Vér- és egyéb vizsgálatok a hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mind hasonló tüneteket okoznak: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata játszik nagy szerepet. Más vizsgálatok, például a széklet, a nyál, a vizelet vizsgálata megállapítják a hasnyálmirigy-gyulladás formáját - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára pontosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának súlyosbodásával van-e dolga..

Módszerek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meghatározására

A hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, és szintetizálja az inzulin hormont is, amely glükózt juttat a szervezet sejtjeihez. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása magában foglalja az emésztőenzimek és a mirigy hormonjainak koncentrációjának meghatározását a véráramban.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrátos ételek feldolgozásában (lebontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy-amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • Tripszin és elasztáz - biztosítják a fehérje felszívódását.
  • Lipáz - lebontja a zsírokat, hiányát az elemzések során a koleszterinszint növekedése érzékeli.

Az inzulinhiány magas vércukorszinthez vezet.

A hasnyálmirigy-enzimek általában csak a belekben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé a csatornák mentén a bélbe nehezen mozog, az enzimek egy része maga a szervben aktiválódik, "emésztve" - ​​gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül haladhat, de a szervi szövetek degenerációja kíséri őket, amelyek nélkülözik a szekréciós tevékenységet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései feltárják a kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén a diagnózis magában foglalja az ilyen laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérkép (CBC) - észleli a gyulladást a szervezetben;
  2. A biokémiai elemzés - a hasnyálmirigy-gyulladás legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - információt nyújt az emésztőenzimek, valamint a vér glükóz- és koleszterintartalmáról.
  3. A vizelet elemzése a diasztáz miatt - enyhe, de hosszú távú amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele; az amiláz csökkenése a normához képest a mirigyszövetek degenerációját jelzi.
  4. Székletelemzés: zsíros, zsíros széklet emésztetlen ételmaradékkal jelzi a hasnyálmirigy diszfunkcióját.
  5. Az amilázszintre vonatkozó nyálelemzés segít megkülönböztetni az akut és a krónikus gyulladást..

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezéséből és a szerv szekréciós elégtelenségét korrigáló gyógyszerek szedéséből áll. A betegek gyorsan megértik, hogy lehet-e csípős, zsíros, sós ételeket enni. Érdemes hasnyálmirigy-gyulladással megszakítani az étrendet, mivel néhány óra múlva fájdalmas roham kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájától..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája

Akut gyulladás esetén a mirigyszövetet saját enzimjei intenzíven elpusztítják, ami mérgezéssel és a test általános állapotának romlásával jár. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formájában a klinikai megnyilvánulások figyelembevételével kezdődik. A fő tünet a hasnyálmirigy-kólika - akut fájdalom az epigasztrikus régióban, olyan súlyos lehet, hogy a beteg elveszíti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, amely nem hoz enyhülést. Ilyen helyzetben az orvosok olyan teszteket írnak elő, amelyek szükségesek a gyulladás tényének megállapításához a testben, a mirigy károsodásának mértékének felméréséhez. A hasnyálmirigy-gyulladás standard tesztjei "cito!" Jelöléssel vannak ellátva, és a lehető leghamarabb el kell végezni:

  • teljes vérkép (CBC);
  • vérbiokémia - a vérben az amiláz-tartalom éles növekedése jellemzi, mivel egy ilyen patológiával nem a belekben, hanem magában a hasnyálmirigyben aktiválódik és bejut a véráramba;
  • a vizelet biokémiai elemzése a diasztáz növekedését mutatja, néha 200-250-szer; az akut gyulladás dinamikájának szabályozásához a vizeletet három óránként kell bevenni;
  • a széklet elemzése akut hasnyálmirigy-gyulladásban azt jelezheti, hogy az élelmiszer emésztési folyamata megszakadt.

Az amiláz növekedése a vérben olyan patológiákra is jellemző, mint a kolecystitis, a diabetes mellitus, és az "akut has" típusú fájdalom-szindróma apendicitist, a fekély perforációját és a hasüreg egyéb betegségeit jelezheti. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázása érdekében differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgálják. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, jellegét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvétel

A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó informatív tesztek vérvizsgálatok: általános elemzés céljából a vért ujjal veszik; vénából - biokémiai.

Általános elemzés

Az általános elemzési adatok a gyulladásos folyamat jelenlétét mutatják a testben. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérkép jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Normális esetben a leukociták tartalma legfeljebb 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) növekszik, normális sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya) megnő, a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly megsértése, folyadékvesztés miatt. A normális hematokrit 46-48%.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása esetén a következő változásokat észlelik a vérvizsgálatban:

  • a leukociták száma néha még csökken is, de általában enyhe növekedés figyelhető meg sokáig;
  • Az ESR lelassul;
  • csökken a hemoglobinszint - ami a kialakuló vérszegénységet jelzi a test kimerülésének hátterében. Normál hemoglobinszint - 120-160 g / l

Vérbiokémia

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata során figyelmet fordítanak a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztáz, lipáz, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisának fehérjeinek mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérjekoncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának szövődményét egy vérvizsgálat jelzi alacsony kalciumtartalommal, daganatmarkerek megjelenésével, a glikozilezett hemoglobin növekedésével.

Hasnyálmirigy enzimek

A hasnyálmirigy gyulladásával sejtjei megsemmisülnek, a bennük lévő enzimek bejutnak a vérbe - tartalmuk szintje hirtelen megnő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

Amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele az amiláz ugrása a vérben. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén és a krónikus betegség kiújulásának első óráiban a hasnyálmirigy-amiláz gyors növekedése kezdődik a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan normalizálódik.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típusú), mind a nyálmirigyek (S-típusú) termelik. Az a-amiláz növekedése normál P-típusú értékeknél nem a pancreatitis jele. A betegség krónikus formájában néha még az enzimszint csökkenése is előfordul a vérben, ami jelezheti az ezt a titkot termelő mirigysejtek mély károsodását..

Lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz bejut a belekbe, ahol elősegíti az étkezési zsírok lebontását. A vérben 20 ezerszer kevesebbnek kell lennie, mint a hasnyálmirigy-lében. A véráramban a lipázszint emelkedése - hiperlipázémia - azt jelenti, hogy a belekben lévő zsíros ételek nem emészthetőek meg teljesen, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint az ürülék megváltozásához vezet. Mindkét jel a vér lipázszint-növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb patológiáinak diagnosztizálását. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban a lipázszint a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hét magasságban marad, 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg radioimmunológiai módszert dolgoztak ki a tripszin és a foszfolipáz meghatározására a vérszérumban. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a foszfolipáz aktiváció tízszeres, sőt százszorosára nő (2-7,9 ng / l sebességgel eléri a 400 ng / l-t). Az alacsony lipázszint jelzi az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a belekben lévő fehérjetartalmú ételeket, ha a hasnyálmirigy-csatornák megzavaródnak, az emésztőrendszer helyett a véráramba kerülnek.

  • A tripszin tartalma a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás akut formáiban a normához képest 12-70-szeresére nő - a betegség első napján, majd gyorsan a szokásos szintre csökken. A betegség krónikus lefolyását alacsony (a normálnál 2-10-szer alacsonyabb) tripszinszint kíséri, amely jelzi az enzimeket szekretáló mirigysejtek halálát.
  • Az elasztáz egy olyan enzim, amely akut hasnyálmirigy-gyulladásban magas szinten marad 7-10 napos betegségig. Ebben az időben sok betegben a lipáz és az amiláz tartalma már normalizálódik, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál jobban befolyásolja a vas gyulladása, annál szélesebb a nekrózis területe, és annál rosszabb a betegség prognózisa. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a diagnózist az ürülék elasztáz tartalma végzi, alacsony tartalma a mirigy emésztési enzimek szintetizáló képességének gyengülését jelzi..

Glükózszint

Ha a gyulladás az inzulint szintetizálja a mirigy endokrin sejtjeit, hiánya hátterében a vércukorszint emelkedése következik be. Inzulin nélkül a glükóz felszívódása a test sejtjeiben lehetetlen. A glükózszint nagyon fontos, mivel a diabetes mellitus a pancreatitis egyik leggyakoribb szövődménye. Pontosabb a glikált (glükózhoz kötött) hemoglobin index, amely képet ad a vércukor-tartalomról három hónap alatt.

Fehérjetartalom

Hasnyálmirigy-gyulladással a vér fehérjetartalma megváltozik.

  • Az akut fázisú fehérjék (C-reaktív fehérje, fibrinogén) mennyisége növekszik - minden gyulladásos folyamat során megjelennek a vérben. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ennek oka az emésztési zavar: a belekbe kerülő étel az enzimhiány miatt nem emészthető meg teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem ürülékkel távozik a testből. Ez a mutató különösen jellemző krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén..

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben más indikátorok vesznek részt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában..

  • A hasnyálmirigy gyulladásával az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) enzimek koncentrációja megnő. Normális esetben ezek a vegyületek a sejteken belül vannak, részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek kóros pusztulásával az enzimek bejutnak a véráramba. Az ALT és az AST növekedése a vérben nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás jele, hanem a máj, a szív és a súlyos izomkárosodások betegségét is kíséri. A hasnyálmirigy patológiájának egyéb tüneteivel kombinálva ALT és AST indikátorokat használnak a diagnózis tisztázására. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az AST koncentrációja 2-5-szer meghaladja a normát, az ALT-enzim pedig 6-10-szer.
  • A vérben a tumor markerek meghatározását írják elő a hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigyrák - súlyos szövődményének kizárására. A degenerált sejtek által termelt CA 19-9 és CEA (rákos embrionális antigén) fehérjék specifikusak a mirigy patológiájára. A C 19-9 háromszoros és a CEA kétszeres növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás jele, ha ezeket a mutatókat túllépik, akkor a mirigyben előforduló rosszindulatú daganat lehetséges kialakulását jelzik. Bizonyos esetekben a tumormarkerek pozitív eredménye a máj, a gyomor és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedése figyelhető meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami megnehezíti az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

A vizelet elemzése

Informatív a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában a vizelet biokémiai elemzése. A vizelet színe a betegség jelévé válik: a halványsárga szín gyulladással sötét sárgától barnaig változik. A vizelet elemzésében a diasztáz növekedése figyelhető meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál élesebbé válik a vizeletben a teljes amiláz szintje. Ez a mutató nemcsak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző, a vizeletben lévő amiláz a diabetes mellitusban is megnő. A súlyos gyulladás társai a vizeletben jelenlévő ketontestek, leukociták és eritrociták. A vizeletben található fehérje akkor fordul elő, ha a bélben történő felszívódása károsodik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet többször kell átengedni, hogy ellenőrizzék az amiláz dinamikáját a testben.

A vizeletanalízis krónikus mirigybetegségben az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, amely a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével jár együtt hosszú távú patológiában.

Székletelemzés

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak, a diagnózis tisztázása érdekében székletet kell adományoznia vizsgálat céljából. A megbízható eredmények elérése érdekében végezzen teszteket diétás étkezés után. 105 g fehérjetartalmú ételt, 180 g szénhidrátot és 135 g zsírt kell fogyasztania. A hasnyálmirigy-gyulladás székletvizsgálata információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi az ürüléket, zsíros állagú és magas zsírsavtartalommal - bizonyíték a lipáz enzim hiányára a belekben.
  • A széklet változásai a színét is érintik: hasnyálmirigy-gyulladással szürkés árnyalatot nyer.
  • Az emésztetlen maradványok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a belekben..
  • A székletben az elasztáz-1 szintjének csökkenése megmutatja, hogy mennyire csökken a hasnyálmirigy szekréciós funkciója. Súlyos esetekben a széklet elasztáz szintje 100 mcg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés megfejtése

A diagnózis végleges megfogalmazása kutatások alapján készül: laboratóriumi és instrumentális. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a legfontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata, amely a mirigyenzimek normájától való eltérések mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy-amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladással a betegség első napján élesen megnő;
  • a normális lipáztartalom legfeljebb 1,60 egység / l, akut hasnyálmirigy-gyulladásban 5-20-szorosára nő;
  • a normális tripszintartalom 10-60 μg / l, a növekedés akut gyulladást, a mutató csökkenése krónikus folyamatot jelez.
  • A véráramban az elasztáz normájának felső határa 4 ng / ml, annál nagyobb a felesleg, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálat egyéb informatív mutatókat tartalmaz..

  • A véráram cukortartalma nem lehet magasabb, mint 5,5 mmol / l, hasnyálmirigy-gyulladás esetén ez emelkedik.
  • Az egészséges emberek teljes fehérjetartalma 64 g / l, ennek csökkenése hasnyálmirigy-patológiára, táplálékhiányra vagy bélbetegségekre utal.
  • Fehérje norma CA 19-9 - legfeljebb 34 egység / l; a szint túllépése a hasnyálmirigy-gyulladás jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterintartalom emelkedik.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-ig terjednek, ha a mutató megemelkedik, akkor oka van a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására.

Különböző diagnosztikai módszerekkel és indikátorokkal a hasnyálmirigy-amiláz értéke a betegség első napján, valamint a lipáz és az elasztáz meghatározása a következő napokban informatív a kezelőorvos számára..

Vérvizsgálatok hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegségeinek csoportja, amelyeket nagyon nehéz diagnosztizálni. A lényeg az, hogy a fejlődésük során megjelenő tüneti kép nagyon hasonlít más gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásaihoz, ezért a pontos diagnózis felállításához számos diagnosztikai intézkedésen kell átesnie. A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata a legszélesebb körű információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról és a test egészéről, ezért kötelező a betegség diagnosztizálásának folyamatában.

Röviden a betegségről

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigyben gyulladás kezd kialakulni. Ebben az esetben megsértik a hasnyálmirigy-lé kiáramlását és az "önemésztés" folyamatainak aktiválódását. Különböző tényezők járulhatnak hozzá a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához. Közülük a leggyakoribbak:

  • rossz szokások;
  • helytelen táplálkozás;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • stressz és alváshiány;
  • epehólyag-gyulladás;
  • az epeutak gyulladása;
  • duodenitis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • májzsugorodás stb..

Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, hányás kíséretében, amely után nincs enyhülés;
  • csökkent étvágy és testtömeg;
  • övfájdalom a bal hypochondriumban;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gyakori böfögés;
  • csuklás;
  • fokozott nyálképzés;
  • fehéres bevonat a nyelven;
  • székletzavar.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának legalább egy jele megjelenik, azonnal konzultálnia kell orvosával és át kell adnia azokat a teszteket, amelyek megerősítik vagy megtagadják a betegség jelenlétét.

Milyen vérvizsgálatokat vesznek fel a gyanús hasnyálmirigy-gyulladásra??

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa összetett és időigényes folyamat. A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamatok gyakran olyan tüneteket mutatnak ki, amelyek könnyen az ember fáradtságának, alváshiányának vagy stresszének tulajdoníthatók. Nagyvárosok lakói, ahol a felgyorsult életritmus érvényesül, gyakran panaszkodnak gyors fáradtságra, fáradtságra, fogyásra és a különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenésére. De ezek a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának első jelei, és azonnali orvosi ellátást igényelnek..

Éppen ezért az orvos, amint hallja a betegek állandó fáradtságról, gyors fáradtságról és gyomor-bélrendszeri rendellenességekről szóló panaszait, azonnal megvizsgálja a beteget és teszteket ír elő. És miután megkapta a vizsgálat eredményeit, dönt a további vizsgálat szükségességéről.

Általános szabályként először is a betegnek a következő vizsgálatokat rendelik:

  • vérkémia;
  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet és a széklet általános elemzése.

Ha ezen vizsgálatok eredményei szerint a hasnyálmirigy megsértését észlelték, összetettebb diagnosztikai intézkedéseket írnak elő, amelyek magukban foglalják az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát, az MRI-t stb..

Általános vérvizsgálat

Ha gyanítja a krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását, mindig általános vérvizsgálatot írnak elő. A legátfogóbb információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról. Csak a tanulmány eredményei alapján azonban nem lehet diagnózist felállítani. A beteg további vizsgálata szükséges.

Kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén a teljes vérkép a következő eredményeket mutatja:

  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • az eritrocita ülepedési sebességének növekedése;
  • a leukociták szintjének erős növekedése (ezeknél a betegségeknél a leukociták szintje 2-3-szor magasabb a normálnál);
  • megnövekedett hematokrit.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálati értéke nőknél és férfiaknál nőhet vagy csökkenhet. Az ilyen változásokat a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulása és mérgező anyagok felszabadulása okozza a vérben. És annak megértése érdekében, hogy milyen mutatók jelzik a betegség kialakulását, először meg kell találnia a normájukat. A normál vérképet az alábbi táblázat mutatja..

Vérkémia

A leginkább informatív módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására egy biokémiai vérvizsgálat. Teljes képet ad a test és a hasnyálmirigy állapotáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a biokémiai vérvizsgálat a következő adatokat szolgáltatja:

  • Amiláz. Ez egy hasnyálmirigy-enzim, amely felelős a keményítő lebontásáért a szervezetben. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával növekszik, ami a hasnyálmirigy-lé stagnálását jelzi a hasnyálmirigy-csatornákban.
  • Foszfolipáz, tripszin, lipáz és elasztáz. Ezek hasnyálmirigy-lé enzimek is. És ennek a betegségnek a kialakulásával a vérszintjük is emelkedik..
  • Szőlőcukor. Ennek az anyagnak a szintje a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás során megnő annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy sérült sejtjei abbahagyják a szükséges mennyiségű inzulin termelését, ami felelős a glükóz lebontásáért és a test sejtjeibe és szöveteibe történő szállításáért..
  • Bilirubin. Ezen anyag szintje a hasnyálmirigy-gyulladásban is meghaladja a normát. Ennek oka az epevezeték stagnálása, amely a hasnyálmirigy duzzanata miatt következik be.
  • Fehérje. Ennek a betegségnek a kialakulásával a fehérje szintje csökken..
  • Transzamináz. Ez az anyag a hasnyálmirigy gyulladásával is növekszik, de nem minden esetben..

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megkapásakor az orvos mindenekelőtt az amiláz szintjét vizsgálja, mivel annak növekedése jelzi az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezután az orvos figyelme más enzimek szintjére vált..

Azt kell mondanom, hogy valamennyien ellátják a testben betöltött szerepüket, csökkenésük vagy növekedésük súlyos rendellenességeket jelez. Tehát például az amiláz felelős a szénhidrátok, a lipáz - zsír lebontásáért. Az elasztáz és a tripszin peptidkötéseket biztosít az aminosav fehérjékben. Ezért ezen enzimek szintjének növekedésével vagy csökkenésével az anyagcsere folyamatok megszakadnak, ami más egészségügyi problémák megjelenését is kiválthatja..

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a beteg kórházba kerülését követő első napon fájdalmas rohammal. Ha az amilázszint megemelkedik, az elemzést másnap újra el kell végezni. Ez lehetővé teszi a dinamika és a kezelés hatékonyságának nyomon követését.

További elemzések

Ha az orvos gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását egy betegben, akkor a CBC és a biokémiai kutatások mellett egyéb vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a széklet elemzése kötelező a betegség diagnosztizálásában. Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • a zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad);
  • a vizsgálati anyag színe;
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés esetén beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely megsértéseket tár fel a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor 12. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges elemzések

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szervi szövetek gyulladásos és romboló változásai jellemeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései elmondják az orvosnak a kóros folyamat menetét. Fontos helyet foglal el az amiláz értéke a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megismerkedhet azzal, hogy milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni a betegség jelenlétének biztosítása érdekében..

Mikor kell krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vizsgálni

Amint megjelennek a hasnyálmirigy normális működésének megsértésének első jelei, azonnal el kell mennie egy találkozóra egy tapasztalt szakemberrel. A gasztroenterológus vagy terapeuta felírja a fő vizsgálatot, majd a kapott eredményekkel egyetértésben további kutatásra küldi.
A teszteket a következő mutatókkal teljesítik:

  • periodikusan megnyilvánuló fájdalmas érzések a bal hypochondriumban, amelyek étkezés után fokozódnak és böjt közben vagy a test ülésekor csökkennek;
  • fokozott nyálképzés;
  • hányás;
  • gyakori böfögés levegővel vagy étellel;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárgás vagy szalma színű széklet, élesen kellemetlen szagú, néha emésztetlen étel részecskéit tartalmazza);
  • fogyás;
  • a test gyorsan elfárad.
Fájdalmas érzések a bal hypochondriumban - az emésztési zavar jele

A test fenti állapotai a hasnyálmirigy rossz működését jelzik, ami befolyásolja a közérzetet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj kihull, vérszegénység alakul ki.
A legfontosabb a patológia időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. A súlyos pazarlás, az elektrolit-egyensúlyhiány és a létfontosságú nyomelemek elvesztése életveszélyes lehet.

Fontos! Azt is tudni kell, hogy tilos enni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata előtt, és néhány nappal azelőtt érdemes lemondani a zsíros és sült ételekről. Ha teszteket kell végezni a glükózszint meghatározásához, akkor a szokásos módon ételt fogyaszthat, anélkül, hogy korlátozná magát.

Milyen vizsgálatokat kell végezni ennek a patológiának

Sikertelenül a beteget sorozatos vizsgálatoknak vetik alá. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, az orvosnak értékelnie kell:

  • általános vérvizsgálat;
  • vércukorszint;
  • koleszterinszint;
  • amilázszint a vérben, vizeletben, nyálban;
  • székletelemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubinszint és transzamináz aktivitás;
  • nyombél tartalma;
  • a hasüregből a laparoszkópia során nyert folyadék (az effúzió vizsgálata);
  • REA;
  • tumor marker teszt.

Klinikai vérvizsgálat

Milyen vizsgálatokat kell végezni krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, egy tapasztalt gasztroenterológus válaszolhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló általános vérvizsgálat során meghatározzák a leukocitákat, az eritrocitákat (ESR) és az enzimek mennyiségét. A fő szabály az általános elemzés elkészítése reggel, éhgyomorra. Kóros folyamatok esetén a mutatók a normálnál magasabbak lesznek, és gyulladásos fókuszt jeleznek a szervezetben. Érdekes, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek szintje semmiben sem különbözik az egészséges emberétől..

Vérkémia

A biokémia lehetővé teszi a szint meghatározását:

  • glükóz, amely megnövekszik (a norma nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t);
  • a normálnál alacsonyabb koleszterinszint (3-6 mmol / l sebességgel);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa 2-globulin csökken).

Gyulladásos és daganatos folyamatok, vesebetegségek esetén azonban emelkedik (a norma 7-13%), nő a tripszin (a norma 10-60 μg / l) és a lipáz nő (a norma 22-193 U / l).

Figyelem! A cukorszint nagyon veszélyes krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, amelyet a betegnek ellenőriznie kell. A 7 mmol / l feletti indikátor a diabetes mellitus jelenlétét jelzi.

Nyálelemzés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek meghatározását elősegítő vizsgálatok magukban foglalják a nyál amilázszintjének meghatározását, amely általában csökkent. A betegség progressziójának mértékétől függően a mutatók kissé növekednek vagy csökkennek..

Székletelemzés

A biokémiai széklet vizsgálatakor rostokat találnak, amelyeknek nem volt ideje megemészteni, izomrostok; színe enyhén szürkés lesz, az állaga zsíros. A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében az exokrin elégtelenség csökkenése figyelhető meg, ami az enzimek csökkent aktivitását jelzi.

A vizelet elemzése

A hasnyálmirigy amiláza a vizeletben sokszor megnő. 100-150 ml reggeli vizeletet kell gyűjteni. A hasnyálmirigy amiláz sebessége - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatának megadásakor meghatározzák az aminosavak mutatóját, mivel betegség esetén túlzott kiválasztódásuk figyelhető meg, ami az aminosavak gyenge felszívódását jelzi a vékonybélben. Lasus tesztje segít meghatározni jelenlétüket. A reggeli vizeletet kutatásra használják, a középső részt steril edénybe gyűjtik.

Fontos! Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CEA (rákos embrionális antigén) szintje 70% -kal emelkedik.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CA 125 marker szintje megnövekedett, pancreatitisben a CA 72-4 marker koncentrációja megnő.

A tumormarkerek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás végső diagnózisát nem állítják fel. A pontos diagnózis meghatározása érdekében átfogó vizsgálaton kell átesni:

  • A hasi szervek ultrahangja a hasnyálmirigy szöveteinek diffúz változásainak meghatározására;
  • röntgensugarak - a hasnyálmirigy meszesedésének megerősítésére;
  • vizsgálat tomográffal a nekrózis vagy a daganat területeinek kimutatására;
  • mágneses rezonancia képalkotás a hasnyálmirigy egyszerű leképezéséhez;
  • biopszia készítése kutatás céljából;
  • a fibrogastroszkópia segít a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatában.

Sok beteg gyakran szembesül azzal a kérdéssel, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával a legtöbb elemzés miért a normális tartományba esik. Az a tény, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálását bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlama és kapcsolata a gyomor-bél traktus más szerveivel..
Az elvégzett eljárások meglehetősen átfogó felsorolása azonban segít a kezelő szakembernek a legpontosabb diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az eredmények megbízhatósága érdekében szigorúan be kell tartania az elemzések összegyűjtésének összes szabályát..

A betegnek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő a hasnyálmirigy áttekintő képalkotásához

Melyek a gyomor-bél traktus betegségeinek megelőző intézkedései?

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. A gyümölcsök és zöldségek fogyasztása elengedhetetlen. A zsíros és sült ételek korlátozás alá esnek, kerülni kell a túl sós és édes ételeket. Távolítsa el a rákkeltő anyagokat, tartósítószereket és egyéb kémiai adalékanyagokat.

Milyen teszteket kell átadni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához?

Hogy teljes legyen, az orvosok teszteket és tanulmányokat írnak elő a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában és a specifikus kezelés szükségességében..

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának szintjét, a beteg testének állapotát, a patológia jellegét, a betegség szövődményeit, és figyelemmel kísérhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai közegek és folyadékok elemzését végezzük: vér, vizelet, ürülék, néha elvégzik a pleurális és a peritoneális folyadékgyülem vizsgálatát.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • Általános klinikai vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • Székletelemzés;
  • Az amiláztartalom vizeletvizsgálata.

A hasnyálmirigy-gyulladás ezen tesztjeinek célja a gyulladás kimutatása, a hasnyálmirigy által a vérbe, a vizeletbe felszabaduló enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatása, valamint két fő funkció meghatározása, amelyek különböző mértékben károsodhatnak: enzimek termelése az ételek lebontására és hormonok termelése a szénhidrátok - inzulin metabolizmusára és a glükagon.

Általános klinikai vérvizsgálat (CBC)

A KLA szerint a gyulladás jelei tárulnak fel: a leukociták, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan normalizálódnak.

Az ESR stabilizálódik utoljára. A megnövekedett leukociták számának és az ESR felgyorsulásának hosszú távú megőrzése jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek előfordulását.

Hosszan tartó és súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél éppen ellenkezőleg, csökken a leukociták száma és csökken az ESR, mivel a test és a sejtek szintéziséhez nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát)..

Vitaminok és tápanyagok súlyos felszívódási zavarai esetén a vérvizsgálat során B12-, fólia- és vashiányos vérszegénység jelei figyelhetők meg.

Biokémiai vérvizsgálat

Amiláz. A fő elemzés, amely megválaszolja a kérdést: "valóban hasnyálmirigy-gyulladás?" Az amiláz meghatározása a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontására a gyomor-bél traktus lumenében. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben képződik. Hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz és sok más enzim különféle okokból nem választódik ki a bél lumenjébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben kezd aktiválódni, kiváltva annak önemésztését. Az enzim egy része bejut a véráramba, és a vérből a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláztartalom a vérben a betegség kezdetétől számított 1–12 óra elteltével emelkedik, a maximális koncentrációja eléri a 20–30 órát, 2–4 napon belül eltűnik..

A vizeletben megnövekedett amiláz-tartalmat stabilabb érték jellemzi: általában az amiláz a vizeletben marad meg a vérértékekhez képest 9-10 órán keresztül. 3-5 napig jelen lehet a vizeletben, és 4-7 órával a betegség megjelenése után jelentkezhet. A vizeletben a maximális amiláz-tartalmat 9-10,5 óra múlva rögzítik.

Bizonyos esetekben az amiláztartalom a vérben és a vizeletben egyáltalán nem növekszik. Ez akár a hasnyálmirigy-gyulladás nagyon súlyos lefolyása és a hasnyálmirigy-gyulladás hosszú folyamata is lehet.

A teljes amiláz értéke a következő állapotokban növekedhet: akut vakbélgyulladás, a tubális terhesség megszakadt, bélelzáródás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy trauma, károsodott hasnyálmirigy kiáramlás, nyálmirigyek patológiája, peritonitis, súlyos diabetes mellitus, aneurysma fekély perforációja, terhesség, aorta.

A teljes amiláz normális értéke a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy-amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben lévő teljes amiláz normálértékei: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A vérben lévő lipáz meghatározása egy másik teszt a hasnyálmirigy-gyulladásra. A lipáz a hasnyálmirigyben is enzim, célja a lipidek - zsírok lebontása. A vérben való megjelenés szintje, a maximális koncentráció és a szervezetből történő elimináció ideje nagyon változó, ezért ez a módszer a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására nem túl pontos. De a szervezetben a lipáz aktivitása határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitása. A lipáz szintjét nem lehet megítélni a betegség súlyossága és további lefolyása alapján..

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz meghatározása, mivel a lipázt csak a hasnyálmirigy termeli, és szintje kizárólag ennek a szervnek a patológiájával növekszik..

Normál lipázszint: 14 - 60 NE / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitásának meghatározása a legkésőbbi elemzés a hasnyálmirigy-gyulladásban, mivel szintje körülbelül 1,5 hétig magas marad a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának súlyosbodásától vagy akut rohamtól kezdve. Például ebben az időszakban a betegek 100% -ában megemelkedik az elasztáz-I szintje, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációja 43%, a lipáz a betegek 85% -a. A vér elasztáz-I növekedésének szintje szerint azonban nem lehet megállapítani a hasnyálmirigy szövetének károsodásának mértékét..

Az elasztáz - I szintje a vérben: 0,1 - 4 ng / ml.

A vérben az elasztáz-I meghatározása a hasnyálmirigy akut gyulladásának kimutatására szolgál, és az elasztáz székletben való kimutatása a hasnyálmirigy enzimszintézisének károsodott jele..

Egyéb mutatók. A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálatát is elvégzik az általános klinikai paraméterek meghatározásához, a változásokat gyakran meghatározzák benne:

  • csökken a teljes fehérje, az albumin, a ferritin, a transzferrin szintje;
  • az albumin-globulin index az alfa-1- és az alfa-2-globulin növekedése felé változik;
  • gyakran növeli az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamil-transzferáz aktivitását;
  • a bilirubin, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz tartalmának növekedése jellemző a szövődmény előfordulására - az epevezeték blokkolása és a kolesztázis szindróma, reaktív hepatitis kialakulása;
  • a biokémiai elemzés során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, amely a pancreatitis lefolyásának súlyosságát jelzi.

Fontos! A csökkent kalciumszint és a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyosságát és a hasnyálmirigy-szövet károsodásának mértékét..

Az összes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Daganat markerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 tumor markerek vérében a tartalom meghatározása szükséges elemzés a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Erre azért van szükség, hogy ne hagyja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigyrá válásának pillanatát..

A CA 19 - 9 háromszorosának növekedése és a carcinoembryonic antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás indikátoraként szolgál, de ezen daganatjelzők értékének a vérben való növekedése ezen indikációk fölött a hasnyálmirigyrák közvetett jele..

Ezeknek a tumormarkereknek a szintje megemelkedhet a gyomor-, a kolorektális és a kolangiogén rákban, ezért ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele..

A CA 19 - 9 értékek normálisak: 0 - 34 U / ml; carcionembryonic antigén: 0 - 3,75 ng / ml nem dohányzóknak, dohányzóknak 0 - 5,45 ng / ml.

Szőlőcukor. A vér glükózszintjének meghatározása kötelező vizsgálat, mivel a diabetes mellitus gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször el kell végezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel különféle tényezők befolyásolják: a teszt bevétele előtti táplálékfelvétel, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek szedése. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban lévő glükózzal társul.

% -Ban mérik, általában 4,0-6,2% között mozog. Ez a mutató mutatja a legpontosabban a vér átlagos értékét a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában.

Székletelemzés

A hasnyálmirigy károsodott működésének és az enzimtermelésnek a kimutatására székletanalízist vagy szkatológiai vizsgálatot végeznek.

Normális esetben, ha 100 g zsírt ürülékkel fogyasztanak, 7 g semleges zsír szabadul fel, a székletben lévő zsír mennyiségének növekedése a felszívódás megsértését és annak hasadását jelzi a hasnyálmirigy-enzimek hiánya miatt..

A megbízható elemzés feltétele a diéta betartása (a Schmidt-étrendet használják: fehérje 105 gramm, szénhidrát 180 gramm, zsír 135 gramm), és nem enzimkészítmények használata ebben az időszakban.

Ha megnövekedett szappan- és semleges zsírtartalom található az állandó epesavtartalmú székletben, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzése során is megtalálhatja a creatorrhea-t: az emésztetlen izomrostok megnövekedett mennyisége a székletben.

Megbízhatatlan eredmény lehet:

  • A széklet nem megfelelő összegyűjtésével;
  • Ha az előírt étrendet nem tartják be;
  • A steatorrhea és a creatorrhoea számos más emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum elváltozásával és a vékonybél bakteriális fertőzésével)..

Őrizetben

A laboratóriumi kutatás az egyik legfontosabb és legfontosabb kutatási módszer a hasnyálmirigy-gyulladásban. A laboratóriumi vizsgálatok gyakran rendelkezésre állnak számos orvosi intézmény számára, lehetővé teszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának gyors és hatékony tisztázását, ami fontos szempont, mivel a hasnyálmirigy-gyulladással minden perc számít - a lehető leghamarabb meg kell győződnie a diagnózisról, és el kell kezdenie a hasnyálmirigy-gyulladás megfelelő kezelését..

Vér-, vizelet- és székletvizsgálatok hasnyálmirigy-gyulladásra: a mutatók eredményei

Orvosi szakértői cikkek

A hasnyálmirigy-gyulladás rendkívül gyakori állapot. Számos jellemzője van a modern életnek: étkezési rendellenességek, száraz étel fogyasztása, félkész termékek és gyorsételek fogyasztása, dohányzás és ellenőrizetlen gyógyszerbevitel. A betegség kezdetektől való felismerése és a kezelési intézkedések megkezdése érdekében a betegnek kivizsgálást kell végeznie - beleértve a hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos tesztjeit is. Ezeknek a teszteknek az eredménye meghatározza, hogy szükség van-e kezelésre, és milyen gyógyszerekre van szükség..

Hogyan lehet meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást tesztekkel?

Nem olyan könnyű diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást - különösen, ha a betegség csak most kezdődött. Ezért az orvosnak a diagnosztikai eszközök teljes lehetséges arzenálját fel kell használnia, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi vizsgálatait is.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • Általános klinikai vérvizsgálat - segít megtalálni a meglévő gyulladásos folyamat jeleit (különösen a túlzott leukociták száma, felgyorsult ESR stb.).
  • Vérbiokémia - lehetővé teszi az olyan enzimanyagok megnövekedett tartalmának megtekintését, mint amiláz, tripszin, lipáz.
  • Vérvizsgálat a glükózszintről - rendellenességet jelez a hasnyálmirigy inzulinszekréciójában.
  • A vizeletfolyadék elemzése - lehetővé teszi az amiláz megtalálását, amely az akut hasnyálmirigy-gyulladás közvetett jele.
  • Coprogram - a széklet vizsgálata, amely lehetővé teszi az elégtelenül emésztett élelmiszer-összetevők kimutatását, ami az enzimtermelés zavart folyamatát jelzi.

Természetesen a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához önmagában a laboratóriumi vizsgálatok nem elegendőek. Általános szabály, hogy meg kell szerezni az instrumentális diagnosztika eredményeit. Ezért az orvos feltétel nélkül más diagnosztikai eljárásokat ír elő, például ultrahangot, gasztroszkópiát, retrográd kolangiopancreatográfiát, számítógépes tomográfiát, valamint különféle funkcionális vizsgálatokat..

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzései: javallatok

A hasnyálmirigy teljesítményének diagnosztikáját integrált megközelítéssel kell elvégezni. Végül is az orvosnak meg kell határoznia a szerv szöveteinek funkcionalitását és állapotát. A hasnyálmirigy egy apró, de nagyon összetett elem az emberi testben, amely meghatározza, hogy az emésztési folyamatok milyen jól fognak zajlani, milyen mennyiségben termelődnek enzimek, hogyan veszi fel az élelmiszer a szervezetet. Többek között a mirigyszerv fontos szerepet játszik az általános metabolikus és hormonális folyamatok fenntartásában is..

A hasnyálmirigy egyedülálló szervnek számít. Ha a mirigy egyik területe megsérült, akkor más normális szövetek helyettesítik a sérültek működését, és "kettőért" kezdenek működni, ezért, még ha a szervben probléma is van, az ember nem érezhet jelentős emésztési rendellenességeket. Ez azonban fordítva is történik: a mirigyszövet nagyon jelentéktelen területe érintett, és a betegnek már komoly problémái vannak a hasnyálmirigy-gyulladás teljes klinikai képével. Ezért fontos a hasnyálmirigy minél alaposabb vizsgálata..

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe nem specifikus. Ezért gyakran nehéz az orvos számára a helyes diagnózis felállítása további vizsgálatok előírása nélkül. Ezért a vizsgálatok néha alapvető szerepet játszanak a diagnózisban..

Az orvosi szakembernek nehéz feladata van: nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétének meghatározása, hanem a betegség formájának - krónikus vagy akut - megismerése is. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás jelei egybeeshetnek a tünetekkel, amelyek a betegség krónikus formájának súlyosbodásával figyelhetők meg, ezért a hasnyálmirigy-gyulladás tesztjeit körülbelül ugyanúgy írják fel a test belsejében bekövetkezett változások alapos tanulmányozása érdekében..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás elemzését a lehető leghamarabb végzik, hogy időben elkezdhessék a kezelést. Fontos a diagnózis megfelelő felkészítése, hogy a teszt eredményei rendkívül megbízhatóak legyenek:

  • tartózkodnia kell alkoholos folyadékok, erős tea és kávé fogyasztásától;
  • minden étkezést ki kell zárni (a vérvizsgálatokat éhgyomorra veszik, 8 órás étkezési szünet után);
  • a fizikai aktivitást ki kell zárni a véradásig az elemzés céljából;
  • A vizeletvizsgálat elvégzése előtt alaposan meg kell mosnia magát, hogy a nemi szervek váladékai ne kerüljenek a vizeletbe.

Meg kell jegyezni, hogy számos teszt eredményét befolyásolhatják olyan gyógyszerek, mint a C-vitamin, a paracetamol, az antibiotikumok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzéseinek szükségszerűen vérvizsgálatot kell tartalmazniuk. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e egyáltalán gyulladásos folyamat a test belsejében, még akkor is, ha ez nem a hasnyálmirigy gyulladásos reakciója. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a szokásos vizsgálatok mellett az orvos különféle laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére küldheti a beteget:

  • Az immunreaktív tripszin elemzését - viszonylag ritkán írják elő, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás hatékonysága legfeljebb 40%. Ez a fajta kutatás szerepel a kolecisztitisz vagy elégtelen vesefunkció esetén alkalmazott diagnosztikai eljárások listájában.
  • A vér tripszininhibitor-szintjének elemzése segít meghatározni a hasnyálmirigy destruktív folyamatainak skáláját.
  • A vizelet elemzése a benne lévő tripszinogén tartalmára - a jelentős költségek miatt egyre ritkábban használják, de abszolút jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának elemzései általában megegyeznek a betegség akut rohamával. Annak érdekében, hogy ne veszítsen időt, az orvos először elemzést ír elő a vér enzimszintjének értékelésére:

  • az első nap folyamán - a hasnyálmirigy amiláz szintje;
  • tovább - az elasztáz és a lipáz szintje.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz elemzése elsősorban a diasztáz meghatározását foglalja magában. Az egy milliliter vér normál mutatója 40-160 egység, és egy milliliter vizeletfolyadékban - 32-64 egység. A tesztet éhgyomorra veszik. A betegség akut fázisában a diasztázis több mint 4-5-szeresére növekszik. A betegség krónikus lefolyása során a vérszegénységet a vérben és a vizeletfolyadékban - bilirubin és α-amiláz - is meghatározzák.

Az akut periódusban, vagy a krónikus kolecisztopancreatitis súlyosbodásával leukocitózis észlelhető (a képlet balra tolódik), felgyorsult ESR. A vizeletvizsgálat kimutatja a bilirubin és az epepigmentek jelenlétét, az urobilin növekedését. A biokémiai elemzés magas bilirubin-, fibrinogén- és haproglobinszintet mutat.

A krónikus folyamatot a B és T-limfociták számának hirtelen csökkenése és az immunglobulin A tartalmának csökkenése kíséri..

Vérvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás általános klinikai vérvizsgálata csak kiegészítő értékű, segít az orvosnak megerősíteni, hogy gyulladásos folyamat van a test belsejében. A gyulladás mellett vérvizsgálattal is kimutatható a vérszegénység..

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálati mutatói a megfelelő változások szerint különböznek:

  • A hemoglobin és az eritrociták tartalma csökken - például hosszan tartó krónikus hasnyálmirigy-gyulladással, valamint a gyulladásos fókusz vérzésével járó szövődményekkel.
  • A leukocita szint emelkedik, és jelentősen - súlyos gyulladás következtében.
  • Az eritrocita ülepedése felgyorsul, amelyet a gyulladás további jeleinek tekintenek.
  • A hematokrit emelkedik - ha rendellenesség van a víz és az elektrolit egyensúlyában.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség