Vérvizsgálatok hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegségeinek csoportja, amelyeket nagyon nehéz diagnosztizálni. A lényeg az, hogy a fejlődésük során megjelenő tüneti kép nagyon hasonlít más gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásaihoz, ezért a pontos diagnózis felállításához számos diagnosztikai intézkedésen kell átesnie. A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata a legszélesebb körű információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról és a test egészéről, ezért kötelező a betegség diagnosztizálásának folyamatában.

Röviden a betegségről

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigyben gyulladás kezd kialakulni. Ebben az esetben megsértik a hasnyálmirigy-lé kiáramlását és az "önemésztés" folyamatainak aktiválódását. Különböző tényezők járulhatnak hozzá a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához. Közülük a leggyakoribbak:

  • rossz szokások;
  • helytelen táplálkozás;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • stressz és alváshiány;
  • epehólyag-gyulladás;
  • az epeutak gyulladása;
  • duodenitis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • májzsugorodás stb..

Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, hányás kíséretében, amely után nincs enyhülés;
  • csökkent étvágy és testtömeg;
  • övfájdalom a bal hypochondriumban;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gyakori böfögés;
  • csuklás;
  • fokozott nyálképzés;
  • fehéres bevonat a nyelven;
  • székletzavar.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának legalább egy jele megjelenik, azonnal konzultálnia kell orvosával és át kell adnia azokat a teszteket, amelyek megerősítik vagy megtagadják a betegség jelenlétét.

Milyen vérvizsgálatokat vesznek fel a gyanús hasnyálmirigy-gyulladásra??

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa összetett és időigényes folyamat. A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamatok gyakran olyan tüneteket mutatnak ki, amelyek könnyen az ember fáradtságának, alváshiányának vagy stresszének tulajdoníthatók. Nagyvárosok lakói, ahol a felgyorsult életritmus érvényesül, gyakran panaszkodnak gyors fáradtságra, fáradtságra, fogyásra és a különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenésére. De ezek a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának első jelei, és azonnali orvosi ellátást igényelnek..

Éppen ezért az orvos, amint hallja a betegek állandó fáradtságról, gyors fáradtságról és gyomor-bélrendszeri rendellenességekről szóló panaszait, azonnal megvizsgálja a beteget és teszteket ír elő. És miután megkapta a vizsgálat eredményeit, dönt a további vizsgálat szükségességéről.

Általános szabályként először is a betegnek a következő vizsgálatokat rendelik:

  • vérkémia;
  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet és a széklet általános elemzése.

Ha ezen vizsgálatok eredményei szerint a hasnyálmirigy megsértését észlelték, összetettebb diagnosztikai intézkedéseket írnak elő, amelyek magukban foglalják az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát, az MRI-t stb..

Általános vérvizsgálat

Ha gyanítja a krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását, mindig általános vérvizsgálatot írnak elő. A legátfogóbb információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról. Csak a tanulmány eredményei alapján azonban nem lehet diagnózist felállítani. A beteg további vizsgálata szükséges.

Kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén a teljes vérkép a következő eredményeket mutatja:

  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • az eritrocita ülepedési sebességének növekedése;
  • a leukociták szintjének erős növekedése (ezeknél a betegségeknél a leukociták szintje 2-3-szor magasabb a normálnál);
  • megnövekedett hematokrit.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálati értéke nőknél és férfiaknál nőhet vagy csökkenhet. Az ilyen változásokat a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulása és mérgező anyagok felszabadulása okozza a vérben. És annak megértése érdekében, hogy milyen mutatók jelzik a betegség kialakulását, először meg kell találnia a normájukat. A normál vérképet az alábbi táblázat mutatja..

Vérkémia

A leginkább informatív módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására egy biokémiai vérvizsgálat. Teljes képet ad a test és a hasnyálmirigy állapotáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a biokémiai vérvizsgálat a következő adatokat szolgáltatja:

  • Amiláz. Ez egy hasnyálmirigy-enzim, amely felelős a keményítő lebontásáért a szervezetben. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával növekszik, ami a hasnyálmirigy-lé stagnálását jelzi a hasnyálmirigy-csatornákban.
  • Foszfolipáz, tripszin, lipáz és elasztáz. Ezek hasnyálmirigy-lé enzimek is. És ennek a betegségnek a kialakulásával a vérszintjük is emelkedik..
  • Szőlőcukor. Ennek az anyagnak a szintje a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás során megnő annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy sérült sejtjei abbahagyják a szükséges mennyiségű inzulin termelését, ami felelős a glükóz lebontásáért és a test sejtjeibe és szöveteibe történő szállításáért..
  • Bilirubin. Ezen anyag szintje a hasnyálmirigy-gyulladásban is meghaladja a normát. Ennek oka az epevezeték stagnálása, amely a hasnyálmirigy duzzanata miatt következik be.
  • Fehérje. Ennek a betegségnek a kialakulásával a fehérje szintje csökken..
  • Transzamináz. Ez az anyag a hasnyálmirigy gyulladásával is növekszik, de nem minden esetben..

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megkapásakor az orvos mindenekelőtt az amiláz szintjét vizsgálja, mivel annak növekedése jelzi az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezután az orvos figyelme más enzimek szintjére vált..

Azt kell mondanom, hogy valamennyien ellátják a testben betöltött szerepüket, csökkenésük vagy növekedésük súlyos rendellenességeket jelez. Tehát például az amiláz felelős a szénhidrátok, a lipáz - zsír lebontásáért. Az elasztáz és a tripszin peptidkötéseket biztosít az aminosav fehérjékben. Ezért ezen enzimek szintjének növekedésével vagy csökkenésével az anyagcsere folyamatok megszakadnak, ami más egészségügyi problémák megjelenését is kiválthatja..

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a beteg kórházba kerülését követő első napon fájdalmas rohammal. Ha az amilázszint megemelkedik, az elemzést másnap újra el kell végezni. Ez lehetővé teszi a dinamika és a kezelés hatékonyságának nyomon követését.

További elemzések

Ha az orvos gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását egy betegben, akkor a CBC és a biokémiai kutatások mellett egyéb vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a széklet elemzése kötelező a betegség diagnosztizálásában. Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • a zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad);
  • a vizsgálati anyag színe;
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés esetén beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely megsértéseket tár fel a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor 12. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése

Dekódolási mutatók

Az összes elért kutatási eredményt helyesen kell megfejteni, mert csak akkor számíthatunk a betegség hatékony kezelésére.

A kapott eredmények értékelésekor ügyelnie kell a következőkre:

  • A májműködéshez kapcsolódó enzimek magas szintje és a bilirubin, amelyek együttesen megerősítik a hasnyálmirigy-gyulladást és az epehólyag köveit.
  • A magas vércukorszint a mirigy szerkezetének megsértésének jele.
  • Az alfa-amiláz mennyiségének eltérései a vérben. Ha ötször magasabb a normánál, akkor a hasnyálmirigy-gyulladásnak helye van. És ha ez kevesebb, mint szükséges, ez azt jelenti, hogy hasnyálmirigy-nekrózis lépett fel..
  • A neoserin teszt a szervkárosodás minőségét tükrözi;
  • A sejtek és folyékony része aránya a fajok és az elektrolitok közötti egyensúlyhiányra utal.
  • Az alacsony hemoglobin és kevés vörösvértest a betegség szövődményének jele..

Tehát a hasnyálmirigy-gyulladás megerősítéséhez vagy egy ilyen feltételezés megcáfolásához a páciensnek számos tesztet kell átadni. Mutatóik gyakran egyszerűen kimondják vagy tagadják a gyulladásos folyamat jelenlétét a szövetekben, ezért nem tekinthetők vezetőnek a diagnózisban..

Ez a fajta vizsgálat segít azonosítani a hasnyálmirigy munkájának rendellenességeit. Sok információt nyújtanak a nem specifikus, úgynevezett kiegészítő tesztek is. Különböző okok miatt azonban nem mindenki hajtja végre őket..

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat


A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz vérvizsgálatait együtt veszik fel. A fő biokémiai. Segíthet azonosítani a test különböző rendellenességeit..

A vizsgálat során néhány változás feltárható.

  1. Amiláz. Ez a fő hasnyálmirigy-enzim, amely lebontja a keményítőt. Betegség jelenlétében ez a mutató növekszik.
  2. Szőlőcukor. A hasnyálmirigy felelős az inzulin termeléséért. Ha a helyes munkája megszakad, a cukor emelkedik.
  3. Tripszin, lipáz, elasztáz, foszfolipáz. Ezek a mutatók növekednek, ami a mirigy munkájának változását jelzi..
  4. Transzamináz. Ennek a mutatónak a szintje növekszik, ami egyértelmű jel a szerv munkájában bekövetkezett változásokról. Ilyen változások nem feltétlenül fordulnak elő minden betegnél..
  5. Fehérje. A teljes fehérjeszám csökken, ami fehérje- és energiahiányt eredményez. Ha nagyszámú enzim van jelen, különösen amiláz, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a betegnek hasnyálmirigy-gyulladása lehet.
  6. Bilirubin. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor azt mondhatjuk, hogy az epeutak nem működhetnek megfelelően, mivel a hasnyálmirigy megnagyobbodott és blokkolja őket.

Miután a beteg belép a fekvőbeteg osztályra, minden szükséges vizsgálatot előírnak neki, beleértve a biokémiai vérvizsgálatot is.

A mutatók tanulmányozásában nagyon fontos az amiláz, amelyet a betegség későbbi kezelésében határoznak meg. E mutató szintjének megváltoztatása lehetővé teszi a terápia dinamikájának nyomon követését és a szerv munkájának bizonyos változásainak ellenőrzését.

Ha a fehérje szintje csökken, ez azt jelzi, hogy energia éhezés zajlik, mivel a test minden ereje a beteg mirigy helyreállítására irányul..

A lipáz meghatározása meglehetősen specifikus, mivel ennek az enzimnek a mennyisége nagy lehet más betegségek esetén is, például a máj és az epeutak patológiájában. Számos ismételt vizsgálatot kell végezni a változások helyes meghatározása érdekében, mivel az amiláz sokáig ugyanazon a szinten marad.

Egy részletes elemzés pontosan meghatározza a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét és a hasnyálmirigy állapotát. Azt is meg lehet állapítani, hogy a betegség milyen formában halad - akut vagy krónikus, mivel a mutatók eltérőek lehetnek.

További elemzések

Ha az orvos gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását egy betegben, akkor a CBC és a biokémiai kutatások mellett egyéb vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Az immunreaktív tripszin tanulmányozásához vénás vért veszünk

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a betegség diagnosztizálásakor kötelező a székletelemzés átadása

Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad),
  • a vizsgálati anyag színe,
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés esetén beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely megsértéseket tár fel a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor 12. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

Bordó, rögös, rögös, rögös, rögös Villám.... Bordó, bordó, kéreg, kéreg, kéreg.

Burgundia: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg:

  • Dögös, rögös, rögös, rögös, rögös
  • , ÑÑ,,, Ñ;
  • Bordó, bordó, nyír, bordó
  • Lobbanás, lángolás, lángolás "Csészealj" savanyú káposzta "csészealj" sartorial ÑÑ;
  • Bordó és ugat egy kéregben egy kéregben egy kéregben
  • Reggel, a.

Bordó, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, bokor Ð · Ð ° иÐ. Savanyú káposzta szardínia szardínia szardínia szardínia szardínia Szerető bél. Bordó, bordó A nap közepén, a nap közepén, a nap közepén, a végén, a nap közepén Savanyú káposzta, csészealj és savanyú káposzta.

Savanyú káposzta, lila, lila, lila, lila. Dögös fedél. Bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm, bumm Burgundia, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, dudor. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Csészealj, csészealj, csészealj Burgundi, kéreg, kéreg, bokor, bokor, bokor, bokor, kéreg, bokor, bokor, bokor.

Csészealj és savanyú káposzta, sartorial, szardínia, csészealj Lolly lingo lingo lingo lingo linging. Bordó és ugat egy kéregben egy kéregben ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° в ÐÐÐÑÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐ Húzódó, elhúzódó és elhúzódó. Csészealj és savanyú káposzta, savanyú káposzta, savanyú káposzta Bordó, kéreg, kéreg, kéreg, bokor, bokor, bokor Bordó és kéreg egy kéregben egy nyírfa kéregben egy kéregben.

Kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós Mellkas 10 pompázik 10 pompázik 10 pompázik Hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan, hamarosan. Első, második, második, második, második, második, második, második, második, utolsó, második Lln l ± llkln. Bordó és bordó egy kéreg kéregben egy kéregben Bordó, bordó, nyír, bordó Döcögős, rögös bangbang.

Felkészülés a kutatásra

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatához nem szükséges komplex előkészítés. Minden vizsgálatot reggel éhgyomorra veszünk. Az utolsó étkezésnek 10-12 órával kell lennie a vérvétel előtt. Meg kell tagadnia az alkohol és a gyógyszerek szedését, hogy a kép ne legyen homályos.

Általános elemzés céljából az ujjból származó vért, a vénás vért vizsgálják biokémiai szempontból.

A széklet elemzését szintén reggel végezzük..

Három nappal a teszt előtt be kell tartania a Schmidt-diéta nevű étrendet.

Ez magában foglalja a szénhidrátok bevételét a nap folyamán - legfeljebb 180 gramm, fehérjék - legfeljebb 150 gramm, zsírok - 130 grammot, ezekben a napokban ki kell zárnia az enzimek bevitelét is.

A beteg súlyos állapota esetén az összes vizsgálatot sürgősen a nap bármely szakában elvégezhetjük.

Nézzen meg egy hasznos videót erről a témáról

Egyéb tanulmányok

Általános szabály, hogy a vérvizsgálatok, a biokémiai paraméterek, a sejtösszetétel és a vörös vér túlzott elmélyülése kevés információval rendelkezik, ha képalkotó módszerekkel nem értékeli a mirigy munkáját. Sok betegségben laboratóriumi tünetek komplexe fordulhat elő hasnyálmirigy-gyulladással, de külön nem értékelhető.

Talán csak a hasnyálmirigy-enzimek szintje a vérplazmában és a hiperglikémiában beszél leginkább a hasnyálmirigy-gyulladásról, de ezeket a jeleket is egyértelműen kísérni kell vagy egy akut has képével, vagy az ödéma jeleivel és a hasnyálmirigy megnagyobbodásával ultrahang, röntgen-komputertomográfia vagy MRI során. A röntgenkutatás sem veszítette el jelentőségét. Ha szükséges, FGDS-t vagy laparoszkópiát végeznek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tekintetében a diagnózis leggyakoribb laboratóriumi ellenőrzési módszere az emésztési zavar. Ebben az esetben enzimhiányról beszélünk, és egyáltalán nem a túlzott vérkibocsátásról. Ebben az esetben a betegnek béldiszpepszia, puffadás, hasi diszkomfort, böfögés tünetei jelentkeznek.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a leginformatívabbak nem a vérvizsgálatok, hanem a székletvizsgálatok lesznek. Ha a hasnyálmirigy kevés lipázt és más enzimet választ ki, akkor emésztetlen ételtörmelék, zsírcseppek lesznek a székletben, ez az emésztetlen zsír csúszóssá teszi a székletet, és a beteget hasmenéses gyulladással járó gyakori és krónikus hasmenései okozják.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai és változásai a vérvizsgálatokban

Hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy autolízisén alapuló betegségek, amelyeket a hasnyálmirigy-enzimek idő előtti aktiválása okoz. Az akut krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai, valamint ezen betegségek kezelésének módszerei eltérőek..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás háromféle lehet: ödémás, zsíros hasnyálmirigy-nekrózis és vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fő okai:

  • fertőzések (gyulladás);
  • szisztematikus étel;
  • a hasnyálmirigy-csatorna (vagy a közös epevezeték) elzáródása;
  • alkoholfogyasztás;
  • kiegyensúlyozatlan étrend. Vagyis az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet nagy mennyiségű zsír, fűszeres ételek fogyasztása fehérje és vitamin hiányában az étrendben..

Sérülések. Sérülés esetén a hasnyálmirigy sejtjei megsérülnek és lizoszómás enzimek szabadulnak fel, amelyek a tripszinogént tripszinné alakítják. Ez utóbbi az enzimek többségének aktivátora, ennek eredményeként a kimotripszin, az elasztáz, a kollagenáz, a foszfolipáz A2 aktiválódik.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzésének biokémiai változásai a következők:

  • proteolitikus enzimek felszabadulása a vérbe;
  • a tripszin hatása a nagy molekulatömegű szöveti kininogénekre kininek képződéséhez vezet, amelyek fájdalmat és az érpermeabilitás növekedését okozzák, a vérfehérjékre gyakorolt ​​hatás pedig a közepes molekulák (peptidek) szintjének növekedését eredményezi;
  • a foszfolipáz A2 hatása a sejtmembránok foszfolipidjeire lizofoszfatidilkolin és lizofoszfatidil-etanol-amin képződéséhez vezet, amelyek a legerősebb citotoxikus mérgek;
  • az elasztáz és a kollagenáz aktiválása a kötőszövet pusztulásához vezet (hasnyálmirigy-nekrózis);
  • a lipáz aktiváció a sejt lipidjeinek lebomlásához vezet, hozzájárulva a mirigy szöveteiben és a mirigyet körülvevő szövetekben a zsíros nekrózis (steatonecrosis) területeinek kialakulásához.

A kapilláris permeabilitás növekedése a kininek hatására a hasnyálmirigy-gyulladásban a vér megváltozásához, a mikrocirkuláció károsodásához, a pangáshoz, az ischaemia, a hipoxia, az acidózishoz vezet.

A véralvadási rendszer fehérjeinek proteolitikus enzimekkel történő aktiválása disszeminált intravaszkuláris koagulációhoz (DIC szindróma) vezethet.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai keresés második szakasza a laboratóriumi vizsgálatok. Ehhez klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, vizelet klinikai és biokémiai elemzését, a széklet mikroszkópiáját (koproszkópia), funkcionális vizsgálatokat írnak elő az emésztőrendszer enzimhiányának azonosítására..

Klinikai vérvizsgálat

A hemogram gyulladásával leukocytosis, felgyorsult ESR észlelhető. A gennyes fertőzés hozzáadásához a leukocita képletének elmozdulása jellemző. A rák esetén a vérben csökken a hemoglobin, az eritrociták és a vérlemezkék mennyisége.

Vérkémia

  • Először az amiláz (a hasnyálmirigy enzim) mennyiségét értékelik, szervi patológia esetén a vérben az amiláz tízszeresére nő.
  • Továbbá, ha lehetséges, értékelje a specifikusabb enzimek mennyiségét: lipáz, elasztáz, amelyek mennyisége a vérben is növekszik.
  • A szerv gyulladását a dysproteinemia (a fehérjefrakciók arányának megsértése), a C-reaktív fehérje megjelenése jelzi.
  • A bilirubin, a transzaminázok (AsAT, AlAT), az alkalikus foszfatáz, a GamGTP növekedése a hasnyálmirigy másodlagos károsodásáról tanúskodik az epe- és a hepatolienális rendszerek betegségei miatt..
  • A rákban és a daganatokban nincs specifikus változás a vérben. A daganatot a fenti tünetek bármelyike ​​kísérheti.
Biokémiai indikátorNormaA mirigy patológiájának változásai
Fehérje65-85 g / lDysproteinemia: a teljes fehérje növekedése elsősorban a globulin frakciónak köszönhető.
Az éhomi glükóz3,3-5,5 mmol / lNövekszik a parenchymás atrófia és az inzulintermelés csökkenése miatt
Transzaminázok (AST, ALT)AST - 40 U / l-igFokozás
Alkalikus foszfatázLegfeljebb 145 U / lA kolesztázis fokozódása
C-reaktív proteinHiányzóMegjelenik
Amiláz50 U / l-igTízszeresére nő
Elasztáz, lipázLegfeljebb 5 mg / lFokozott

A vizelet diasztázisos biokémiai elemzése

A fő módszer az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására az akut fázisban. Ugyanakkor a vizeletben magas a diasztáz (alfa-amiláz) tartalma - a hasnyálmirigy-gyulladás sajátos jele.

Székletvizsgálat

Az emésztési enzimhiány diagnosztizálására székletmikroszkópiát végeznek. Pozitív tesztet veszünk figyelembe, ha emésztetlen lipideket, zsírokat, izomrostokat észlelünk. Ez a tünet mind a mirigy gyulladására, mind a rákra jellemző. Ha lehetséges, a hasnyálmirigy-elasztáz és a lipáz mennyiségét meghatározzák a székletben, amelyet szintén nagy mennyiségben határoznak meg.

Az akut pancreatitis differenciális és biokémiai diagnózisa

A laboratóriumi paraméterek alkalmazását az akut pancreatitis formák differenciáldiagnózisában (teszt fluoreszcein-dilauráttal) a táblázat mutatja:

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges elemzések

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szervi szövetek gyulladásos és romboló változásai jellemeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései elmondják az orvosnak a kóros folyamat menetét. Fontos helyet foglal el az amiláz értéke a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megismerkedhet azzal, hogy milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni a betegség jelenlétének biztosítása érdekében..

Mikor kell krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vizsgálni

Amint megjelennek a hasnyálmirigy normális működésének megsértésének első jelei, azonnal el kell mennie egy találkozóra egy tapasztalt szakemberrel. A gasztroenterológus vagy terapeuta felírja a fő vizsgálatot, majd a kapott eredményekkel egyetértésben további kutatásra küldi.
A teszteket a következő mutatókkal teljesítik:

  • periodikusan megnyilvánuló fájdalmas érzések a bal hypochondriumban, amelyek étkezés után fokozódnak és böjt közben vagy a test ülésekor csökkennek;
  • fokozott nyálképzés;
  • hányás;
  • gyakori böfögés levegővel vagy étellel;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárgás vagy szalma színű széklet, élesen kellemetlen szagú, néha emésztetlen étel részecskéit tartalmazza);
  • fogyás;
  • a test gyorsan elfárad.
Fájdalmas érzések a bal hypochondriumban - az emésztési zavar jele

A test fenti állapotai a hasnyálmirigy rossz működését jelzik, ami befolyásolja a közérzetet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj kihull, vérszegénység alakul ki.
A legfontosabb a patológia időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. A súlyos pazarlás, az elektrolit-egyensúlyhiány és a létfontosságú nyomelemek elvesztése életveszélyes lehet.

Fontos! Azt is tudni kell, hogy tilos enni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata előtt, és néhány nappal azelőtt érdemes lemondani a zsíros és sült ételekről. Ha teszteket kell végezni a glükózszint meghatározásához, akkor a szokásos módon ételt fogyaszthat, anélkül, hogy korlátozná magát.

Milyen vizsgálatokat kell végezni ennek a patológiának

Sikertelenül a beteget sorozatos vizsgálatoknak vetik alá. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, az orvosnak értékelnie kell:

  • általános vérvizsgálat;
  • vércukorszint;
  • koleszterinszint;
  • amilázszint a vérben, vizeletben, nyálban;
  • székletelemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubinszint és transzamináz aktivitás;
  • nyombél tartalma;
  • a hasüregből a laparoszkópia során nyert folyadék (az effúzió vizsgálata);
  • REA;
  • tumor marker teszt.

Klinikai vérvizsgálat

Milyen vizsgálatokat kell végezni krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, egy tapasztalt gasztroenterológus válaszolhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló általános vérvizsgálat során meghatározzák a leukocitákat, az eritrocitákat (ESR) és az enzimek mennyiségét. A fő szabály az általános elemzés elkészítése reggel, éhgyomorra. Kóros folyamatok esetén a mutatók a normálnál magasabbak lesznek, és gyulladásos fókuszt jeleznek a szervezetben. Érdekes, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek szintje semmiben sem különbözik az egészséges emberétől..

Vérkémia

A biokémia lehetővé teszi a szint meghatározását:

  • glükóz, amely megnövekszik (a norma nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t);
  • a normálnál alacsonyabb koleszterinszint (3-6 mmol / l sebességgel);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa 2-globulin csökken).

Gyulladásos és daganatos folyamatok, vesebetegségek esetén azonban emelkedik (a norma 7-13%), nő a tripszin (a norma 10-60 μg / l) és a lipáz nő (a norma 22-193 U / l).

Figyelem! A cukorszint nagyon veszélyes krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, amelyet a betegnek ellenőriznie kell. A 7 mmol / l feletti indikátor a diabetes mellitus jelenlétét jelzi.

Nyálelemzés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek meghatározását elősegítő vizsgálatok magukban foglalják a nyál amilázszintjének meghatározását, amely általában csökkent. A betegség progressziójának mértékétől függően a mutatók kissé növekednek vagy csökkennek..

Székletelemzés

A biokémiai széklet vizsgálatakor rostokat találnak, amelyeknek nem volt ideje megemészteni, izomrostok; színe enyhén szürkés lesz, az állaga zsíros. A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében az exokrin elégtelenség csökkenése figyelhető meg, ami az enzimek csökkent aktivitását jelzi.

A vizelet elemzése

A hasnyálmirigy amiláza a vizeletben sokszor megnő. 100-150 ml reggeli vizeletet kell gyűjteni. A hasnyálmirigy amiláz sebessége - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatának megadásakor meghatározzák az aminosavak mutatóját, mivel betegség esetén túlzott kiválasztódásuk figyelhető meg, ami az aminosavak gyenge felszívódását jelzi a vékonybélben. Lasus tesztje segít meghatározni jelenlétüket. A reggeli vizeletet kutatásra használják, a középső részt steril edénybe gyűjtik.

Fontos! Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CEA (rákos embrionális antigén) szintje 70% -kal emelkedik.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CA 125 marker szintje megnövekedett, pancreatitisben a CA 72-4 marker koncentrációja megnő.

A tumormarkerek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás végső diagnózisát nem állítják fel. A pontos diagnózis meghatározása érdekében átfogó vizsgálaton kell átesni:

  • A hasi szervek ultrahangja a hasnyálmirigy szöveteinek diffúz változásainak meghatározására;
  • röntgensugarak - a hasnyálmirigy meszesedésének megerősítésére;
  • vizsgálat tomográffal a nekrózis vagy a daganat területeinek kimutatására;
  • mágneses rezonancia képalkotás a hasnyálmirigy egyszerű leképezéséhez;
  • biopszia készítése kutatás céljából;
  • a fibrogastroszkópia segít a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatában.

Sok beteg gyakran szembesül azzal a kérdéssel, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával a legtöbb elemzés miért a normális tartományba esik. Az a tény, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálását bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlama és kapcsolata a gyomor-bél traktus más szerveivel..
Az elvégzett eljárások meglehetősen átfogó felsorolása azonban segít a kezelő szakembernek a legpontosabb diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az eredmények megbízhatósága érdekében szigorúan be kell tartania az elemzések összegyűjtésének összes szabályát..

A betegnek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő a hasnyálmirigy áttekintő képalkotásához

Melyek a gyomor-bél traktus betegségeinek megelőző intézkedései?

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. A gyümölcsök és zöldségek fogyasztása elengedhetetlen. A zsíros és sült ételek korlátozás alá esnek, kerülni kell a túl sós és édes ételeket. Távolítsa el a rákkeltő anyagokat, tartósítószereket és egyéb kémiai adalékanyagokat.

Vér- és egyéb vizsgálatok a hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mind hasonló tüneteket okoznak: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata játszik nagy szerepet. Más vizsgálatok, például a széklet, a nyál, a vizelet vizsgálata megállapítják a hasnyálmirigy-gyulladás formáját - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára pontosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának súlyosbodásával van-e dolga..

Módszerek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meghatározására

A hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, és szintetizálja az inzulin hormont is, amely glükózt juttat a szervezet sejtjeihez. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása magában foglalja az emésztőenzimek és a mirigy hormonjainak koncentrációjának meghatározását a véráramban.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrátos ételek feldolgozásában (lebontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy-amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • Tripszin és elasztáz - biztosítják a fehérje felszívódását.
  • Lipáz - lebontja a zsírokat, hiányát az elemzések során a koleszterinszint növekedése érzékeli.

Az inzulinhiány magas vércukorszinthez vezet.

A hasnyálmirigy-enzimek általában csak a belekben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé a csatornák mentén a bélbe nehezen mozog, az enzimek egy része maga a szervben aktiválódik, "emésztve" - ​​gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül haladhat, de a szervi szövetek degenerációja kíséri őket, amelyek nélkülözik a szekréciós tevékenységet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései feltárják a kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén a diagnózis magában foglalja az ilyen laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérkép (CBC) - észleli a gyulladást a szervezetben;
  2. A biokémiai elemzés - a hasnyálmirigy-gyulladás legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - információt nyújt az emésztőenzimek, valamint a vér glükóz- és koleszterintartalmáról.
  3. A vizelet elemzése a diasztáz miatt - enyhe, de hosszú távú amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele; az amiláz csökkenése a normához képest a mirigyszövetek degenerációját jelzi.
  4. Székletelemzés: zsíros, zsíros széklet emésztetlen ételmaradékkal jelzi a hasnyálmirigy diszfunkcióját.
  5. Az amilázszintre vonatkozó nyálelemzés segít megkülönböztetni az akut és a krónikus gyulladást..

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezéséből és a szerv szekréciós elégtelenségét korrigáló gyógyszerek szedéséből áll. A betegek gyorsan megértik, hogy lehet-e csípős, zsíros, sós ételeket enni. Érdemes hasnyálmirigy-gyulladással megszakítani az étrendet, mivel néhány óra múlva fájdalmas roham kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájától..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája

Akut gyulladás esetén a mirigyszövetet saját enzimjei intenzíven elpusztítják, ami mérgezéssel és a test általános állapotának romlásával jár. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formájában a klinikai megnyilvánulások figyelembevételével kezdődik. A fő tünet a hasnyálmirigy-kólika - akut fájdalom az epigasztrikus régióban, olyan súlyos lehet, hogy a beteg elveszíti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, amely nem hoz enyhülést. Ilyen helyzetben az orvosok olyan teszteket írnak elő, amelyek szükségesek a gyulladás tényének megállapításához a testben, a mirigy károsodásának mértékének felméréséhez. A hasnyálmirigy-gyulladás standard tesztjei "cito!" Jelöléssel vannak ellátva, és a lehető leghamarabb el kell végezni:

  • teljes vérkép (CBC);
  • vérbiokémia - a vérben az amiláz-tartalom éles növekedése jellemzi, mivel egy ilyen patológiával nem a belekben, hanem magában a hasnyálmirigyben aktiválódik és bejut a véráramba;
  • a vizelet biokémiai elemzése a diasztáz növekedését mutatja, néha 200-250-szer; az akut gyulladás dinamikájának szabályozásához a vizeletet három óránként kell bevenni;
  • a széklet elemzése akut hasnyálmirigy-gyulladásban azt jelezheti, hogy az élelmiszer emésztési folyamata megszakadt.

Az amiláz növekedése a vérben olyan patológiákra is jellemző, mint a kolecystitis, a diabetes mellitus, és az "akut has" típusú fájdalom-szindróma apendicitist, a fekély perforációját és a hasüreg egyéb betegségeit jelezheti. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázása érdekében differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgálják. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, jellegét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvétel

A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó informatív tesztek vérvizsgálatok: általános elemzés céljából a vért ujjal veszik; vénából - biokémiai.

Általános elemzés

Az általános elemzési adatok a gyulladásos folyamat jelenlétét mutatják a testben. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérkép jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Normális esetben a leukociták tartalma legfeljebb 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) növekszik, normális sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya) megnő, a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly megsértése, folyadékvesztés miatt. A normális hematokrit 46-48%.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása esetén a következő változásokat észlelik a vérvizsgálatban:

  • a leukociták száma néha még csökken is, de általában enyhe növekedés figyelhető meg sokáig;
  • Az ESR lelassul;
  • csökken a hemoglobinszint - ami a kialakuló vérszegénységet jelzi a test kimerülésének hátterében. Normál hemoglobinszint - 120-160 g / l

Vérbiokémia

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata során figyelmet fordítanak a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztáz, lipáz, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisának fehérjeinek mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérjekoncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának szövődményét egy vérvizsgálat jelzi alacsony kalciumtartalommal, daganatmarkerek megjelenésével, a glikozilezett hemoglobin növekedésével.

Hasnyálmirigy enzimek

A hasnyálmirigy gyulladásával sejtjei megsemmisülnek, a bennük lévő enzimek bejutnak a vérbe - tartalmuk szintje hirtelen megnő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

Amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele az amiláz ugrása a vérben. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén és a krónikus betegség kiújulásának első óráiban a hasnyálmirigy-amiláz gyors növekedése kezdődik a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan normalizálódik.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típusú), mind a nyálmirigyek (S-típusú) termelik. Az a-amiláz növekedése normál P-típusú értékeknél nem a pancreatitis jele. A betegség krónikus formájában néha még az enzimszint csökkenése is előfordul a vérben, ami jelezheti az ezt a titkot termelő mirigysejtek mély károsodását..

Lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz bejut a belekbe, ahol elősegíti az étkezési zsírok lebontását. A vérben 20 ezerszer kevesebbnek kell lennie, mint a hasnyálmirigy-lében. A véráramban a lipázszint emelkedése - hiperlipázémia - azt jelenti, hogy a belekben lévő zsíros ételek nem emészthetőek meg teljesen, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint az ürülék megváltozásához vezet. Mindkét jel a vér lipázszint-növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb patológiáinak diagnosztizálását. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban a lipázszint a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hét magasságban marad, 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg radioimmunológiai módszert dolgoztak ki a tripszin és a foszfolipáz meghatározására a vérszérumban. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a foszfolipáz aktiváció tízszeres, sőt százszorosára nő (2-7,9 ng / l sebességgel eléri a 400 ng / l-t). Az alacsony lipázszint jelzi az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a belekben lévő fehérjetartalmú ételeket, ha a hasnyálmirigy-csatornák megzavaródnak, az emésztőrendszer helyett a véráramba kerülnek.

  • A tripszin tartalma a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás akut formáiban a normához képest 12-70-szeresére nő - a betegség első napján, majd gyorsan a szokásos szintre csökken. A betegség krónikus lefolyását alacsony (a normálnál 2-10-szer alacsonyabb) tripszinszint kíséri, amely jelzi az enzimeket szekretáló mirigysejtek halálát.
  • Az elasztáz egy olyan enzim, amely akut hasnyálmirigy-gyulladásban magas szinten marad 7-10 napos betegségig. Ebben az időben sok betegben a lipáz és az amiláz tartalma már normalizálódik, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál jobban befolyásolja a vas gyulladása, annál szélesebb a nekrózis területe, és annál rosszabb a betegség prognózisa. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a diagnózist az ürülék elasztáz tartalma végzi, alacsony tartalma a mirigy emésztési enzimek szintetizáló képességének gyengülését jelzi..

Glükózszint

Ha a gyulladás az inzulint szintetizálja a mirigy endokrin sejtjeit, hiánya hátterében a vércukorszint emelkedése következik be. Inzulin nélkül a glükóz felszívódása a test sejtjeiben lehetetlen. A glükózszint nagyon fontos, mivel a diabetes mellitus a pancreatitis egyik leggyakoribb szövődménye. Pontosabb a glikált (glükózhoz kötött) hemoglobin index, amely képet ad a vércukor-tartalomról három hónap alatt.

Fehérjetartalom

Hasnyálmirigy-gyulladással a vér fehérjetartalma megváltozik.

  • Az akut fázisú fehérjék (C-reaktív fehérje, fibrinogén) mennyisége növekszik - minden gyulladásos folyamat során megjelennek a vérben. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ennek oka az emésztési zavar: a belekbe kerülő étel az enzimhiány miatt nem emészthető meg teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem ürülékkel távozik a testből. Ez a mutató különösen jellemző krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén..

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben más indikátorok vesznek részt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában..

  • A hasnyálmirigy gyulladásával az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) enzimek koncentrációja megnő. Normális esetben ezek a vegyületek a sejteken belül vannak, részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek kóros pusztulásával az enzimek bejutnak a véráramba. Az ALT és az AST növekedése a vérben nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás jele, hanem a máj, a szív és a súlyos izomkárosodások betegségét is kíséri. A hasnyálmirigy patológiájának egyéb tüneteivel kombinálva ALT és AST indikátorokat használnak a diagnózis tisztázására. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az AST koncentrációja 2-5-szer meghaladja a normát, az ALT-enzim pedig 6-10-szer.
  • A vérben a tumor markerek meghatározását írják elő a hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigyrák - súlyos szövődményének kizárására. A degenerált sejtek által termelt CA 19-9 és CEA (rákos embrionális antigén) fehérjék specifikusak a mirigy patológiájára. A C 19-9 háromszoros és a CEA kétszeres növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás jele, ha ezeket a mutatókat túllépik, akkor a mirigyben előforduló rosszindulatú daganat lehetséges kialakulását jelzik. Bizonyos esetekben a tumormarkerek pozitív eredménye a máj, a gyomor és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedése figyelhető meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami megnehezíti az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

A vizelet elemzése

Informatív a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában a vizelet biokémiai elemzése. A vizelet színe a betegség jelévé válik: a halványsárga szín gyulladással sötét sárgától barnaig változik. A vizelet elemzésében a diasztáz növekedése figyelhető meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál élesebbé válik a vizeletben a teljes amiláz szintje. Ez a mutató nemcsak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző, a vizeletben lévő amiláz a diabetes mellitusban is megnő. A súlyos gyulladás társai a vizeletben jelenlévő ketontestek, leukociták és eritrociták. A vizeletben található fehérje akkor fordul elő, ha a bélben történő felszívódása károsodik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet többször kell átengedni, hogy ellenőrizzék az amiláz dinamikáját a testben.

A vizeletanalízis krónikus mirigybetegségben az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, amely a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével jár együtt hosszú távú patológiában.

Székletelemzés

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak, a diagnózis tisztázása érdekében székletet kell adományoznia vizsgálat céljából. A megbízható eredmények elérése érdekében végezzen teszteket diétás étkezés után. 105 g fehérjetartalmú ételt, 180 g szénhidrátot és 135 g zsírt kell fogyasztania. A hasnyálmirigy-gyulladás székletvizsgálata információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi az ürüléket, zsíros állagú és magas zsírsavtartalommal - bizonyíték a lipáz enzim hiányára a belekben.
  • A széklet változásai a színét is érintik: hasnyálmirigy-gyulladással szürkés árnyalatot nyer.
  • Az emésztetlen maradványok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a belekben..
  • A székletben az elasztáz-1 szintjének csökkenése megmutatja, hogy mennyire csökken a hasnyálmirigy szekréciós funkciója. Súlyos esetekben a széklet elasztáz szintje 100 mcg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés megfejtése

A diagnózis végleges megfogalmazása kutatások alapján készül: laboratóriumi és instrumentális. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a legfontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata, amely a mirigyenzimek normájától való eltérések mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy-amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladással a betegség első napján élesen megnő;
  • a normális lipáztartalom legfeljebb 1,60 egység / l, akut hasnyálmirigy-gyulladásban 5-20-szorosára nő;
  • a normális tripszintartalom 10-60 μg / l, a növekedés akut gyulladást, a mutató csökkenése krónikus folyamatot jelez.
  • A véráramban az elasztáz normájának felső határa 4 ng / ml, annál nagyobb a felesleg, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálat egyéb informatív mutatókat tartalmaz..

  • A véráram cukortartalma nem lehet magasabb, mint 5,5 mmol / l, hasnyálmirigy-gyulladás esetén ez emelkedik.
  • Az egészséges emberek teljes fehérjetartalma 64 g / l, ennek csökkenése hasnyálmirigy-patológiára, táplálékhiányra vagy bélbetegségekre utal.
  • Fehérje norma CA 19-9 - legfeljebb 34 egység / l; a szint túllépése a hasnyálmirigy-gyulladás jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterintartalom emelkedik.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-ig terjednek, ha a mutató megemelkedik, akkor oka van a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására.

Különböző diagnosztikai módszerekkel és indikátorokkal a hasnyálmirigy-amiláz értéke a betegség első napján, valamint a lipáz és az elasztáz meghatározása a következő napokban informatív a kezelőorvos számára..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség