Alvási apnoe: hogyan lehet felismerni és mit kell vele kezdeni?

Megmondjuk, miért olyan veszélyes az alvási apnoe - a légzés leállítása alvás közben. És miért van szüksége sürgősen apnoe kezelésre, ha Önnek vagy családjának tünetei vannak.

Az emberek gyakran nem veszik komolyan a horkolást vagy az éjszaka közepén ébredést. Okozásuk - alvási apnoe vagy légzésmegállás - azonban nagyon veszélyes és súlyos következményekkel járhat..

Mi az alvási apnoe?

Az apnoe a légzés felfüggesztése. Sokféle körülmények között zajlik. Például gyors mély lélegzetvétel után. Az alvási apnoe azonban külön betegség..

A beteg légzése akár százszor is megállhat egy óra alatt. A rohamok összes másodpercének egy éjszakán át történő hozzáadása akár 4 órányi alvást is eredményezhet oxigén nélkül..

Az alvási apnoe két fő típusa van:

  • Akadályozó. A lélegzet visszatartása mechanikai nehézségekkel jár. Idős vagy túlsúlyos emberek szenvednek ettől a betegségtől. A légutak nagyon keskenyek. A dohányosok gyulladt nasopharynx miatt lépnek be a kockázati zónába. És az alkohol szerelmesei - a túl laza izmok miatt.
  • Központi. Az agy légzésért felelős régiói abbahagyják a jelek küldését az izmok felé. Ez az alvási apnoe opiáthasználat, szívbetegség és stroke után jelentkezik..
Így néz ki az obstruktív alvási apnoe: a petyhüdt izmok megnyomják a septumot és blokkolják a levegőhöz való hozzáférést

A légzés leállításának tünetei

A betegség fő jelei, amelyeket észrevehet, ha a beteg mellett alszik, a hangos horkolás és a légzés időszakos leállítása. Tíz másodpercig tartó „elhallgatás” után az emberek hirtelen hangosan horkolni kezdenek, és álmukban dobálnak-fordulnak.

Éber állapotban az alvási apnoe gyanítható az alábbiak alapján:

  • jólét reggel. Ha nehézségei vannak a légzéssel, ébredés után a feje nagyon fájni fog;
  • erőtlenség. Napközben az ember álmos, figyelmetlen és távollétű, mert éjszaka valóban nem pihent;
  • az elalvás folyamata. A fáradtság ellenére nagyon nehéz lesz elaludni;
  • emlékezet és figyelem.

A betegség gyenge lefolyása nem mindig igényel beavatkozást. De feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a hangos horkolás megzavarja szeretteinek nyugalmát. Vagy a nappali álmosság olyan erős, hogy vezetés közben is elbóbiskol.

Mi történik a testben az apnoe-roham során?

Ébrenléti állapotban 1-2 percig tudatosan visszatarthatjuk a lélegzetünket, majd szabad akaratunkból folytathatjuk. Például úszáskor. Egy álomban a testnek egyedül kell megoldania ezt a problémát..

A roham során jelek érkeznek az agyba, hogy a vér oxigénszintje túl alacsony. Ennek eredményeként az ember azonnal felébred. Vérnyomása meredeken emelkedik, ezért fennáll az angina és a stroke kockázata. Az oxigénhiányos szövetek pedig kevésbé fogékonyak az inzulinra, a cukorszintet szabályozó hormonra. Ezért hiányzik az erő a testből..

A légzés leállítása negatívan befolyásolja testünk minden részét. Levegő nélkül legfeljebb tíz percet élhetünk. És minél hosszabb ideig tartanak az alvási apnoe rohamai, annál gyakrabban fordulnak elő pihenés közben, annál súlyosabb következményekkel jár a beteg..

Miért veszélyes az alvási apnoe, ha nem kezelik?

Az alvás közbeni légzési nehézségek sok következménnyel járnak. A viszonylag ártalmatlanoktól, például szájszárazságtól és fejfájástól kezdve a fogyatékosságig, sőt az elhúzódó légzésleállás ébredés nélküli haláláig. A kezelés nélküli páciensek kockázata a kereset:

  • krónikus fáradtság;
  • szívbetegség;
  • típusú cukorbetegség;
  • különféle májbetegségek;
  • aritmia, angina pectoris és szívelégtelenség;
  • magas vérnyomás;
  • bronchiális asztma;
  • szívroham, stroke, agyi vérzés - az oxigén éhezés és a nyomás meredek emelkedésének egyik legsúlyosabb következménye;
  • nagyon ritka esetekben teljes légzésleállás végzetes kimenetelű lehet.

Ki segít a diagnózis felállításában?

Ha Ön vagy szerettei olyan tüneteket észlelnek, mint a hangos horkolás és az időszakos légzés alvás közben, tanácsos minél előbb konzultálni egy szakemberrel. Ha nem sikerült orvos-somnológushoz eljutni, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot egy neurológussal és egy otolaryngológussal. Képesek lesznek azonosítani és megszüntetni az apnoe okát.

A közeli emberek segítenek megmérni a légzés szüneteinek időtartamát. Általános vizsgálaton pedig ellenőrizni fogják a nyomást és megtudják a szív állapotát.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszerek a poliszomnográfia, a 24 órás EKG és a pulzus monitorozása. Nyomon követik a test minden változását: a légzést, a pulzusszámot, az idegaktivitást és az elektromos impulzusokat.

A megelőzés csökkentheti a kockázatokat

Az apnoe kezelése közvetlenül összefügg az okával. Ezért általános módszerek: az orrjáratokban lévő akadályok eltávolítása és az orrszeptum korrekciója. Olyan eszközöket is használnak, amelyek a száj és a torok szerveit megfelelő helyzetben támogatják..

A megelőzés egybeesik a terápia legenyhébb formájával. Szükséges az egészséges életmód elérése, a testsúly normálisra csökkentése, az alkohol és a dohányzás abbahagyása. A torok izmainak edzése segít: fúvós hangszereken játszani vagy énekelni. Az a szokás, hogy alszik az oldalán, jelentősen csökkenti a tüneteket és megkönnyíti a légzést. És természetesen minden ENT-betegséget időben kezelnie kell..

Alvási apnoe szindróma - a horkolás okai és hatásai alvás közbeni légzésleállással

Egy kövér, vörös arcú srác ült a dobozon, tucatba merülve.
- Csodálatos fickó! Mondta Pickwick úr. - Mindig így alszik??
- Alva! Az idős úr megerősítette. - Mindig alszik. Álmában engedelmeskedik a parancsoknak és horkol, az asztalnál szolgál.

Charles Dickens
"A Pickwick Klub posztumusz iratai"

Úgy gondolják, hogy az álomban való horkolás, bár jelentős kellemetlenségeket okozhat másoknak, ugyanakkor egyfajta norma. Valójában sok esetben ez nagyon távol áll az igazságtól. A horkolás nemcsak hangjelenség, hanem alvás közbeni nehézségeket is jelezhet a felső légutakon átáramló levegőben.

Ez így megy. Alvás közben minden izmunk ellazul, és a garat nyitva tartásáért felelős izmok sem kivételek. Ennek eredményeként a felső légutakon áthaladó levegő ekkor faluk rezgését okozza, hasonlóan ahhoz, ahogy egy zászlót csapkodnak a széllökések. Az oropharynx lágyrészeinek ez a rezgése horkolás hangjához vezet. Ha az ilyen ingadozások elég nagynak bizonyulnak, akkor a garat falai időszakosan teljesen bezáródnak, egy ideig megakadályozzák a levegő bejutását a tüdőbe, miközben a mellkas továbbra is légzőmozgásokat végez, sikertelenül próbálva újabb lélegzetet venni. Az ilyen légzési leállásokat, amelyek a felső légutak időszakos elzáródásával járnak, obstruktív apnoének nevezzük..

Ha a légzés gyakran leáll, orvosi szempontból az ilyen személy obstruktív alvási apnoe-ban szenved..

Az alvási apnoe egyéb lehetséges okai

Előfordulhat, hogy teljesen egészséges embereknél is, az alvás bizonyos fázisaiban, a légzés rövid távú leállása következhet be, ha a központi idegrendszer szabályozásának mechanizmusa - az úgynevezett központi apnoe - meghibásodik. A központi alvási apnoe jellemzője a mellkas légzőmozgásának hiánya normális légúti átjárhatóság mellett. Az ilyen ritka légzési szünetek a norma egyik változata, nem járnak jóléti problémákkal, és nem okoznak kardiovaszkuláris rendszerzavarokat..

Ha azonban a központi szabályozás mechanizmusai állandóan instabilak, és az ilyen légzési rendellenességek gyakran előfordulnak, akkor az embernek olyan betegsége alakul ki - központi alvási apnoe szindróma, amelynek tünetei komolyan veszélyeztetik a beteg egészségét vagy akár életét. A központi alvási apnoe leggyakrabban krónikus szívelégtelenségben vagy stroke-ban szenvedő betegeknél fordul elő.

Abban az esetben, ha az alvási apnoe szindróma kialakulásának oka a felső légutak elzáródása és az agy légzési szabályozó központjának ingerlékenysége is károsodik, a betegség prognózisa még jobban romlik..

Miért veszélyes az obstruktív alvási apnoe?

A légzés leállítása oxigén éhezéshez vezet. Ez pedig serkenti az agyat, arra kényszerítve az ébredést, hogy elkerülje a fulladásos halált. Ebben az esetben általában nem a teljes ébredés következik be, hanem egy rövid távú átmenet álmosság állapotába, amely a legtöbb esetben nem marad a beteg memóriájában. Ennek ellenére ez az idő elegendő az izomtónus növeléséhez, a felső légutak átjárhatóságának helyreállításához és a légzési folyamat normalizálásához. Miután a vér elegendően oxigénnel telített, az ember visszaalszik, az izomtónus ismét csökken, és a rendellenes légzőszervi események teljes ciklusa újra és újra megismétlődik..

Súlyos alvási apnoében szenvedő betegeknél szinte percenként jelentkezhet légzési leállás, amelynek következtében az alvásban töltött idő egyharmadától a feléig az ember egyáltalán nem lélegzik, és súlyos légzési elégtelenség alakulhat ki nála.

A sürgősségi mikro-ébresztések, amelyek lehetővé teszik az alvási apnoében szenvedő betegek lélegzését, stresszt jelentenek a test számára, adrenalin-roham kíséretében, amely érgörcsöt és szívterhelést okoz. Az alvás közbeni légzésmegállás epizódjai által okozott oxigén éhezéssel kombinálva ez a szív- és érrendszer felgyorsult kopásához vezet..

Ezenkívül az obstruktív alvási apnoe epizódjai által okozott mikro-ébresztések megzavarják az alvás normális szerkezetét, rongyossá és felszínessé téve azt. Ennek eredményeként az alvás mély szakaszai, amelyek során teljes a pihenés és a nap folyamán felhalmozott információk elemzése, szinte teljesen eltűnnek. Ahelyett, hogy normálisan aludna, az ilyen ember az éjszaka nagy részét sikertelen küzdelemben tölti a saját légzéséért..

Kockázati tényezők: mikor és ki kap obstruktív alvási apnoét

Az obstruktív alvási apnoe szindróma nem az egyetlen, hanem a leggyakoribb, az alvással közvetlenül összefüggő légzési rendellenesség. Bármely életkorban előfordulhat gyermekkorától az öregségig, férfiaknál és nőknél, de általában a túlsúlyos középkorú férfiaknál fordul elő leggyakrabban..

Az obstruktív alvási apnoe szindróma külső megnyilvánulásai és következményei

Ennek a betegségnek a fő tünetei az éjszakai horkolás és a túlzott nappali álmosság, amely az apnoéval járó alvászavarok természetes következménye..

Az álmosság szubjektív fogalom. Ezért a tartósan beteg emberek részben megszokhatják állapotukat, és úgy érzik, hogy a nap folyamán fáradtság, gyengeség vagy fáradtság érzése, erre magyarázatot találva a feszült életritmusban és a munkahelyi túlterhelésben. Az álmosság azonban általában akkor válik nyilvánvalóvá, amikor az ember nyugodt állapotban van, és pihenés, olvasás, tévéműsorok nézése közben, különösen súlyos esetekben pedig akár erőteljes tevékenység közben és vezetés közben is elalszik..

De ez nem csak az ébrenlét rossz tulajdonsága. Az agy oxigén éhezése alvás közben, együtt az ébrenlét alatti álmossággal, ahhoz vezet, hogy az ember memóriája, figyelme és reakciósebessége gyengül. Ennek eredményeként a súlyos alvási apnoében szenvedő betegek nemcsak nehezen tudnak megbirkózni a munkájukkal, hanem sokkal inkább hajlamosak autóbalesetekre, munkahelyi és otthoni balesetekre, mint más emberek..

A következő panaszok is gyakoriak:

  • fokozott mobilitás alvás közben;
  • rémálmok;
  • felébredés, néha légszomj érzésével;
  • éjszakai gyomorégés;
  • fokozott vizelés éjszaka;
  • izzadás alvás közben;
  • szárazság és kellemetlen íz a szájban éjszaka és reggel felébredés után;
  • reggeli fejfájás;
  • csökkent nemi vágy és potencia.

Mint fentebb említettük, az obstruktív alvási apnoe rendkívül negatív hatással van a szív és az erek állapotára. Az obstruktív alvási apnoe szindróma közvetlen következményei a következők:

  • artériás hipertónia, amely rosszul alkalmazható a hagyományos gyógyszeres kezelésre, beleértve az éjszakai alvás során a vérnyomás emelkedését is;
  • veszélyes szívritmuszavarok;
  • szív elégtelenség;
  • a szívinfarktus és a stroke magas kockázata.

A halálozások jelentős része, beleértve a hirtelen halálokat, amelyek formálisan kardiovaszkuláris problémákhoz kapcsolódnak, valójában a diagnosztizálatlan és ezért kezeletlen obstruktív alvási apnoe közvetlen vagy közvetett következményei. Számos tudományos kutatás eredménye azt bizonyítja, hogy súlyos alvási apnoe esetén a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás valószínűsége 4-5-szeresére nő.

Az alvási apnoe hatása a várható élettartamra

Az obstruktív alvási apnoe nemcsak rontja az életet, hanem rövidíti is az életet. A súlyos obstruktív alvási apnoében szenvedő kezeletlen betegek egyharmada a következő tíz évben meghal. Munkahelyen sok alvási apnoés beteget látok 40 és 65 év között. De az idősebb emberek körében nemcsak a horkoló idős emberek, hanem a súlyos obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek is gyakorlatilag nem fordulnak elő. Orvosi gyakorlatom hosszú évei alatt talán valamivel több, mint egy tucat olyan beteg lesz újonnan diagnosztizált súlyos alvási apnoében, akik átlépték volna a 70 éves határt. Mit gondolsz, hová mennek ezek az emberek??

Másrészt az időben megkezdett hatékony kezelés nemcsak jelentősen javítja az életminőséget, hanem gyökeresen csökkenti a veszélyes szív- és érrendszeri szövődmények valószínűségét, megteremti az összes előfeltételt a mély és boldog öregségig való megéléshez..

Horkolás és obstruktív alvási apnoe szindróma

Általános információ

Teljesen igazságtalan vélemény, hogy a horkolás nem különösebben kellemes, de teljesen biztonságos jelenség az ember számára. Valójában az alvás közbeni horkolás előre jelzi az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) nevű betegség kialakulását. Az erős horkolás az egyik fő tünete..

Az obstruktív alvási apnoe szindróma olyan betegség, amelyet a légzésmegállás megnyilvánulása jellemez alvás közben. Közeli emberek, akik figyelik az ember alvását, gyaníthatják az apnoe kialakulását egy személyben. Ők jelölik meg a horkolás és a légzésmegállás hirtelen törését. Ezután az alvó személy erősen horkol, elkezdhet dobálni és forgatni, ezután helyreáll a légzése. Az ilyen betegek megfigyelésekor megállapították, hogy éjszakánként ilyen légzésleállás akár 400-ig is előfordulhat.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma mechanizmusa

Számos tényező befolyásolja az ember felső légúti átjárhatóságát. Először is ez a garatizmok tónusa, az utak belső átmérője, a belégzés során fellépő nyomásmennyiség. Amíg egy személy alszik, a garat izmainak tónusa jelentősen csökken. Következésképpen bekövetkezhet a légutak teljes összeomlása, amely az inspiráció során következik be, és az ezt követő légzés leáll. A légzési funkció helyreállításához aktiválni kell az agyat. A garatizmokba küldött agyi impulzus nyitja meg a légutakat. A páciens légzésének helyreállításakor az oxigénszint normalizálódik, aminek következtében az agy újra megnyugszik. Ezt követően az illető elalszik. Ezeket a ciklusokat az alvás teljes ideje alatt megismétlik..

Tekintettel az ilyen légzésleállások alvás közbeni megnyilvánulására, az emberi test szenved a vér oxigéntartalmának erőteljes csökkenésétől. Ennek megfelelően negatív hatással van a szívre és az agyra, amelyek táplálásához sok oxigénre van szükség..

Az éjszaka megnyilvánuló agyhipoxia reggeli fejfájással nyilvánul meg. És azok az emberek, akik ezen kívül alvási apnoe miatt szívkoszorúér-betegségben szenvednek, később szívinfarktusot kaphatnak..

Ezenkívül, amikor a légzés leáll, rövid ideig megugrik a vérnyomás: 200-250 Hgmm-re emelkedik. Művészet. Ha egy hasonló jelenséget sokszor megismételnek minden éjszaka folyamán, akkor ennek eredményeként a beteg leggyakrabban artériás hipertóniát kap, krónikus krízisfolyamatot szerezve. Az ilyen rendellenességekből eredő magas vérnyomás kevésbé reagál a magas vérnyomásban szenvedő betegek szokásos vérnyomáscsökkentő terápiájára. Ezenkívül az alvás mély szakaszaiba történő átmenetének krónikus hiánya, valamint az éjszakai hipoxia észrevehető csökkenést vált ki a növekedési hormon felszabadulásában. Felnőtteknél ez a hormon biztosítja a zsíranyagcserét. A növekedési hormon felelős azért, hogy az elfogyasztott zsírt energiává alakítsa át, ahelyett, hogy zsírként tárolódna. De ha a növekedési hormon nem termelődik a szükséges mennyiségben, akkor a test energiahiánya ellenére sem alakul át a zsír energiává. Következésképpen a beteg egyre több ételt fogyaszt az energiaköltségek pótlása érdekében. A felesleg pedig azonnal súlyfelesleggé válik. Az a beteg, akit eláraszt a növekedési hormon hiánya, diéták vagy gyógyszerek segítségével nem fogyhat le plusz kilókat.

Ugyanakkor a gyors súlygyarapodás a helyzet súlyosbodását idézi elő a légzés hirtelen leállásának megnyilvánulásával alvás közben. Végül is a felesleges zsír a nyakon is lerakódik, ezáltal fokozva a légutak szűkülését. A növekedési hormon még kisebb mennyiségben termelődik, és ennek eredményeként egyfajta ördögi kör keletkezik..

Ha a betegség súlyos formába kerül, a tesztoszteron termelés is csökken. Ez a nemi vágy és a potencia csökkenéséhez vezet..

Horkolás okai

Így a horkolás, egy gyakori előfordulás, súlyos negatív változásokat okoz a test működésében. A horkolás okait több tényező határozza meg. Először is, azok az emberek, akiknek bizonyos anatómiai rendellenességeik vannak, horkolhatnak, ami oda vezet, hogy a légutak szűkültek. Ez a helyzet a garat vagy az orrjáratok veleszületett keskenysége, az orrszeptum görbülete, az orrban lévő polipok vagy a megnagyobbodott mandulák, a szájban hosszú uvula, az elmozdult állkapocs miatt zavart harapás miatt következik be. Ezenkívül az elhízás hozzájárul a horkoláshoz..

Az alvás közbeni horkoláshoz hozzájáruló tényezők második csoportja funkcionális tényezők. Ide tartozik mindenekelőtt maga az alvás, amelynek során az izomtónus csökken. Ezenkívül az éjszakai horkolás súlyos fáradtságot és állandó alváshiányt, altatók használatát, alkoholos italok fogyasztását és dohányzást vált ki. A horkolás gyakran jelentkezik csökkent pajzsmirigy funkciójú embereknél, nőknél a menopauza idején. A horkolás érzékenyebb az idősebb emberekre.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma tünetei

Az a személy, akinek légzési rendellenességei vannak alvás közben, abban szenved, hogy az alvás általános minősége jelentősen romlik. Fokozatosan a beteg kezdi észrevenni a gyakori fejfájás, ingerlékenység megnyilvánulásait. Állandóan álmos állapotban van, memóriazavarban és figyelemelterelésben szenved. A férfiak fokozatosan észrevehetik, hogy a potencia jelentősen csökkent. Alapvetően a légzésleállásra fogékony emberekben az alvás mindig nyugtalan, alvás közben gyakran pörögnek, erőteljesen mozgathatják végtagjaikat és beszélhetnek. Mindezek a tünetek, valamint az alvási apnoe egyéb következményei az állandó alváshiány következményei..

Az életminőség romlása mellett az ilyen megnyilvánulások veszélyesek lehetnek a vezetés közbeni elalvás fokozott veszélye miatt..

A légzésleállás száma és időtartama eltér attól függően, hogy az adott személy milyen súlyos betegségben szenvedett. Ha a betegség súlyossá vált, akkor a légzés azonnal leállhat, miután az ember elalszik. Sőt, testének helyzete bármilyen lehet. Ha a betegség enyhébb formája van, akkor a légzés leállása mély alvás közben vagy akkor, amikor az illető a hátán van. A légzés gyakran károsodott azoknál az embereknél, akik lefekvés előtt ittak.

A horkolás és az obstruktív alvási apnoe szindróma diagnosztikája

Azoknak az embereknek, akik alvás közben folyamatosan horkolnak, konzultálniuk kell egy fül-orr-gégész szakemberrel, aki meghatározhatja a beteg légutainak összes anatómiai jellemzőjét. Lehetséges, hogy az észlelt változások korrigálhatók, megszabadulva a kellemetlen jelenségtől. Bizonyos esetekben ahhoz, hogy rájöjjön, hogyan lehet megszabadulni a horkolástól, egy személynek emellett konzultálnia kell egy terapeutával és endokrinológussal..

Annak megállapítására, hogy a horkoló betegnek van-e alvási apnoe, az orvos külön alvási vizsgálatot rendelhet el - poliszomnográfiát. Egy ilyen vizsgálatot nagyszámú különféle érzékelő rögzítésével hajtanak végre az emberi testen, rögzítik az agy munkáját, az EKG-t, a légzési mozgásokat és a vizsgálathoz szükséges egyéb paramétereket. Minden információt éjszakai alvás közben rögzítenek, és ennek alapján a szakember meghatározza, hogy melyik horkolás elleni szer lesz a leghatékonyabb.

Az apnoe diagnózisa magában foglalja a beteg néhány jellemzőjének és betegségének a felismerését. Tehát a beteg állapotának részletes tanulmányozását írják elő abban az esetben, ha az alábbiakban felsorolt ​​három tünet jelentkezik:
- a légzésmegállás megnyilvánulásának jelei alvás közben (ez a tünet már a mély vizsgálat előfeltétele);
- hangos horkolás éjszaka vagy időszakos horkolás alkalmi horkolással;
- Túl gyakori vizelés éjszaka;
- hosszan tartó, hat hónapnál hosszabb alvászavar;
- állandó nappali álmosság;
- artériás hipertónia, amelynek rohamai reggel és éjszaka jelentkeznek;
- túlsúlyos.

Ajánlások horkolással és obstruktív alvási apnoéval járó betegek számára

Az otthoni horkoláskezelés bizonyos ajánlások szigorú végrehajtását biztosítja az alvás minőségének javítása és a kellemetlen tünetek megelőzése érdekében.

Először is fontos az alvás helyes testtartása: a legjobb, ha az oldaladon alszol, mivel háton fekve a nyelved elsüllyed, ami hozzájárul a légzési elégtelenséghez. Annak megakadályozása érdekében, hogy a beteg éjszaka megforduljon a hátán, varrhat egy zsebet a pizsama hátuljára, és egy kis labdát vagy más tárgyat tehet oda. Ez segít az embernek felébredni, amikor a hátára borul. Egy idő után megfelelő reflex alakul ki, és az illető már nem alszik a hátán fekvő helyzetben..

Célszerű, hogy egy álomban a fej kissé megemelkedett helyzetben legyen - így megakadályozhatja a nyelv visszahúzódását és csökkentheti a horkolást. Erre a célra az ágy néha megdől, ha a fej oldaláról kis rudakat helyezünk az ágy lábai alá, vagy speciális orvosi ágyat használunk..

Horkoló embereknek nem ajánlott altatót vagy nyugtatót szedni. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni az izomtónust, aminek következtében a garat izmai ellazulnak. Ha a betegnek közepesen súlyos vagy súlyos formája van, akkor a jelzett hatású gyógyszerek kategorikusan ellenjavallt.

Este nem szabad alkoholt fogyasztani, mivel az alkohol segít ellazítani a garat izmait, súlyosbítva a beteg állapotát. A dohányzó embereknek fontolóra kell venniük ennek a függőségnek a leszokását. Végül is a dohányzás provokálja a garat és a légcső gyulladását, amelyet ödéma kísér, ami növeli a légzésleállás kockázatát alvás közben.

Nagyon fontos, hogy egy horkoló ember figyelje saját súlyát, mivel az elhízás hozzájárul a horkoláshoz. A statisztikák szerint a testsúly 10% -os csökkentésével a beteg alvás közben 50% -kal javítja a légzési paramétereket.

Ha bizonyos orrlégzési problémái vannak, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy az orrán keresztül történő légzés a lehető legegyszerűbb legyen. Ha hasonló probléma merül fel a megfázás kapcsán, akkor érszűkítő hatású orrcseppet kell használnia. Ha polipok vannak az orrban vagy bármilyen más anatómiai jellemző van, akkor fontolja meg a műtéti kezelés elvégzését.

Alvási apnoe

Az alvási apnoe olyan kóros állapot, amely az alvás során hirtelen fellépő légzési rendellenességekkel nyilvánul meg. Az apnoe epizódok néhány másodperctől néhány percig tarthatnak, ami negatívan befolyásolja az összes belső szervet, és különösen a központi idegrendszert.

Az alvási apnoe olyan általános állapot, amely a felnőtt lakosság legalább 6% -át érinti. Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik.

Okok és kockázati tényezők

Az alvási apnoe leggyakoribb oka a légutak elzáródása, amely a légutak mechanikus lezárása (obstruktív alvási apnoe). Alvás közben az izomszövet ellazul, a garat falai elkezdenek megereszkedni befelé. Ugyanakkor nem csak a légzést zavarják, hanem egy légsugár hatása alatt is rezegnek, amelyet horkolásnak érzékelünk. Ha azonban a garat falai elég erősen megereszkednek, akkor elzárják a légutak lumenjét, aminek következtében a légzés leáll..

A vérben fellépő apnoe hátterében a légzőközpontot irritáló szén-dioxid parciális nyomása élesen megnő. Ennek eredményeként az agy "felébred", és megadja a parancsot az izomtónus növelésére. Ezeket a folyamatokat alvás közben sokszor megismétlik..

Súlyos obstruktív alvási apnoe esetén a személy napközben gyakran elsöprő álmosságot tapasztal. Ilyen pillanatokban a betegek hirtelen elalszanak és rövid idő után felébrednek..

Az obstruktív alvási apnoe szindróma hajlamosító tényezői a következők:

  • idős kor;
  • dohányzó;
  • krónikus gyulladásos folyamatok az oropharynxben;
  • anomáliák az arcváz szerkezetében;
  • elhízottság.

Az alvási apnoe másik oka a légzési mozgások központi idegrendszer általi szabályozatlansága. Bizonyos okok hatására alvás közben az agy abbahagyja az idegi impulzusok küldését a légzőizmokba, ami légzésleálláshoz vezet. Ez a patológia a következőkhöz vezethet:

  • stroke;
  • hipoglikémia;
  • epilepszia;
  • víz- és elektrolit-zavarok;
  • koraszülöttség egy gyermekben;
  • egyes gyógyszerek;
  • szívritmus zavar;
  • hiperbilirubinémia;
  • szeptikus állapotok;
  • súlyos vérszegénység.

A betegség formái

A kóros mechanizmus mögött meghúzódó ok alapján:

  • obstruktív alvási apnoe;
  • központi alvási apnoe.

Az 1 órán belüli légzésmegállás epizódjainak számától (apnoe index) függően az obstruktív alvási apnoe:

  • fény (5-15 apnoe);
  • mérsékelt (16-30 apnoe);
  • súlyos (több mint 30 apnoe).

Az alvási apnoe olyan általános állapot, amely a felnőtt lakosság legalább 6% -át érinti. Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik.

Tünetek

Az alvási apnoe bármilyen formájának fő tünete a hirtelen légzésmegállás visszatérő epizódjai alvás közben. A betegség minden formájának azonban megvannak a maga jellemzői..

Az obstruktív alvási apnoét a következők jellemzik:

  • erős horkolás;
  • a horkolás és a légzés hirtelen abbahagyásának epizódjai, amelyek 10 másodperctől 3 percig tartanak;
  • a légzés helyreállítása, amelyet jellegzetes zaj vagy horkolás kísér.

Hosszan tartó apnoe esetén hipoxia alakul ki. Ekkor észrevehetővé válik a nasolabialis háromszög cianózisa. Apnoe-epizódok során a beteg megpróbálja belélegezni a hasi és mellkasizmok összehúzódásával.

Obstruktív alvási apnoe esetén a betegek gyakran nem ébrednek fel reggel, napközben túlterheltnek érzik magukat, álmosságot, apátiát és letargiát tapasztalnak. Csökkent munkaképesség.

Súlyos obstruktív alvási apnoe esetén a személy napközben gyakran elsöprő álmosságot tapasztal. Ilyen pillanatokban a betegek hirtelen elalszanak és rövid idő után (néhány másodperctől néhány percig) felébrednek. Ezek a hirtelen elalvások nagyon veszélyesek, különösen, ha vezetés közben vagy más koncentrációra és reagálóképességre szoruló tevékenységek végrehajtása során fordulnak elő. Sőt, a betegek maguk sem veszik észre "áramkimaradásukat".

A központi genezis alvási apnoéja a Cheyne-Stokes típusú légzés előfordulásával nyilvánul meg alvás közben. A megnevezett légzéstípusra a periodicitás jellemző: a lassú és nagyon felszínes mozgások fokozatosan növekszenek, zajosakká, mélyekké, gyakoribbá válnak, majd a légzés intenzitása ismét elhalványul, rövid távú megállásáig. Ennek eredményeként a központi alvási apnoe esetén a beteg szakaszosan és zajosan lélegzik. A horkolás nem minden esetben jellemző. A központi apnoe fő megkülönböztető jellemzője az obstruktívhoz képest a mellkas és az elülső hasfal légzőmozgásának hiánya a légzésmegállás epizódjai alatt.

Diagnosztika

Az alvási apnoe gyanúja felmerülhet, ha a következő tünetek közül legalább három fennáll:

  • alvás közbeni légzésmegállás epizódjai;
  • Hangos horkolás;
  • fokozott vizelés éjszaka;
  • nem pihentető éjszakai alvás;
  • fokozott izzadás alvás közben;
  • fulladásrohamok alvás közben;
  • fejfájás reggel;
  • állandó fáradtságérzés, nappali álmosság;
  • fokozott vérnyomás, különösen reggel és éjszaka;
  • csökkent libidó;
  • túlsúly.

Az alvási apnoe szindróma diagnosztizálásának "arany standardja" a poliszomnográfia. Ez egy nem invazív vizsgálat, amelynek során az éjszakai alvás fiziológiai paramétereit speciális érzékelők segítségével rögzítik:

  • testhelyzet egy álomban;
  • horkolás hangjelenség;
  • a vér oxigénellátása (telítettség);
  • a mellkas és a hasi légzés jellemzői;
  • az orrlégzés jellemzői.

A kutatás során a következőket is elvégzik:

  • elektrokardiográfia;
  • elektromiográfia;
  • elektrokulográfia;
  • elektroencefalográfia.

Az alvási apnoe leggyakoribb oka a légutak elzáródása, amely a légutak mechanikus elzáródása (obstruktív alvási apnoe).

A számítógépes pulzus oximetriával az alvási apnoe szindróma szűrhető. Végrehajtásához a beteg ujjára speciális rögzítést helyeznek, a csuklóra pedig karkötőt helyeznek. Éjszakai alvás közben a készülék méri a pulzusszámot és az oxigéntartalmat a vérben (telítettség).

Kezelés

Az enyhe obstruktív alvási apnoe terápiája a következőket tartalmazza:

  • a testtömeg normalizálása, ha meghaladja a normálist;
  • az ENT-szervek betegségeinek kezelése, beleértve a műtétet is;
  • intraorális eszközök használata, amelyek lehetővé teszik az alsó állkapocs helyes helyzetben tartását és megakadályozzák a nyelv visszahúzódását;
  • pozicionális alvási apnoe terápia - az ágy feje 15 ° -kal megemelkedik;
  • olyan eszközök használata, amelyek nem engedik a beteget a hátán aludni, vagyis olyan helyzetben, amely növeli a horkolás intenzitását és a légzésleállás gyakoriságát;
  • nyugtatók, izomlazítók és altatók szedésének abbahagyása;
  • a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
  • légzési gyakorlatok végrehajtása;
  • a napi rutin betartása.

Mérsékelt és különösen súlyos obstruktív alvási apnoe szindróma esetén a CPAP terápia az egyetlen hatékony kezelés. Ez egy hardveres technika, amely a légutak állandó pozitív nyomásának létrehozásán és fenntartásán alapul..

A központi alvási apnoe kezelése olyan gyógyszerekből áll, amelyek stimulálják az agy légzési központját. Ha hatástalanok, hosszú CPAP-terápiát végeznek.

A CPAP terápiával az alvási apnoe leáll; a legtöbb beteg az első éjszakától kezdve jelentős javulást észlel.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az alvási apnoe szindróma kiválthatja a veszélyes betegségek kialakulását:

  • artériás magas vérnyomás;
  • 2-es típusú cukorbetegség;
  • agyi stroke;
  • iszkémiás szívbetegség;
  • miokardiális infarktus;
  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • pitvarfibrilláció;
  • immunhiányos állapot;
  • elhízottság.

Az alvási apnoe és a horkolás sok kellemetlenséget okoz az életben, ami pszicho-érzelmi problémákhoz vezet, beleértve a családot is.

Az alvási apnoe veszélyes a terhes nők számára. Következményei lehetnek:

  • artériás magas vérnyomás;
  • magzati hipoxia;
  • terhességi cukorbetegség;
  • gestosis (késői terhességi toxikózis);
  • koraszülés.

Előrejelzés

A CPAP terápia során az alvási apnoe leáll; a legtöbb beteg az első éjszakától kezdve jelentős javulást észlel. A betegeknek pszichológiai támogatásra van szükségük, mivel a kezelést hosszú ideig végzik, néha egy életen át, és a CPAP készülékkel való alvás nem mindig kényelmes és esztétikus.

Megelőzés

Az alvási apnoe megelőzése a következőket tartalmazza:

  • a normális testtömeg fenntartása;
  • a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
  • sportolni;
  • az ENT-szervek betegségeinek időben történő kezelése;
  • a napi rutin betartása;
  • az altatók hosszú távú használatának megtagadása.

Alvási apnoe - tünetek és kezelés

Mi az alvási apnoe? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Bormin S.O., egy 6 éves tapasztalattal rendelkező somnológus cikkében elemezzük..

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az alvási apnoe a légzés alvás közbeni megszakadása, amely a pulmonalis szellőzés teljes hiányához vagy csökkenéséhez vezet (az eredeti légáramhoz viszonyítva több mint 90%) 10 másodpercig. A légzési rendellenességeknek két típusa van: obstruktív és központi. Jelentős különbségük a légzési mozgásokban rejlik: obstruktív típusban játszódnak le, a középsőben pedig hiányoznak. Az utóbbi típusú alvási apnoe ritka. Ezért az obstruktív alvási apnoe, mint általános alvási apnoe típus, részletesebb megfontolás tárgyát képezi..

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (a továbbiakban: OSAS) olyan állapot, amelyet a következők jellemeznek:

  • horkolás,
  • a légutak periodikus elzáródása (összeomlása) az oropharynx szintjén
  • a tüdő szellőzésének hiánya megmaradt légzési mozgásokkal
  • csökkenti a vér oxigénszintjét
  • az alvás szerkezetének durva zavarai és a túlzott nappali álmosság.

Ennek a betegségnek a előfordulása magas, és különböző források szerint 9 és 22% között van a felnőtt lakosság körében. [1]

Ennek a betegségnek az oka, mint a neve is mutatja, a légutak elzáródása. A fül-orr-gégészeti szervek különböző patológiái vezetnek hozzá (gyakran a mandulák hipertrófiája, gyermekeknél - adenoidok), valamint az izomtónus csökkenése, többek között a tömeg növekedése miatt (a zsírszövet lerakódik a légutak falában, beszűkíti a lumenet és csökkenti a simaizmok tónusát).

Alvási apnoe tünetei

Az egyik leggyakoribb és figyelemre méltó tünet a horkolás. Elterjedtsége a felnőtt lakosság körében 14–84%. [2] Sokan úgy gondolják, hogy a horkoló emberek nem szenvednek az OSAS-ban, ezért a horkolás nem veszélyes az egészségre, és csak irritáló hatású a másik felére és társadalmi tényező. Ez azonban nem egészen igaz. A legtöbb horkolásban szenvedő betegnek különböző súlyosságú légzési rendellenességei vannak, és egy ilyen hangjelenség önálló kóros tényezőként működhet a garat lágy szöveteinek vibrációs sérülése miatt. [3] Leggyakrabban az OSAS tüneteit a rokonok veszik észre, akik rémülettel rögzítik a horkolás és a légzésmegállás hirtelen abbahagyását, miközben az illető megpróbál lélegezni, majd hangosan horkolni kezd, időnként dobál, megmozgatja a karját vagy a lábát, és egy idő után a légzés újra helyreáll. Súlyos fokozattal előfordulhat, hogy a beteg az alvási idő felét, és néha többet sem lélegez. Az apnoét a beteg is rögzítheti. Ebben az esetben az ember felébredhet a léghiány, a fulladás érzéséből. De leggyakrabban az ébredés nem következik be, és az illető továbbra is szakaszos légzéssel alszik. Azokban az esetekben, amikor egy személy egyedül alszik egy szobában, ez a tünet nagyon sokáig észrevétlen maradhat. Ugyanakkor, mint a horkolás.

A betegség egyéb, ugyanolyan súlyos tünetei a következők:

  • súlyos álmosság napközben megfelelő alvással;
  • gyengeség, fáradtság érzése alvás után;
  • gyakori éjszakai vizelés (néha éjszaka akár 10-szer).

Gyakran a betegek alábecsülik az olyan tüneteket, mint a nappali álmosság és a frissítő alvás, hisz teljesen egészségesek. [4] Ez sok szempontból bonyolítja a diagnózist és a tünetek téves értelmezéséhez vezet. Ezenkívül sokan a fokozott éjszakai vizeléshez társítják az urológiai problémákat (hólyaghurut, prosztata adenoma stb.), Az urológusok többször is megvizsgálják őket, és nem találnak patológiát. És ez helytálló, mert alvás közben kifejezett légzési rendellenességek esetén a gyakori éjszakai vizelés a kóros folyamat közvetlen következménye a nátrium-uretikus peptid termelésére gyakorolt ​​hatás miatt. [öt]

Alvási apnoe patogenezise

A légutak ebből következő összeomlása a tüdőbe áramló levegő leállításához vezet. Ennek eredményeként csökken az oxigén koncentrációja a vérben, ami az agy rövid aktiválódásához vezet (sokszor megismételt mikro-ébresztések, a beteg nem emlékszik rájuk). Ezt követően a garatizmok tónusa rövid időre megnő, a lumen kitágul, és belégzés következik be rezgéssel (horkolással) együtt. A garat falainak állandó rezgéstraumája további tónuscsökkenést vált ki. Éppen ezért a horkolás nem tekinthető ártalmatlan tünetnek..

Az oxigén állandó csökkenése bizonyos hormonális változásokhoz vezet, amelyek megváltoztatják a szénhidrát- és zsíranyagcserét. Súlyos változások esetén a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás fokozatosan kialakulhat, és gyakran lehetetlen csökkenteni a testsúlyt a kiváltó ok megszüntetése nélkül, azonban a légzés normalizálása szigorú diéták és kimerítő testmozgás nélkül jelentős súlyvesztéshez vezethet. [6] Az ismételten ismételt mikrohullámok megakadályozzák a páciens mély álomba merülését, ezáltal nappali álmosságot, reggeli fejfájást, tartós vérnyomás-emelkedést, különösen a kora reggeli órákban és közvetlenül ébredés után..

Az alvási apnoe osztályozása és fejlődési szakaszai

Az obstruktív alvási apnoe három fokozatú. [7] A megosztás kritériuma az apnoe-hypopnea index (a továbbiakban: AHI) - a légzési leállások száma az alvás egy órája alatt (poliszomnográfia esetében) vagy egy órányi vizsgálat alatt (légzési poligráfia esetén). Minél magasabb ez a mutató, annál súlyosabb a betegség..

Alvási apnoe: a betegség kezelése, tünetei és okai

Állandó alváshiány és fáradtság ébredéskor alvási apnoét jelezhet. A patológiát a légzés teljes vagy részleges leállítása jellemzi alvás közben. Az ilyen késések általában nem tartanak sokáig - csak néhány tíz másodpercig. Ezért a betegség ritkán végzetes..

Ennek ellenére az apnoe megzavarja az agy működését, ami azonnal befolyásolja az ember teljesítményét és hangulatát. Veszélyes ez a betegség, és hogyan lehet megszabadulni tőle - válaszolunk cikkünkben.

Tartalom:

Alvási apnoe: Hogyan történik

Apnoe-roham során a légzés leáll, az agy pedig nem kap oxigént. Ez idő alatt az agy jelet küld a testnek, hogy felébredjen és helyreállítsa az oxigénellátást. Az alvási apnoében szenvedő emberek általában nem emlékeznek ilyen ébredésekre, és tovább alszanak.

Az apnoe miatt fellépő légzési megállások száma éjszakánként több mint 200-szor elérheti. És ez általában káros az egészségre..

A patológia gyakran nem érezteti magát, és akkor derül ki, ha a mellette fekvő személy észrevette, hogy az ágyban periodikusan megáll a légzése. De ha az apnoében szenvedő ember egyedül él, akkor több mint 10 évig észre sem veheti a betegséget, bár a betegség tüneteivel szembesül.

Az alvási apnoe felnőttekben az egész testet megzavarja. Valójában nemcsak az agy szenved oxigénhiánytól, hanem más szervek is. Ennek hátterében szívproblémák és cianózis jelenhet meg - kék bőr.

Előrehaladott esetekben a test nem tud kilábalni az éjszakai légzésmegállásból a nap folyamán. Az oxigén anyagcseréje ilyen embereknél még ébrenlét alatt is károsodik..

Az oxigénhiánnyal együtt romlik az anyagcsere, ami gyors súlygyarapodáshoz vezet. Mindez a hormonszint változásával jár, ami viszont növeli az endokrin betegségek kockázatát..

Apnoéval kapcsolatos betegségek

  • Artériás hipertónia - a vérnyomás emelkedése több mint 140/90 Hgmm. utca.
  • Elhízottság.
  • Az érelmeszesedés, amelynek prekurzora a magas koleszterinszint.
  • Agyi patológiák, amelyek a memória, a figyelem és a mentális teljesítmény romlásával járnak.
  • Szívelégtelenség - a vér szervekben és szövetekben történő szállítása megszakad.
  • Ischaemiás szívbetegség és angina pectoris, amelyeket mellkasi fájdalom rohama jellemez.
  • Aritmia - rendellenes szívritmus.
  • Szívroham és stroke.
  • Cukorbetegség.

Az alvási apnoéval járó betegségek felnőtteknél növelik a hirtelen halál kockázatát. Gyakran kiderül, hogy a fenti állapotok valamelyikével küzdő személy apnoe-ban is szenved.

Az alvási apnoe okai

A patológiának két fő oka van - a légutak légáteresztő képességének romlása és az agy megzavarása. A légáramlás károsodása vagy az obstruktív alvási apnoe a patológia leggyakoribb oka. A légzési elzáródás ebben az esetben a septum görbületével vagy ENT betegségekkel jár. Például a tartós orrfolyás vagy az orrban lévő polipok az alvási apnoe hírnökei lehetnek..

A patológia ritkább oka a központi apnoe - a medulla oblongatában található légzőközpont funkcióinak romlása. Ebben az esetben a fiziológiai folyamat zavart, amelyet nem lehet ellenőrizni. Ennek eredményeként az alvás közbeni légzés szakaszos lesz..

E két ok mellett az orvosok megkülönböztetik a betegség vegyes formáját, amikor egy személynek egyszerre van obstruktív és központi apnoe.

Hogyan lehet azonosítani az apnoe okát

A patológia kezelése előtt meg kell találnia annak okát. Ellenkező esetben az előírt terápia hatástalan lehet. Felsoroljuk azokat a kórképeket, amelyek mindkét betegséghez társulnak.

Az obstruktív alvási apnoét a következők jellemzik:

  • Allergia vagy megfázás okozta krónikus rhinitis.
  • Az orrszeptum görbülete.
  • Megnagyobbodott mandulák a torokban.
  • Adenoidok vagy polipok az orrüregben.
  • Zsírlerakódások a nyakon.
  • A nasopharynx vagy az alsó állkapocs anatómiai hibái.
  • Különböző daganatok az orrban.
  • Neurológiai betegségek - Charcot-kór, diabéteszes polineuropátia és a központi idegrendszer egyéb izomdisztrófiával járó kórképei.

A központi apnoét a következők jellemzik:

  • Az altatókkal való visszaélés. Ide tartoznak a régi generáció erős antipszichotikumok és nyugtatók (benzodiazepinek, fenotiazinok stb.).
  • A pajzsmirigy betegségei. Például a hypothyreosis olyan patológia, amelyben a pajzsmirigyhormonok szintje alacsony.
  • Az idegrendszer betegségei. Parkinson- vagy Alzheimer-kór, valamint stroke és stroke utáni állapotok.
  • Kábítószer és alkoholfogyasztás.

Ha az alvási apnoe fenti tüneteinek legalább egyike van, akkor a betegség támadásainak valószínűsége nő. Az obstruktív vagy központi apnoe által okozott oxigénhiány serkenti a stressz hormonok termelését. Ezeknek a hormonoknak a vérben való növekedése a vérnyomás növekedését és a cukorszint növekedését váltja ki. Ennek eredményeként az ember néhány másodpercre felébred, és nem emlékezve az ébredésre, újra elalszik. De egy idő után az apnoe támadása ismét megismétlődik.

Alvási apnoe tünetei

Az alvási apnoe kimutatásának több módja van. Először figyeljen a fent leírt tényezőkre. Ha eltérített orrszeptum, megnagyobbodott mandulák vagy kapcsolódó patológiák vannak, akkor az apnoe kockázata nő.

Ezenkívül 3-4 napig figyelje jólétét. Elég alszik? Növekszik a nyomás? Csökkent a teljesítménye? Ha napi fáradtságot érez, miközben a nyomás folyamatosan ugrik - meg kell találnia, hogy van-e apnoe.

Ha nem egyedül alszik, kérje meg ágypartnerét, hogy figyelje az alvását. Legalább néhány perc az alvás kezdetén. Ha a melletted fekvő személy nem vette észre a légzés leállását, akkor valószínűleg az apnoe áthaladt rajtad.

A horkolás egyébként az alvási apnoe hírnöke is lehet. Ezért, ha gyakran mondják, hogy horkol, keresse fel orvosát..

Az apnoe diagnosztizálásának másik lehetősége az alvás felvétele diktafonra vagy videokamerára. Bár a betegség azonosításához elegendő csak hangot rögzíteni. A betegség azonosításához kapcsolja be a telefonban a hangrögzítőt, és tegye a lehető legközelebb a fejéhez. Hosszú felvétel közben megakadályozza, hogy az eszköz lemerüljön, csatlakoztassa egy konnektorhoz.

Hallgassa meg a visszatekerést másnap. Ha hallgatás közben szakaszos légzés epizódokat észlel, akkor valószínűleg alvási apnoe szindróma van.

Több pontot rögzítsen a pontosság érdekében. Tehát mindenképpen megbizonyosodik a betegség jelenlétéről vagy hiányáról.

Az apnoe egyéb tünetei

  • Rémálmok. Az oxigénhiány megzavarja az agy működését. Ez viszont növeli a rossz alvás kockázatát..
  • Állandó álmosság. Az alvás közbeni légzés gyakori szünetei megzavarják az alvási szokásokat. Emiatt az ember nem 7-8 órát alszik, hanem sokszor több percig. Ezért egy ilyen álom után reggel az ember gyengének érzi magát..
  • Csökkent szexuális vágy. A férfiak csökkent potenciája és a nők alacsony libidója fiatal és érett korban alvási apnoe szindrómára utalhatnak.
  • Figyelmetlenség és alacsony hatékonyság. Az oxigénhiány a testben, még a nap folyamán is észlelhető, zavarja az agy működését. Az értelmi képességek kezdenek szenvedni ettől. Ennek eredményeként egy személy zavaróvá válik, és gyakran nem birkózik meg hivatalos kötelességeivel..
  • Alacsony stresszállóság. Az alvási apnoe rohama során a testben a stresszhormonok szintje emelkedik. Emiatt még a kisebb stressz is idegösszeomlássá válhat, ami sokáig nyugtalanít..
  • Hangulatingadozás. A düh és az élettel való elégedetlenség az alvási apnoe szindrómáról is beszélhet. Ezen túlmenően, az alvás közben lélegzetvisszafogott személynek gyakran depressziója és ingerlékenysége van..

Az alvási apnoe klinikai tünetei

Klinikai az apnoe azon jelei, amelyeket a klinikán határoznak meg, például tesztelés után. Soroljuk fel őket.

  • A vérnyomás emelkedése 140/90 Hgmm-re. Művészet. és több.
  • A testzsír és az izomtömeg egyenetlen aránya (a bioimpedancia eredmények alapján)
  • Magas vércukorszint - több mint 5,5 mmol / L (éhgyomorra)
  • A vér teljes koleszterinszintjének növekedése - több mint 5,5 mmol / l
  • Az LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek, "rossz" koleszterin) koncentrációjának növekedése - több mint 4-5 mmol / l. A norma felső határa az életkortól függ.
  • Magas trigliceridszint - több mint 2,2 mmol / l
  • A C-reaktív fehérje szintjének túllépése - 4 mg / l feletti érték

Orvosi diagnosztika

A leginformatívabb módszer az apnoe diagnosztizálására a poliszomnográfia. A teljesítéshez a betegnek egy éjszakát kell töltenie egy alvóközpontban, amely ágyat és alváskövető berendezéseket tartalmaz. Az alany lefekszik, ezt követően a szakemberek sok érzékelőt csatlakoztatnak a testéhez, amelyek élettani mutatókat rögzítenek.

A számítógép "figyeli" az alvást az éjszaka folyamán. Alvás közben rögzítik a pulzust, az izomimpulzusokat, az agyműködést, a légzésfunkciókat, a vér oxigéntelítettségét. Ezenkívül felmérik a mellkas, a has, valamint a karok és lábak mozgását. Ezenkívül a páciens alvását hanggal együtt videóra rögzítik. Az alvást szakember is ellenőrizheti.

Reggel a számítógépről kapott információkat egy somnológus elemzi. Ha az alvási apnoe jeleit találják, a diagnosztikus megmérgezi a beteget kezelés céljából.

A poliszomnográfia viszonylag drága és ritka eljárás, amelyet a tartományi városokban nehéz elvégezni. Ebben a tekintetben a legtöbb beteget anélkül vizsgálják meg, és az apnoét diagnosztizálják olyan panaszok alapján, amelyek csak közvetetten jelzik a betegséget..

Az apnoe azonosításának egyéb módjai

További 2 módszer létezik, amelyek segítenek a betegség azonosításában. Az első egy speciális kérdőív kérdéseire adott válaszok, a második a pulzus-oximetria.

Az apnoe azonosítására az Epworth nappali álmossági skálát használják - egy kérdőív, amely meghatározza az alváshiány súlyosságát.

Értékelje az álmosság mértékét minden kérdésnél 1-3 ponttal. Ennek megfelelően 3 pont - magas álmosság, 1 pont - alacsony, 2 pont - közepes.

KérdésAz álmosság mértéke 1-3 pont
El tudsz aludni egy könyv vagy folyóirat olvasása közben?
Ha utasként hosszú ideig utazik?
Filmet és tévéműsort nézve?
Nyilvános helyeken - kávézók, éttermek?
Munkában?
Evés után?
A beszélgetés alatt?
Autót vezet?

Adja össze az összes pontot. Ha összesen 15 vagy több pontot szerzett, fokozottan fennáll az alvási apnoe kockázata. Ebben az esetben forduljon alvásorvoshoz.

Egy másik módszer - a pulzoximetria meghatározza a test oxigénhiányát. Ennek lebonyolításához egy eszközt tesznek az ujjára, amely érzékeli az oxigén és a szén-dioxid szintjét a szövetekben. Az eljárás nagyon gyors: pár perc múlva a pulzusoximéter mutatja az eredményt.

A pulzoximetria csak az alvási apnoe magas fokát határozza meg, ha akut oxigénhiány van. De a betegség kezdeti szakaszában történő meghatározása ezzel a módszerrel lehetetlen..

Alvási apnoe kezelés

Miután kiderítette a betegség okát, azonnal el kell kezdenie a kezelést.

Az alvási apnoe fő oka a túlsúly. Ezért, ha alvási apnoe tünetei vannak és túlsúlyosak - először is normalizálja testtömegét.

Annak megállapításához, hogy ideje-e lefogyni, használja a BMI mutatót - testtömeg-indexet, amelynek értéke a súly eltéréseit jelzi.

A BMI kiszámítása a következő képlettel történik: BMI = (a súlyod) / (a ​​magasságod méterben * a magasság méterben). Példa: 180 cm (1,8 méter) magassággal és 80 kg tömeggel a BMI - 24,7 (80 / 1,8 * 1,8 = 24,7). Ez a mutató a norma. Ha azonban a BMI meghaladja a 30-as értéket, diagnosztizálják az elhízást. És mint már tudja, növeli az alvási apnoe kockázatát..

Hogyan lehet lefogyni és csökkenteni az alvási apnoe kockázatát?

  • Egyél kevesebb kalóriát. Indítson el egy jegyzetfüzetet, és írja le a benne elfogyasztott kalóriák számát. Például reggelivel zabkásával reggeliztünk - feljegyeztük a benne lévő kalóriákat, levesre ettünk - feljegyeztük a leves kalóriáinak számát. A pontosabb kalóriaszám érdekében vásároljon konyhai mérleget, és minden használat előtt szárazon mérje meg az összetevőket. Például 100 g tésztát főztél és ettél, jegyezd fel a füzetedbe 112 kcal-t (ennyi kcal van 100 g-ban). Ezt a példát követve írja le az összes ételt..
  • Számolja ki a napi kalóriabevitelt. Az átlagos embernek 25-30 kcal-ot kell fogyasztania 1 kg testtömegre az életfontosságú tevékenység fenntartásához. A fogyóknak azonban 15-20% -kal kevesebbet kellene fogyasztaniuk napi kalóriájukból. 70 kg súlyhoz körülbelül 2000 kcal-t kell fogyasztania. De ha a fogyás a cél, a fogyasztási ráta napi 1700 kcal-ra csökken..
  • Egyél egészséges ételeket. Korlátozza a vaj, margarin, zsíros (sertéshús) és feldolgozott hús (kolbász, kolbász stb.) Fogyasztását. Próbáljon közömbös lenni az édességek iránt, fogyasszon kevesebb csokoládét, süteményt és péksüteményt. Egyél inkább csirkét, zabkását. Emellett növelje az étrendben a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét.
  • Aktívan költsön el kalóriákat. A testmozgás elősegítheti a gyorsabb fogyást. Ehhez fusson esténként, sétáljon sokat, ússzon a medencében vagy menjen edzőterembe. A fogyás eredményének észrevétele érdekében azonban a fizikai aktivitásnak rendszeresnek kell lennie. Például, ha gyalogolni akar, akkor napi 6-7 km-t kell megtennie, különben a kalóriafogyasztás nem nő. Egyébként, ha egészségügyi problémái vannak, konzultáljon orvosával a sportélet megkezdése előtt..

Ebben a cikkben olvashat a betegség kezelésének egyéb módjairól..

Apnoe kezelés kórházban

Ha a betegség oka nem az elhízás, akkor gondosan meg kell vizsgálni az egyidejű betegségeket. Térjünk ki részletesebben ezeknek a patológiáknak a kezelésének taktikájára..

  • Polipok az orrban. Műtét segítségével eltávolítják őket endoszkóp segítségével. A formációk megelőzésére nazális glükokortikoszteroidokat alkalmaznak - Budesonide, Nasonex, Aldecini stb..
  • Az orrszeptum görbülete. Sebészeti megoldást alkalmaznak - szeptoplasztika, amelynek során a belső orrüregek megfelelő szerkezete helyreáll.
  • A mandulák (mirigyek) megnagyobbodása. A mandulákat sebészeti úton eltávolítják endoszkóp segítségével. A szövetek elszaporodásának megakadályozása érdekében öblítse le a torkot antibakteriális oldatokkal, a nasopharynx felpattintásával és fizioterápiával.
  • Krónikus nátha (orrfolyás). Allergiás forma esetén az allergénekkel való érintkezés korlátozott. A gyulladást az orrnyálkahártya glükokortikoszteroid spray-kkel történő öblítésével kezelik.
  • Cukorbetegség. Diétával, inzulininjekciókkal és hipoglikémiás gyógyszerekkel leállítható.
  • Csökkent pajzsmirigy funkció. Hormonterápia alkalmazása orvosi felügyelet mellett.

CPAP terápia

Az alvási apnoe következményei még a megfelelően beállított terápia esetén is érezhetők. Megesik, hogy a betegség aktív kezelésének időszakában az oxigénhiány továbbra is fennáll a szervekben és a szövetekben..

A CPAP terápiát a test szöveteinek oxigénnel történő telítésére használják. Ennek végrehajtásához egy személy speciális maszkot vesz fel, amely nyomás alatt oxigént szolgáltat. Maga az oxigén egy CPAP-gépből származik, amelyet légcsövek kötnek az arcmaszkhoz.

A készülék nem sok helyet foglal el, így közvetlenül az otthoni alvási apnoe kezelésére használható. Tudjon meg többet arról, hogyan kezelheti más módon az apnoét otthon..

A CPAP berendezés nem olcsó, de tekintve, hogy az apnoe növeli a stroke vagy a szívroham kockázatát, a CPAP eszköz megvásárlása szükséges intézkedés az egészségre nézve..

Apnoe ritka okai

Ha a betegség oka nem derül ki, és az orvos által előírt kezelés nem segít, akkor feltételezhető, hogy az apnoe ritka formája van..

Az első dolog, amin gondolkodni kell, ebben az esetben a tüdő idiopátiás hipoventilációja vagy az "Undine-szindróma". A patológia az agy légzési központjának károsodásával vagy fejlődési rendellenességével járó zavarokkal jár. A betegség oka ismeretlen. A patológia főleg gyermekeknél, valamint 30 év feletti felnőtteknél fejlődik ki. Az egyetlen dolog, ami valahogy elősegíti a légzés normalizálását alvás közben, a CPAP terápia..

A második ritka ok a hisztérikus apnoe, amely a hisztérikus neurózisra jellemző. Ez utóbbi tünetei közé tartozik a hirtelen sírás, nevetés és a stressz egyéb demonstratív megnyilvánulása..

Alvási apnoe szindróma gyermekeknél

Az alvási apnoe okai gyermekeknél hasonlóak a felnőttek apnoéjához. Gyermekeknél azonban a fentiekhez hozzáadott tényezők más okokkal egészülnek ki. Beszéljünk róluk.

  • Idegen tárgyak a légzőrendszerben. A gyermek véletlenül lenyelte vagy orrba taszított egy kis tárgyat, és nem panaszkodhat semmilyen egészségügyi problémára. A horkolásnak vagy a légzés leállításának a csecsemő alvásában azonban figyelmeztetnie kell a szülőket. A gyermekorvos által előírt radiográfia segít azonosítani az idegen tárgyat..
  • Orrpolip. Mivel a nasopharynxben található adenoidok meglehetősen gyakoriak a gyermekeknél, idézzük fel őket újra. A gyermekkori fül-orr-gégészet részt vesz az alvási apnoe ezen okának kiküszöbölésében..

Az alvási apnoe tünetei gyermekkorban ismét hasonlóak a felnőttekével. Vannak azonban közvetett jelek, amelyek alvás közbeni légzési problémákra utalnak. Tehát mire kell először figyelni?

  • Késleltetett fejlődés. Az alvási apnoében szenvedő csecsemők oxigénhiánya meggátolhatja a csecsemő növekedését és fejlődését. Ezenkívül ezek a gyermekek izomgyengeséget és depressziót tapasztalnak. Felhívjuk figyelmét, hogy az elakadt növekedés és fejlődés komoly tünet, amely csak közvetett módon beszél apnoéről. Ezért ennek a jelnek a jelenléte esetén a legjobb módszer a gyermek vizsgálata..
  • Tanulási nehézségek. Ha gyermeke írási vagy olvasási készsége nem felel meg az életkorának, akkor valószínű, hogy ez összefügg az alvási apnoéval. Azonban, hogy a gyermeknek valóban van-e betegsége - szakemberrel együtt kell megtudnia.

Érdemes megemlíteni azokat a gyermekeket, akik előre megszülettek. Ezeknek a babáknak általában nagyobb az alvási apnoé kockázata..

Amit az orvosok nem társítanak az apnoe-hoz

  • A felső légutak gyulladásos betegségei. Hideg légzési nehézség zavarja a levegő átjutását a légzőrendszerbe. Az átmeneti gyulladás azonban alig befolyásolja az alvási apnoe kockázatát. De ha a megfázás krónikussá válik, a betegség valószínűsége nagyobb lesz..
  • Változás kora. Úgy gondolják, hogy a női nemi hormonok szintjének csökkenése apnoéhez vezet. Erre az összefüggésre azonban nincs tudományos bizonyíték..
  • Állkapocs sérülések és az állkapocs sínjének hosszan tartó viselése. Sem az állkapocs sérülései, sem a sínhordások nem befolyásolják a garat izmainak tónusát és a légáteresztést a felső légúti traktusban..

Betegségmegelőzés

Mivel az alvási apnoe gyakrabban fordul elő túlsúlyos embereknél, testtömegét normál állapotban kell tartania. Ehhez növelje a fizikai aktivitás szintjét, étkezzen jól, és kövesse a cikkben található tanácsokat..

Ne dohányozzon, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. A rossz szokások az apnoe kialakulásának egyik fő tényezője.

Ha megfázik vagy náthás, azonnal kezdje el a kezelést. Ellenkező esetben a gyulladásos betegség krónikussá válik. És akkor megnő az apnoe kockázata..

Szerezzen orvosi vizsgálatokat. Így figyelemmel kísérheti a szív- és érrendszer, valamint a pajzsmirigy állapotát. Ez elősegíti az éjszakai légzésleállás korai felismerését..

Az alvási apnoe súlyosságát gyakran alábecsülik. De hiába. Végül is egy betegség negatív következményekkel járhat az egész szervezet számára. Az egészséged a kezedben van. Ha felveszi a betegség megelőzését, jelentősen csökkenti annak előfordulásának kockázatát.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség