Antitestek a hasnyálmirigyre

A cukorbetegség súlyos betegség, amely a modern társadalomban egyre elterjedtebb. Fejlődését nemcsak az életmód és az étrend jellege, hanem a genetikai (örökletes tényezők) is befolyásolják. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan határozhatja meg a diabetes mellitusra való hajlamát, és arról is, hogy miért határozzák meg a hasnyálmirigy bizonyos sejtjeinek antitestjeit.

Egy kis elmélet

A hasnyálmirigy nemcsak szekréciós szerv, amely részt vesz az emésztési folyamatban. A hasnyálmirigy szövetében kicsi a hormontermelő sejtek területe (Langerhans-szigetek). A béta-szigetek sejtjei felelősek az inzulin szekréciójáért, amely anyag szabályozza a szénhidrát anyagcserét. Az inzulintermelés hiánya okozza az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását. Az esetek 10% -ában fordul elő, azonban gyorsan halad, és nem reagál a hagyományos kezelésre. Az ilyen típusú cukorbetegség esetén a szövődmények gyakrabban alakulnak ki: a vesék, a szemfenék érei érintettek, a szívizom és az alsó végtagok szenvednek.

Az 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő) a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun károsodásának eredményeként alakul ki. Saját védekezésük tönkreteszi ezeket a képződményeket. Ennek eredményeként az inzulintermelés csökken vagy teljesen leáll. Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak ennek az állapotnak a kialakulásához, ismeretlenek. De az ilyen antitestek jelenlétét invitro segítségével lehet meghatározni.

Az elemzésről

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjeit az 1-es típusú cukorbetegek vérében mutatják ki. Miért szükséges ez az elemzés? Az inzulinfüggő cukorbetegség tünetei nagyon gyorsan előrehaladnak. Az elemzés segít gyorsan meghatározni a betegség típusát, és kompetens és hatékony kezelést ír elő. Szintén elemzést lehet előírni, ha a betegség tünetei még nem jelentek meg. Megmutatja az ember hajlamát erre a patológiára, és segít előre beállítani az életmódot..

A hasnyálmirigy béta sejtjeinek antitestjei akkor ajánlottak, ha a klinikusok rosszul kontrollált cukorszinttel rendelkező 2-es típusú cukorbetegséggel néznek szembe. Ebben az esetben az inzulinfüggő diabetes mellitust a patológia szokásos lefolyásának álcázzák..

Ezek az antitestek a G osztályú immunglobulinokhoz tartoznak, ELISA-val (enzimmel kapcsolt immunszorbens teszt) határozzák meg..

Hogyan adjunk vért?

Ezt az elemzést általában orvosok vagy endokrinológusok írják fel. Háziorvosa, gyermekorvosa vagy sebésze is felkeresheti a laboratóriumba. A vért egy vénából veszik. Bármilyen vénás vizsgálatot éhgyomorra végeznek, hogy elkerüljék a vér zsírtartalmának megnövekedett tartalmát, ami megnehezíti a vizsgálatot. A szakértők azt is tanácsolják, hogy véradás előtt 30 percig ne dohányozzanak..

Vizsgálati eredmények

A teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy a beteg inzulinfüggő diabetes mellitusban (1. típusú cukorbetegség) szenved. A szervezet olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják a Langerhans-szigeteket és gátolják az inzulintermelést. Pozitív eredmény megjelenhet egészséges egyéneknél. Ebben az esetben magas a cukorbetegség kialakulásának kockázata a jövőben. Általában a betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor a sejtek körülbelül 80-90% -a elpusztul. De ha egészséges gyermekben és serdülőben magas antitestszintet állapítanak meg, a helyettesítő terápiát korábban meg lehet kezdeni. Ebben az esetben a betegség klinikája egyáltalán nem fog megnyilvánulni..

Az autoimmun betegség egyes formáiban a tesztek hamis pozitív eredményeket adnak. A pácienssel ellenőrizni kell, ha kórtörténetében pajzsmirigy vagy mellékvese betegségei vannak-e.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és nincs szükség specifikus inzulinkezelésre. A diagnózis akkor releváns, ha emelkedik a vércukorszint.

Figyelembe kell venni az antitest titert (a vér mennyiségét is). A betegség kezdetén sok immunglobulin található; ezek aktívan megtámadják a béta sejteket és elpusztítják azokat. A szigetek elpusztításakor az antitestek száma csökken. Ezért ezen elemzés alapján a betegség stádiuma is megítélhető..

A hasnyálmirigy béta sejtjeinek antitestjei

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestei (ICA) olyan autoantitestek, amelyek a hasnyálmirigy-szigetek szekréciós sejtjeivel szemben hatnak, elpusztítva őket. A diagnosztikai gyakorlatban az inzulinfüggő diabetes mellitus (1-es típusú cukorbetegség) laboratóriumi jeleinek tekintik őket. A tanulmány a hiperglikémia tüneteire, a cukorbetegségre való örökletes hajlamra és a szokásos terápiára adott nem kielégítő válaszra utal a 2-es típusú cukorbetegségben. Az eredményeket a betegség inzulinfüggő formájának kialakulásának kockázatának megkülönböztetésére és meghatározására használják. A vénás vért ELISA-val vizsgálják. A normál indikátor titer kisebb, mint 1: 5. Az elemzés időtartama 11-16 nap.

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestei (ICA) olyan autoantitestek, amelyek a hasnyálmirigy-szigetek szekréciós sejtjeivel szemben hatnak, elpusztítva őket. A diagnosztikai gyakorlatban az inzulinfüggő diabetes mellitus (1-es típusú cukorbetegség) laboratóriumi jeleinek tekintik őket. A tanulmány a hiperglikémia tüneteire, a cukorbetegségre való örökletes hajlamra és a szokásos terápiára adott nem kielégítő válaszra utal a 2-es típusú cukorbetegségben. Az eredményeket a betegség inzulinfüggő formájának kialakulásának kockázatának megkülönböztetésére és meghatározására használják. A vénás vért ELISA-val vizsgálják. A normál indikátor titerje kisebb, mint 1: 5. Az elemzés időtartama 11-16 nap.

A Langerhans-szigetek autoimmun károsodásával az 1-es típusú cukorbetegség alakul ki. Az autoantitestek hatása a béta sejtekre - bazofil inzulocitákra - az inzulintermelés csökkenéséhez vezet. E csoport specifikus antitestjeit a B-limfociták termelik; inzulinfüggő cukorbetegség alakul ki tevékenységük eredményeként. Az antitestek előállítása összefüggésbe hozható egy örökletes programmal, amelyet fertőzések, mérgezés váltanak ki. Az antitestek jelenléte a vérben az 1-es típusú cukorbetegség jele. Az elemzés nagyon specifikus és rendkívül érzékeny, de más egyidejű autoimmun endokrinopátiákkal együtt hamis pozitív eredményt lehet elérni.

Jelzések

Az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek 70-95% -ában detektálják a béta-sejtek antitestjeit. Az elemzés oka:

  1. A hiperglikémia klinikai tünetei a fokozott szomjúság, a fogyás, fokozott étvágy, a kéz és a láb érzékenységének romlása, a polyuria, a bőr és a nyálkahártya viszketése. Az eredményeket a diabetes mellitus típusának meghatározására és az inzulinkezelés megfelelőségének eldöntésére használják, különösen gyermekkorban..
  2. Örökletes hajlam az inzulinfüggő cukorbetegségre. A vizsgálat szükséges a betegség kialakulásának kockázatának meghatározásához, mivel a specifikus antitestek termelése még az első tünetek megjelenése előtt megkezdődik. A prediabetes diagnózisa lehetővé teszi az étrend időben történő felírását és az immunkorrektív kezelést.
  3. A hasnyálmirigy helyének átültetése. A vizsgálatot a potenciális donorok számára az autoimmun cukorbetegség hiányának megerősítése céljából jelezték.
  4. A 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek vércukorszintjének korrekcióját célzó szokásos terápia hatástalansága. Az eredményeket a diagnózis tisztázására használják..

A vizsgálat informatív értéke alacsonyabb autoimmun endokrinopátiák esetén, mivel hamis pozitív eredményre van lehetőség. A hasnyálmirigy gyulladásos és onkológiai betegségeiben az inzulinfüggő cukorbetegség jelenléte esetén is csökkenthető a béta sejtek elleni antitestek termelődése.

Az elemzés előkészítése

A vénás vért reggel elemzésre veszik. Az eljárásra nincs szükség külön előkészítésre, az összes szabály ajánló jellegű:

  • Jobb, ha éhgyomorra adunk vért, reggeli előtt vagy étkezés után 4 órával. Igyon tiszta szénsavas vizet a szokásos módon.
  • A vizsgálat előtti napon érdemes megtagadni az alkoholos italok fogyasztását, az intenzív fizikai aktivitást és kerülni az érzelmi stresszt.
  • A véradást megelőző 30 perc alatt tartózkodnia kell a dohányzástól. Ezt az időt ajánlott nyugodt légkörben, ülve tölteni.

A kubitalis vénából szúrással vesznek vért. A biológiai anyagot egy lezárt csőbe helyezzük és laboratóriumba küldjük. Az elemzés előtt vérmintát helyezünk egy centrifugába, hogy a sejteket elválasszuk a plazmától. A kapott szérumot enzim immunvizsgálattal vizsgáljuk. Az eredmények előkészítése 11-16 napig tart.

Normál értékek

Normális esetben a hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitestek titerje kisebb, mint 1: 5. Az eredmény a pozitivitási indexen keresztül is kifejezhető:

  • 0–0,95 - negatív (normál).
  • 0,95-1,05 - nincs meghatározva, újra kell tesztelni.
  • 1,05 és több - pozitív.

A normál tartományon belüli mutató csökkenti az inzulinfüggő diabetes mellitus valószínűségét, de nem zárja ki a betegséget. Ugyanakkor a béta-sejtek ellen antitesteket ritkán fedeznek fel cukorbetegeknél. Ezen okok miatt szükséges az elemzési eredményeket más vizsgálatok adataival együtt értelmezni..

Az érték növelése

A hasnyálmirigy szigetsejtjeinek antigénjeivel szembeni antitestek vérvizsgálata nagyon specifikus, ezért a mutató növekedésének oka lehet:

  • Prediabetes Az autoantitestek termelése még a betegség tüneteinek megjelenése előtt megkezdődik, a szekréciós sejtek kezdeti károsodását az inzulinszintézis fokozódása kompenzálja. A mutató növekedése meghatározza az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát..
  • Inzulinfüggő diabetes mellitus. Az antitesteket az immunrendszer termeli, és megfertőzik a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeit, ami az inzulintermelés csökkenését eredményezi. A megnövekedett arányt a betegség klinikai megnyilvánulásában szenvedő betegek 70-80% -ában határozzák meg.
  • Az egészséges emberek egyéni jellemzői. Az inzulinfüggő cukorbetegség és az arra való hajlam hiányában az AT-ket az emberek 0,1-0,5% -ában észlelik.

A normától való eltérések kezelése

A vérben lévő hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjeinek vizsgálata nagyon specifikus és érzékeny az 1-es típusú cukorbetegségre, ezért ez a differenciáldiagnosztika és a fejlesztési kockázat azonosításának általános módszere. A betegség korai felismerése és típusának helyes meghatározása lehetővé teszi a hatékony terápia kiválasztását, az anyagcserezavarok megelőzésének időben történő megkezdését. Az elemzés eredményeit konzultálni kell egy endokrinológussal.

Hasnyálmirigy-szigetecske antitestek, IgG

Az elemzés lehetővé teszi a szigeti sejt antigénekkel szembeni specifikus autoantitestek kimutatását a vérszérumban, amelyek autoimmun jellegű inzulinfüggő diabetes mellitusot okozhatnak.

Antitestek a hasnyálmirigy béta sejtjeire, autoantitestek a szérum szigetsejt antigénekre.

Angol szinonimák

Islet szigetsejt antitestek, szigetsejtek citoplazmatikus autoantitestek.

Közvetett immunfluoreszcencia válasz.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség mellitusát az jellemzi, hogy autoimmun pusztulásuk miatt a hasnyálmirigyben a béta-sejtek (Langerhans-szigetek) nem termelnek elegendő inzulint. A szérumsejt-antigének specifikus autoantitestjei a vérszérumban az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus egyik mutatója, amelynek autoimmun jellege van. Megjelenésük a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulását és ennek következtében az inzulin elégtelen szintézisét tükrözi, ami az 1-es típusú diabetes mellitus jellemzője. A 2-es típusú diabetes mellitus ellentétesen alakul ki, ami elsősorban a sejtek inzulinrezisztenciájának kialakulásának következménye, és nem társul autoimmun folyamatokkal.

Az összes diabetes mellitus körülbelül 10% -a 1-es típusú (autoimmun) cukorbetegség, amely gyakoribb a 20 évesnél fiatalabb betegeknél. A cukorbetegség fő tünetei, például fokozott vizelés, szomjúság, fogyás és gyenge sebgyógyulás akkor jelentkeznek, amikor az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személynek a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek körülbelül 80-90% -a megsemmisül, és már nem képes megfelelő mennyiségű inzulint előállítani.... A szervezet napi inzulintermelést igényel, mivel a glükóz csak ennek segítségével juthat be a sejtekbe, és felhasználható energiatermelésre. Elegendő inzulin nélkül a sejtek éheznek és a vércukorszint emelkedik (hiperglikémia). Az akut hiperglikémia diabéteszes kómához vezethet, a krónikus hiperglikémia pedig károsíthatja az ereket és szerveket, például a vesét.

1-es típusú autoimmun diabétesz mellitusban a szigeti sejt antigének elleni specifikus antitesteket az esetek 95% -ában detektálják, míg az autoantitestek általában hiányoznak a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A vérben lévő hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjeinek vizsgálata a leggyakoribb módszer a diabetes mellitus autoimmun természetének diagnosztizálására..

Mire használják a kutatást?

  • Főként az 1-es típusú autoimmun cukorbetegség és a cukorbetegség egyéb típusainak megkülönböztetése érdekében. A cukorbetegség típusának pontos és időben történő meghatározása a legmegfelelőbb terápia kiválasztásával kibővíti a korai kezelés lehetőségeit, és elkerüli a betegség szövődményeit.
  • Az esetleges 1-es típusú diabetes mellitus előrejelzése, mivel a szigeti sejtek elleni antitestek jóval a cukorbetegség első tünetei előtt kimutathatók a vérben. Azonosításuk lehetővé teszi a prediabetes diagnosztizálását, diéta és immunkorrektív terápia előírását.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség differenciáldiagnózisában újonnan diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
  • A cukorbetegség nem világos formáinak diagnosztizálásakor, amikor a beteget 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták, de nagy nehézségei vannak a vércukorszint szabályozásában szokásos terápiával.

Mit jelentenek az eredmények?

Cím: Növelt pontszám

  • Autoimmun inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus.
  • Hajlam az 1-es típusú autoimmun diabetes mellitusra terhelt öröklődésű személyeknél.

Negatív eredmény a diabetes mellitus tüneteiben szenvedő betegeknél

  • 2-es típusú cukorbetegség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az autoimmun endokrin rendellenességek, például a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás vagy az Addison-kór hozzájárulnak a hamis pozitív eredményekhez.

  • Bizonyos esetekben a szigeti sejt antigének elleni antitestek egészséges egyénekben kimutathatók.
  • Ennek az elemzésnek nagy jelentősége van, amikor döntést hoz az inzulinkezelés kijelöléséről, különösen gyermekeknél..
  • Inzulin antitestek
  • Inzulin

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinél a norma. Amikor tanulmányt ütemeznek. Miért emelkedik az anti-GAD a cukorbetegségben?

A hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitestek a szervezetben szintetizált specifikus fehérjék, amelyek megfertőzik a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeit..

Kevesen tudják, hogy az I típusú diabetes mellitus (DM) autoimmun betegség, és akkor fordul elő, amikor az ellenanyagok a béta-sejtek több mint kilencven százalékában károsodnak. A béta-sejtek a Langerhans-szigeteken helyezkednek el, és felelősek az inzulin hormon szekréciójáért.

Az elmúlt években a túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél 2-es típusú cukorbetegségről is beszámoltak. A 2-es típusú cukorbetegséget elsősorban az elhízás okozza. A 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 80% -a túlsúlyos. A táplálékbevitel növekedése miatt a hasnyálmirigy sejtjeinek is egyre inkább elő kell állítaniuk a hormonális inzulint. Ezenkívül csökken a test sejtjeinek érzékenysége az inzulinra. Ennek a csökkent érzékenységnek a kompenzálása érdekében a hasnyálmirigy még több inzulint termel. Ezekben az években a sejtek túlzott használata végső soron kimeríti az inzulin termelést..

Mivel az első klinikai tünetek az inzulinszekréciós készülék szinte teljes halála után jelentkeznek a páciensben, fontos a betegség szubklinikai szakaszban történő azonosítása. Így az inzulin kinevezése korábban megtörténik, és a betegség lefolyása enyhébb lesz..

A kóros folyamat előfordulásáért felelős antitesteket (AT) nem osztják fel a következő alfajokra:

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor átlagosan az összes inzulintermelő sejt fele „felhasználásra kerül”. Csak tartós fogyás és életmódváltás, étrendváltások és megfelelő testmozgási program révén lelassulhat a betegség. Gyógyszerek: Orális hipoglikémiás gyógyszereket és inzulint használnak, ha az egészséges életmód előmozdítása érdekében hozott intézkedések ellenére is magas a vércukorszint.

A 2-es típusú cukorbetegség általában alattomos módon kezdõdik, és nagyon gyakran más "bõségbetegségekkel" jár együtt, mint például a magas vérnyomás, az elhízás, a magas vérzsírszint és a magas húgysavszint. Az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas vérzsírszint kombinációját metabolikus szindrómának is nevezik.

  • antitestek a hasnyálmirigy szigetsejtjeivel szemben;
  • tirozin-foszfatáz antitestek;
  • inzulin antitestek;
  • egyéb specifikus antitestek.

A fenti anyagok a G alosztályba tartozó antitestek immunglobulin-spektrumához tartoznak.

A szubklinikai stádiumból a klinikai stádiumba való átmenet egybeesik nagy számú antitest szintézisével. Vagyis a hasnyálmirigy béta sejtjeivel szembeni antitestek meghatározása informatív szempontból már a betegség ezen szakaszában is értékes.

A metabolikus szindrómát ma az érrendszer meszesedésének és ezt követően a szívrohamnak vagy a stroke-nak kritikus kockázati tényezőként tartják számon. A végzetes négyesben a túlsúlyos has, a túl sok cukor és zsír a vérben, valamint a magas vérnyomás kritikus szerepet játszik. Az észrevehetetlen, helyrehozhatatlan érelmeszesedés azonban előrehalad: a következmények gyakran katasztrofálisak. Szívroham vagy stroke a "teljes egészség" következtében: kimerítő rehabilitáció, fogyatékosság vagy akár halál.

Metabolikus szindróma akkor fordul elő, ha az alábbi határértékek közül legalább három túllépésre kerül. A 2-es típusú cukorbetegek legalább egyharmada nincs tisztában betegségével. A metabolikus szindrómában a legfontosabb az összes részbetegségének időben történő felismerése és következetes célzott kezelése..

Milyen antitestek vannak a béta sejtek és a béta sejtek ellen??

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek abs az autoimmun folyamat markerei, amelyek károsítják az inzulint termelő sejteket. A szigeti sejtek szeropozitív antitestjeit az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több mint hetven százalékában mutatják ki.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus az esetek majdnem 99 százalékában a mirigy immun által közvetített pusztulásával jár. A szervsejtek pusztulása az inzulin hormon szintézisének súlyos megzavarásához vezet, és ennek következtében összetett anyagcserezavarhoz vezet..

Egyesek "cukor stressztesztnek" hívják, ami valahogy helytálló. Néha nem vagyok biztos abban, hogy a vércukorszint már jelzi-e a cukorbetegséget, vagy sem. De meg kell várni, amíg felkel, igaz? Nem, növekedést is kiválthat. Annak érdekében, hogy az eredményeket mindenhol össze lehessen hasonlítani, beleegyezett abba, hogy 75 g glükózzal tesztelje az ivóvizet. Mielőtt megmérné a vércukorszintjét, majd 2 óra múlva újra megmérné a vércukorszintet. Ezután fel lehet használni annak megállapítását, hogy a hasnyálmirigy milyen gyorsan választja ki az inzulint..

Tehát AT jóval az első tünetek megjelenése előtt sok évvel a kóros jelenségek megjelenése előtt kimutathatóak. Ezenkívül ezt az antitestcsoportot gyakran kimutatják a betegek vérrokonaiban. Az antitestek kimutatása rokonokban a betegség magas kockázatának a markere..

A hasnyálmirigy szigetecske készülékét (PZH) különféle sejtek képviselik. Orvosi szempontból érdekes a béta-szigetek sejtjeinek antitestelváltozásai. Ezek a sejtek szintetizálják az inzulint. Az inzulin egy hormon, amely befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Ezenkívül a béta-sejtek biztosítják az alapvető inzulinszintet.

A 2-es típusú cukorbeteg gyakran túl lassú. És mit mond a két órás érték? Ez nem csak mérés. A választ pedig itt találja meg. Ne feledje azonban, hogy egyetlen mérés nem elegendő ahhoz, hogy "ez az érték megerősítse, hogy cukorbetegségben szenved". Végül valami kiszámíthatatlan dolog történhet közöttük. Ezért egy ilyen értéket egy másik napon újra és újra meg kell erősíteni..

Mi van ezekkel a "zavart" dolgokkal? Ez nem jelent mást, mint hogy ezek az értékek túl magasak egy egészséges ember számára. Az ilyen "szelíd" emelkedések gyakoriak a típusú cukorbetegség prekurzorában. Tehát ha valakinek megvan ez az értéke, akkor ő csak a 2. típus?

A szigeti sejtek C-peptidet is termelnek, amelynek kimutatása az autoimmun diabetes mellitus rendkívül informatív markere.

Ezeknek a sejteknek a patológiája a cukorbetegség mellett magában foglalja a belőlük kinövő jóindulatú daganatot. Az inzulinómát a szérum glükózszintjének csökkenése kíséri.

Hasnyálmirigy-antitestek tesztje

Nem mondhatod abszolút. Legalábbis ennél lényegesen nagyobb a kockázata. De vannak más tanulmányok is. Minden inzulinmolekulához pontosan egy C-peptid tartozik. De miért nem csak az inzulin mennyiségét méri? Mivel az inzulin felezési ideje rövidebb. Ez az az idő, amíg az anyagnak csak a fele áll rendelkezésre. Az inzulin a sejtekbe vándorol, és a vérben lévő enzimek lebontják. Ily módon kialakultak az inzulinmennyiségek, de már nem tudja megragadni.

Nem fog olyan gyorsan elszakadni, így könnyebb megszámolni. A glükagon inzulin antagonista. Ez megemeli a vércukorszintet, és a máj kiöblíti a glükózt. Glükagont adnak egy személynek, majd a vércukorszint emelkedik, és a hasnyálmirigy inzulint termel.

A béta sejtek elleni antitestek szerodiagnosztikája specifikus és érzékeny módszer az autoimmun cukorbetegség diagnózisának igazolására.

Így láthatja, hogy mennyi inzulint termel, és hogy elég gyorsan történik-e. Cukorbetegnél láthatja, hogy túl kevés az inzulin, mert a vércukorszint túl magas. Helyes, de ezt nem látjuk, mivel most kevés inzulin keletkezik - ezt abszolút hiánynak nevezzük, mivel ez az 1. típusnál előfordul - vagy ha elég, de nem működik eléggé - akkor relatív hiány lesz, mint a 2. típusnál.

De ha a vércukorszint túl magas és a C-peptid túl alacsony, akkor az 1-es típusú lehet; de lehet teljesen kivezetett hasnyálmirigyes 2-es típusú is. Hogyan lehet biztos abban, hogy ez az 1. típusú? Nos, már hallott Freddie-től, hogy az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség. A test saját védekezőképessége a test saját sejtjei ellen irányul. És antitestek képződnek. És vérben is megtalálhatók.

Az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyek a szervezet immunrendszerének megbomlása következtében alakulnak ki. Immunrendellenességek esetén specifikus fehérjék szintetizálódnak, amelyek agresszíven "ráhangolódnak" a test saját sejtjeire. Az antitestek aktiválása után trópusi sejtek pusztulása következik be..

A modern orvostudományban számos olyan betegséget azonosítottak, amelyeket az autoimmun szabályozás megbomlása vált ki, beleértve:

Ehhez úgynevezett antitest keresési tesztet hajtanak végre. És konkrétan azt keresi. Bár ez kisgyermekeknél szinte mindig megtalálható, ezek az antitestek a felnőtt 1-es típusú cukorbetegek csak 20% -ában találhatók meg. Diabéteszes vizsgálatok állnak rendelkezésre.

Az 1-es típusú cukorbetegséget abszolút inzulinhiány jellemzi. A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei, az úgynevezett béta sejtek már nem termelik a hormonális inzulint, mert a szervezet saját antitestjei idegennek tartják és elpusztítják. Emiatt az 1-es típusú cukorbetegséget autoimmun betegségnek is nevezik. Ez a pusztulás, a béta-sejtek egyidejű gyulladásával, évekig is eltarthat, így az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása nem váratlan kezdet. A cukorbetegségnek ez a formája általában gyermekeket és serdülőket érint, de a felnőttek is kaphatnak 1-es típusú cukorbetegséget.

  1. 1-es típusú diabetes mellitus.
  2. Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
  3. Autoimmun hepatitis.
  4. Reumatológiai betegségek és még sokan mások.

Az antitestek tesztelésének helyzetei:

  • ha a szeretteinek cukorbetegsége van;
  • más szervekkel szembeni antitestek kimutatásakor;
  • viszketés a testen;
  • az aceton szagának megjelenése a szájból;
  • kielégíthetetlen szomjúság;
  • száraz bőr;
  • száraz száj;
  • fogyás a normális étvágy ellenére;
  • egyéb specifikus tünetek.

A kutatás anyaga a vénás vér. A vérmintát éhgyomorra, reggel kell elvégezni. Az antitest-titer meghatározása eltart egy ideig. Egészséges embernél a norma az antitestek teljes hiánya a vérben. Minél magasabb az antitest koncentráció a vérszérumban, annál nagyobb a cukorbetegség megszerzésének kockázata a közeljövőben..

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását ma már többtényezõs eseményként értik, amely magában foglalja mind a genetikai tényezõket, mind a környezeti feltételeket, mind az immunrendszer válaszait. Az okok azonban csak részben ismertek. Genetikai tényezők: Az 1-es típusú cukorbetegség 3-5% -os valószínűséggel öröklődik szülőtől gyermekig. Úgy gondolják, hogy a kiváltók genetikai hajlam alapján léteznek.

A mai napig több mint 40 olyan gén lokuszt azonosítottak, amelyek az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához kapcsolódtak, A leírt génváltozások többsége poligenetikus fejlődést okoz, ami azt jelenti, hogy az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához több genetikai változás szükséges. Csak ritka esetekben van monogenetikai ok, azaz. hogy egy gén felelős az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásáért.

A kezelés kezdetén az AT minimális szintre csökken.

Mi az autoimmun Diabetes Mellitus?

Az autoimmun diabetes mellitus () az endokrin szabályozás kapcsolatának betegsége, amely fiatalon debütál. Autoimmun cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a béta sejteket antitestek károsítják. A felnőtt és a gyermek egyaránt megbetegedhet, de többnyire már korán elkezdik megbetegedni.

Környezeti tényezők: Az okozó környezeti tényező elsősorban vírusfertőzés, amely hajlam esetén a test téves reakciójához vezet. Ebben az esetben nemcsak a kórokozókat támadják meg és pusztítják el, hanem a szervezet saját sejtjeit is - ebben az esetben a hasnyálmirigy inzulintermelő béta sejtjeit.

A jelentős vírusok közé tartozik például az enterovírusok nagy csoportja, amelyek nyári influenzát okozhatnak, valamint a vörös és járványos vírusok. A feltételezett mechanizmusok egyike az úgynevezett molekuláris utánzás, ami azt jelenti, hogy a vírusfelszíni molekulák egyes részei azonosak a test saját molekuláival, és ezáltal immunválaszt váltanak ki a szervezetben, ami krónikus fertőzéshez vezet ezzel a vírussal. A béta-sejtek vírusok általi közvetlen károsodása azonban lehetséges.

A betegség fő tünete a vércukorszint tartós emelkedése. Ezenkívül a betegséget a poliuria, a kielégíthetetlen szomjúság, az étvágy, a fogyás, a gyengeség és a hasi fájdalom jellemzi. Hosszú áramlás esetén a szájból acetonszag jelenik meg.

Ezt a típusú cukorbetegséget az inzulin teljes hiánya jellemzi, a béta sejtek pusztulása miatt.

Az immunsejtek hasnyálmirigy béta sejtjeire adott válaszain kívül úgynevezett autoantitestek is termelődnek. Ezek az endogén struktúrák, ebben az esetben a szigeti komponensek elleni antitestek. Bár nem valószínű, hogy hozzájárulnak a béta-sejtek pusztulásához, fontosak a diagnózis szempontjából. Már néhány hónappal az 1-es típusú cukorbetegség megjelenése előtt ezek az antitestek megtalálhatók a szenvedők vérében.

A transzplantáció - mind a hasnyálmirigy, mind a szigeti sejtek esetében - immunszuppresszív gyógyszerek egész életen át tartó alkalmazását eredményezi. Jelenleg számos olyan megközelítés létezik, amelyek megpróbálják megőrizni a béta-sejtek tömegét és működését, vagy pótolni a megsemmisült béta-sejteket. Minden módszer az anyagcsere-ellenőrzés javítására, az inzulinfüggetlenség elérésére, az életminőség és a beteg elvárásainak javítására irányul.

Az etiológiai tényezők közül a legjelentősebbek:

  1. Feszültség. A közelmúltban a tudósok kimutatták, hogy az antitestek hasnyálmirigy-spektruma szintetizálódik a központi idegrendszerből érkező specifikus jelekre reagálva a test általános pszichés stresszében..
  2. Genetikai tényezők. A legfrissebb információk szerint ezt a betegséget az emberi gének kódolják..
  3. Környezeti tényezők.
  4. Víruselmélet. Bizonyos számú klinikai vizsgálat szerint egyes enterovírustörzsek, rubeola vírus, mumpsz vírus képesek specifikus antitestek termelését okozni.
  5. A vegyszerek és gyógyszerek szintén negatívan befolyásolhatják az immunszabályozás állapotát..
  6. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a Langerhans-szigetekre is kiterjedhet.

Ennek a kóros állapotnak a kezelésének komplexnek és patogenetikusnak kell lennie. A kezelés célja az autoantitestek számának csökkentése, a betegség tüneteinek felszámolása, az anyagcsere-egyensúly és a súlyos szövődmények hiánya. A legsúlyosabb szövődmények közé tartoznak az érrendszeri és idegi szövődmények, a bőrelváltozások és a különböző kóma. A terápiát a táplálkozási görbe simításával, a testnevelés bevezetésével hajtják végre a beteg életében.

Hasnyálmirigy-transzplantáció. Egész hasnyálmirigy-transzplantáció ajánlott Németországban veseátültetéssel kombinálva vagy veseátültetés után. Többek között a transzplantáció sikere a donor szerv minőségétől és a beteg egészségi állapotától függ. A transzplantáció után az immunszuppresszánsok egész életen át tartó beadása szükséges az immunrendszer kilökődésének megakadályozására. A szükséges immunszuppresszió azonban jelentős mellékhatásokat hoz a beteg számára. A hasnyálmirigy-transzplantátum kilökődési aránya mostanra körülbelül 20% -ra csökkent.

Mik azok az inzulin antitestek? Ezek olyan autoantitestek, amelyeket az emberi test saját inzulinnal szemben termel. Az inzulinellenes antitestek a legspecifikusabb markerek az 1-es típusú cukorbetegségben (a továbbiakban: 1-es típusú cukorbetegség), és tanulmányokat írnak elő maga a betegség differenciáldiagnózisára.

Az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség a Langerhans-mirigy szigeteinek autoimmun károsodása miatt következik be. Ez a patológia abszolút inzulinhiányhoz vezet az emberi testben..

Sajnos még mindig csak kevés donor szerv található meg. Ezenkívül a transzplantált betegekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a cukorbetegség, különösen az 1-es típusú cukorbetegség, kiújulhat, és nem védi az egész életen át tartó transzplantációt ettől a betegségtől..

Sziget transzplantáció Az egész hasnyálmirigy transzplantáció alternatívája a hasnyálmirigy szigeti sejt transzplantáció. A szigetsejt-transzplantáció kevésbé megterhelő a betegek számára a kisebb műtétek miatt. A hosszú távú siker azonban nagyon változó, és olyan tényezőktől függ, mint az elutasítás és a transzplantáció utáni fertőzés. A donor szervekből nyert izolált béta sejteket a kapuvénán keresztül fél milliméter nagyságú és szabad szemmel látható szigetek formájában továbbítják a cukorbetegeknek..

Ez az, ami az 1-es típusú cukorbetegséggel szemben áll a 2-es típusú cukorbetegséggel, amely nem tulajdonít olyan nagy jelentőséget az immunológiai rendellenességeknek. A diabetes mellitus típusainak differenciáldiagnózisa nagy jelentőséggel bír a hatékony terápia prognózisának és taktikájának elkészítésekor.

Hogyan lehet meghatározni a cukorbetegség típusát

A diabetes mellitus típusának megkülönböztetése érdekében a sziget-béta sejtek ellen irányuló autoantitesteket teszteljük.

A legtöbb 1-es típusú cukorbeteg teste antitesteket termel saját hasnyálmirigyének elemei ellen. Ezek az autoantitestek ritkák a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára..

Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulin hormon autoantigénként működik. Az inzulin a hasnyálmirigy nagyon specifikus autoantigénje.

Ez a hormon különbözik a betegségben előforduló egyéb autoantigénektől (a Langerhans-szigetek és a glutamát-dekarboxiláz mindenféle fehérje).

Ezért a hasnyálmirigy autoimmun patológiájának legspecifikusabb markere 1-es típusú cukorbetegségben az inzulin hormon elleni antitestek pozitív tesztjének tekinthető.

Az inzulin autoantitestek a cukorbetegek fele vérében találhatók.

Az 1-es típusú cukorbetegségben más antitestek találhatók a véráramban, amelyeket a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek tulajdonítanak, például glutamát-dekarboxiláz elleni antitestek és mások.

A diagnózis felállításának pillanatában:

  • A betegek 70% -ának három vagy több típusú antitestje van.
  • 10% -nál kevesebb egy faj van.
  • A betegek 2-4% -ában nincs specifikus autoantitest.

A diabetes mellitusban a hormon elleni antitestek azonban nem okozzák a betegség kialakulását. Csak a hasnyálmirigy sejtszerkezetének pusztulását tükrözik. Az inzulin hormon ellenanyagok sokkal gyakoribbak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

Jegyzet! Általában az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél az inzulinellenes antitestek jelennek meg először és nagyon magas koncentrációban. Hasonló tendencia kifejezett a 3 év alatti gyermekeknél is..

Ezeket a jellemzőket figyelembe véve az AT vizsgálatát ma a legjobb laboratóriumi vizsgálatnak tekintik az 1. típusú cukorbetegség diagnózisának megállapítására gyermekkorban..

A cukorbetegség diagnózisával kapcsolatos legteljesebb információk megszerzéséhez nemcsak az antitestek elemzését írják elő, hanem a cukorbetegségre jellemző egyéb autoantitestek jelenlétét is.

Ha a hyperglykaemia nélküli gyermekben a Langerhans-szigetek sejtjeinek autoimmun károsodását jelzik, ez nem azt jelenti, hogy az 1. típus jelen van. A cukorbetegség előrehaladtával az autoantitest szintje csökken, és teljesen kimutathatatlanná válhat.

Az 1-es típusú cukorbetegség öröklés útján történő átvitelének kockázata

Annak ellenére, hogy a hormon elleni antitesteket az 1-es típusú cukorbetegség legjellemzőbb markerének ismerik el, vannak esetek, amikor ezeket az antitesteket 2-es típusú cukorbetegségben mutatták ki.

Fontos! Az 1-es típusú cukorbetegség főként öröklődik. A legtöbb cukorbeteg ember ugyanazon HLA-DR4 és HLA-DR3 gén valamilyen formáját hordozza. Ha egy személynek 1-es típusú cukorbetegségben vannak rokonai, akkor a betegség kialakulásának kockázata 15-szeresére nő. A kockázati arány 1:20.

Általában a Langerhans-szigetek sejtjeinek autoimmun károsodásának markere formájában megjelenő immunológiai patológiákat jóval az 1. típusú cukorbetegség megjelenése előtt észlelik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cukorbetegség teljesen kialakult tünetei miatt el kell pusztítani a béta-sejtek 80-90% -ának szerkezetét.

Ezért egy autoantitest-teszt felhasználható az 1-es típusú cukorbetegség jövőbeni kialakulásának kockázatának felismerésére azoknál az embereknél, akiknek családtörténetében ez a betegség szerepel. Az autoimmun károsodás markerének jelenléte ezeknél a betegeknél a Largenhans-szigetek sejtjeiben 20% -kal növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát életük következő 10 évében..

Ha a vérben 2 vagy több, az 1-es típusú cukorbetegségre jellemző ellenanyag található, akkor a következő 10 évben a betegség kialakulásának valószínűsége 90% -kal nő.

Annak ellenére, hogy az autoantitestek vizsgálata nem ajánlott az 1-es típusú cukorbetegség szűrővizsgálataként (ez más laboratóriumi paraméterekre is vonatkozik), ez a teszt hasznos lehet az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek vizsgálatakor..

A glükóz tolerancia teszttel kombinálva lehetővé teszi az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálását, mielőtt kifejezett klinikai tünetek jelentkeznének, beleértve a és. A diagnózis időpontjában a C-peptid normája is megsértésre kerül. Ez a tény a béta-sejtek reziduális funkciójának jó mutatóit tükrözi..

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának kockázata az inzulin antitestek pozitív tesztjében szenvedő személynél és az 1-es típusú cukorbetegség rossz örökletes kórtörténetének hiányában nem különbözik a populáció e betegségének kialakulásának kockázatától..

Az inzulin injekciókat (rekombináns, exogén inzulin) kezelő betegek többségének teste egy idő után elkezd termelni antitesteket a hormon ellen..

Ezeknek a betegeknek a kutatási eredményei pozitívak lesznek. Ezenkívül nem függenek attól, hogy az endogén inzulin elleni antitestek termelődnek-e vagy sem..

Emiatt a teszt nem alkalmas az 1-es típusú cukorbetegség differenciáldiagnózisára azoknál az embereknél, akik már használtak inzulinkészítményeket. Hasonló helyzet áll fenn, amikor a cukorbetegséget feltételezik egy olyan személynél, akinek tévesen diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, és exogén inzulinnal kezelte a hiperglikémia kijavítására..

Kísérő betegségek

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők többségének egy vagy több autoimmun betegsége van. Leggyakrabban azonosítani lehet:

  • autoimmun pajzsmirigy rendellenességek (Graves-kór, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás);
  • Addison-kór (primer mellékvese-elégtelenség);
  • cöliákia (cöliákia) és kártékony vérszegénység.

Ezért, ha a béta-sejtek autoimmun patológiájának markere megtalálható és az 1. típusú cukorbetegség megerősítést nyer, további vizsgálatokat kell előírni. Ezekre a betegségek kizárására van szükség..

Miért van szükség kutatásra

  1. Az 1. és 2. típusú cukorbetegség kizárása egy betegnél.
  2. Megjósolni a betegség kialakulását azoknál a betegeknél, akiknek örökletes kórtörténete van, különösen gyermekeknél.

Mikor kell ütemezni az elemzést

Az elemzést akkor írják elő, amikor a beteg kimutatja a hiperglikémia klinikai tüneteit:

  1. Megnövekedett vizeletmennyiség.
  2. Szomjúság.
  3. Megmagyarázhatatlan fogyás.
  4. Fokozott étvágy.
  5. Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése.
  6. Homályos látás.
  7. Trofikus fekélyek a lábakon.
  8. Hosszan tartó sebek.

Mit mutatnak az eredmények

Norma: 0-10 U / ml.

  • Hirata-kór (AT inzulin szindróma);
  • poliendokrin autoimmun szindróma;
  • antitestek jelenléte exogén és rekombináns inzulin készítményekkel szemben.
  • norma;
  • a hiperglikémia tüneteinek jelenléte a 2-es típusú cukorbetegség nagy valószínűségét jelzi.

Hasnyálmirigy b-sejt antitestek

Leírás

A hasnyálmirigy b-sejtjeinek antitestjei - az antitestek szintjének vizsgálata, amelyek a hasnyálmirigy-sejtek autoimmun pusztulásának markerei és inzulinfüggő diabetes mellitust okozhatnak.

Az inzulint termelő hasnyálmirigy szigeti sejtjeinek (béta sejtjeinek) ellenanyagai az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek 70% -ában találhatók meg, amikor a betegség klinikai tünetei megjelennek (szemben a cukorbetegek nélküli kontrollcsoport 0,1-0,5% -ával)..

Az inzulinfüggő diabetes mellitus (I. típusú cukorbetegség) jellemzője a hasnyálmirigy b-sejtjeinek elégtelen inzulintermelése az autoimmun pusztulásuk miatt, ami károsítja az inzulinszintézist és a szénhidrát-anyagcserében bekövetkező változásokat. A béta-sejtek és / vagy más autoimmun markerek elleni antitestek hónapokkal és évekkel kimutathatók az inzulinfüggő cukorbetegség klinikai megnyilvánulásai előtt. I típusú cukorbetegségben szenvedő betegek közeli hozzátartozóiban is jelen lehetnek, ami a betegség kialakulásának magas kockázatát jelzi..

A szigetecske autoantitestek megjelenése nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegségben előre jelezheti az 1-es típusú inzulinfüggő cukorbetegség kialakulását..

Javallatok:

  • a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun patológiájának kialakulásának kockázatának felmérése;
  • az 1-es típusú cukorbetegségre hajlamos személyek kiterjesztett vizsgálata;
  • nehéz esetekben - amikor az I. típusú cukorbetegség inzulinkezelésének kijelöléséről dönt (különösen fiatal betegeknél);
  • hasnyálmirigy-fragmens potenciális donorjainak szűrése - az IA terminális stádiumú beteg családtagjai.
Kiképzés


Vért ajánlott reggel adni, 8-12 óráig. A vért éhgyomorra vagy az utolsó étkezés után 4–6 órával veszik. Vízivás gáz és cukor nélkül megengedett. Az élelmiszer-túlterhelést el kell kerülni a teszt előestéjén.

Az eredmények értelmezése

A válasz minőségi formátumban található: megtalálva / nem található

Pozitív eredmény:

  • 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő);
  • hajlam az inzulinfüggő cukorbetegség kialakulására;
  • egészséges emberek (0,1-0,5%).

Hasnyálmirigy-sejt antigének (GAD / IA-2) antitestei

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glutamát-dekarboxiláz és tirozin-foszfatáz elleni autoantitestjei, amelyek fontos szerepet játszanak az inzulinfüggő diabetes mellitus patogenezisében, és prognosztikai markerek az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásában és az inzulinadagolás szükségességében..

Antitestek a hasnyálmirigy szigeteire (anti-GAD / IA2) IgG osztályba, autoantitestek hasnyálmirigy béta sejtekre, antitestek glutamát dekarboxilázra (HDC) és tirozin foszfatázra (TF).

Angol szinonimák

Anti-GAD / IA2 antitestkészlet, glutaminsav-dekarboxiláz-65 (GAD) és inzulinoma antigén 2 (tirozin-foszfatáz, IA2, ICA-512) autoantitestek.

Immunassay (ELISA).

NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Véradás előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

Az 1-es típusú diabetes mellitus (DM-1, inzulinfüggő) egy krónikus endokrin betegség, amelyet a hasnyálmirigy szigeti szövetének béta-sejtjeinek autoimmun pusztulása okoz, ami abszolút inzulinhiányhoz és a vércukorszint emelkedéséhez vezet. A szénhidrát-anyagcsere zavarai és a diabetes mellitus klinikai megnyilvánulásai akkor fordulnak elő, amikor a béta-sejtek több mint 80% -a megsemmisül. A betegséget általában gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálják.

Az 1-es típusú cukorbetegséget az autoantitestek jelenléte jellemzi, amelyek közvetlen patogenetikai jelentőséggel bírnak az inzulintermelő sejtek elpusztításában és a betegség kialakulásában. Hasonló kifejlődési mechanizmust és az antitestek spektrumát észlelik a felnőttkori autoimmun diabéteszben (LADA), amelyet a közelmúltban a később kialakuló 1-es típusú diabetes mellitus változatának tekintenek, de az életkor miatt gyakran 2-es típusú diabetes mellitusként diagnosztizálják.

Több éve a cukorbetegség megnyilvánulásait megelőzi a vérben az autoantitestek szintjének emelkedése, ami a betegség autoimmun aktivitásának korai jele. Ezek az antitestek tartalmazzák a glutamát-dekarboxiláz (GAD), a fehérjetirozin-foszfatáz (IA2), az inzulin, a szigeti sejtek citoplazmatikus komponensei elleni antitesteket..

A glutamát-dekarboxiláz (HDA, GAD) egy 65 kDa molekulatömegű fehérje, amely részt vesz a központi idegrendszer gátló neurotranszmitterének, a gamma-aminovajsavnak (GABA) szintézisében. A GAD a központi és perifériás idegrendszerben, a hasnyálmirigy, a herék, a petefészkek, a csecsemőmirigy és a gyomor szigeteiben fejeződik ki. A prediabéteszben szenvedő és a közelmúltban diagnosztizált 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők 70-80% -ának széruma reagál erre az antigénre..

A tirozin-foszfatáz (IA-2) egy szigeti sejt autoantigén, amely a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek sűrű szemcséiben helyezkedik el. Az antitesteket az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 50-75% -ában mutatják ki, valamint az első klinikai megnyilvánulások előtt. Egyes jelentések szerint az IA-2 az inzulin ellenanyagokkal együtt gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtt betegeknél, és a béta-sejtek agresszív pusztulását jelzi..

A betegség lefolyásával az autoantitestek szintje a vérben fokozatosan csökken, ami az antigén szubsztrát pusztulásával jár. E tekintetben hosszú távú 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az autoantitestek meghatározása alacsony diagnosztikai értékkel bírhat..

A GAD, IA-2, inzulin (IAA) és a szigeti sejtek citoplazmatikus komponenseinek antigénjeinek antitestszintje (ICA) nagy jelentőséggel bír az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása és előrejelzése szempontjából a cukorbetegek közvetlen családjában. A CD-1 előhírnöke inkább az antitestek kimutatásának tényének tekinthető, mint bármely meghatározott típus meghatározásának. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a fenotípusos jellemzők helyett a GAD és az IA-2 elleni autoantitestek jelenléte határozza meg nagyobb mértékben az inzulinkezelés valószínűségét. Több autoantitest jelenléte jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát a jövőben, szemben az egyik antitesttípus izolált növekedésével.

Tesztrendszereket fejlesztettek ki az autoantitestek átfogó meghatározására és az egyes típusok azonosítására. Az anti-GAD / IA-2 szintek együttes mérésének érzékenysége az 1-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálására 96%, a specificitás 98%. Az antitesteket átlagosan az újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 73% -ában, az 5 évesnél fiatalabb cukorbetegek 95% -ában és az 5 évnél hosszabb ideig tartó diabéteszes betegek 84% -ában fedezik fel..

A diabetes mellitus kialakulására való hajlam meghatározása és a betegség korai diagnosztizálása lehetővé teszi a megelőző intézkedések időben történő alkalmazását, megfelelő kezelést ír elő és megakadályozza a betegség előrehaladását és a szövődmények kialakulását..

Mire használják a kutatást?

  • Autoimmun diabetes mellitus (1-es típusú cukorbetegség) korai diagnózisához,
  • felnőttkori autoimmun diabetes (LADA) és 2-es típusú diabetes mellitus differenciáldiagnózisához,
  • prediabetes diagnosztizálására,
  • a hajlam meghatározására és az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatának felmérésére,
  • megjósolni az inzulinkezelés szükségességét diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A cukorbetegség kialakulásának magas kockázatával küzdő gyermekek és felnőttek vizsgálatakor (akiknek közeli hozzátartozói DM-1-ben szenvednek),
  • hiperglikémiás vagy károsodott glükóztolerancia esetén.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 4 NE / ml.

A GAD / IA2 antitestszint növekedésének okai:

  • prediabetes,
  • 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő diabetes mellitus) a fejlődés korai szakaszában,
  • felnőttkori autoimmun cukorbetegség (LADA),
  • terhességi cukorbetegség (terhességi cukorbetegség).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Egyes szisztémás kötőszöveti betegségek (pl. Szisztémás lupus erythematosus) és pajzsmirigy-rendellenességek esetén a GAD / IA2 antitestek szintje megnőhet.

  • A glutamát-dekarboxiláz elleni antitesteket az egészséges emberek 8% -ában észlelik.
  • Emlékeztetni kell arra, hogy az autoantitestek szintje a betegség későbbi szakaszaiban jelentősen csökken a béta sejtek pusztulása miatt.

Aki megrendeli a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, háziorvos.

Irodalom

  • Shapovalyants O.S., Nikonova T.V. Az autoantitestek diagnosztikai és prognosztikai jelentősége diabetes mellitusban. Az autoimmun folyamat új markere - antitestek a ZnT8 ellen // Diabetes mellitus - 2011. - 2. sz. - 18–21..
  • Pozzilli P. és Mario U. Autoimmun cukorbetegség, amelynek diagnózisakor nincs szükség inzulinra (a felnőtt látens autoimmun cukorbetegsége). Meghatározás, jellemzés és lehetséges megelőzés.// Diabetes Sage. - 2001. - Kt. 24., 8. sz. - P. 1460-1467.
  • Verge C. F., Stenger D. és mtsai. Autoantitestek (IA-2 autoantitest, GAD autoantitest, inzulin autoantitest, citoplazmatikus szigetsejt antitestek) kombinált alkalmazása 1-es típusú cukorbetegségben: Combinatorial Islet Autoantitest Workshop // Diabetes - 1998 december -v. 47. sz. 12. - P. 1857-1866.
Feliratkozás a hírekre

Hagyja e-mailjét, és fogadjon híreket, valamint exkluzív ajánlatokat a KDLmed laboratóriumától

A hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitestek aránya

Az orvosok néha olyan vizsgálatra utalják a betegeket, amely kimutatja a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjeit. Annak érdekében, hogy az olvasó számára az orvosi végzettség nélkül egyértelmű legyen, van egy speciális vérvizsgálat, amelynek célja az 1-es típusú cukorbetegségre hajlamos veszélyeztetett betegek vizsgálata..

Miért határozzák meg a hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitesteket?

Az elemzést akkor hajtják végre, amikor az inzulinterápia kérdését eldöntik. Olyan antitesteket észlel, amelyek betegek vagy hajlamosak az 1-es típusú cukorbetegségre.

A szakértők meghatározzák a hasnyálmirigy szigeti sejtjeivel szembeni antitesteket. A hasnyálmirigy farka sejtcsoportjait Langergs-szigeteknek (ICA) nevezzük. Paul Langerhans német orvos fedezte fel őket, akik után ilyen nevet kaptak..

Összesen 5 típusú sejt jelenik meg:

  1. A glükagont termelő alfa-sejtek, amelyek felelősek a vér glükózmennyiségéért.
  2. Béta-sejtek - felelősek az inzulin termeléséért, amely a glükózt szállítja a vérből a test sejtjeibe.
  3. Delta sejtek - szomatosztatint termelnek, amely számos mirigy szekrécióját gátolja.
  4. PP-sejtek (hasnyálmirigy-polipeptid) - késleltetik a hasnyálmirigy-lé termelését és növelik a gyomornedv termelését.
  5. Epsilon sejtek - termelik a ghrelin hormont, amely növeli az éhséget.

A vérben lévő antitestek jelzik az autoimmun sejtek károsodását. A testben a saját antigénjeihez - a béta sejtek szigeteihez - viszonyítva képződnek. Még a betegség fő tüneteinek megjelenése előtt akár több évvel (1-től 8 évig) is kimutathatóak. A teszt autoantitest markerét ICA-ként jelöljük.

1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a hasnyálmirigy nem termel inzulint. Ez azt jelenti, hogy a vércukorszint fenntartása érdekében kívülről kell beadni..

Vegye figyelembe a normákat és az eltéréseket.

Normális esetben a hasnyálmirigy béta sejtjeivel szembeni antitesteket nem detektálják. Megjelenésük azt jelzi:

  • a betegség megnyilvánulása vagy a betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulása;
  • a cukorbetegség progressziója vagy átmenete a második típusú betegeknél az elsőig;
  • a veszélyeztetett személyek örökletes hajlamát.

Hogyan történik az elemzés?

A hasnyálmirigy béta sejtjeivel szembeni antitestek meghatározása a következő.

Az 1-es típusú cukorbetegségben (inzulinfüggő) a hasnyálmirigy-szigetek megsemmisülnek, ennek eredményeként abbahagyják az inzulin termelését. A betegség fő tünete specifikus antitestek jelenléte a béta sejtekhez viszonyítva a vérszérumban. Beteg embereknél általában 95% -os pontossággal észlelik őket..

Ez jelentős különbség az inzulinfüggő betegeknél, akiknek nincsenek ezek az antitestek a vérükben..

Ennek a vérvizsgálatnak köszönhetően lehetővé vált a cukorbetegség típusának meghatározása, ami nagyon fontos a megfelelő kezeléshez, különösen a gyermekek esetében. A korai diagnózis lehetővé teszi az immunkorrektív kezelés korábbi megkezdését és a megfelelő táplálkozás előírását.

A diabetes mellitus nyilvánvaló tünetei, amelyekre elsősorban odafigyelnek, a következők:

  • fokozott szájszárazság;
  • drasztikus fogyás;
  • gyakori vizelés éjszaka;
  • csökkent bőrregeneráció;
  • az aceton specifikus szaga a szájból.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tesztre? A vért egy vénából veszik. Rendszerint reggel éhgyomorra adja meg magát, vagyis az utolsó étkezésnek 8 órával kell lennie, mielőtt vért vesz.

A teszt előtti dohányzás torzítja az eredményt, ezért ajánlatos a teszt előtt egy órával tartózkodni a nikotintól.

Az eljárás előtti napon a zsíros ételeket és az alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Az aktív fizikai munka és az érzelmi tapasztalatok miatt a vér összetétele megváltozhat, ezért 24 órával a manipuláció előtt nyugodt állapotban kell lennie. Általában a beteget arra kérik, hogy üljön nyugodtan 15 perccel a kerítés kezdete előtt.

Az eredmény értelmezését tapasztalt szakember végzi. Ha a betegnek a diabetes mellitus klinikai tünetei vannak, akkor a hasnyálmirigy béta sejtjeinek pozitív antitestvizsgálata azt jelzi, hogy a beteg inzulinfüggő cukorbetegségben szenved. A negatív válasz a 2-es típusú cukorbetegség jele (a betegség egyidejű tüneteivel).

  • a 0,95-ig terjedő határérték negatívnak tekintendő;
  • 1,05 felett - pozitív;
  • ha az érték 0,95 és 1,05 között van, akkor újbóli vizsgálatot írnak elő, mivel egy hasonló helyzet mind a cukorbetegséget, mind az abszolút normát jelentheti.

A pajzsmirigy betegség befolyásolhatja a pontos eredményt. Ha a betegnek rákja vagy hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor ezek az antitestek a vérben hiányoznak. A pácienst általában endokrinológus vagy terapeuta utalja erre a vizsgálatra..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség