatástalan. Az Orosz Föderációban és más olyan országokban, ahol a betegség elterjedt, aktív kétlépcsős szűrést végeznek - tanulmányozzák a vénás vércukorszintet és glükóz tolerancia tesztet.

    A szűrés első szakaszát közvetlenül egy nő terhességi nyilvántartásba vétele után hajtják végre. Három módon lehet végrehajtani:

    1. Az éhomi vénás vércukorszint mérése. Általában komplex biokémiai elemzéssel hajtják végre, amelyet a diagnosztikai standardok is tartalmaznak.
    2. A glikozilezett hemoglobin HbA1C mennyiségének meghatározása. Ez a teszt nem szerepel a kötelező egészségbiztosítási előírásokban, de ha szükséges, egy nő maga is megteheti.
    3. A vénás vércukorszint mérése bármikor, függetlenül az ételtől. Szintén nem szerepel a kötelező egészségbiztosítási előírások között.

    Az utolsó két teszt felhasználható az újonnan diagnosztizált cukorbetegség diagnosztizálására, de ha az eredmények normálisak vagy megkérdőjelezhetők, ez nem zárja ki a GDM diagnózisát. Le kell adnia egy ilyen elemzést, mint éhgyomri glükóz tesztet, és eredményei szerint az orvos meg fogja ítélni a GDM jelenlétét.

    A második lépés a glükóz tolerancia teszt elvégzése 22–28. Héten. Néha a vizsgálatot 32 hétig végzik. Az optimális idő a terhesség 22. és 26. hete között van. Az elemzést minden terhes nőhöz hozzárendelik, és még azokhoz is, akiknél korábban még nem diagnosztizálták a cukorbetegséget.

    A terhesség alatti glükóz elemzését a laboratóriumban végzik, glükométerrel végzett vizsgálat megengedett a már diagnosztizált GDM nyomon követése során

    Vércukor teszt

    Vizsgáljuk meg a CHI programban szereplő leggyakoribb elemzést, amelyet minden terhes nőhöz rendelnek a regisztráció során..

    Hogyan készüljünk fel a tesztre:

    1. Éhség legalább 8 órán át, de legfeljebb 14 órán át.
    2. Ne egyen zsíros ételeket a teszt előestéjén.
    3. Ne dohányozzon 2-3 órával a vérvétel előtt, és két napig ne szedjen alkoholtartalmú italokat.
    4. Rendszeres ivóvizet ihat.
    5. Vigyen magával könnyen emészthető szénhidrátos ételeket, például banánt, joghurtot.
    6. Figyelmeztesse az ápolónőt, ha megsértette az előkészítés szabályait, vagy ha nem tolerálja a vérmintavételt.

    A tesztelés módját a szülésznő vagy a nővér mondja el a kezelőszobában

    Az eljárás néhány percig tart, az ápolónő vért visz a vénából több kis csőbe (biokémiai elemzés céljából), vagy egybe, ha a glükózt külön adják. Az eljárás után 15 percig kell ülnie a folyosón, amíg a lyukasztás helyétől a vérzés le nem áll. Ez idő alatt megeheti a magával hozott ételt..

    Glükóz tolerancia teszt

    Leggyakrabban a vizsgálatot 22-26. Héten írják fel, általában egy szülészeti kórházban vagy egy poliklinika napközi kórházában végzik, ha annak saját laboratóriuma van. A tolerancia teszt biztonságos módszer a terhesség alatti szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek vizsgálatára. Az eredményt a vezető nőgyógyász-nőgyógyász értékelheti, de elsődleges diabetes mellitus esetén tanácsos endokrinológushoz fordulni.

    • a diabetes mellitus korábban megállapított diagnózisa;
    • az emésztőrendszer patológiája károsodott glükóz felszívódással.

    A tesztet el kell halasztani ilyen esetekben:

    • toxikózis hányással;
    • akut fertőzés;
    • ágynyugalom.

    A szülésznőnek vagy az orvosnak tájékoztatnia kell Önt a szűrővizsgálat elvégzéséről. A nő megkérdezheti a teszt célját. Az egészségügyi személyzetnek teljes körű tájékoztatást kell adnia arról, miért nevezték ki őket. Ezután egyeztetik azt a napot, amelyen a terhes nőnek el kell jönnie vizsgálatra..

    Az elemzésre való felkészülés megegyezik az éhomi éhomi vérvizsgálat előtti előkészítéssel. Továbbá, ha lehetséges, halassza el a gyógyszert a vizsgálat végéig. A tesztet reggel végezzük, és legalább két órát vesz igénybe. Általában azt kérik, hogy vigyen magával egy üveg szénsavas ivóvizet, citromot vihet.

    A vizsgálat előtt három napig egy nőnek be kell tartania a szokásos étrendet, és ugyanakkor legalább 150 g szénhidrátot kell fogyasztania naponta. Az étel utolsó adagjának (8-14 órával a vizsgálat előtt) legalább 30 g szénhidrátot kell tartalmaznia.

    A glükóz tolerancia teszt szakaszai:

    1. Az elemzést általában reggel végezzük. A nővér kilyukaszt egy megfelelő vénát, és éhgyomorra vért vesz. Ezt követi azonnali glükóz teszt. Nagyobb értékeknél a tesztet leállítják.
    2. Ha a cukorszint normális, akkor 5 percen belül a betegnek meg kell inni egy glükózpor oldatot. Hogyan kell tenyészteni, az orvosi személyzetnek tájékoztatnia kell.
    3. Adjon 250-300 ml kevés meleg vizet egy edénybe 75 g száraz glükózporral, és addig keverje, amíg teljesen fel nem oldódik. A jobb tolerancia érdekében kis mennyiségű citromlé adható hozzá.

    Második és harmadik alkalommal vénás vérmintát vesznek 1 és 2 órával a glükózbevitel megkezdése után. Ha a második eredmény cukorbetegségre utal, a harmadik tesztet nem hajtják végre..

    A vizsgálat bármely szakaszában, ha a nő rosszabbul érzi magát, tájékoztatnia kell erről a nővért. A teszt korai leállítása lehetséges.

    A glükóz sebessége a terhesség alatt

    Terhesség alatt a laboratóriumi normák eltérnek a szokásosaktól, és ez alól a glükóz sem kivétel..

    • éhomi vénás vércukorszint - kevesebb, mint 5,1 mmol / l;
    • glikozilezett hemoglobin - kevesebb, mint 6,5%;
    • glükóz, függetlenül a napi táplálékfelvételtől - kevesebb, mint 11, 1 mmol / l.

    A glükóz tolerancia teszthez:

    • éhgyomorra - legfeljebb 5,1 mmol / l;
    • 1 óra elteltével - legfeljebb 10 mmol / l;
    • 2 óra elteltével - legfeljebb 8,5 mmol / l.

    Ha a normát túllépik vagy a felső határon vannak, akkor az értékek a cukorbetegség jelenlétét jelzik a páciensben - manifeszt vagy terhességi formában. Ilyen esetekben sürgős konzultációra van szükség szülész-nőgyógyásszal..

    Van-e alternatíva a glükóz tolerancia tesztnek??

    A glikált hemoglobin nem szolgálhat kritériumként a GDM diagnosztizálásában, a terhesség alatti értékeket alábecsülhetjük, és nem tükrözhetik az étkezés utáni vércukorszint-emelkedés valós képét. Ezért jelenleg nem állnak rendelkezésre alternatívák egy hagyományos laboratóriumban történő értékelésre..

    A terhesség alatti glükóz tesztek a nők szülés előtti rutinvizsgálatának kötelező elemei. Szükség van rájuk a terhességi és manifeszt diabetes mellitus időben történő diagnosztizálásához, amelyek veszélyesek a terhes nő és a gyermek testére gyakorolt ​​hatásukban..

  • Bővebben Az Oka A Cukorbetegség