D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)

A 25-hidroxi-kalciferol a D-vitamin átalakulásának köztes terméke, amelynek szintje a vérben felhasználható a test kalciferollal való telítettségének megítélésére és a D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismerésére..

D-vitamin, 25-hidroxi-D-vitamin, 25-hidroxi-kalciferol.

D-vitamin, 25-hidroxi, 25-hidroxi-kalciferol, 25-OH-D, kolekalciferol-metabolit, D3-vitamin-metabolit, kalcidiol (25-hidroxi-D-vitamin), kalcifidiol (25-hidroxi-D-vitamin), 25 (OH) D.

Elektrokemilumineszcencia immunvizsgálat (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analizátor, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizátor, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálat előtt ne egyél 2-3 órán át, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  2. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A D-vitamin zsírban oldódó anyag, amely a vér kalcium-, foszfor- és magnéziumszintjének fenntartásához szükséges. Hatásával hormon és antirachitikus tényező. A D-vitaminnak számos formája mutatható ki a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon fő inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxi-D-vitamin prekurzora. A 25-hidroxi-D-vitamint magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt általában a D-vitamin mennyiségének meghatározására használják..

Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely napfény hatására képződik a bőrben, és exogén (ergokalciferol), amely étellel kerül a szervezetbe. Étrendi D-vitamin-források: olajos halak (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokoleszterin átalakulásának terméke, amely a bőrben 290-315 nm hullámhosszú ultraibolya sugárzás hatására képződik. A D-vitamin szintézise az expozíció időtartamától és a sugárzás intenzitásától függ. Ebben az esetben a kalciferol feleslege nem fordul elő, mivel vannak fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint tachysterollá és lumisterollá metabolizálják. A májban a D-vitamin 25-hidroxi-kalciferollá alakul, amely a szervezet D-vitamin-szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben a vitamin ezen formája fehérjével kombinálva szállul. A vesékben a 25-OH-D a D-vitamin biológiailag aktív formájává alakul át - 1,25-dihidroxi-kalciferol (1,25-OH (2) -D), amely serkenti a kalcium felszívódását a bélben, valamint a kalcium és a foszfor visszaszívódását a vesékben..

Ha hiányzik a D-vitamin, a kalciumszintet a csontszövetből történő mozgósítással kompenzálják, ami osteomalaciához, gyermekeknél rachithoz, felnőtteknél osteoporosishoz vezethet. Egyes tanulmányok szerint a D-vitamin-hiány autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, sclerosis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társul. A D-vitamin-hiány kialakulásának kockázata magas azoknál az embereknél, akiknek bélfelszívódási zavarai vannak (pl. Crohn-betegség, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, a gyomor és a belek reszekciója utáni állapotok), májbetegség, nephroticus szindróma. Idős emberek, az északi szélességi körök lakói és a napfényt elkerülők is szenvednek a D-vitamin hiányától. Ezért nem ritka, hogy a D-vitamin-hiány kockázatának kitett gyermekek és felnőttek ergo- vagy kolekalciferollal írnak fel gyógyszereket.

A D-vitamin-kiegészítők túlzott használatának azonban negatív következményei vannak. Túlzott része mérgező, hányingert, hányást, a növekedés és fejlődés elakadását, vesekárosodást, a kalcium-anyagcsere és az immunrendszer károsodását okozhatja. Ebben a tekintetben fontos a D-vitamin szintjének ellenőrzése a vérben, hiányának vagy feleslegének időben történő diagnosztizálása.

Mire használják a kutatást?

  • D-vitamin hiányának vagy feleslegének diagnosztizálásához.
  • A károsodott kalcium-anyagcsere okainak, a csontszövet patológiájának azonosítása.
  • A D-vitamin-készítményekkel végzett kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése és az adag módosítása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A D-vitamin-hiány tünetei, mint például a csontok görbülete gyermekeknél (rachita) és gyengeség, lágyulás és törékeny csontok felnőtteknél (osteomalacia).
  • A kalcium-anyagcsere komplex diagnosztikájában.
  • Alacsony vér kalciumszinttel és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változásával.
  • Az oszteoporózis kezelésének megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer az ajánlott adag D-vitamint tartalmazza).
  • Malabszorpciós szindrómával (cisztás fibrózis, Crohn-kór, cöliákia hátterében).
  • D-vitamint tartalmazó készítményekkel történő kezelés során.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 30 - 100 ng / ml.

Az alacsony 25-hidroxi-D-vitamin szint okai:

  • a napfény hiánya;
  • elégtelen D-vitamin bevitele az ételből;
  • malabszorpciós szindrómával károsodott D-vitamin felszívódás a belekből;
  • nephrotikus szindróma (a fokozott folyadék- és fehérjeveszteség miatt);
  • májbetegség (a D-vitamin anyagcsere egyik szakaszának megsértése);
  • bizonyos gyógyszerek szedése (például fenitoin, amely befolyásolja a máj 25-hidroxi-D-vitamin termelő képességét).

Emelt 25-hidroxi-D-vitamin szint:

  • a D-vitamint tartalmazó készítmények túlzott használata.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxi-kalciferol vérszintjét: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  • Terhesség.
  • A D-vitamin és a kalcium magas koncentrációja meszesedéshez és a szervek, különösen a vesék és az erek károsodásához vezethet.
  • A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát a D-vitamin és a kalcium feleslegével csökken a mellékpajzsmirigy hormon szintézise.
  • Terhesség alatt a D-vitamin anyagcserét a prolaktin és a növekedési hormon szabályozza..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, ortopéd, traumatológus, reumatológus, endokrinológus.

A D-vitamin elemzése: mire való, hogyan kell bevenni, dekódolás

A D-vitamin (a kalciferolok csoportja) az egyik legfontosabb elem, amely szükséges egy felnőtt és egy gyermek normális működéséhez.

Legjelentősebb formáinak - a D3-nak (a bőr szintetizálja és táplálékkal látja el) és a D2-nek (csak táplálék útján fogyasztva) többféle hatása van:

  • a kalcium-foszfor metabolizmus szabályozása és részvétel számos biokémiai reakcióban;
  • az emberi genomra gyakorolt ​​hatás;
  • a belső szervek számos betegségének megelőzése (endokrin patológiák, szív- és érrendszeri betegségek, autoimmun és gyulladásos folyamatok, rosszindulatú daganatok stb.);
  • az immunrendszer működésének javítása;
  • pozitív hatással van a reproduktív funkcióra, egy személy neuropszichikus állapotára és egyéb hatásokra.

A kalciferol koncentrációjának csökkenése a véráramban felnőtteknél csontritkulás, gyermekeknél pedig ricsa kialakulásához vezet, megnő az olyan súlyos betegségek kialakulásának kockázata, mint az autizmus, a skizofrénia, a diabetes mellitus és a szívizominfarktus. Ezért olyan fontos meghatározni a vér D-vitamin szintjét..

Miért vegyen vérvizsgálatot a D-vitaminra??

A fejlett országokban az újszülötteket azonnal megvizsgálják a D-vitamin vér szempontjából, a köldökzsinór erekből vesznek anyagot. Ez a teszt túlzott fontosságáról szól. Sajnos Oroszországban a kalciferol meghatározása nem szerepel a kötelező vizsgálatok listájában.

Amint azonban az orvosi gyakorlat azt mutatja, szinte minden gyermeknek és felnőttnek figyelnie kell a D-vitamin szintjét, mivel annak hiánya van..

Prevenciós célokra ajánlott minden évben (február-március) elvégezni az elemzést. Ha a kezdeti vizsgálat során az anyag koncentrációjának csökkenését észlelték, orvos konzultációját és a natív kolekalciferol-készítmények terápiás dózisainak kijelölését jelzik (D3 forma). Ezután az ellenőrzést szakember előírása szerint végzik. A korai szakaszban a "napelem" hiánya "láthatatlan" lehet az emberek számára.

A D-vitamin elemzésének oka a felnőtteknek a következő tüneteknek kell:

  • fájdalom, kényelmetlenség és gyengeség az izmokban, ízületekben és csontokban;
  • általános rossz közérzet, gyors fáradtság, erővesztés;
  • alvászavarok;
  • izomgörcsök;
  • hajlás, csontok és fogak deformációja, gyakori törések;
  • motiválatlan fogyás;
  • az immunrendszer nem megfelelő munkája;
  • hormonális zavarok;
  • fotodermatitis, dermatológiai betegségek;
  • meddőség, a reproduktív szervekkel kapcsolatos problémák;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek, depresszió, memóriavesztés stb.
  • a "napelem" hiányával járó betegségek megjelenése.

A hipovitaminosis diagnosztizálásához mindenkinek vérvizsgálatot kell végeznie a D-vitamin számára. Ha egy gyermek fizikai vagy értelmi fejlődésben elmarad a társaitól, sürgősen ellenőrizni kell a kalciferol koncentrációját és konzultálni kell egy gyermekorvossal.

Ezenkívül minden olyan ágyban fekvő beteget és olyan személyt is meg kell vizsgálni, hogy nincs-e tápanyaghiány..

Felkészülés a kutatásra

A legpontosabb eredmény eléréséhez fel kell készülnie a vizsgálatra. Minden árnyalatot tisztázhat egy orvostól, aki beutalót ad a D-vitamin tartalmának meghatározására a vérben.

Ha egy személy saját kezdeményezésére nyújt be elemzést, a laboratóriumi személyzettől megtudhatja a közelgő eljárás minden részletét.

Felkészülés a kezdeti vizsgára

A D-vitamin elemzésére való felkészülés során fontos betartani az ajánlásokat:

  • ne egyél 12 órával a vizsgálat előtt;
  • néhány napig ne fogyasszon alkoholt és olyan anyagokat, amelyek befolyásolhatják a kalciferol anyagcseréjét;
  • pár órán belül ne dohányozzon,
  • kizár minden érzelmi és fizikai stresszt;
  • a vérmintát reggel, éhgyomorra végezzük.

Ha egy személy kalciferollal kap gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket (különösen napi 7000 NE-t meghaladó adagokban), akkor a vizsgálatot legkorábban három (egyes laboratóriumok követelményeinek megfelelően 10–14) napon belül kell elvégezni az utolsó gyógyszerbevitel pillanatától számítva..

Hogyan készüljünk fel egy kontrollvizsgálatra

Ahhoz, hogy a kontrollanalízis informatív legyen, fontos betartani az orvos ajánlásait és rendszeresen bevenni a D-vitamint az előírt dózisban (a vizsgálat előtti néhány nap kivételével)..

A kezelési rend szigorú betartása lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse, "milyen dózisban" érte el a beteg a rendelkezésre álló kalciferol szintet. Az ellenőrzési eredmény alapján a terápiát korrigálják, és meghatározzák a további taktikákat..

Elemzési módszerek és készülékek

A D-vitamin és anyagcseretermékeinek tartalma különböző módszerekkel határozható meg. Tanulmányozáshoz vegyen vizeletet vagy vért. Az első esetben a Sulkovich-tesztről beszélünk.

A szérum a következő módszerekkel vizsgálható:

  • enzim immunvizsgálat, különösen immun-kemilumineszcens mikrorészecske-teszt;
  • tandem tömegspektrometria nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPLC-MSMS).

Az ELISA módszer gyakoribb, főleg Oroszország tartományi városaiban. Fő hátránya, hogy hibát ad, az indikátort 0,1-4,5 ng / ml-rel, néha még ennél is nagyobbra becsüli. Ezt a tulajdonságot figyelembe kell venni az eredmény értelmezésekor..

A tömegspektrometria pontosabb és megbízhatóbb módszer a 25 (OH) D meghatározására, amely lehetővé teszi a különböző kalciferol-frakciók külön értékelését. Egyetlen hátránya a magas ár..

Hogyan történik a D-vitamin vérvizsgálata?

A D-vitamin vérvizsgálatának elvégzése előtt ki kell választani egy technikát és egy laboratóriumot. A felkészülés után egy személy a kijelölt napon eljön anyagot gyűjteni.

A kutatáshoz vénás vért vesznek. Ha egy férfi vagy nő bármilyen gyógyszert szed, erről figyelmeztetni kell a kezelőszoba személyzetét. A kapott biológiai anyagot előkészítik és egy speciális készülékbe helyezik. A csúcstechnológiás berendezések elemzik és véleményt nyilvánítanak.

A gyermekek diagnosztizálásához ugyanazokat a módszereket alkalmazzák - vizeletelemzés Sulkovich szerint és a vénás vér vizsgálata. Ellenőrző vizsgálat elvégzése során jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban végzik..

Mennyi ideig tart a D-vitamin tesztelése?

Az elemzés típusától és a megvalósítás technikájától függően a végrehajtás ideje 24 órától 1 hétig változhat. Átlagosan 2-3 nap elteltével az ember már telefonon vagy laboratóriumba érkezve megtudhatja eredményét.

A D-vitamin elemzése a terhesség megtervezésekor

A kalciferol-hiány meddőséget okoz férfiaknál és nőknél egyaránt. A hipovitaminosis hátterében a spermiumok minősége gyengül, a nőknél menstruációs rendellenességek vannak, és problémák vannak a reproduktív szervekkel.

Ezért a terhesség megtervezése előtt mindkét szülőnél meg kell vizsgálni a D-vitamint. A 25 (OH) D mutatónak legalább 50-75 ng / ml-nek kell lennie. Az aktív metabolitnak ez a koncentrációja járul hozzá a magzat normális fogantatásához és fejlődéséhez a terhesség minden szakaszában..

Ha egy terhes nőnek hiányzik a kalciferol, akkor a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázata az embrióban, valamint a jövőben számos betegség kialakulásának előfeltétele (autizmus, skizofrénia, angolkór, rák stb.).

Hogy hívják a D-vitamin vérvizsgálatát

A D-vitamin vérvizsgálatának több fajtája van. A legtöbb esetben a teljes (összes) aktív metabolit szintjét határozzák meg - 25-hidroxi-kalciferol, amely a májban képződik kolekalciferolból (D3) és ergokalciferolból (D3)..

Ennek a vegyületnek a felezési ideje 14-21 nap, és a tápanyag depó formája. Kényelmes értékelni a kezdeti diagnózis és a kezelés során..

Különböző laboratóriumokban a következő vizsgálati jelöléseket találja:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroxi-D-vitamin;
  • 25-hidroxi-kalciferol;
  • 25-OH D-vitamin.

A javallatok szerint az orvos további vérvizsgálatot is előírhat egy másik fontos metabolit - a kalcitriol (1,25 (OH) D3) - azonosítására. Ez utóbbi, mivel a D-vitamin (D-hormon) aktív formája, legfeljebb 4 órán át kering a vérben, és felelős a kalciumkoncentráció állandóságáért. A normától való eltérés a D-vitamin és az ásványi anyagok anyagcseréjének veleszületett vagy szerzett változásait jelzi.

A hipovitaminosis kezelése során néha hasznos lehet egy teszt is, amely külön értékeli a 25-OH-D2 és a 25-OH-D3 koncentrációját. Olyan betegek számára írják fel, akiknek nincs terápiás hatása az optimális gyógyszer (kolekalciferol vagy ergokalciferol) megtalálása érdekében..

Van egy kiterjesztett átfogó vérvizsgálat a D-vitamin számára, amely magában foglalja:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

A D2, D3 és a "napelem" maradék metabolitjainak (több mint 50) szelektív mérésének nincs diagnosztikai és gyakorlati jelentősége.

Az elemzési eredmények értelmezése

A D-vitamin tartalom szintjét a 25-OH D indikátor segítségével határozhatja meg az alábbiak szerint:

  • kevesebb, mint 12 ng / ml (30 nmol / l) - akut hiány, amely angolkórban szenvedő gyermekeknél fordul elő;
  • kevesebb, mint 20 ng / ml (50 nmol / l) - hiány
  • 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l) - hiány;
  • 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normális;
  • több mint 100 ng / ml (250 nmol / l) - felesleg.

Ezek a számértékek elsősorban a kalciferol koncentrációja és a kalcium-foszfor metabolizmus közötti kapcsolatot tükrözik..

A külföldi és orosz tudósok legfrissebb ajánlásai szerint az optimális D-vitamin-szint a vérben, amely teljes mértékben biztosítja a hatóanyag összes pozitív hatását, 50 és 75 ng / ml között mozog.

Az eredmény értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy a különböző laboratóriumokban a normál értékek 8 és 60 ng / ml (20-150 nmol / L) között változhatnak. Az ng / ml nmol / l értékre történő átalakításához a meglévő számot meg kell szorozni 2,5-tel.

A D-vitamin asszimilációjának elemzése

A gyomor-bél traktus betegségeinek jelenlétében, beleértve a felszívódási zavarokat, vagy a VRD gén (D-vitamin receptor) mutációit, a kalciferol koncentrációja a vérben jelentősen csökkenthető. Ha a 25-OH D vérvizsgálata folyamatosan mutatja a "napelem" hiányát vagy hiányát, a folyamatban lévő terápia ellenére, ezeket az okokat ki kell zárni.

Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák esetén olyan gyógyszereket és étrend-kiegészítőket választanak, amelyek nem lépnek kölcsönhatásba vele. Ide tartoznak az injektálható gyógyszerek, a nyelv alatti tabletták és a spray-k.

A D-vitamin szintjét befolyásoló genetikai lebontás kizárása érdekében tanulmányt írnak elő, amely meghatározza a VRD gén allél polimorfizmusát és a kalciferolra való érzékenységet..

A kapott eredménytől függően kiválasztják a gyógyszer adagját.

Mennyibe kerül a D-vitamin teszt?

A D-vitamin vérvizsgálatának költsége az alkalmazott módszertől, a diagnosztikai szervezet állapotától és az Orosz Föderáció régiójától függően változik.

Az átlagos ár a táblázatban látható:

A D-vitamin elemzése: mire való és hogyan kell bevenni?

A D-vitamin, mint az azonos hatású anyagok teljes csoportja, biológiailag aktív vegyületek, amelyek a szervezetben olyan funkciókat látnak el, amelyek közel vannak a hormonálishoz. A vitamin részt vesz a kalcium, a foszfor és a magnézium anyagcseréjében, szabályozza a vér kalciumszintjét és fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában..

Két formában jut be a szervezetbe - ergokalciferol (D-vitamin2) és kolekalciferol (D-vitamin3). A D-vitamin különböző formái különböző forrásokból jutnak be a szervezetbe. A kolekalciferol napfény hatására képződik az emberi bőrben, és étellel együtt bejut a szervezetbe. Az ergokalciferolt csak étellel lehet bevenni. A D-vitamin zsíros tejtermékekben, marhahús májban, tojássárgájában, halban, halolajban gazdag.

A D-vitamin vérvizsgálata ajánlott azok számára is, akiknek állandóan zárt helyiségekben kell lenniük, és nincsenek kitéve a bőr napfényének.

Miután a vitamin a májban bejut a testbe, a 25. helyzetben lévő OH-csoport kapcsolódik hozzá, aktív 25-OH metabolit képződik. Ezután a vesékben egy második OH csoport csatlakozik az 1. pozícióba kalcitriol (1,25-dihidroxi-kalferol) képződésével, amely biztosítja a kalcium áramlását a vérbe.

A vérvizsgálat során általában nem a D-vitamin koncentrációját határozzák meg, hanem annak metabolitját - a 25-OH D-vitamint. Ez az a mutató, amely tükrözi a D-vitamin állapotát a szervezetben.

Kinek és milyen esetekben kell megvizsgálni a D-vitamint?

Általános szabály, hogy a D-vitamin tesztet orvos, endokrinológus vagy ortopéd írja elő. A jelek a következők lehetnek:

  • növekedési rendellenességek;
  • hipokalcémiával és hipofoszfatémiával járó betegségek (rachita, osteoporosis, osteopenia);
  • csontdeformáció;
  • osteomalacia;
  • fibrocisztás osteitis;
  • ossalgia (csontfájdalom);
  • fénytörés (ismételt csonttörés);
  • normál vagy csökkent kalcium kimutatása a parathormon hormon szintjének növekedésével egyidejűleg;
  • malabszorpciós szindrómával járó betegségek és állapotok (sugárzási enteritis, súlyos májelégtelenség, cöliákia, Crohn-kór, Whipple-kór, cöliákia);
  • szekréciós elégtelenséggel járó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus gyomorhurut achlorhydria-val;
  • ízületi gyulladás;
  • vérzéses diatézis;
  • lupus erythematosus domináns bőrelváltozásokkal;
  • osteoarticularis tuberkulózis;
  • vese osteodystrophia;
  • tetania, amelyet a mellékpajzsmirigy diszfunkciója okoz;
  • az artroplasztika megtervezése;
  • fogbeültetés.

Ezenkívül D-vitamintesztet írnak elő D-vitamint és kalciumot tartalmazó gyógyszerekkel történő kezelés során annak érdekében, hogy időben értékeljék a kezelés helyességét és módosítsák az adagolást..

D-vitamin hiány esetén megnő a kardiovaszkuláris és onkológiai patológiák kialakulásának kockázata.

A D-vitamin vérvizsgálata azoknak is ajánlott, akiknek állandóan zárt helyiségekben kell tartózkodniuk, és nincsenek napfénynek kitéve a bőrön - például ágyas betegek, fotodermatitisben szenvedő betegek.

Hogyan adjunk vért elemzésre

A szervezetben a D-vitamin-tartalom vizsgálatának fő módszere a 25 (OH) D-szint meghatározása, amely lehetővé teszi a D-vitamin mindkét fő formájának meghatározását egy vizsgálatban.

A kutatáshoz szükséges vért vénából vákuumrendszeren keresztül veszik. Különleges előkészítés nem szükséges, elegendő betartani a vizsgálatok elvégzésének általánosan elfogadott szabályait: a vérvétel reggel éhgyomorra, az optimális idő a véradás és az utolsó étkezés között 8-14 óra, a véradás előtt nem lehet inni kávét vagy teát, lehet vizet inni.

Ha D-vitamin hiányra gyanakszik, a vizsgálatnak más laboratóriumi módszereket is tartalmaznia kell: a kalcium és a foszfor meghatározása a vérben (kifejezett hiány esetén az elemzés ezen mutatók csökkenését mutatja), mellékpajzsmirigy-hormon, a karbamid, a kreatinin, a magnézium szintjének vizsgálata.

A kutatási eredmények dekódolása

D-vitamin szint jelentése:

  • 10 ng / ml alatt - kifejezett hiány;
  • 10-20 ng / ml - mérsékelt hiány;
  • 20-30 ng / ml - meghibásodás;
  • 30-100 ng / ml - a norma;
  • 150 ng / ml felett - hipervitaminózis, toxikus hatás lehetséges.

Az árak laboratóriumonként változhatnak, és az egységektől függenek.

A vitaminszint növekedését hipervitaminózissal, dinátrium-etidronát bevitelével vagy túlzott napfény hatásával lehet megfigyelni.

A vitaminhiány emésztési és felszívódási rendellenességeket, gyulladásos bélbetegségeket, steatorrhea, májbetegség, hasnyálmirigy-elégtelenség, angolkór, celiakia, Alzheimer-kór, krónikus veseelégtelenség, a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy patológiáit jelezheti..

A szervezetben a D-vitamin-tartalom vizsgálatának fő módszere a 25 (OH) D-szint meghatározása, amely lehetővé teszi a D-vitamin mindkét fő formájának meghatározását egy vizsgálatban.

Csak az orvos tudja megfejteni a D-vitamin helyes elemzését, valamint diagnózist felállítani, figyelembe véve ezt és más laboratóriumi vizsgálatokat, az instrumentális diagnosztika adatait és a klinikai képet..

A normától való eltérés okai

A D-vitamin hiányát okozhatja az elégtelen élelmiszer-tartalom, az inszoláció hiánya, az emésztőrendszer patológiája és a genetikai betegségek. Gyakran az alacsony D-vitamin-szint malabszorpcióra utal, például bélbetegségre. Egyéb lehetséges okok:

  • a vitamin aktív formájának kialakulásának megsértése a vesékben krónikus veseelégtelenségben és károsodott vesefunkcióban;
  • a mellékpajzsmirigy hormon szintjének megváltozása, amely serkenti a D-vitamin aktív formájának kialakulását;
  • nefrotikus szindróma esetén a vizeletben nagy mennyiségű fehérjéhez kötött D-vitamin csökken;
  • a koleszterin felszívódását csökkentő gyógyszerek használata;
  • májbetegségek, a prekurzorok 25 (OH) D képződésének csökkenésével együtt;
  • csökkent D-vitamin termelés a bőrben;
  • a D-vitamin rezisztencia örökletes formái.

A D-vitamin funkciója a szervezetben

A vitamin fő funkciói a csontszövet növekedésének és fejlődésének biztosítása, az ásványi anyagcsere szabályozása és a csont demineralizációjának megelőzése. A D-vitamin serkenti a kalciumvegyületek felszívódását, elősegíti a kalcium lerakódását a csontszövetben és a dentinben.

Az ásványi anyagcserében való részvétele miatt a D-vitamin a következő hatásokkal rendelkezik a szervezetben:

  • növeli az immunitást, részt vesz az immunrendszer szabályozásában, csökkenti a fertőzésekre való hajlamot;
  • csökkenti a vér koleszterin koncentrációját;
  • gátolja a rák és a sejtek növekedését, csökkenti a vastagbél- és gyomorrák, a leukémia, az emlő, a petefészek, az agy, a prosztatarák kialakulásának kockázatát;
  • lelassítja az életkorral kapcsolatos rendellenességek kialakulását;
  • szabályozza a vérnyomást és a pulzusszámot;
  • csökkenti a mellékpajzsmirigy daganatok kialakulásának kockázatát.

Ha D-vitamin hiányra gyanakszik, a vizsgálatnak más laboratóriumi módszereket is tartalmaznia kell: a kalcium és a foszfor meghatározása a vérben (kifejezett hiány esetén az elemzés ezen mutatók csökkenését mutatja), mellékpajzsmirigy-hormon, a karbamid, a kreatinin, a magnézium szintjének vizsgálata.

Az alacsony D-vitamin-szint előfeltételeket teremt számos betegség kialakulásához, különösen azokhoz, amelyek autoimmun komponensen alapulnak: diabetes mellitus, autoimmun thyreoiditis, sclerosis multiplex multiplex, Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus. Ezenkívül megnő a kardiovaszkuláris és onkológiai patológiák kialakulásának kockázata..

D-vitamin vérvizsgálata

Mi a D-vitamin, funkciói

D-vitamin anyagcsere

A D-vitamin a biológiailag aktív vegyületek teljes csoportja, amely szükséges a szervezet kalcium- és foszfor-egyensúlyának fenntartásához. A D-vitamin két fő formája létezik: D2, amelyet étellel fogyasztanak és felszívódnak a felső belekben, és D3, amelyet a test önállóan termel a napfény hatására a bőrön.

Összesen 6 különböző hatóanyagot soroltak be a tudósok, amelyekbe a D-vitamin termelés vagy lenyelés után átalakul. Ezen anyagok egy része túlsúlyban van a májban, ahol rossz állapotig "tartalékban" halmozódhatnak fel, mások a vesében vannak, ahol végső átalakuláson mennek keresztül, mielőtt kiválasztódnának a testből. A D-vitamin hiányának vagy feleslegének laboratóriumi kimutatására a 25 (OH) D köztitermék bizonyult a legalkalmasabbnak, mivel ez az anyag dominál az emberi vérben, ahol főleg a májból származik.

A D-vitamin a test számos folyamatának résztvevője

A D-vitamin funkciói a szervezetben nem korlátozódnak a kalcium és a foszfor felszívódásában való részvételre, valamint a gyermekeknél az angolkór megelőzésére, amint azt általában hitték. A modern adatok szerint a D-vitamin számos biológiai hatásért felelős a szervezetben:

  • A csontszövet növekedésének és érésének stimulálása serdülőkorban;
  • A vér kalciumszintjének állandó szinten tartása;
  • Az osteoporosis kialakulásának megelőzése - a csontszövet kimerülésével, törékenységével járó betegség;
  • Az osteoarticularis készülék öngyógyító folyamatainak megerősítése - sérülések, törések után, valamint az intenzív fizikai megterhelés időszakában kapja a legnagyobb jelentőséget;
  • A hormonok szintézisében való részvétel - elsősorban a tesztoszteron szintézisét növeli;
  • Serkentő hatás az idegrendszerre - a D-vitamin hiányával társítja számos tudós a szezonális depresszió előfordulását.

A D-vitamin normája férfiaknál és nőknél

Ha az elemzés során meghatározták a 25 (OH) D szintjét, akkor a normák mindkét nem esetében 30 - 100 ng / ml, mivel ez az anyag túlsúlyban van a vérben. A D-vitamin meghatározásakor2 a norma 0,8 - 7,0 ng / ml, D esetén3 normál értéktartomány: 2,2 - 42,5 ng / ml.

Az elemzés indikációi

Ízületi merevség - indikáció elemzésre

Az elemzés indikációi egyaránt lehetnek olyan kellemetlen tünetek, amelyek megjelentek, amelyek nem zárják ki a D-vitamin hiányát vagy feleslegét, valamint a már meglévő betegségek:

  1. A testmozgással nem összefüggő izomfájdalom;
  2. Izomgyengeség, az izomtérfogat jelentős csökkenése;
  3. Lábfájdalom, fáradtság járáskor;
  4. Kellemetlen érzések a kismedencei régióban, az alsó gerinc;
  5. Merevség érzése az ízületekben mozgáskor;
  6. Diagnosztizált osteochondrosis vagy osteoporosis (mind az exacerbációk során, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére);
  7. Gyógyulási időszak törések vagy csontműtétek után;
  8. Felkészülés a terhességre, valamint a terhesség 2-3 trimesztere (a magzat csontszövetének normális képződésének szabályozására);
  9. Meglévő endokrinológiai betegségek (hypothyreosis, férfiak tesztoszterontermelésének hiánya);
  10. Hajlam a depresszióra az őszi-téli időszakban.

Az elemzés előkészítése

A tanulmányra való felkészülés nem nehéz

Az elemzést reggel éhgyomorra vagy 5-6 órával az utolsó étkezés után vesszük. Az eredmények pontosságát negatívan befolyásolhatja a D-vitamin vitamin komplexek vagy gyógyszerek formájában történő bevitele, ezért jobb, ha a véradást követően azonnal felveszi a szükséges forrásokat, és csak addig a pillanatig..

Az eredmények dekódolása

A kalcium hiánya csontritkuláshoz vezet

A vérben a 25 (OH) D (szinonimák: 25-hidroxi-kalciferol, 25-OH-D-vitamin) szintjének meghatározásakor a következő eredmények lehetségesek:

  • 10 ng / ml-nél alacsonyabb szint - leggyakrabban a csontszöveti megbetegedések (rachita, osteomalacia, osteoporosis, osteochondrosis és mások) jelenlétét jelzi;
  • A 10 és 20 ng / ml közötti szint a D-vitamin hiányára utal, amelyet egyaránt okozhat az alultápláltság, az egészséghez szükséges napfény hiánya, valamint számos fájdalmas állapot (hepatitis, májcirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, celiakia, emésztőrendszer) pálya);
  • 20-30 ng / ml - ez a szervezetben csökkent D-vitamin szint, amelyet a legtöbb esetben megfelelő táplálkozással és a séták időtartamának növelésével lehet korrigálni a nappali órákban.
  • A 30–100 ng / ml az egészséges emberekre jellemző optimális D-vitamin-szint.
  • A 150 ng / ml vagy annál magasabb szint a D-vitamin feleslegének (mérgezés) kedvezőtlen hatása. Mind a kábítószer-túladagolás, mind a túlzott napozás, leégés okozhatja.

A kóros D-vitamin-szint megelőzése

Az étrendnek tartalmaznia kell a D-vitaminban gazdag ételeket

A D-vitamin-hiány megelőzése a gazdag ételek rendszeres fogyasztásában áll:

  • Zsíros hal;
  • Csukamáj;
  • Állati belsőségek (különösen marha- és sertésmáj);
  • Tojás;
  • Tej és erjesztett tejtermékek;
  • Vaj.

A túlzottan magas D-vitamin-szint megelőzése a multivitamin-komplexek és a D-vitamint tartalmazó kalciumkészítmények használatát jelenti, szigorúan az orvos ajánlásaival összhangban a túladagolás megelőzése érdekében..

Összes D-vitamin (25-OH D2-vitamin és 25-OH D3-vitamin, összesített eredmény)

25-OH D-vitamin összesen (25-OH D2-vitamin és 25-OH D3-vitamin, összesített eredmény)

25-O-vitamin-D summa

25-OH D-vitamin összesen

Tanulmányi információk

A D-vitamint egy személy kétféleképpen kapja: ételtől kezdve és ultraibolya sugárzásnak kitéve. A D-vitamin elengedhetetlen a csontok és az izmok jó állapotához - segíti a kalcium és a foszfor, a testünk „építőköveinek” a vékonybélben való felszívódását..

A D-vitamint a leukociták is használják - a fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a belső és külső fenyegetéseket: rákos sejtek, vírusok és baktériumok. A szintjének minimális csökkenése is az immunvédelem gyengüléséhez vezet.

Ellenőrizze a D-vitamin szintjét, és nézze meg, van-e szervezetének erőforrásai a szezonális járványok elleni védekezésre, az életerő fenntartására és a csontok egészségének fenntartására.

A D-vitamin vagy a kalciferol a zsírban oldódó, biológiai aktivitású anyagok csoportjának gyűjtőneve. A szervezetben a D-vitamin főleg két formában van jelen: D2 (ergokalciferol) és D3 (kolekalciferol). Az ergokalciferol csak étellel jut be a szervezetbe, az ultraibolya sugárzás hatására a kolekalciferol képződik a bőrben.

A D-vitamin fő funkciója a kalcium- és foszfor-anyagcsere szabályozása, amelyen a csont mineralizációjának, a neuromuszkuláris transzmisszió és az anyagcsere-reakciók folyamatai függenek. A mérsékelt D-vitaminhiányról feltételezik, hogy a kalcium felszívódásának hatékonysága csökken. A gyermekek D-vitamin-hiánya osteomalaciához vezet, más néven angolkórnak. Felnőtteknél a D-vitamin-hiány megnyilvánulása hasonló a hyperparathyreoidishoz, amely másodlagosan kialakulhat. Idősebb felnőtteknél a D-vitamin-hiány, különösen a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) megemelkedett szintjével kombinálva, osteomalaciához, a csontok átalakulásához, a csonttömeg csökkenéséhez és a törések kockázatának növekedéséhez vezethet..

A kalciferol nemcsak a csontképződési folyamatokban játszik fontos szerepet. Az elmúlt két évtized kutatásai egyértelműen azt mutatják, hogy a D-vitamin szintje összefügg az immunaktivitással és a megfázás előfordulásával. Ez annak köszönhető, hogy a kalciferol részt vesz az immunsejtek aktiválásában. A D-vitaminra szintén szükség van a szervezetnek az agy bizonyos neurotranszmittereinek normális szintjének fenntartásához, beleértve a "boldogsághormon" szerotonint is. A D-vitamin több mint 200 különböző gén expresszióját befolyásolja. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy elegendő mennyiségű D-vitamin csökkenti számos rák és szív- és érrendszeri betegség, diabetes mellitus, sclerosis multiplex, tuberkulózis kialakulásának kockázatát..

A D-vitamin feleslege szabálytalan D2 vagy D3 tartalmú gyógyszerek bevitelével lehetséges. Mérgező hatásokhoz vezethet (gyermekeknél gyakrabban fordul elő), amelyek hiperkalcémia, hiperfoszfatémia, lágyrész meszesedés, hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, növekedés és fejlődés késleltetése formájában nyilvánulnak meg. A D-vitamin és a kalcium magas koncentrációja meszesedéshez és a szervek, különösen a vesék és az erek károsodásához vezethet.

A D-vitamin szintje életkoronként (az idősebb embereknél valószínűbb, hogy csökken a szint), évszakonként (nyár végén magasabb, télen alacsonyabb), táplálékfelvételtől, etnikumtól és földrajzi népességtől függően változhat. A terhesség alatt csökken a D-vitamin tartalma a vérben.

Jelzések a vizsgálat céljára

  • Csökkent insolációjú régiókban él (Oroszország középső sávja és északi régiói)
  • Gyermekkor
  • Idős kor
  • Terhesség
  • Változás kora
  • A szív- és érrendszer betegségei
  • A csontok és az ízületek betegségei
  • Autoimmun betegség
  • Onkológiai betegségek
  • A D-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel végzett terápia monitorozása

A tanulmány kiegészíthető a kalcium és a foszfor szintjének meghatározásával a vérben (kifejezett hiány esetén ezeknek a mutatóknak a csökkenése várható), valamint karbamiddal, kreatininnel és magnéziummal a vesepatológiához és a magnéziumhiányhoz kapcsolódó állapotok kizárása érdekében..

Felkészülés a kutatásra

Célszerű legalább 4 órával az utolsó étkezés után állni, nincsenek kötelező előírások. Az alkoholt és a zsíros ételeket 12 órával a vizsgálat előtt ki kell zárni. Véradás előtt 1-2 órán át tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét (ihat még szénsavas vizet). Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni, megnyugodni.

Ezzel a tanulmányukkal átmennek

  • 1.37. Összes kalcium
  • 1.4. Kreatinin
  • 1.43. Magnézium
  • 1.5. Karbamid
  • 2.24. Parathormon
  • 1.44. Szervetlen foszfor
  • 28.153. Ásványi anyagok az egészségért

Kutatási eredmények

  • 150 - mérgező hatás lehetséges

A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

  1. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxi-kalciferol vérszintjét: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  2. Terhesség.

Az eredmény értelmezése

Az érték növelése

  • A D-vitamint tartalmazó készítmények túlzott használata.


Csökkentse az értéket

  • A napfény hiánya
  • Nem megfelelő D-vitamin bevitel az ételből
  • A felszívódási zavar a bélből felszívódási zavar esetén
  • Nefrotikus szindróma (fokozott folyadék- és fehérjeveszteség miatt)
  • Májbetegség (a D-vitamin anyagcsere egyik szakaszának megsértése)
  • Bizonyos gyógyszerek (például fenitoin, amely befolyásolja a máj 25-hidroxi-D-vitamin termelő képességét) szedése

A D-25 (OH) D-vitamin elemzése: tegye a polcokra

A D-vitamin tesztelése nem kötelező, de kívánatos. Lehetővé teszi, hogy megtudja néhány kellemetlen tünet okát, valamint meghatározza, hogy a szervezetnek mekkora szüksége van a kalciferolra. A tanulmány alig különbözik a szokásos vérbiokémiától, Invitro, KDL és más hasonló laboratóriumokban végezhető. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a 25-OH D-vitamin vérvizsgálat, kinek van szüksége rá, és hogyan kell felkészülni a vizsgálatra..

  1. Miért kell meghatározni a kalciferol szintjét
  2. Kinek és mikor ajánlott a vizsgálat
  3. Hogyan történik a 25 (OH) D teszt
  4. Az eredmények dekódolása
  5. Normál szint
  6. A hiány, annak okai és a harc módja
  7. Magas szint, annak okai és a harc módja
  8. Hol lehet kutatni
  9. A kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján
  10. Fizetett alapon

Miért kell meghatározni a kalciferol szintjét

A D-vitamin egy biológiailag aktív anyagok komplexe, amelyek közül az emberek számára a legfontosabbak: ergokalciferol (D2), táplálékkal a szervezetbe jutva, és a kolekalciferol (D3), napfény hatására képződik a bőrben. A vitamin-túladagolás nem fordul elő - a felesleg inaktív vegyületekké, lumisterol és tachysterol metabolizálódik.

A májba kerülve a kalciferol kalcidiollá vagy 25-OH-hidroxi-kolekalciferollá alakul. Ő az, aki meghatározza a szervezetben a D-vitamin mennyiségét. A vesékben a mellékpajzsmirigy hormon részvételével a 25-OH-D kalcitriollá (1,25-OH (2) -D) alakul át - aktív metabolit, amely felelős a foszfor-kalcium anyagcseréért és számos egyéb folyamatok.

A 25-OH D-vitamin elemzése megmutatja a test kalciferollal való telítettségét, és segít kimutatni az anyag hiányát vagy feleslegét. A csontváz metabolikus betegségeitől (osteopenia, osteoporosis) szenvedő betegek meghatározzák a kalcidiol mennyiségét a terápia teljes időtartama alatt, hogy ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát és módosítsák az adagot. Szintén tesztelni kell, mielőtt vitaminkészítményeket alkalmaznának a D hipo- vagy hipervitaminózis diagnosztizálására. Felnőtteket és gyermekeket is tesztelnek, ha gyanítják, hogy meszesedés vagy rachita alakul ki.

A vérben lévő D-vitamin biokémiai tesztje másképp nevezhető. A legtöbb laboratóriumban a tesztet 25-OH D-vitamin, 25-OH D-vitamin, 25 (OH) D vagy 25-hidroxi-kalciferol.

Kinek és mikor ajánlott a vizsgálat

A vizsgálat szükségességéről a döntést leggyakrabban orvos hozza meg. Ennek számos oka van. Mivel a D-vitamin befolyásolja a foszfor és a kalcium felszívódását, a kutatás indikációi lehetnek a fokozott csont törékenység felnőtteknél vagy a fejlődés késése és a csontváz görbülete gyermekeknél..

A szérum 25 (OH) D-vitamin szintjét a következő esetekben írják elő:

  • Oroszország középső és északi szélességén él;
  • sötét bőrszín születésétől kezdve;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • az osteo-ligamentos készülék patológiája;
  • onkológia;
  • emésztőrendszeri problémák (enteritis, Crohn- és Whipple-kór, alacsony savtartalmú gyomorhurut);
  • hipofoszfatémia, hipokalcémia;
  • a menopauza időszaka;
  • fájdalom a csontokban és az izmokban;
  • ingerlékenység, teljesítményromlás, fáradtság;
  • gyermekek és időskor.

A szérum 25-hidroxi-kolekalciferol szintjének monitorozása ajánlott hormonális és görcsoldó gyógyszereket szedő betegeknek, valamint terhességet tervező nőknek. Érdemes kutatást végezni azok számára is, akik a nap nagy részét zárt helyiségekben töltik és fotodermatitisben szenvednek. Megelőző célokból a teszt évente egyszer, tavasszal elvégezhető.

Lásd a videóban, hogy kinek kell először meghatároznia a 25-hidroxi-kalciferol szintjét:

Hogyan történik a 25 (OH) D teszt

Számos módszerrel lehet meghatározni a D-vitamin mennyiségét a vérben. A nagy teljesítményű folyadékkromatográfia (HPLC) a legpontosabb, de nem minden laboratórium használja ezt a módszert. A legtöbb egészségügyi intézmény immunkemilumineszcens tesztet végez (IHA, IHLA vagy CHIAM).

A megbízható eredmények eléréséhez fel kell készülni a tanulmányra:

  • 7 nappal a teszt teljesítése előtt hagyja abba a gyógyszerek kalciferollal történő szedését;
  • tartózkodjon az előző nap végzett röntgenvizsgálatoktól és fizioterápiás eljárásoktól;
  • 12 órán belül távolítsa el az étrendből az alkoholt, szénsavas italokat, zsíros ételeket;
  • 1,5-2 órán belül szabad legyen cigarettától és egyéb italoktól, a sima víz kivételével;
  • a teszt előtt néhány percet le kell ülni, megnyugodni.

A D-vitamin vérvizsgálatát éhgyomorra kell elvégezni, 8-10 órával az utolsó étkezés után. A biológiai anyagot egy vénából veszik fecskendő vagy vákuumrendszer segítségével egy vákuumtartályban. A vizsgálat eredményei 1-5 napon belül elkészülnek, az ügyfelek kényelme érdekében a mutatókat e-mailben vagy telefonon jelentik.

Miután kézhez kapta a dokumentumokat, nem szabad pánikba esni és öngyógyítani, ha a 25 (OH) D szintet csökkentik. Csak az endokrinológus tudja megfejteni a jelentéseket és levonni a helyes következtetéseket. Azt is felírja a terápiát, és megmondja, mely gyógyszereket érdemes jobban megvásárolni..

Figyelem! A gyermekeknek nem kell külön felkészülést kapniuk a D-vitamin vérvizsgálatára. Elég, ha háromórás intervallumot tartunk fenn az ételbevitel és a biológiai anyag mintavétele között.

Az eredmények dekódolása

A 25-hidroxi-kolekalciferol vérszintje ingadozhat. Koncentrációja az életkortól (60 év után az érték alacsonyabb), az étrendtől, a fajtól és a földrajztól, az évszaktól függ. A terhes nőknél a mutatók csökkenése figyelhető meg. De a nem nem befolyásolja a D-vitamin normáját a vérben - férfiaknál és nőknél azonos körülmények között a mutatók ugyanazok.

1. táblázat - Az Oroszországi Endokrinológusok Szövetsége által ajánlott referenciaértékek (2015)

Norma a 25-OH D-vitamin, ng / mlDekódolási mutatók
150túladagolás

Figyelem! A 25-hidroxi-kalciferol tartalmát gyakran nanogramm / milliliterben (ng / ml) mérik. A nanogramm 10 9 g (a gramm egymilliárd részét jelenti). Az nmol / l értékre történő átalakításhoz a kapott számot meg kell szorozni 2,5-tel.

Normál szint

Ha a D-vitamin koncentrációja a vérben 40-60 ng / ml vagy 100-150 nmol / l, akkor nincs szükség további gyógyszerekre a kalciferol növelésére. Elég betartani az egészséges életmódot, télen több zsíros halat, májat, tejterméket kell bevinni az étrendbe, és több időt tölteni a napon. Megelőző intézkedésként használhatja a kalciferol minimális adagját - 400 NE naponta.

A hiány, annak okai és a harc módja

30 ng / ml alatti 25-OH D-vitamin-szint hiányt jelez. Miért csökkenthető a kalciferol szintje? A páciens a következő állapotok egyikével rendelkezik:

  • a makro- és mikroelemek felszívódásának hibája a vékonybélben;
  • krónikus máj- és vesebetegségek;
  • öreg kor.

A D-vitamin anyagcseréjét károsító gyógyszerek (antiepileptikumok, nyugtatók, tuberkulózisellenes, véralvadásgátlók) szedése szintén előidézheti a kalciferol szintjének csökkenését. A nem megfelelő napsugárzás, a helytelen táplálkozás, a bél reszekciója szintén hátrányosan befolyásolja a testet.

A gyermekeknél a D-vitamin csökkenése rachitához, mentális és fizikai lemaradáshoz, valamint a csontváz változásához vezet. Felnőtteknél az anyaghiány tirotoxikózist, a csontszövet gyulladását, hiperparatireoidizmust, emésztési zavarokat, Alzheimer-kórt vált ki.

A napi 500–1000 NE dózisú vitamin-kiegészítők segítenek a kalciferol szintjének emelésében a szervezetben. Az orvos eldönti, hogy növeli-e az adagot..

Magas szint, annak okai és a harc módja

Beszélni kell a felesleg veszélyéről, ha a 25-hidroxi-kalciferol értéke meghaladja a 100 ng / ml vagy a 250 nmol / L határértéket.

A D-vitamin szintjének növekedése a vérben az étrend-kiegészítők iránti túlzott lelkesedésből adódik, ami a nátrium-etidronát szedését jelenti. Az anyagfelesleg hányingerként, étvágytalanságként, székletzavarként nyilvánulhat meg, és hiperfoszfatémia és hiperkalcémia kialakulásához vezethet. Ismertek a lágy szövetek és a belső szervek meszesedésének kialakulása, krónikus veseelégtelenség.

A kellemetlen tünetek megszabadulása érdekében le kell állítani a kiegészítők szedését, csökkenteni kell a kalciumtartalmú ételek bevitelét és korlátozni kell a napsütéses időt. Ha az ilyen cselekedetek nem javítják a közérzetét, orvoshoz kell fordulnia..

További információk a D-vitamin arányáról és a mértékegységekről a videóból szerezhetők be:

Hol lehet kutatni

A szérum 25-OH-D szintje bármely magán laboratóriumban vagy diagnosztikai központban ellenőrizhető, ahol D-vitamin tesztet végeznek3 szerepel a nyújtott szolgáltatások listáján. A tanulmányhoz nincs szükség orvos beutalására - csak menjen az adminisztrátorhoz, és hangoztassa vágyait.

A kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján

Ma nehéz átadni a 25-OH D-vitamin elemzését a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint. A 2010. november 29-i 326-FZ szövetségi törvény szerint a teszt nem szerepel az ingyenesen nyújtott kötelező szolgáltatások listájában.

Az Oroszországban biztosított orvosi kutatások alapvető listája azonban regionális programokkal és munkáltatói csomagokkal bővíthető. A régióban nyújtott szolgáltatások teljes listája megtekinthető az Egészségügyi Minisztérium honlapján. Ha az egészségbiztosítást a munkáltató biztosítja, az abban foglalt vizsgálatokat fel kell sorolni a munkaszerződés mellékletében..

Figyelem! Kizárólag ebben a régióban regisztrált állampolgárok, akik biztosítási kötvényt állítottak ki egy helyi biztosító társaságnál, ingyenes szolgáltatásokat kaphatnak a kötelező egészségügyi biztosításhoz..

Fizetett alapon

Sokkal gyorsabb és könnyebb tesztet végezni az egyik orvosi laboratóriumban. Az eljárás fizetős, az elemzés költsége magában foglalja a biológiai anyagok összegyűjtését és magát a tanulmány elvégzését. A szakember házlátogatásáért külön díjat számítanak fel. A kötelező egészségbiztosítás nem kötelező.

2. táblázat - A 25-OH D-vitamin elemzésének árai moszkvai laboratóriumokban (a vérminta kivételével)

Orvosi intézményKutatási költségMódszerHatáridő, napok
Invitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
DNKOM laboratórium3 200 ₽HPLC-MSöt
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Számos laboratórium szabadon értelmezi az eredményeket szakértőik által. Az elemzés dátuma nem tartalmazza a vérvétel napját, a hétvégéket és az ünnepnapokat.

Figyelem! A kutatási árak régiónként jelentősen eltérhetnek. Ezért jobb, ha a költségeket egy helyi laboratóriumban ellenőrzik telefonon vagy online..

A D-vitamin 25-OH vizsgálata egyre népszerűbb. A tanulmány olcsó, nem igényel különösebb képzést, és orvos beutalója nélkül történik. Bárki megteheti, beleértve azokat is, akik nem tapasztalnak jóléti problémákat. A teszt eredményei segítenek felmérni az általános egészségi állapotot, beállítani az étrendet és csak a testben jelentkező felmerülő problémákat észlelni.

Tetszett a cikk? Oszd meg a közösségi hálózatokon.

A D-vitamin elemzése: mire való és hogyan kell bevenni?

A D-vitamin, mint az azonos hatású anyagok teljes csoportja, biológiailag aktív vegyületek, amelyek a szervezetben olyan funkciókat látnak el, amelyek közel vannak a hormonálishoz. A vitamin részt vesz a kalcium, a foszfor és a magnézium anyagcseréjében, szabályozza a vér kalciumszintjét és fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában..

Két formában jut be a szervezetbe - ergokalciferol (D-vitamin2) és kolekalciferol (D-vitamin3). A D-vitamin különböző formái különböző forrásokból jutnak be a szervezetbe. A kolekalciferol napfény hatására képződik az emberi bőrben, és étellel együtt bejut a szervezetbe. Az ergokalciferolt csak étellel lehet bevenni. A D-vitamin zsíros tejtermékekben, marhahús májban, tojássárgájában, halban, halolajban gazdag.

A D-vitamin vérvizsgálata ajánlott azok számára is, akiknek állandóan zárt helyiségekben kell lenniük, és nincsenek kitéve a bőr napfényének.

Miután a vitamin a májban bejut a testbe, a 25. helyzetben lévő OH-csoport kapcsolódik hozzá, aktív 25-OH metabolit képződik. Ezután a vesékben egy második OH csoport csatlakozik az 1. pozícióba kalcitriol (1,25-dihidroxi-kalferol) képződésével, amely biztosítja a kalcium áramlását a vérbe.

A vérvizsgálat során általában nem a D-vitamin koncentrációját határozzák meg, hanem annak metabolitját - a 25-OH D-vitamint. Ez az a mutató, amely tükrözi a D-vitamin állapotát a szervezetben.

Kinek és milyen esetekben kell megvizsgálni a D-vitamint?

Általános szabály, hogy a D-vitamin tesztet orvos, endokrinológus vagy ortopéd írja elő. A jelek a következők lehetnek:

  • növekedési rendellenességek;
  • hipokalcémiával és hipofoszfatémiával járó betegségek (rachita, osteoporosis, osteopenia);
  • csontdeformáció;
  • osteomalacia;
  • fibrocisztás osteitis;
  • ossalgia (csontfájdalom);
  • fénytörés (ismételt csonttörés);
  • normál vagy csökkent kalcium kimutatása a parathormon hormon szintjének növekedésével egyidejűleg;
  • malabszorpciós szindrómával járó betegségek és állapotok (sugárzási enteritis, súlyos májelégtelenség, cöliákia, Crohn-kór, Whipple-kór, cöliákia);
  • szekréciós elégtelenséggel járó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus gyomorhurut achlorhydria-val;
  • ízületi gyulladás;
  • vérzéses diatézis;
  • lupus erythematosus domináns bőrelváltozásokkal;
  • osteoarticularis tuberkulózis;
  • vese osteodystrophia;
  • tetania, amelyet a mellékpajzsmirigy diszfunkciója okoz;
  • az artroplasztika megtervezése;
  • fogbeültetés.

Ezenkívül D-vitamintesztet írnak elő D-vitamint és kalciumot tartalmazó gyógyszerekkel történő kezelés során annak érdekében, hogy időben értékeljék a kezelés helyességét és módosítsák az adagolást..

D-vitamin hiány esetén megnő a kardiovaszkuláris és onkológiai patológiák kialakulásának kockázata.

A D-vitamin vérvizsgálata azoknak is ajánlott, akiknek állandóan zárt helyiségekben kell tartózkodniuk, és nincsenek napfénynek kitéve a bőrön - például ágyas betegek, fotodermatitisben szenvedő betegek.

Hogyan adjunk vért elemzésre

A szervezetben a D-vitamin-tartalom vizsgálatának fő módszere a 25 (OH) D-szint meghatározása, amely lehetővé teszi a D-vitamin mindkét fő formájának meghatározását egy vizsgálatban.

A kutatáshoz szükséges vért vénából vákuumrendszeren keresztül veszik. Különleges előkészítés nem szükséges, elegendő betartani a vizsgálatok elvégzésének általánosan elfogadott szabályait: a vérvétel reggel éhgyomorra, az optimális idő a véradás és az utolsó étkezés között 8-14 óra, a véradás előtt nem lehet inni kávét vagy teát, lehet vizet inni.

Ha D-vitamin hiányra gyanakszik, a vizsgálatnak más laboratóriumi módszereket is tartalmaznia kell: a kalcium és a foszfor meghatározása a vérben (kifejezett hiány esetén az elemzés ezen mutatók csökkenését mutatja), mellékpajzsmirigy-hormon, a karbamid, a kreatinin, a magnézium szintjének vizsgálata.

A kutatási eredmények dekódolása

D-vitamin szint jelentése:

  • 10 ng / ml alatt - kifejezett hiány;
  • 10-20 ng / ml - mérsékelt hiány;
  • 20-30 ng / ml - meghibásodás;
  • 30-100 ng / ml - a norma;
  • 150 ng / ml felett - hipervitaminózis, toxikus hatás lehetséges.

Az árak laboratóriumonként változhatnak, és az egységektől függenek.

A vitaminszint növekedését hipervitaminózissal, dinátrium-etidronát bevitelével vagy túlzott napfény hatásával lehet megfigyelni.

A vitaminhiány emésztési és felszívódási rendellenességeket, gyulladásos bélbetegségeket, steatorrhea, májbetegség, hasnyálmirigy-elégtelenség, angolkór, celiakia, Alzheimer-kór, krónikus veseelégtelenség, a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy patológiáit jelezheti..

A szervezetben a D-vitamin-tartalom vizsgálatának fő módszere a 25 (OH) D-szint meghatározása, amely lehetővé teszi a D-vitamin mindkét fő formájának meghatározását egy vizsgálatban.

Csak az orvos tudja megfejteni a D-vitamin helyes elemzését, valamint diagnózist felállítani, figyelembe véve ezt és más laboratóriumi vizsgálatokat, az instrumentális diagnosztika adatait és a klinikai képet..

A normától való eltérés okai

A D-vitamin hiányát okozhatja az elégtelen élelmiszer-tartalom, az inszoláció hiánya, az emésztőrendszer patológiája és a genetikai betegségek. Gyakran az alacsony D-vitamin-szint malabszorpcióra utal, például bélbetegségre. Egyéb lehetséges okok:

  • a vitamin aktív formájának kialakulásának megsértése a vesékben krónikus veseelégtelenségben és károsodott vesefunkcióban;
  • a mellékpajzsmirigy hormon szintjének megváltozása, amely serkenti a D-vitamin aktív formájának kialakulását;
  • nefrotikus szindróma esetén a vizeletben nagy mennyiségű fehérjéhez kötött D-vitamin csökken;
  • a koleszterin felszívódását csökkentő gyógyszerek használata;
  • májbetegségek, a prekurzorok 25 (OH) D képződésének csökkenésével együtt;
  • csökkent D-vitamin termelés a bőrben;
  • a D-vitamin rezisztencia örökletes formái.

A D-vitamin funkciója a szervezetben

A vitamin fő funkciói a csontszövet növekedésének és fejlődésének biztosítása, az ásványi anyagcsere szabályozása és a csont demineralizációjának megelőzése. A D-vitamin serkenti a kalciumvegyületek felszívódását, elősegíti a kalcium lerakódását a csontszövetben és a dentinben.

Az ásványi anyagcserében való részvétele miatt a D-vitamin a következő hatásokkal rendelkezik a szervezetben:

  • növeli az immunitást, részt vesz az immunrendszer szabályozásában, csökkenti a fertőzésekre való hajlamot;
  • csökkenti a vér koleszterin koncentrációját;
  • gátolja a rák és a sejtek növekedését, csökkenti a vastagbél- és gyomorrák, a leukémia, az emlő, a petefészek, az agy, a prosztatarák kialakulásának kockázatát;
  • lelassítja az életkorral kapcsolatos rendellenességek kialakulását;
  • szabályozza a vérnyomást és a pulzusszámot;
  • csökkenti a mellékpajzsmirigy daganatok kialakulásának kockázatát.

Ha D-vitamin hiányra gyanakszik, a vizsgálatnak más laboratóriumi módszereket is tartalmaznia kell: a kalcium és a foszfor meghatározása a vérben (kifejezett hiány esetén az elemzés ezen mutatók csökkenését mutatja), mellékpajzsmirigy-hormon, a karbamid, a kreatinin, a magnézium szintjének vizsgálata.

Az alacsony D-vitamin-szint előfeltételeket teremt számos betegség kialakulásához, különösen azokhoz, amelyek autoimmun komponensen alapulnak: diabetes mellitus, autoimmun thyreoiditis, sclerosis multiplex multiplex, Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus. Ezenkívül megnő a kardiovaszkuláris és onkológiai patológiák kialakulásának kockázata..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség