Technika a glükóz tolerancia teszt eredményeinek elvégzéséhez és értelmezéséhez

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legfrissebb kutatási adatok szerint az elmúlt 10 évben a világon megduplázódott a diabetes mellitus eseteinek száma. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése indokolta az ENSZ cukorbetegségről szóló határozatának elfogadását, amelyben minden államnak ajánlást tett a diagnózis és a kezelés szabványainak kidolgozására. A glükóz tolerancia tesztet a cukorbetegség diagnosztizálásának szabványai tartalmazzák. E mutató szerint egy betegség jelenlétéről vagy hiányáról beszélnek..

A glükóz tolerancia teszt elvégezhető orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg általi ivásával) és intravénásan. A második módszert ritkán alkalmazzák. Az orális teszt mindenütt jelen van.

Ismeretes, hogy az inzulin hormon megköti a vér glükózját, és a test minden sejtjébe juttatja, egy adott szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személy elégtelen mennyiségű inzulint választ ki (1-es típusú diabetes mellitus), vagy normálisan termelődik, de a glükózérzékenysége károsodott (2-es típusú diabetes mellitus), akkor a tolerancia-teszt a vércukor túlértékelt értékeit tükrözi.

Az inzulin hatása a sejtre

A megvalósítás egyszerűsége, valamint az általános rendelkezésre állás lehetővé teszi, hogy a szénhidrát-anyagcsere megsértésének gyanúja miatt mindenki átmenjen egy egészségügyi intézményben.

A tolerancia teszt elvégzésének indikációi

A glükóz tolerancia tesztet nagyobb mértékben végezzük a prediabetes kimutatására. A cukorbetegség igazolásához nem mindig szükséges testmozgástesztet végrehajtani, elegendő egy laboratóriumi körülmények között regisztrált magas vércukorszint.

Számos esetben van szükség glükóz tolerancia teszt előírására egy személy számára:

  • vannak diabetes mellitus tünetei, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
  • a diabetes mellitus öröklődése megterhelődik (az anyának vagy az apának ez a betegsége van);
  • az éhomi vércukorértékek kissé megemelkednek a normától, de a diabetes mellitusra jellemző tünetek nincsenek;
  • glükózuria (glükóz jelenléte a vizeletben);
  • túlsúly;
  • a glükóztolerancia-elemzést gyermekeknél végezzük, ha hajlamosak vagyunk a betegségre, és születéskor a gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, és a felnövekedés során megnövekedett a testtömege is;
  • terhes nőknél a második trimeszterben végzik, túlbecsülve az éhomi vércukorszintet;
  • gyakori és visszatérő fertőzések a bőrön, a szájban vagy a bőrön lévő sebek hosszan tartó nem gyógyulása.

Ellenjavallatok az elemzéshez

Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem hajtható végre:

  • vészhelyzetek (stroke, szívroham), trauma vagy műtét;
  • kifejezett diabetes mellitus;
  • akut betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut az akut fázisban, vastagbélgyulladás, akut légúti fertőzések és mások);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet.

Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre

Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt egyszerű, de kötelező készítményre van szükség. A következő feltételeket be kell tartani:

  1. a glükóz tolerancia tesztet csak egy személy egészséges állapotának hátterében végzik;
  2. a vért éhgyomorra adják (az elemzés előtti utolsó étkezésnek legalább 8-10 órának kell lennie);
  3. nem kívánatos a fogmosás és a rágógumi használata az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, amely már a szájüregben felszívódik, ezért az eredményeket hamisan túlbecsülhetik);
  4. a teszt előestéjén az alkoholfogyasztás nem kívánatos, és a dohányzás kizárt;
  5. a teszt előtt meg kell vezetnie a mindennapi életét, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy más pszicho-érzelmi rendellenességek nem kívánatosak;
  6. tilos ezt a tesztet gyógyszerek szedése közben elvégezni (a gyógyszerek megváltoztathatják a teszt eredményeit).

Vizsgálati eljárás

Ezt az elemzést kórházban végzik orvosi személyzet felügyelete alatt, és a következőkből áll:

  • reggel, szigorúan éhgyomorra, a vért vért veszik a vénából, és meghatározzák a benne lévő glükóz szintjét;
  • a betegnek 75 gramm vízmentes glükózt kínálnak 300 ml tiszta vízben feloldva (gyermekek számára a glükózt 1,75 gramm / 1 testtömeg-kilogramm sebességgel oldják fel);
  • 2 órával a részeg glükózoldat után meghatározzuk a vércukorszintet;
  • értékelje a vércukorszint változásának dinamikáját a teszt eredményei alapján.

Fontos, hogy a hibamentes eredmény érdekében a vércukorszintet azonnal meghatározzuk a vett vérben. Fagyás, hosszú távú szállítás vagy szobahőmérsékleten való tartós tartózkodás nem megengedett.

A cukorteszt eredményeinek értékelése

Értékelje az elért eredményeket normál értékekkel, amelyekkel egy egészséges embernek rendelkeznie kell.

A glükóz tolerancia és az éhgyomri glükóz károsodása prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet a cukorbetegségre való hajlam azonosításában..

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükózterhelési teszt fontos diagnosztikai jele a terhes nő cukorbetegségének (terhességi cukorbetegség) kialakulásának. A legtöbb antenatális klinikán bekerült a diagnosztikai intézkedések kötelező listájába, és minden terhes nő számára javallt, az éhomi vércukorszint szokásos meghatározásával együtt. De leggyakrabban ugyanazokkal az indikációkkal hajtják végre, mint a nem terhes nőknél..

Az endokrin mirigyek munkájának változása és a hormonális szint változása miatt a terhes nőknél fennáll a cukorbetegség kialakulásának veszélye. Ennek az állapotnak a fenyegetését nemcsak maga az anya, hanem a születendő gyermek is fenyegeti..

Ha egy nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan bejut a magzatba. A túlzott glükózmennyiség nagy (4–4,5 kg feletti) gyermek születéséhez, a cukorbetegségre való hajlamhoz és az idegrendszer károsodásához vezet. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség koraszüléssel vagy vetéléssel zárulhat le.

A kapott tesztértékek értelmezését az alábbiakban mutatjuk be..

Következtetés

A glükóz tolerancia tesztet beépítették a cukorbetegségben szenvedő betegek speciális orvosi ellátásának előírásaiba. Ez lehetővé teszi, hogy minden cukorbetegségre hajlamos vagy prediabétesz gyanújú beteg ingyenesen áteshessen egy poliklinikán kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján..

A módszer informatív értéke lehetővé teszi a diagnózis felállítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és időben megkezdheti annak megelőzését. A cukorbetegség elfogadandó életmód. A várható élettartam ezzel a diagnózissal most teljesen magától a pácienstől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak helyes végrehajtásától függ.

Glükóz tolerancia teszt (kiterjesztett)

Az orális glükóz tolerancia teszt (kiterjesztett) abból áll, hogy a vérplazma glükózszintjét üres gyomorban és szénhidrátterhelés után 30 percenként (30, 60, 90, 120 percenként) határozzák meg a szénhidrát anyagcsere különféle rendellenességeinek (diabetes mellitus, csökkent glükóz tolerancia, éhomi glikémia) diagnosztizálása céljából.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), glükóz tolerancia teszt, 75 gramm glükóz teszt.

Angol szinonimák

Glükóz tolerancia teszt (GTT), orális glükóz tolerancia teszt (A GTT-ről).

Enzimatikus UV-módszer (hexokináz).

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Szájon át történő glükóz-tolerancia-tesztet kell elvégezni reggel, legalább 3 napos korlátlan étel (napi több mint 150 g szénhidrát) és normál fizikai aktivitás mellett. A tesztet éjszakai böjtöléssel kell megelőzni 8-14 órán át (ihat vizet).
  • A múlt esti étkezésnek 30-50 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia.
  • 10-15 órával a vizsgálat előtt ne igyon alkoholt.
  • Ne dohányozzon éjszaka a vizsgálat előtt, és csak utána.

Általános információk a tanulmányról

Szájon át történő glükóz-tolerancia-tesztet kell elvégezni reggel, legalább 3 napos korlátlan étel (napi több mint 150 g szénhidrát) és normál fizikai aktivitás mellett. A tesztet egy éjszakai böjtöléssel kell megelőznie 8-14 órán át (ihat vizet). Az esti utolsó étkezésnek 30-50 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Ne dohányozzon a vizsgálat előtti este és a teszt végéig. Miután az éhgyomorra vért vett, az alany nem haladhatja meg az 5 percet. igyon 75 g vízmentes glükózt vagy 82,5 g glükóz-monohidrátot 250-300 ml vízben oldva. Gyermekek esetében a terhelés 1,75 g vízmentes glükóz (vagy 1,925 g glükóz-monohidrát) testtömeg-kilogrammonként, de legfeljebb 75 g (82,5 g), 43 kg-os vagy annál nagyobb gyermek esetén a szokásos adagot (75 g) adják meg. A teszt során a dohányzás és az aktív fizikai tevékenység nem megengedett. Vérmintavétel 30 percenként (30, 60, 90, 120 perc) történik, meghatározva a hiperglikémiás és posztglikémiás együtthatót.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha az éhomi vércukorszint meghaladja a 7,0 mmol / l-t, akkor az orális glükóz tolerancia tesztet nem hajtják végre, mivel maga a vércukorszint az egyik kritérium a diabetes mellitus diagnózisának felállításához.

Az orális glükóztolerancia-teszt lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere különféle rendellenességeinek, például a diabetes mellitus, a csökkent glükóztolerancia, az éhomi glikémiák diagnosztizálását, de nem teheti lehetővé a diabetes mellitus típusának és okainak tisztázását, ezért tanácsos elvégezni az orális glükóztolerancia-teszt bármilyen eredményének átvételét követően egy kötelező konzultációt endokrinológus.

A 06-258-ig terjedő (meghosszabbított) glükóztolerancia teszt (standard) A glükóztolerancia teszt (alapfelszereltség) nem két, hanem öt ponton (éhgyomorra és 30 percenként: 30, 60, 90, 120 perc) teljesítménnyel rendelkezik hiperglikémiás és postglikémiás együttható.

Mire használják a kutatást?

  • diabetes mellitus;
  • csökkent glükóz tolerancia,
  • károsodott éhomi vércukorszint.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Kétséges glikémiás értékek esetén a szénhidrát-anyagcsere állapotának tisztázása;
  • a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegek vizsgálatakor:
    • 45 év felett;
    • BMI 25 kg / m 2 felett;
    • a diabetes mellitus családi kórtörténete (2-es típusú cukorbetegségben szenvedő szülők vagy testvérek);
    • szokásosan alacsony fizikai aktivitás;
    • anamnézisében az éhgyomri glikémia vagy a glükóz tolerancia romlása;
    • terhességi cukorbetegség vagy 4,5 kg-nál nagyobb magzat születése a történelem során;
    • artériás magas vérnyomás (bármilyen etiológiájú);
    • a lipid-anyagcsere megsértése (HDL-szint 0,9 mmol / l alatt és / vagy trigliceridszint 2,82 mmol / l felett);
    • a szív- és érrendszer bármely betegségének jelenléte.

Amikor célszerű orális glükóz tolerancia tesztet végezni a szénhidrát anyagcsere rendellenességek szűrésére

Glükóz tolerancia teszt: Minden, amit tudnia kell a teszt előtt

Vért adtál cukorért, és a teszt eredményei a normális és a patológia határán vannak? Valószínűleg az orvos javasolja egy további laboratóriumi vizsgálat elvégzését - glükóz tolerancia teszt (GTT, cukorterhelés).

Ez a kutatási módszer tükrözi a szervezet reakcióját nagy mennyiségű szénhidrát bevezetésére, és a glükóz tolerancia (prediabétesz) rendellenességek és maga a cukorbetegség diagnosztizálására szolgál..

Az egyszerű kutatások egészségesek lehetnek

Módszer lényege

Mi tehát a glükóz tolerancia? A kérdés megválaszolásához fel kell idéznünk a cukorbetegség kialakulásának néhány aspektusát..

Ismeretes, hogy a fő cukorbetegség szindróma a hiperglikémia - a C6H12O6 (glükóz) monoszacharid szintjének emelkedése a vérben. Az 1-es típusú diabetes mellitusban (inzulinfüggő) ennek oka a hasnyálmirigy-sejtek autoimmun pusztulása és az inzulin hormon termelésének hirtelen csökkenése. A DM-2-ben a receptorok kóros változásai kerülnek előtérbe: elegendő inzulin van, de nem tud kötődni a receptorsejtekhez.

A különbségek nemcsak a fejlesztési mechanizmusban vannak

Maga a cukorbetegség mellett van egy látens (látens) formája is a betegségnek. Nála nincsenek klinikai megnyilvánulások, de különböző etiológiai tényezők miatt a vér glükózkoncentrációja nem megfelelő mértékben növekszik és nagyon lassan csökken.

Az orvostudományban csökkent glükóz toleranciának nevezik: ez az állapot nemcsak azért veszélyes, mert előbb-utóbb diabétesz mellituszá válással fenyeget, hanem azért is, mert az IGT-ben szenvedő emberek hajlamosabbak az endokrin patológia súlyosabb lefolyására..

A "cukorbetegség" veszélyes

Ez érdekes. Egy egyszerű laborvizsgálat segíthet az egészség megőrzésében. Vizsgálatok szerint az alacsony glükóz tolerancia azt jelzi, hogy a legtöbb esetben a meglévő anyagcserezavarok a cukorbetegség kialakulásához vezetnek. Időben diagnosztizálva a problémát, a legegyszerűbb gyógyszeres és nem gyógyszeres megelőző intézkedések segítségével hosszú ideig megelőzhető vagy késleltethető a betegség kialakulása.

A vér glükóz-toleranciája kétféleképpen vizsgálható az anyag testbe juttatása után:

  • orális (oGTT, orális glükóz tolerancia teszt),
  • intravénás (intravénás GTT).

Kinek mutatják be ezt a diagnosztikai módszert?

Glükóz tolerancia tesztet írnak elő:

  • Ha 2-es típusú cukorbetegségre gyanakszik (kivéve, ha az embernek nyilvánvaló tünetei vannak a betegségnek).
  • Kockázati tényezőkkel rendelkező egyéneknél:
    1. 45-50 év feletti életkor,
    2. BMI 25 felett,
    3. a cukorbetegség családi kórtörténete,
    4. korábban diagnosztizált éhomi glikémiát vagy IGT-t,
    5. artériás hipertónia,
    6. az ateroszklerózis laboratóriumi és klinikai jelei,
    7. CVS betegségek.
  • Az IGT és a DM differenciáldiagnosztikájának határértékes vércukorszintjénél.
  • Azok a betegek, akiknél legalább egyszer volt hiperglikémia, beleértve a stresszes helyzeteket és az akut betegségeket (az állam stabilizálása után).
  • Metabolikus szindrómával és más endokrin betegségekkel.
  • A hasnyálmirigy, a máj, a mellékvesék, az agyalapi mirigy károsodott működésének klinikai, laboratóriumi vagy műszeres jeleivel.
  • Elhízással.
  • Terhesség alatt, ha egy nő:
    1. a BMI 30 felett van,
    2. korábbi terhesség alatt tapasztalt terhességi cukorbetegséget,
    3. anamnézisben 4,5 kg-nál nagyobb súlyú magzatot szült,
    4. kórtörténetében cukorbetegség szerepel.
  • A cukorbetegség kockázati tényezőivel rendelkező gyermekeknél.

Az IGT és a cukorbetegség kezdeti szakasza gyakran tünetmentes

Jegyzet! Az általánosan elfogadott éhomi glükóz arány 3,3-5,5 mmol / l.

Jelenleg a szakértők az oGTT-t a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek szűrővizsgálatának tekintik..

Táblázat: A WHO ajánlásai a glükóz tolerancia tesztre:

Kor, évekKockázati csoportokOGTT frekvencia
18 felettBMI 25 mg / m2 felett + egy vagy több kockázati tényező (lásd fent)3 évente egyszer - N elemzéssel,

Évente egyszer - kimutatott IGT / éhomi glikémiával

45 év felettKockázati tényezők és normál testtömeg hiányában3 évente egyszer

Ha az elemzést nem hajtják végre

A GTT-nek azonban vannak ellenjavallatai. Közöttük:

  • általános nem kielégítő állapot,
  • akut gyulladásos betegségek,
  • peptikus fekély / nyombélfekély az akut stádiumban,
  • éles gyomor,
  • életveszélyes állapotok (ACS, miokardiális infarktus, stroke stb.),
  • hypokalemia, hypomagnesemia és egyéb víz-elektrolit zavarok a testben,
  • dekompenzált májbetegség,
  • endokrin betegségek (Itsenko-Cushing-szindróma, akromegália, hyperthyreosis stb.),
  • kezelés acetazolamiddal, fenitoinnal, béta-blokkolókkal, tiazid vizelettel, orális fogamzásgátlókkal, GCS.

Ha megfázik, a tanulmányt el kell halasztani

Feltételek: hogyan készüljünk fel az elemzésre

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a leginkább informatívak legyenek, megfelelően fel kell készülnie rá..

Javasoljuk, hogy a nyomozó tartsa be a következő feltételeket:

  • Egyél a szokásos módon legalább három napig (szénhidráttartalom 120-150 g / nap és több), és tartsa be a szokásos aktivitási szintet is.
  • A vizsgálat előestéjén hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
  • Adjon vért reggel 10-14 órás böjt után.
  • A teszt során ne idegeskedj, ne ülj nyugodtan vagy feküdj le. A vérvétel előtt 12 órán át tartózkodjon a fizikai aktivitástól.
  • Nem ajánlott vizsgálni:
    1. súlyos stressz,
    2. akut és súlyosbodása krónikus betegségek,
    3. műtét utáni időszak,
    4. szülés utáni időszak,
    5. menstruáció.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése (tiazid-diuretikumok, adrenalin, GCS, COC-k, koffein, pszichotrop gyógyszerek és antidepresszánsok alkalmazása esetén mellékhatások és hamis pozitív eredmények figyelhetők meg).

Mondja el orvosának a tablettákat, amelyeket folyamatosan szednie kell

Módszertan

A legtöbb ember, aki először fog tesztelni, érdekli, hogyan történik a teszt. Ez abból áll, hogy a vénás vérben éhgyomorra és szénhidrátterhelés után egymás után meghatározzuk a cukrot - glükózoldat orális vagy intravénás beadása a szervezetbe.

Általános információ

Leggyakrabban a betegeknek orális glükóz tolerancia tesztet rendelnek. Célszerű reggel a normál táplálkozás (beleértve azt is, ha valaki terápiás étrendet követ) és a fizikai aktivitás hátterében tölteni..

A műveletek sorrendje sematikusan ábrázolható ebben az algoritmusban:

  1. Az éhomi vércukorszint mérése.
  2. Felkérjük a beteget, hogy legfeljebb 5 perc alatt igyon meg 75 g vízmentes glükózt. A teszt során kizárt fizikai aktivitás.
  3. A vércukorszint újbóli mérése. A vizsgálat standard változatával egyszer - 2 órával a cukorterhelés után, a kiterjesztett verzióval - félóránként (30, 60, 90 és 120 perc) hajtják végre..

Éhomi vérvétel Mintavétel glükózoldattal Újravizsgálatok

Fontos! Ha az éhomi cukor meghaladja a 7,0 mmol / L-t, az oGTT nem kerül végrehajtásra. Ez a glikémiás szint önmagában jelzi a vizsgált cukorbetegség kialakulását.

A terhes nőkön végzett vizsgálat jellemzői

A glükóz tolerancia tesztjét terhes nőknél elsősorban a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására végzik. A statisztikák szerint ez az állapot a terhes nők 14% -ában alakul ki, és az inzulin szekréciójának megsértésében áll a nő testében fellépő erőteljes hormonális változások hátterében..

Az oGTT és a terhességi elemzés alatti arány értékelése nem különbözik az általánosan elfogadottaktól (lásd az alábbi szakasz táblázatát).

A terhesség nemcsak boldog esemény, hanem minden testrendszer számára nagy stresszt jelent.

Fontos! A szülés után 6 héten belül egy fiatal anyának újra át kell esnie ezen a laboratóriumi vizsgálaton. Eredményeinek értékelése segít az endokrinológusnak a további cselekvési terv kidolgozásában..

A vizsgálat jellemzői gyermekkorban

Fiatal betegeknél az oGTT-t az orvos szigorú indikációi szerint végzik. A terhelést a következő képlet segítségével számoljuk ki: 1,75 g vízmentes glükóz 1 kg tömegre. Serdülők és 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a szokásos 75 g-os dózis ajánlott.

A tanulmányt ritkán osztják ki gyerekeknek

Az eredmények értékelése

A tesztet csak szakember értékelheti. A kapott adatokat össze kell hasonlítani az alábbi táblázatban szereplő referenciaértékekkel..

Táblázat: A normál glükóz tolerancia teszt eredményei:

Glükózszint edzés után, mmol / l
Éhgyomorra4.1-6.1
h / w 30 perc4.1-7.8
h / z 60 perc
h / z 90 perc
h / z 120 perc

Ha 2 óra elteltével a glükózkoncentráció továbbra is magas, 7,8–11,0 mmol / l, az alanynak csökkent glükóztoleranciát (IGT) diagnosztizálnak. 11,0 mmol / l feletti értéknél az eredményt a cukorbetegség jelenléteként értékelik.

Csak orvos tudja helyesen értelmezni a kapott adatokat.

A növekedés okai

Fokozott tolerancia, azaz magas glükózszint figyelhető meg a szénhidrát-anyagcsere bármilyen rendellenessége esetén - 1. és 2. típusú cukorbetegség, IGT, éhomi glikémia.

Hamis pozitív eredmények is lehetségesek:

  • akut betegség, műtét után,
  • stressz alatt,
  • hipeglikémiát okozó gyógyszerek (fogamzásgátló tabletták, GCS, levotiroxin-alapú gyógyszerek, béta-blokkolók) szedése közben.

A hanyatlás okai

A hipoglikémiát leggyakrabban a következők okozzák:

  • böjt, szigorú diéta betartása,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • inzulinoma,
  • bizonyos gyógyszerek (inzulin, orális hipoglikémiás gyógyszerek) szedése.

Mit kell tenni?

Hogyan kezelik a csökkent glükóz toleranciát?

A terápia elsősorban:

  • az orvosi táplálkozás szabályainak betartása a cukor (cukrászda, sütemények, péksütemények), könnyen emészthető szénhidrátok (kenyér, burgonya, tészta), zsírok (vaj, zsír, kolbász) kivételével,
  • osztott étkezés naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban,
  • rendszeres fizikai aktivitás (legalább heti 3-4 alkalommal) körülbelül egy órán át,
  • a testsúly normalizálása, az elhízás elleni küzdelem, a BMI fenntartása 18-25 kg / m2 szinten.

A terápiás étrend alapelvei

Jegyzet! Ha három hónapos nem gyógyszeres kezelés után a megnövekedett glükóz tolerancia továbbra is fennáll, a kezelésnek tartalmaznia kell a glikémiát szabályozó gyógyszereket - orális hipoglikémiás szereket (Maninil, Diabeton, Glucophage stb.).

Az NTG egy figyelmeztető jel, amely a 2-es típusú cukorbetegség vagy a metabolikus szindróma kialakulásának fokozott kockázatát jelzi. A kezelés ellenőrzése nélkül ezek a betegségek idő előtti halálhoz vezetnek. Ezért az NTG szóbeli tesztje kötelező eljárás, amely lehetővé teszi a kockázati csoportokba tartozó emberek azonosítását és a megelőző intézkedések időben történő megkezdését..

Kérdések az orvoshoz

Az alacsonyabb értékek veszélyesek?

Helló! Terhesség alatt glükóz tolerancia tesztet végeztem, az eredmények a következők voltak: 3,41-7,62-7,17. A kezelésből az endokrinológus csak a 9. számú diéta betartását írta elő, és azt mondta, hogy 2 hónappal a szülés után vegye újra az elemzést..

Újravizsgáláskor: 4,18-3,87-3,91. Rossz, hogy alacsonyabbak az eredményeim? Kicsit ideges voltam az elemzés előtt, és aznap enyhe orrfolyásom volt. Valahogy tükröződhet? Szükségem van-e további vizsgálatra és kezelésre? Most nincs különleges lehetőség orvosok felkeresésére, egy kisgyerek van a karjában. Előre is köszönöm.

Helló! Az újbóli tesztjei egyáltalán nem rosszak és teljesen normálisak. Arra a következtetésre juthatunk, hogy a test kompenzációs képességei helyreálltak, és a várt módon felhasználják a glükózt..

Tekintettel azonban arra, hogy terhesség alatt problémái voltak a szénhidrát anyagcserével, azt javaslom, hogy évente adjon vért cukorért és OGTT-t megelőző célokra..

Szabványok

Helló! Első terhességem van, most 14 hét van. A GTT-hez irányítva. Mondja meg, hogy mekkora a glükóz aránya éhgyomorra és 2 órával azután, hogy a ciklusom alatt kell lennie.

Jó napot! Terhesség alatt a glükózszint általában kissé csökken a normál értékhez képest. A szakértők ezt az anyagcsere és a hormonszint változásával magyarázzák a kismamában..

A szénhidrát-anyagcsere standard mutatói a terhesség I-II. Trimeszterében 4-5,3 mmol / l éhgyomorra és legfeljebb 6,8 mmol / l étkezés után 2 órával. A GTT-vel azonban a normál eredmények a standard 7,8 mmol / l-nek felelnek meg.

A csökkent glükóz tolerancia okai. Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet?

Amikor a szervezetnek nem sikerül a szénhidrát anyagcseréje, a cukor fogyasztása és felszívódása csökken. Ennek következtében károsodott glükóz tolerancia (IGT) fordulhat elő. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, ez egy olyan súlyos betegség kialakulásával fenyeget, mint a cukorbetegség. A betegség kimutatásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt (GTT).

A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek biokémiai diagnosztikája

A vércukorszint nyomon követéséhez glükóz tolerancia tesztre van szükség. Könnyedén, minimális pénzeszközökkel hajtják végre. Ez az elemzés fontos a cukorbetegek, az egészséges emberek és a későbbi kismamák számára..

Szükség esetén a glükóz tolerancia megsértése akár otthon is kiderülhet. A vizsgálatot felnőttek és 14 év feletti gyermekek körében végzik. A szükséges szabályok betartása lehetővé teszi annak pontosabbá tételét.

Kétféle GTT létezik:

  • szóbeli (szóbeli),
  • intravénás.

Az elemzési lehetőségek eltérnek a szénhidrát beadásának módjától. Az orális glükóz tolerancia teszt egyszerű vizsgálati módszernek tekinthető. Csak meg kell inni édesített vizet pár perccel az első vérvétel után.

A glükóz tolerancia teszt második módszerét az oldat intravénás beadásával hajtjuk végre. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg nem képes önállóan meginni az édes oldatot. Például intravénás glükóz-tolerancia tesztet javasolnak a terhes nők súlyos toxikózisára..

A vérvizsgálat eredményeit két órával a testben történő cukorbevitel után értékelik. A kiindulási pont az első vérvétel időpontja.

A glükóz tolerancia tesztje az izolációs készülék vérbe jutásának reakcióján alapul. A szénhidrát-anyagcsere biokémiájának megvannak a maga sajátosságai. A glükóz megfelelő felszívódásához inzulinra van szükség annak szintjének szabályozásához. Az izoláris készülék elégtelensége hiperglikémiát okoz - a vérszérum monoszacharid normájának túllépése.

Melyek az elemzés indikációi?

Egy ilyen diagnózis orvos gyanújával lehetővé teszi a cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia (cukorbetegség előtti állapot) megkülönböztetését. A betegségek nemzetközi osztályozásában az NTG saját számmal rendelkezik (ICD kód 10 - R73.0).

Rendeljen cukorgörbe elemzést a következő helyzetekben:

  • típusú cukorbetegség, valamint önkontrollra,
  • feltételezett 2-es típusú cukorbetegség. A terápia kiválasztásához és beállításához glükóz tolerancia tesztet is előírnak,
  • cukorbetegség előtti állapot,
  • a terhességi cukorbetegség kialakulásának gyanúja terhes nőnél vagy annak jelenléte,
  • anyagcsere-kudarc,
  • a hasnyálmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy, a máj megzavarása,
  • elhízottság.

A vér cukorgörbe szempontjából vizsgálható még stressz alatt egyszer regisztrált hiperglikémiával is. Ezek az állapotok magukban foglalják a szívrohamot, agyvérzést, a tüdőgyulladást stb..

Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket a betegek maguk végeznek glükométer segítségével, nem alkalmasak a diagnózis felállítására. Ennek okait a visszaküldött pontatlan eredmények rejtik el. A megnyúlás elérheti az 1 mmol / l-t vagy annál többet.

A GTT ellenjavallatai

A glükóz tolerancia teszt a cukorbetegség és a cukorbetegség előtti állapot diagnosztizálása stressztesztek elvégzésével. Szénhidrátokkal történő feltöltés után a hasnyálmirigy béta sejtjei kimerülnek. Ezért egy teszt csak akkor hajtható végre, ha ez feltétlenül szükséges. Ezenkívül a glükóz tolerancia meghatározása diagnosztizált diabetes mellitusban glikémiás sokkot okozhat..

A GTT-nek számos ellenjavallata is van:

  • egyéni glükóz intolerancia,
  • gyomor-bélrendszeri betegségek,
  • gyulladás vagy fertőzés az akut fázisban (a magas glükózszint növeli a hígulást),
  • a toxikózis kifejezett megnyilvánulásai,
  • műtét utáni időszak,
  • akut hasi fájdalom és egyéb műtétet és kezelést igénylő tünetek,
  • számos endokrin betegség (akromegália, feokromocitóma, Cushing-kór, pajzsmirigy túlműködés),
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet,
  • elégtelen kálium- és magnéziumtartalom (fokozza az inzulin hatását).

Okai és tünetei

Ha a szénhidrát anyagcsere kudarcot vall, a glükóz tolerancia romlik. Ami? Az NTG-vel együtt jár a vércukorszint meghaladja a normát, azonban nem lépi túl a cukorbetegségi küszöböt. Ezek a fogalmak az anyagcserezavarok, köztük a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának fő kritériumaira utalnak.

Figyelemre méltó, hogy manapság az NTG még egy gyermeknél is kimutatható. Ennek oka a társadalom élesen kifejezett problémája - az elhízás, amely súlyos kárt okoz a gyermek testében. Ha korábban fiatalon a cukorbetegség mellitusa öröklődés miatt merült fel, akkor ez a betegség egyre inkább a helytelen életmód eredménye.

Általánosan elfogadott, hogy különféle tényezők provokálhatnak ilyen állapotot. Ide tartoznak a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy problémái, bizonyos betegségek, az elhízás, a testmozgás hiánya.

A jogsértés sajátossága tünetmentes. 1. és 2. típusú cukorbetegség esetén riasztó jelek jelennek meg. Ennek eredményeként a beteg késik a kezelésből, nincs tudatában az egészségügyi problémáknak..

Néha az NTG kialakulásával a cukorbetegségre jellemző tünetek jelennek meg: intenzív szomjúság, szájszárazság érzése, sok folyadékfogyasztás és gyakori vizelés. Az ilyen jelek azonban nem szolgálnak száz százalékos alapként a diagnózis megerősítéséhez..

Mit jelentenek a mutatók?

Az orális glükóz tolerancia teszt elvégzése során az egyik jellemzőt figyelembe kell venni. A vénából származó vér normális állapotban valamivel nagyobb mennyiségű monoszacharidot tartalmaz, mint az ujjból vett kapilláris vér.

Az orális vércukor-tolerancia teszt megfejtését a következő pontok szerint értékeljük:

  • A GTT normális értéke a vércukorszint 2 órával azután, hogy az édes oldat beadása nem haladja meg a 6,1 mmol / l-t (vénás vérvételkor 7,8 mmol / l).
  • A tolerancia romlása - 7,8 mmol / l fölötti, de 11 mmol / l alatti mutató.
  • Előre diagnosztizált diabetes mellitus - magas, nevezetesen több mint 11 mmol / l.

Egyetlen osztályozási minta hátránya, hogy a cukorgörbe csökkenése átugorható. Ezért megbízhatóbb adatokat kapunk, ha a cukortartalmat 3-szor 5-ször vagy félóránként 4-szer mérjük. A cukorbetegség, amelynek normája csúcson nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l-t, a cukorbetegeknél nagy számban fagy meg. Ebben az esetben lapos cukorgörbe figyelhető meg. Míg az egészséges emberek gyorsan alacsony szintet mutatnak.

A vizsgálat előkészítő szakasza

Hogyan kell helyesen elvégezni a glükóz tolerancia tesztet? Az elemzésre való felkészülés fontos szerepet játszik az eredmények pontosságában. A vizsgálat időtartama két óra - ez annak köszönhető, hogy a vér glükózszintje következetlen. A végső diagnózis attól függ, hogy a hasnyálmirigy képes-e szabályozni ezt a mutatót..

A vizsgálat első szakaszában a vért üres gyomorból, lehetőleg kora reggel veszik az ujjából vagy a vénából.

Ezután a beteg glükózoldatot iszik, amelynek alapja egy speciális cukortartalmú por. Tésztaszirup készítéséhez bizonyos arányban hígítani kell. Tehát egy felnőttnek 250-300 ml vizet kell inni, benne 75 g térfogatban hígítva a glükózzal. A gyermekek adagja 1,75 g / testtömeg-kg. Ha a beteg hány (terhes nőknél toxikózis), a monoszacharidot intravénásan adják be. Ezután többször vért vesznek. Ez a legpontosabb adatok megszerzése érdekében történik..

Fontos előre felkészülni a vércukor-tolerancia tesztre. 3 nappal a vizsgálat előtt ajánlott a menübe felvenni a szénhidrátban (150 g felett) gazdag ételeket. Helytelen alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztani az elemzés előtt - a hiperglikémia diagnózisa helytelen lesz, mivel az eredményeket alábecsülik.

2-3 nappal a vizsgálat előtt le kell mondania a diuretikumok, a glükokortikoszteroidok és az orális fogamzásgátlók szedéséről is. 8 órával a vizsgálat előtt nem ehet, kávét inni és alkoholt inni a vizsgálat előtt 10-14 órával.

Sokakat érdekel, hogy lehetséges-e a fogmosás a véradás előtt? Ezt nem érdemes megtenni, mert a fogkrémek tartalmaznak édesítőszereket. A vizsgálat előtt 10-12 órával moshat fogat.

Az NVT elleni harc jellemzői

A glükóz tolerancia megsértésének megállapítása után a kezelésnek időszerűnek kell lennie. Az NTH elleni küzdelem sokkal könnyebb, mint a cukorbetegség elleni küzdelem. Mi az első tennivaló? Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal.

A sikeres terápia egyik fő feltétele a szokásos életmód megváltoztatása. Különleges helyet foglal el az alacsony szénhidráttartalmú étrend a glükóz tolerancia megsértésével. A Pevzner-rendszer szerinti táplálkozáson alapul.

Anaerob testmozgás ajánlott. Fontos a testtömeg ellenőrzése is. Ha a fogyás nem jár sikerrel, orvosa felírhat bizonyos gyógyszereket, például metformint. Ebben az esetben azonban fel kell készülnie arra, hogy súlyos mellékhatások jelentkeznek..

Fontos szerepet játszik az NTG megelőzése, amely az önellenőrzésből áll. A megelőző intézkedések különösen fontosak a veszélyeztetett emberek számára: cukorbetegség esetei a családban, túlsúly, 50 év utáni életkor.

Glükóz tolerancia teszt, cukor görbe: elemzés és normák, hogyan kell bevenni, eredmények

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikájának orvosa, különösen a SosudInfo.ru számára (a szerzőkről)

A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek kimutatására tervezett laboratóriumi vizsgálatok között egy nagyon fontos hely megszerezte a tesztet a glükóz-tolerancia, a glükóz-tolerancia (glükóz-terhelés) tesztre - GTT-re, vagy ahogy gyakran nem nagyon nevezik "cukor görbére"..

Ez a tanulmány az elszigetelő készülék reakciójára épül a glükóz szervezetbe történő bevitelére. Szükségünk van mindenképpen szénhidrátokra, azonban ahhoz, hogy képesek legyenek ellátni funkciójukat, erőt és energiát adni, szükségünk van inzulinra, amely szabályozza a szintjüket, korlátozza a cukortartalmat, ha egy személy az édesszájúak kategóriájába tartozik..

Egyszerű és megbízható minta

Más, meglehetősen gyakori esetekben (az izoláris készülék elégtelensége, az inszuláris hormonok megnövekedett aktivitása stb.) A vér glükózszintje jelentősen megemelkedhet, és hyperhycemia nevű állapothoz vezethet. A hiperglikémiás állapotok kialakulásának mértékét és dinamikáját számos szer befolyásolhatja, azonban az a tény, hogy a vércukor elfogadhatatlan növekedésének fő oka az inzulinhiány, már régóta kétségtelen - ezért a glükóz tolerancia teszt, a "cukor görbe", a GTT vagy a glükóz tolerancia teszt széles körben alkalmazzák a diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikájában. Bár a GTT-t használják, és segít más betegségek diagnosztizálásában is.

A glükóz tolerancia legkényelmesebb és legáltalánosabb tesztjének egyetlen szájon át bevitt szénhidrátot kell tekinteni. A számítást a következőképpen hajtják végre:

  • 75 g glükózt, egy pohár meleg vízzel hígítva, olyan személynek adnak, akit nem terhelnek plusz kilók;
  • A nagy testsúlyú emberek és a terhesség állapotában lévő nők esetében az adagot 100 g-ra növelik (de nem többet!);
  • Igyekeznek nem túlterhelni a gyerekeket, ezért az összeget szigorúan a súlyuknak megfelelően számolják (1,75 g / kg).

2 órával a glükóz elfogyasztása után a cukorszintet ellenőrzik, kezdeti paraméterként a terhelés előtt (éhgyomorra) kapott elemzési eredményt veszik figyelembe. Az ilyen édes "szirup" bevitele után a vércukorszint nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l szintet, bár egyes források alacsonyabb mutatót, például 6,1 mmol / l jelezhetnek, ezért az elemzések dekódolásakor a következőkre kell összpontosítania: speciális laboratórium, amely teszteket végez.

Ha 2–2,5 óra elteltével a cukortartalom 7,8 mmol / l-re emelkedik, akkor ez az érték már okot ad a glükóz tolerancia megsértésének regisztrálására. A 11,0 mmol / l feletti mutatók kiábrándítóak: a glükóz nem siet visszatér normájához, továbbra is magas értékeken marad, ami elgondolkodtat egy rossz diagnózist (DM), amely a beteg számára nem édes életet biztosít - glükoziméterrel, diétával, tablettákkal és rendszeresen látogatás az endokrinológushoz.

És ezeknek a diagnosztikai kritériumoknak a változása így néz ki a táblázatban, bizonyos embercsoportok szénhidrát-anyagcseréjének állapotától függően:

Az elemzés eredményeAz éhomi vércukorszint (az ujjától), mmol / lCukor a kapilláris vérben 2 órával a glükóz bevétele után, mmol / l
Egészséges embereknél5,5-ig (a módszertől függően 6,1-ig)kevesebb mint 6,7 (egyes módszerek - kevesebb, mint 7,8)
Ha gyanítja, hogy csökkent a glükóz tolerancia6,1 felett, de 6,7 alatttöbb mint 6,7 (vagy más laboratóriumokban - több mint 7,8), de kevesebb, mint 11,0
Diagnózis: DM6.7 feletttöbb mint 11,1

Eközben az eredmények egyszeri meghatározásával, a szénhidrát-anyagcsere megsértésével, kihagyhatja a "cukorgörbe" csúcsát, vagy nem várhatja meg, amíg csökken a kezdeti szintre. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb módszerek a cukorkoncentráció 3 órán belüli ötszörös mérése (1, 1,5, 2, 2,5, 3 órával a glükóz bevétele után) vagy 4-szer 30 percenként (az utolsó mérés 2 óra után).

Visszatérünk az elemzés átadásának kérdésére, azonban a modern emberek már nem elégedettek azzal, hogy egyszerűen bemutatják a tanulmány lényegét. Szeretnék tudni, hogy mi történik, milyen tényezők befolyásolhatják a végeredményt, és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne regisztrálják magukat egy endokrinológusnál, mint például azok a betegek, akik rendszeresen ingyenes recepteket írnak fel a cukorbetegséghez használt gyógyszerekre.

A glükóz tolerancia teszt sebessége és eltérései

A glükózterhelési teszt normája felső határa 6,7 ​​mmol / l, az alsó határértéket annak az indikátornak kezdeti értékének vesszük, amelyhez a vérben glükóz van - egészséges embereknél ez gyorsan visszatér a kezdeti eredményhez, cukorbetegeknél pedig nagy létszámnál "elakad". Ebben a tekintetben a norma alsó határa általában nem létezik.

A glükózterhelés-teszt mutatóinak csökkenése (vagyis a glükóz eredeti digitális helyzetbe való visszatérésének képességének hiánya) a test különböző kóros állapotaira utalhat, ami a szénhidrát-anyagcsere megsértését és a glükóz tolerancia csökkenését vonhatja maga után:

  1. Látens II-es típusú diabetes mellitus, amely normális körülmények között nem nyilvánul meg a betegség tüneteivel, de a szervezetben jelentkező problémákra emlékeztet kedvezőtlen körülmények között (stressz, trauma, mérgezés és mérgezés);
  2. A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia szindróma) kialakulása, amely viszont a kardiovaszkuláris rendszer meglehetősen súlyos patológiájával jár (artériás magas vérnyomás, koszorúér-elégtelenség, szívizominfarktus), ami gyakran egy személy korai halálához vezet;
  3. A pajzsmirigy és az agyalapi mirigy túl aktív munkája;
  4. A központi idegrendszer szenvedése;
  5. Az autonóm idegrendszer szabályozási tevékenységének zavara (az egyik osztály tevékenységének túlsúlya);
  6. Gesztációs cukorbetegség (terhesség alatt);
  7. A hasnyálmirigyben lokalizált gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).

Akit veszély fenyeget, hogy különleges ellenőrzés alá kerül

A glükóz tolerancia teszt elsősorban a veszélyeztetett emberek számára kötelező (II. Típusú diabetes mellitus kialakulása). Egyes olyan kóros állapotok, amelyek időszakos vagy állandó jellegűek, de a legtöbb esetben a szénhidrát-anyagcsere megsértéséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezetnek, különös figyelmet fordítanak:

  • A cukorbetegség családi kórtörténete (cukorbetegség a vér szerinti rokonokban);
  • Túlsúly (BMI - testtömeg-index 27 kg / m 2 felett);
  • Bonyolult szülészeti kórelőzmény (spontán abortusz, halva született, nagy magzat) vagy terhességi cukorbetegség terhesség alatt;
  • Arteriális hipertónia (vérnyomás 140/90 Hgmm felett);
  • A zsíranyagcsere megsértése (a lipidspektrum laboratóriumi paraméterei);
  • Érrendszeri elváltozás érelmeszesedéssel;
  • Hiperurikémia (megnövekedett húgysavszint a vérben) és köszvény;
  • A vércukorszint és a vizelet epizodikus növekedése (pszichoemotikus stresszel, műtéttel, egyéb patológiával) vagy annak időszakos ésszerűtlen csökkenése;
  • A vese, a máj, a szív és az erek betegségeinek hosszú távú krónikus lefolyása;
  • A metabolikus szindróma megnyilvánulásai (különféle lehetőségek - elhízás, magas vérnyomás, lipid anyagcserezavarok, vérrögök);
  • Krónikus fertőzések;
  • Ismeretlen eredetű neuropathia;
  • Diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, hormonok stb.) Használata;
  • Életkor 45 év után.

Célszerű ezekben az esetekben glükóz tolerancia tesztet végezni, még akkor is, ha az éhgyomorra vett vér cukor koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket..

Mi befolyásolja a GTT eredményeit

A glükóztolerancia gyengülésének gyanúja esetén tudnia kell, hogy sok tényező befolyásolhatja a "cukorgörbe" eredményeit, még akkor is, ha valójában még nem fenyegetik a cukorbetegséget:

  1. Ha naponta kényezteti magát liszttel, süteményekkel, édességekkel, fagylalttal és más édes finomságokkal, akkor a szervezetbe jutó glükóznak nem lesz ideje eldobni anélkül, hogy meg kellene vizsgálni az elszigetelő készülék intenzív munkáját, vagyis az édes ételek iránti különleges szeretet a glükóz tolerancia csökkenésében mutatkozhat meg;
  2. Az intenzív izomterhelés (sportolók számára végzett edzés vagy nehéz fizikai munka), amelyet nem lemondanak előestéjén és az elemzés napján, a glükóz tolerancia romlásához és az eredmények torzulásához vezethet;
  3. A dohányfüst rajongóinak fennáll annak a veszélye, hogy idegesek lesznek, mert a szénhidrát-anyagcsere megsértésének "kilátása" akkor jelenik meg, ha előző nap nincs elegendő expozíció a rossz szokás feladásához. Különösen igaz ez azokra, akik a vizsgálat előtt elszívnak pár cigarettát, majd hanyatt-homlok rohannak a laboratóriumba, ezáltal kettős kárt okozva (vérvétel előtt fél órát kell ülni, elakadni a lélegzetét és megnyugodni, mert a kifejezett pszicho-érzelmi stressz az eredmények torzulásához is vezet);
  4. A terhesség alatt aktiválódik az evolúció során kialakult védőmechanizmus a hipoglikémia ellen, amely szakértők szerint több kárt okoz a magzatban, mint a hiperglikémiás állapot. Ebben a tekintetben a glükóz tolerancia természetesen kissé csökkenthető. A "rossz" eredmények (a vércukorszint csökkenése) érdekében fiziológiás változásokat is végezhet a szénhidrát-anyagcsere mutatóiban, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek hasnyálmirigyének működésbe lépett hormonjai szerepelnek a munkában;
  5. A túlsúly egyáltalán nem az egészség jele, az elhízott embereket számos betegség fenyegeti, ahol a diabetes mellitus, ha nem nyitja meg a listát, nincs az utolsó helyen. Eközben a tesztmutatók változása nem a jobb irányban érhető el a felesleges kilókkal terhelt, de még cukorbetegségben nem szenvedő embereknél. Egyébként azok a betegek, akik időben elkapták magukat és szigorú diétát folytattak, nemcsak karcsúak és szépek lettek, hanem a potenciális endokrinológus betegek számából is kiestek (a lényeg, hogy ne lazuljanak el és tartsák be a helyes étrendet);
  6. A glükóztolerancia teszt eredményeit jelentősen befolyásolhatják a gyomor-bélrendszeri problémák (a motilitás és / vagy a felszívódás zavara).

A felsorolt ​​tényezők, amelyek bár (eltérő mértékben) fiziológiai megnyilvánulásoknak tulajdoníthatók, meglehetősen aggódhatnak (és valószínűleg nem hiába). Az eredmények változását nem lehet mindig figyelmen kívül hagyni, mivel az egészséges életmód iránti vágy összeegyeztethetetlen sem a rossz szokásokkal, sem a túlsúllyal, sem az érzelmeinek kontrollja hiányával..

A test hosszú ideig képes ellenállni egy negatív tényező hosszan tartó kitettségének, de egy bizonyos szakaszban feladja. És akkor a szénhidrát-anyagcsere megsértése nem képzelté, hanem valóságossá válhat, és erről egy glükóz-tolerancia teszt tanúskodhat. Végül is egy ilyen teljesen fiziológiai állapot, mint a terhesség, de a glükóz tolerancia romlása folytán végül egy bizonyos diagnózissal (diabetes mellitus) zárulhat le.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet a helyes eredmények elérése érdekében

A glükózterhelés-teszt megbízható eredményeinek elérése érdekében a laboratóriumba lépés előestéjén követnie kell néhány egyszerű tippet:

  • 3 nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos jelentősen megváltoztatni valamit az életmódjában (normális munka és pihenés, szokásos fizikai aktivitás indokolatlan buzgalom nélkül), azonban a táplálkozást némileg ellenőrizni kell, és be kell tartani az orvos által naponta ajánlott szénhidrátmennyiséget (≈125-150 g) ;
  • A vizsgálat előtti utolsó étkezést legkésőbb 10 órán belül be kell fejezni;
  • Cigaretta, kávé és alkoholos italok nélkül legalább fél napig (12 órán keresztül) ki kell tartania;
  • Ne terhelje túl magát túlzott fizikai aktivitással (a sportot és egyéb szabadidős tevékenységeket egy-két napra el kell halasztani);
  • Az előző nap bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, hormonok, antipszichotikumok, adrenalin, koffein) szedését el kell hagynia;
  • Ha az elemzés napja egybeesik a nők menstruációjával, a vizsgálatot más időpontra kell halasztani;
  • A teszt hibás eredményeket mutathat, ha vért adtak erős érzelmi élmények során, műtét után, gyulladásos folyamat közepette, májcirrhosis (alkoholos), májparenchima gyulladásos elváltozásai és a gyomor-bél traktus betegségei esetén, amelyek káros glükózfelszívódással járnak..
  • A GTT helytelen digitális értéke a vér káliumszintjének csökkenésével, a májfunkció károsodásával és néhány endokrin patológiával fordulhat elő;
  • 30 perccel a vérvétel előtt (ujjból vett) a vizsgálatra érkezőnek nyugodtan kell ülnie kényelmes helyzetben, és valami jóra kell gondolnia.

Bizonyos (kétes) esetekben a glükózterhelést intravénás bevezetéssel hajtják végre, amikor erre szükség van, az orvos dönt.

Hogyan történik az elemzés

Az első elemzést éhgyomorra vesszük (ennek eredményeit vesszük kiinduló helyzetnek), majd glükózt adunk inni, amelynek mennyiségét a beteg állapotának (gyermekkor, elhízott személy, terhesség) megfelelően írják fel..

Néhány ember számára az éhgyomorra bevitt cukros-édes szirup hányingert okozhat. Ennek elkerülése érdekében tanácsos kis mennyiségű citromsavat adni, amely megakadályozza a kényelmetlenséget. Ugyanezen célból a modern klinikák a glükóz koktél ízesített változatát kínálják..

A befogadott "ital" után a vizsgált személy "sétálni" megy nem messze a laboratóriumtól. Mikor kell megérkezni a következő elemzésre - az egészségügyi dolgozók azt mondják, ez az intervallumoktól és a vizsgálat gyakoriságától függ (fél óra, egy vagy két óra alatt? Ötször, 4, 2 vagy akár egyszer?). Nyilvánvaló, hogy a „cukorgörbét” az ágyban fekvő betegek osztályán végzik (a laboratóriumi asszisztens maga jön).

Eközben néhány beteg annyira kíváncsi, hogy megpróbálja egyedül elvégezni a kutatást anélkül, hogy otthagyná otthonát. Nos, az otthoni cukorelemzés bizonyos mértékig a THG utánzásának tekinthető (mérés éhgyomorra glükométerrel, 100 gramm szénhidrátnak megfelelő reggeli, a glükóz emelkedésének és csökkenésének figyelése). Természetesen nem jobb, ha a beteg kiszámítja a glikémiás görbék értelmezéséhez elfogadott együtthatókat. Egyszerűen ismeri a várható eredmény értékeit, összehasonlítja a kapott értékkel, leírja, hogy ne felejtse el, később pedig tájékoztatja róluk az orvost, hogy részletesebben bemutassa a betegség lefolyásának klinikai képét..

Laboratóriumi körülmények között a hiperglikémiás és egyéb együtthatókat egy bizonyos ideig végzett vérvizsgálat után kapott glikémiás görbéből kell kiszámítani, amely tükrözi a glükóz viselkedésének (emelkedés és csökkenés) grafikus ábrázolását..

A Baudouin-együtthatót (K = B / A) a vizsgálat során a legmagasabb glükózszint (csúcs) (B - max, számláló) és a kezdeti vércukor-koncentráció (Aisch, éhgyomri - nevező) számértéke alapján számítják ki. Normális esetben ez a mutató 1,3 - 1,5 között van.

A postglikémiának nevezett Rafalsky-együttható a glükózkoncentráció értékének aránya 2 órával azután, hogy az ember szénhidráttal töltött folyadékot (számlálót) ivott az éhomi cukorszint digitális nevéhez (nevező). Azoknál a személyeknél, akik nem ismerik a káros szénhidrát-anyagcserét, ez a mutató nem lépi túl a megállapított normát (0,9–1,04).

Természetesen maga a beteg is, ha nagyon akarja, gyakorolhat, rajzolhat valamit, számolhat és feltételezhet, ugyanakkor szem előtt kell tartania, hogy a laboratóriumban más (biokémiai) módszereket alkalmaznak a szénhidrátok koncentrációjának mérésére az idő múlásával és egy grafikon rajzolására.... A cukorbetegek által használt vércukorszintmérőt gyors elemzésre tervezték, így az olvasmányai alapján végzett számítások tévesek és csak zavaróak lehetnek.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség