Ateroszklerotikus szívbetegség

Az orvosi gyakorlatban az érelmeszesedéses szívbetegség olyan krónikus patológia, amelynek során bizonyos rendellenességek fordulnak elő a szívet vért ellátó szívkoszorúér-erekben.

Különösen az erek belső falán a koleszterin plakkok képződésének eredményeként a lumenük jelentősen beszűkül, egészen a teljes átfedésig. A szívinfarktus a szív ateroszklerózisának egyik legsúlyosabb szövődménye.

Okok és kockázati tényezők

Ateroszklerotikus szívbetegségben az aorta és a koszorúér érinti. A falukon megkezdődik a koleszterin plakkok lerakódásának folyamata. Ez az erek lumenjének szűküléséhez vezet, amely megakadályozza a normális véráramlást és ennek eredményeként az oxigénellátást a szívizomban..

Hasonló kóros folyamatot bonyolít a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás és a miokardiális infarktus kialakulása. Az érelmeszesedéses szívbetegség gyakran halált okoz.

Az ateroszklerotikus szívbetegséget nem külön diagnózisként említik a szív- és érrendszeri betegségek klinikai osztályozásában. De az ICD 10-ben a "krónikus ischaemiás szívbetegség" csoportba tartozik, 125.1 kóddal.

Amikor a koszorúerek lumenjét a kialakult koleszterin plakk részben elzárja, a szívsejtek diffúz elhalása következik be, és helyükön kötőszövet alakul ki. Ebben az esetben az érelmeszesedéses cardiosclerosis kialakulásáról beszélnek..

Az érelmeszesedés az évek során kialakul. Ennek a patológiának a kialakulása sok okon alapul. Ezért a polietiológiai betegségek kategóriájába tartozik. A szakértők három fő tényezőt azonosítanak, amelyek provokálják az érelmeszesedés kialakulását:

  • artériás magas vérnyomás;
  • magas vér koleszterinszint;
  • cukorbetegség.

A dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén növeli az érelmeszesedés kockázatát. Ezen túlmenően a betegség kialakulásának valószínűségét olyan tényezők befolyásolják, mint: életkor, nem, túlsúly, örökletes hajlam, túlzott állati zsírfogyasztás, rendszeres stressz-kitettség, rosthiány az étrendben..

A betegség szakaszai, tünetei és diagnózisa

Az érelmeszesedéses plakkképződés folyamata több szakaszon megy keresztül:

  • Dolipid. Az erek belső falának sérülése következtében kedvező körülmények jönnek létre egy érelmeszesedéses plakk kialakulásához. A vér összetétele megváltozik - megnő a káros koleszterin koncentrációja. A szervezetben termelődő enzimeknek nincs ideje megtisztítani az artériás falat a zsíros "lepedéktől".
  • Lipoidosis. Az érelmeszesedés következő szakasza egy atheromatous plakk képződése. A kis sűrűségű lipoproteinek kezdenek tapadni az artéria falán, ami zsíros foltok kialakulását eredményezi. Ebben a szakaszban a lepedék mérete kicsi és nem zavarja a véráramlást, ami azt jelenti, hogy még nincsenek tünetek..
  • Liposclerosis. A zsíros felhalmozódások lerakódásának helyén kötőszövet képződik. Emiatt a koleszterin plakk nagysága megnő..
  • Atheromatosis. Megkezdődik a zsírlerakódások megsemmisítésének folyamata. A zsíros folt már sűrű tömeggé alakult, amely deformálja az artéria falát. A koleszterin plakk jelentősen szűkíti az ér lumenjét és zavarja a szív normális véráramlását. Ezenkívül a koleszterin réteg felszínének károsodása következtében megkezdődik a trombusképződés folyamata..
  • Atherocalcinosis. A koleszterin plakkban kezdenek lerakódni a kalcium sók. Kemény és sűrűvé válik, ami megnöveli a vérrögképződés kockázatát.

A szív érelmeszesedésének kezdeti tünetei csak akkor jelentkeznek, amikor a koleszterin plakk jelentősen blokkolja az edény lumenjét. Ekkor szenved a szívizom vérellátása és a szív összehúzódó működése. A szív érelmeszesedését aritmia, angina pectoris és szívelégtelenség jellemzi..

Az angina pectoris tünetei akkor jelentkeznek, amikor a koszorúér lumenje részben szűkül. Megnyilvánulnak a kellemetlen érzés a szívben és a fájdalom, amely a nyakba, a karba, az alsó állkapcsba, a hasba vagy a hátba sugározhat..

Az anginás roham edzés vagy érzelmi stressz után kezdődik. Általában körülbelül 10 percig tart, és pihenés és nitroglicerin tabletta bevétele után eltűnik. Az aritmiát vagy rendellenes szívritmust a szívverés lelassulása vagy fokozása jellemzi.

Ezt az állapotot olyan tünetek kísérik, mint:

  • túlzott gyengeség és fáradtság;
  • nehézlégzés;
  • szorongás;
  • szédülés;
  • eszméletvesztés;
  • mellkasi fájdalom.

Amikor az érelmeszesedéses szívbetegség következtében a vér pumpálása gyengévé válik, szívelégtelenség alakul ki. Ezt az állapotot olyan megnyilvánulások jellemzik, mint a köhögés, légszomj, szédülés, alvászavar, fáradtság, étvágytalanság, mellkasi fájdalom, a bokák duzzanata..

Az érelmeszesedéses szívbetegség gyakran krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) társul. A cor pulmonale kialakulása jelentősen bonyolítja az érelmeszesedés lefolyását, súlyosbítja a beteg állapotát és növeli a hirtelen halál kockázatát. A COPD-vel köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom jelentkezik. Gyakran ezt a kombinációt idős betegeknél figyelik meg..

Az "érelmeszesedéses szívbetegség" diagnózisát a beteg panaszai, laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek alapján állapítják meg. Az érelmeszesedés diagnózisa szükségszerűen lipidprofilt tartalmaz. Ez a teszt a veszélyes lipoproteinek szintjének növekedését észleli a vérben..

A hasonló patológia gyanúja esetén a következő típusú vizsgálatokat írják elő:

  • Echokardiográfia. Az ultrahangvizsgálat segítségével képet kapunk a szívről, meghatározzuk annak kontraktilitását.
  • Elektrokardiográfia. A szív elektromos impulzusait rögzítik. Ezzel a módszerrel a szívizom elégtelen vérellátását detektálják..
  • Angiográfia. A koszorúerek vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével az edénybe katéteren keresztül. Az angiográfia azonosítja a koszorúerek szűkületének helyét.
  • Stressz teszt. Ezt a módszert a szív fizikai aktivitásra gyakorolt ​​reakciójának tanulmányozására használják..
  • CT vizsgálat. A szív röntgenfelvétele készül, és a képek feldolgozása után részletes képet kapunk erről a szervről.

Kezelési módszerek

Szinte lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget. Ennek ellenére az időben történő gyógyszeres vagy műtéti kezelés segít megállítani a betegség előrehaladását és megszüntetni annak tüneteit..

Az ateroszklerotikus szívbetegséget konzervatív terápiával és műtéttel egyaránt kezelik. Ezt a betegség súlyossága és a diagnosztizálás fázisa határozza meg. A gyógyszeres kezelés fő célja a vér koleszterinszintjének csökkentése..

A betegség kezdeti szakaszában ez egy speciális koleszterinellenes étrend betartásával érhető el. Jelentősen korlátozza az állati zsírok fogyasztását és a lehető legtöbb rostot tartalmazza az étrendben..

Ha a szív ateroszklerózisát előrehaladott formában diagnosztizálták, akkor a kezelés nem korlátozódik az étrendre. Szükség lesz speciális gyógyszerek felírására és szedésére. Ennek ellenére az érelmeszesedés krónikus betegségnek számít, és lehetetlen gyógyítani a beteget gyógyszerekkel..

Az orvosi kezelés segít fenntartani a beteg életminőségét, és csökkenti az érelmeszesedésre jellemző szövődmények, például a szívinfarktus és a stroke kialakulásának valószínűségét. Az egyes betegek kezelési rendjét egyedileg állítják össze, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait és a beteg anamnézisét.

A szív érelmeszesedésének kezelése magában foglalja a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek szedését:

  • Lipidcsökkentő gyógyszerek. Hatásuk az összkoleszterin és az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a trigliceridek koncentrációjának csökkentésére irányul. Ezen farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek emelik a nagy sűrűségű lipoproteinek vagy a "jó" koleszterin szintjét is.
  • Antikoagulánsok. A szív ateroszklerózisában szenvedő betegeknél a vérrögképződés kockázata jelentősen megnő. A koszorúerek vérrög által történő elzáródásának megakadályozása érdekében a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek szerepelnek a terápiás rendszerben. Erre a célra a legtöbb esetben warfarin vagy aszpirin alapú gyógyszereket írnak fel..
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A szív érelmeszesedése elválaszthatatlanul a vérnyomás emelkedését vonja maga után. A vérnyomás instabilitása negatívan befolyásolja az érfalat, amely ilyen hatással fokozatosan elveszíti rugalmasságát és törékennyé válik. Ebben az állapotban könnyen megsérül, és a károsodás helyén ateroszklerotikus lepedék képződik. Ezért speciális gyógyszereket írnak elő a vérnyomás stabilizálására, ezek is segítenek gátolni az érelmeszesedés kialakulását..

A lipidcsökkentő gyógyszereket a sztatinokra, fibrátokra, epesavmegkötőkre és koleszterin felszívódást gátló szerekre gyakorolt ​​hatásuk alapján osztályozzák. A sztatinok gátolják a szervezet koleszterintermelését.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt a "rossz" zsírok koncentrációja csökken, és ugyanakkor a "jó" koleszterin emelkedik. Jobb, ha a sztatinok legújabb generációját írják fel. Kevesebb mellékhatásuk van, és erősebbek. Ezek közé tartozik a rozuvasztatin és az atorvasztatin. Ha alacsony a koleszterinszintje, akkor egyszerűbb a Simvastatin..

A fibrátok hatása a lipoproteinek szintjének normalizálására irányul. Bevitelük hátterében a nagyon alacsony sűrűségű lipidek megoszlanak, az alacsony sűrűségű koleszterin csökken és a "jó" koleszterin szintje emelkedik. Leggyakrabban a fenofibrát szerepel az érelmeszesedés kezelésében.

Az epesavmegkötők megkötik a bélbe jutó epesavakat. Az így képződött vegyületek az ürülékkel együtt távoznak a testből. Ennek a folyamatnak a eredményeként a test arra kényszerül, hogy új epesavakat állítson elő a testben lévő koleszterinből..

Emiatt az összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek csökkentek. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a kolesztipol és a kolesztiramin. A koleszterin felszívódásának gátlói korlátozzák a koleszterin felszívódását az ételből. Ennek a folyamatnak az eredményeként a zsíranyagcsere mutatói normalizálódnak..

A szív ateroszklerózisának sebészeti kezelései

Ha az érfal belső felületén képződött koleszterin plakk jelentősen blokkolja a szívkoszorúér erek lumenjét, akkor a műtéti kezelés módjának kérdése eldől. Akkor is műtéthez kell folyamodnia, amikor a betegség tüneteit gyógyszeres terápia segítségével lehetetlen kordában tartani..

A szív ateroszklerózisának sebészeti kezelését különféle technikák alkalmazásával hajtják végre:

  • A koszorúér-műtét. Ez egy minimálisan invazív beavatkozás. A végén léggömbbel ellátott katétert helyezünk egy nagy artériába. Speciális felszerelések ellenőrzése alatt halad az edényeken, amíg el nem éri az érintett területet. A legnagyobb szűkület helyén a léggömb felfújja és kitágítja az artéria lumenjét. Ez a technika nem foglalja magában az ateroszklerotikus plakk eltávolítását. A lumen újbóli beszűkülésének megakadályozása érdekében egy fém állványt helyeznek el a léggömb kitágulásának helyén. Ez a kialakítás egy fémkeret, amely kitágítja a léggömböt, és nem engedi, hogy a lumen beszűküljön. Ennek a műveletnek az eredményeként az eret folyamatosan kibővített állapotban tartják, ami lehetővé teszi a vér normális keringését. Hasonló műveletet gyakran végeznek akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél..
  • A koszorúér bypass oltása. Ha a véráramlás nem áll helyre koszorúér-oltás segítségével, akkor a koszorúér bypass műtétet alkalmazzák. Ezt a technikát a szív érelmeszesedésének súlyosabb eseteiben alkalmazzák. Célja egy megkerülő út létrehozása a vér kiáramlásához. Ebben az esetben az artéria szűkített szakaszát megkerülik. Egyfajta érprotézist telepítenek. Ez a művelet meglehetősen hosszú és 3-4 órát vesz igénybe. Ugyanakkor hosszabb rehabilitációs időszakot feltételez. A koszorúér bypass műtét csak súlyos esetekben javallt..
  • Szívátültetés. Egyes érelmeszesedésben szenvedő betegeknél a szív állapota olyan, hogy a műtét nem változtathatja meg a beteg állapotát és nem tudja gyógyítani a betegséget. De ha a beteg fiatal férfi, és más szervek jó állapotban vannak, akkor a donor szívátültetése ajánlott. Tekintettel arra, hogy a művelet technikailag nagyon nehéz és költséges, ritka esetekben végezhető el..

Megelőzés és prognózis

A szív koszorúereinek ateroszklerózisának legveszélyesebb szövődménye a miokardiális infarktus. Ezenkívül a szív vérkeringésének állandó hiánya e szerv gyengüléséhez vezet. Ennek eredményeként a meglévő terhelés elviselhetetlenné válik, és szívelégtelenség alakul ki. ÉS

A koszorúér-betegség (CHD) szintén a koszorúér-érelmeszesedés szövődményének számít. A szív érelmeszesedésének prognózisát olyan tényezők határozzák meg, mint az időben történő kezelés, az étrend betartása és az egészséges életmód. Ez a három komponens tartalmazhatja a betegség progresszióját..

A nekrózis gócainak kialakulásával és a véráramlás akut zavarának kialakulásával a betegség előrejelzése kedvezőtlen. A prognózis bonyolult azoknak az atherosclerosisban szenvedő betegeknek, akik alkohollal és dohányzással visszaélnek.

A beteg életének előrejelzését a koszorúerek károsodásának mértéke és más súlyos krónikus betegségek jelenléte határozza meg. Tehát egy koszorúér károsodásával, de a bal kamra működésének megőrzésével az 5 éven át tartó túlélés prognózisa meghaladja a 90% -ot.

3 vagy több koszorúér károsodása és súlyos bal kamrai diszfunkció esetén a túlélés prognózisa gyenge - 5 év alatt kevesebb, mint 30%. A koszorúér-érelmeszesedésben a hirtelen halál kockázata megnő, ha a következő tényezők vannak jelen:

  • szívritmuszavar;
  • tachycardia;
  • erek könnyei;
  • érbetegségek, beleértve a trombózist is;
  • súlyos sérülések;
  • szívbillentyű károsodása.

Ha a betegség tüneteit időben észlelték és megkezdték a kezelést, akkor a szövődmények kockázata jelentősen csökken. Az érelmeszesedésben szenvedő betegeknek figyelemmel kell kísérniük étrendjüket, abba kell hagyniuk a zsíros ételek fogyasztását és egészséges életmódot kell folytatniuk..

A szív koszorúereinek ateroszklerózisának megelőzése érdekében ajánlott a következő intézkedéseket betartani:

  • a dohányzás teljes leszokása;
  • teljes fizikai aktivitás;
  • a helyes táplálkozás elveinek betartása;
  • az erekkel és a szívvel kapcsolatos betegségek időben történő és teljes kezelése;
  • vérnyomás-szabályozás;
  • a nehéz fizikai munka korlátozása;
  • a testtömeg ellenőrzése;
  • a stressz elkerülése.

A szív koszorúereinek érelmeszesedése veszélyes betegség, és komoly kezelést igényel. Ezért, ha riasztó tünetek jelentkeznek, javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Az alapos diagnózis segít a hatékony kezelési rend kialakításában. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.

Ateroszklerózis és halál. 3 fő halálok és annak megelőzése?

Az érelmeszesedés kialakulásának folyamata az érágyban súlyos következményekkel jár. Az érelmeszesedés okozta halál olyan hirtelen fordulhat elő, hogy a páciensnek még arra sincs ideje, hogy segítséget kérjen. Az elzáródások hosszú ideig fejlődnek, de amikor kritikusan blokkolják az erek lumenjét, pillanatok alatt katasztrófa következik be. Az érelmeszesedés fő halálokai az akut cerebrovascularis balesetek, a koszorúér szindróma és a tüdőembólia. A halál más előrejelzői ritkábban fordulnak elő, de százalékuk sokkal alacsonyabb..

A vaszkuláris katasztrófák megelőzése a helyes életmódban, étrendben és a koleszterinszintet, a triglicerideket, valamint az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket csökkentő gyógyszerek helyes életmódjában, étrendjében és egész életen át tartó fogyasztásában áll. Tehát az orvostudományok doktorának, prof. O. M. DRAPKINA, Ph.D. Ya.I. ASHIKHMIN, az orvostudományok doktora, prof., Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, V. T. IVASHKIN

Miért veszélyes a betegség??

Az érplakkok fiatal korban kezdenek kialakulni. Ha egy személy egészségtelen életmódot folytat, dohányzik, fizikai inaktivitástól szenved, zsíros és sült ételeket, magas koncentrációjú egyszerű cukrot tartalmazó ételeket fogyaszt, nem ellenőrzi a súlyt, ez gyakran az artériák és vénák lumenének gyors elzáródásához vezet. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén a szívizomot tápláló és a mérgező anyagcseretermékeket eltávolító koszorúerek jobban szenvednek, mint más erek. A kóros folyamat a kéreg idegsejtjeit ellátó agyi artériákat is érinti. A kialakult plakkok leválása a test létfontosságú szöveteinek akut ischaemiájához vezet, amely gyakran végzetes.

Lehet-e meghalni a lepedéktől?

Az elzáródások krónikus szerv- és szöveti iszkémiát okoznak. Például az érelmeszesedéses szívbetegség több év alatt alakul ki, és krónikus szívelégtelenséghez vezet. Ez utóbbival együtt jár a léghiány, az állandó légszomj, a mellkasban a szív csapkodásának, a nasolabialis háromszög cianózisa és egyéb klinikai tünetek. A halál nem következik be azonnal, de a betegek várható élettartama tíz évvel csökken. Egy másik markáns példa a tüdőembólia, amelyben egy levált lepedék eltömíti ezt a nagy légúti eret. A tüdőszövet egy darabjának elpusztulásakor ödéma és duzzanat alakul ki, majd halál következik be.

Halál okai érelmeszesedésben

Köztük a következők:

  • A koszorúér-érelmeszesedés. A komplikációval járó hirtelen halál gyakori jelenség, mivel a hosszan tartó szívizom ischaemia a kardiomiociták fokozatos dekompenzációjához és nekrózisokhoz vezet.
  • Az agyi keringés akut megsértése. Röviden "stroke" -nak nevezik. A szövődmény az idős betegek leggyakoribb halálozási oka.
  • Tüdőembólia.
  • Az endarteritis megsemmisítése a thrombus elválasztásának kockázatával.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Akut stroke

Ez az agykéreg hirtelen iszkémiája. Olyan tünetek kísérik, mint egy hirtelen fejfájás, amely növekszik, és amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentők gyengén kezelnek. A betegeknél arc aszimmetria, anisocoria és a végtagok részleges bénulása van. A stroke túlélése az időben történő ellátástól és a társbetegségektől függ.

Akut szívroham

Ez az orvosi kifejezés a szív érelmeszesedéséből eredő halált jelöli. Amikor trigliceridekből, koleszterinmolekulákból és alacsony vagy nagyon alacsony sűrűségű lipidfrakciókból képződött plakkok keletkeznek és nőnek a koszorúér-falakon, ez megzavarja a szívizom teljes vérellátását. A szívizom nekrotizálódik olyan helyeken, ahol a kardiomiociták oxigénhiányt szenvednek el. Ennek miokardiális infarktusa van. A mortalitás az infarktus fókuszának mértékétől és a beteg állapotának általános dekompenzációjának mértékétől függ..

Tüdőembólia

Akkor fordul elő, amikor a leválasztott koleszterin plakk a vérkeringés nagy és kis körén keresztül jut be a tüdő ereibe. Ebben az esetben az alveolociták - a tüdőszövet szerkezeti elemei - részleges vagy teljes elhalása következik be. Az ödéma a váladék felhalmozódásával alakul ki a tüdőben. A páciensnél hemoptysis, súlyos légszomj és fokozódó cianózis alakul ki. Ugyanakkor az azonnali halál ritkán fordul elő, gyakrabban napközben.

Vaszkuláris balesetek kezelése

Gyakran az érelmeszesedéses érrendszeri változások következtében bekövetkező halál olyan pillanatnyi, hogy az ember meghal, anélkül, hogy lenne ideje tárcsázni a mentőszámot. Ha a betegnek haladéktalanul sürgős orvosi intézkedéseket nyújtanak, a túlélési esélyei drámaian megnőnek. Először is, egy ilyen betegnek vérhígító gyógyszerekbe kell belépnie. Az orvosi gyakorlatban a fájdalom enyhítésére a kábító fájdalomcsillapítókat részesítik előnyben. A kapott elzáródások lízisének céljából a beteget intravénásán antikoagulánsokkal, antiagregánsokkal és trombolitikumokkal injektálják. Az ilyen betegeket intenzív osztályon kezelik.

Az érelmeszesedéses érrendszeri változások megelőzése

A magas koleszterinszint, az LDL és a VLDL szövődményei miatt az emberek még mindig munkaképesek. Ezért a betegeknek időben meg kell látogatniuk háziorvosukat, és rendszeresen ellenőrizniük kell a felsorolt ​​biokémiai vérparamétereket. Ha számuk növekszik, szükségessé válik az életmód, az étrendi preferenciák korrigálása, és néha a gyógyszerek bevezetése. Ide tartoznak a sztatinok. Kezelésük egész életen át tartó. De a gyógyszerek jó hatással vannak az érfalak elzáródásának kialakulásának és növekedésének megakadályozására. A mérsékelt fizikai aktivitás és a koleszterint csökkentő ételek használata megelőző tényező..

A szív érelmeszesedése okozta halálokok

A szív ateroszklerózisában bekövetkezett halál magabiztosan vezető szerepet tölt be a halálozásban, mivel magában foglalja az iszkémiás betegségeket, a szívrohamokat és a vérrögöket. Sajnos az elmúlt évtizedekben az érelmeszesedés gyorsan fiatalodik. Ha korábban 40-50 éves korig egyáltalán nem lehetett gondolni erre a betegségre, akkor ma már 30 évesen egyre gyakrabban fordul elő ateroszklerózis az előrehaladott stádiumú diagnózisban..

Az ateroszklerózis és különösen a cardiosclerosis a hirtelen halál oka lehet a vérrög szétválása vagy az artériák éles szűkülete miatt. A koszorúér-érelmeszesedés halált okoz, ha legalább két fő artéria érintett.

Az érelmeszesedés hirtelen halála a szívizom ischaemia következménye. A szívkoszorúér-görcs még az érelmeszesedés korai szakaszában is halált okozhat.

Az érelmeszesedés korai kialakulásának és a hirtelen halál okai

Számos tényező lehet felelős az érelmeszesedés korai kialakulásáért és a hirtelen halál, a vénák átjárhatóságával járó szívbetegségek kockázatáért. Először is ez az öröklődés, az anyagcserezavarok, a túlevés és a mozgásszegény életmód..

Megváltozott az életmód és a gyermeknevelés szemlélete. Az új technológiai lehetőségek elnyomják a fizikai aktivitást. A gyerekek abbahagyták az udvaron a labdarúgást, és inkább a számítógépes játékok folyosóin rohangáltak. A fiatalabb generáció aktivitása nagymértékben csökkent, és ez befolyásolja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát..

A táplálkozás minősége, az összes elfogyasztott étel mennyisége és a kalóriatartalom nőtt. A minőségi ételek hiánya veszélyezteti a fejlődési hibákat, de a túlzott fogyasztás alacsony mozgékonyságú körülmények között még veszélyesebb lehet.

Maga az élelmiszer nem káros, még a gyorsétteremláncokból származó élelmiszerek és a magas koleszterinszint sem. Az étellel a szervezetbe jutó koleszterin meglehetősen sikeresen távozik a szervezetből, és minimális esélye van arra, hogy az emésztőrendszer vastag falain keresztül a vérbe kerül.

Az ereket szennyező és az artériákban lipidképződések kialakulását előidéző ​​koleszterin az emberi testben termelődik. Saját koleszterinje települ az erek falára. A bőséges és zsíros ételek okozta májterheléssel a koleszterin termelése jelentősen megnő.

Problémák merülnek fel az ismételt görcsök és az erek károsodásakor, amikor a falak elvesztik az áteresztőképességüket, és a vérplazmából származó építőanyagok bejutnak az artériákba "foltok" céljából a sérült területekre..

Lehetséges halálok a szív érelmeszesedésében

  • Az érelmeszesedéssel járó ischaemiás miokardiális infarktus a hirtelen halál leggyakoribb oka. Ennek az állapotnak a kialakulását általában súlyos idegi vagy fizikai sokk vagy alkoholos mérgezés segíti elő.
  • A vérnyomás alvás közbeni hirtelen csökkenése szívmegálláshoz vezet. Recesszió az akut vaszkuláris görcs miatt következik be.
  • A szívkamrák fibrillációja. A munka ritmusának megsértését vérrög vagy a szív elektrokémiai rendszerének megsértése okozhatja. A szívizom vibráló munkája rendkívül veszélyes, és leállíthatja a véráramlást..
  • A halál a koszorúerek többszörös görcsét is okozza.
  • Szűkület. Az artériák általános érelmeszesedése az érelmeszesedés következtében nem teszi lehetővé a vér minimális kellő intenzitású pumpálását. A szívroham és a mikroinfarktus helyén a kötőszövetből speciális hegek képződnek
  • Asystole - a szívizom összehúzódásának és a halál teljes leállítása szakképzett orvosi ellátás hiányában, szövődmények és nekrotikus változások jelenléte, újraélesztési berendezések hiánya.
  • Azonnali orvosi ellátás nélküli akut koszorúér-elégtelenség esetén végzetes prognózis valószínű.

Még újraélesztési csoport és szakképzett orvosi ellátás esetén is fennáll az égési sérülések veszélye, ha defibrillációt végeznek. A gyomor mechanikus szellőzés, a szegycsont törése során közvetett masszázs következtében túlcsordulhat a levegővel. Az artériákat súlyosan károsíthatja az intracardialis injekció.

Mennyi idő van az érelmeszesedéstől a halálig

A betegség diagnosztizálásakor az emberek arra kíváncsi, mennyi az érelmeszesedéstől a halálig. A diagnózis minden bizonnyal kellemetlen. Valóban, a szív ateroszklerózisában bekövetkezett halálesetek előfordultak a betegség kialakulásának minden szakaszában..

A szívkoszorúér-érelmeszesedés következtében bekövetkező halálozás kockázata sérülések, hegek, érrendszeri könnyek, trombózis és egyéb szívkárosodások esetén nő. A tachycardia, a rendellenes szívritmus, a szabálytalan véráramlás és a fordított véráramlás a szívizomban szelepkárosodással szintén növeli az ateroszklerózis súlyos károsodásának kockázatát.

Ha megtanulsz éles stresszek nélkül, a betegség kialakulásának rángatózásai nélkül, akkor nagyon is képes kitartani az érett öregségért és hosszú májúvá válni, még akkor is, ha hegek vannak a szívszövetben, vérrögök és kiterjedt érelváltozások vannak. Az egészséges életmód nem játszik kulcsfontosságú szerepet, inkább erős érzelmi és fizikai sokkok hiányára van szükség.

Kívánatos korlátozni a gyakori repüléseket, más éghajlati övezetek látogatását. Általános mértékletesség mindenben kívánatos..

A túlevés valóban káros, nem a jelentős mennyiségű koleszterin-ellátás miatt, hanem a máj stressz miatt. Ugyanez van az alkoholizmussal. A máj terhelése, az érgörcsök fokozzák a koleszterin termelését és hozzájárulnak az érek kopásához.

A dohányzás súlyos károkat okoz az erekben, de a dohányzás hirtelen abbahagyása bizonyos esetekben stresszt okozhat. Ha könnyű leszokni a dohányzásról, akkor jobb lemondani erről a kétségtelenül rossz szokásról. De ha a dohányzásról való leszokás stressz erős, akkor jobb, ha a kisebb rosszat választja, amelyet megszokott. A hirtelen halál kockázata arányos a stresszel.

Végül százévesek ismertek, akik nyugodtan folytatják a dohányzást és átlépik a 100 éves határt. Az ember szíve ebben a korban nem kerülheti el az érelmeszesedést, de változások hiányában továbbra is megfelelően működik.

Következtetés

A szívizom a szív- és érrendszer gerince. Természetesen a vért nemcsak a szívkamrák összehúzódásai segítségével desztillálják, az artériák simaizmai is aktív szerepet játszanak. Az ateroszklerózis esetén a simaizmok ki vannak téve a betegségnek, gyengülnek, haszontalan habos testek jelennek meg, amelyek csökkentik az izom-összehúzódások hatékonyságát.

A szívre nehezedő stressz fokozódik, de csak a szív gyakran nem képes megbirkózni a vér teljes pumpálásával. Emiatt azt mondják, hogy az idős embereknél a vér lelassul..

Gyakran a vér nem éri el ugyanolyan intenzitással a végtagokat, mint serdülőkorban, a kezek és a lábak kihűlnek. Az idős emberek gyakran fáznak, és ez a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodásának egyik tünete. A szív általános elhasználódása, hegek, rostos szövetek jelenléte a szívizom leállását okozhatja alvás közben.

A szívizom minden későbbi károsodása lassabban és nehezebben gyógyul. A hegek jelentős mennyisége megzavarja a normális működést és bizonyos nehézségeket okoz a vérkeringésben. Ha problémái vannak, a legjobb, ha nem aggódik..

Olyan formában való felhasználása a legjobb megoldás azok számára, akik tovább akarnak élni és boldog öregséggel találkoznak a trópusi szigeteken utazva. A véráramlást helyreállító gyógyszerekre mindenképpen szükség van. Az erek szükséges dilatációja, a vér elvékonyodása, a korai orvoslátogatás elhomályosítja a nem teljesen kialakult érelmeszesedési plakkokat. De ha a plakkok már kialakultak, és a betegség kialakult, ne ragadjon el extrém módszerekkel, és különösen a koplalással.

Minden lehetséges módon kerülje a stresszt és a szorongást.

A "tünetmentes" érelmeszesedés hirtelen halálának kérdésében

A szerkesztőség beérkezett 1960/15 / VIII.

A "tünetmentes" érelmeszesedés hirtelen halálának kérdésében / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Törvényszéki-orvosi vizsgálat. - M., 1961. - 2. sz. - S. 26-30.

bibliográfiai leírás:
A "tünetmentes" érelmeszesedés hirtelen halálának kérdésében / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Törvényszéki-orvosi vizsgálat. - M., 1961. - 2. sz. - S. 26-30.

fórum beágyazási kódja:

Az érelmeszesedés a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely gyakran hirtelen halálhoz vezet. G.A. szerint Sytsianko, az ateroszklerózis okozta hirtelen halál Moszkvában az elmúlt 5 évben 17,2-22,1% -ot tett ki a betegség által okozott teljes halálozáshoz viszonyítva. A felhalmozott nagy klinikai és morfológiai anyag összefoglalásakor az igazságügyi orvosok rendelkezésére álló, e betegség hirtelen halálával kapcsolatos adatokat nem használják fel a patogenezis és az érelmeszesedés megelőzésének kérdéseire. Ugyanakkor az érelmeszesedés, mint a hirtelen halálhoz vezető nosológiai forma aránya meglehetősen magas..

Tehát az adatok szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések hirtelen halálának teljes számából az érelmeszesedés felel meg. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), L.S. Velisheva - 74,7% (1959). Sok kutató szükségesnek tartja, hogy általában ne a hirtelen halált, hanem az ahhoz vezető nosológiai formákat vizsgálják (L.I. Gromov, A.P. Kurdyumov, E.A. Savina stb.). Ami az érelmeszesedést illeti, a kóros anatómiát és statisztikákat jobban tanulmányozzák, kevésbé vizsgálják a klinikát és a korai halál megelőzésének lehetséges módjait ebben a betegségben..

Jelen tanulmány az érelmeszesedés klinikai megnyilvánulásainak tanulmányozására irányul azoknál a hirtelen elhunytaknál, akik egészségesnek tekintették magukat és tovább dolgoztak, akiknél az érelmeszesedést találták a szívkoszorúér erők túlsúlyos elváltozását mutató szakaszban. Azt is megpróbáltuk kideríteni, hogy miért nem diagnosztizálták az érelmeszesedést, és mit lehet tenni a hirtelen halál megelőzése érdekében..

A munka anyaga 25 eset hirtelen halála volt 41–60 éves korosztályban (20 férfi, 5 nő), és 18 megfigyelés során az elhunytak életkora 41 és 55 év között mozgott. Összehasonlítottuk az anamnézis, a járóbeteg-nyilvántartás és az egyéb orvosi dokumentumok adatait a holttestek igazságügyi vizsgálatának eredményeivel, különös figyelmet fordítva a halál napjának és az élet utolsó időszakának egészségi állapotára. Ehhez egy történelemgyűjtő kártyát fejlesztettek ki, amely sokféle kérdést tartalmazott az életmódról, a panaszokról, a betegség klinikai megnyilvánulásáról stb..

A törvényszéki orvosok körében széles körben elterjedt az érelmeszesedés haláláig tartó látens, tünetmentes lefolyása. A klinikai irodalomból az is ismert, hogy a koszorúér-érelmeszesedés gyakran tünetmentes. Anyagunk azonban azt mutatja, hogy az érelmeszesedés hirtelen halála esetén annak látens lefolyásának koncepciója felülvizsgálatot igényel. A járóbeteg-nyilvántartás és a rokonok megkeresése szerint valóban az a benyomás keletkezett, hogy az elhunyt egészséges ember volt: nem jártak orvoshoz és az utolsó napig dolgoztak. Az anyag és mindenekelőtt a történelem gondos elemzése azonban azt mutatta, hogy ezeket a személyeket nem lehet egészségesnek tekinteni. Az élet utolsó éveiben (1-3 év) legtöbbjüknek időszakosan rövid ideig tartó, gyakrabban szúró fájdalmai voltak a szív régiójában és a mellcsont mögött. Nem sikerült megállapítani, hogy a betegek miben jártak az első fájdalmak megjelenésével. Az élet utolsó hónapjaiban egyes betegek a fájdalom előfordulását fizikai aktivitással társították. Anyagunk azonban nem tette lehetővé, hogy e tekintetben szabályszerűséget állapítsunk meg. Sok esetben a fájdalom megjelenését negatív érzelmek, alkohol, dohányzás előzte meg. A fájdalmak általában önmaguktól múltak el, nem csökkentették jelentősen a munkaképességet, és a betegek szerint nem kellett orvoshoz látogatni. Az élet utolsó hónapjaiban 5 esetben a betegek "gyógyszert" szedtek a fájdalomra, ennek ellenére egészségük elhanyagolása miatt nem fordultak orvoshoz.

A boncolás minden esetben az érelmeszesedést a koszorúerek domináns elváltozásával diagnosztizálta. Akut és krónikus változásokat találtak a szívben. Az akut lehet makroszkóposan látható keringési rendellenességek (a szívizom egyenetlen vérkitöltése) és mikroszkóposan kimutatott perivaszkuláris ödéma, perivaszkuláris vérzések, a kis erek intimájának plazma impregnálása, az egyes izomrostok és kötegeik nekrózisa. A krónikus változások közül a szívkoszorúér-szklerózist, az aorta és néha más artériák ateroszklerózisát, kicsi fokális kardioszklerózist és a szívizom zsíros degenerációját figyelték meg. A koszorúér-erekben minden esetben kis mennyiségű sárgás-fehéres érelmeszesedést találtak, amelyek általában a bal szívkoszorúér osztódási helye alatt helyezkednek el, és kiállnak annak lumenjében..

Így minden megfigyelésünk során sikerült megállapítani a kardiovaszkuláris rendszer betegségére (atherosclerosis) utaló klinikai tüneteket és morfológiai változásokat..

Miért nem diagnosztizálták a betegséget e személyek életében? Számunkra úgy tűnik, hogy ez nem magyarázható csak az érelmeszesedés korai formáinak diagnosztizálásának nehézségével és azzal, hogy ezek a személyek nem jártak orvoshoz..

Anyagunk azt mutatta, hogy a betegség nem volt felismerve, annak is az elégtelen teljes vizsgálata miatt, amikor ezek a személyek más okokból és a betegek egészségükhöz való óvatlan hozzáállása miatt fordultak a poliklinikára. Életük utolsó időszakában az emberek többsége influenza, ritkábban torokfájás, ételmérgezés, könnyű sérülések miatt, vagy az üdülőbizottság áthaladása miatt fordult egészségügyi intézményekhez. Ugyanakkor a kardiovaszkuláris rendszert vagy nem vizsgálták, vagy elégtelenül vizsgálták, amit különösen a bejegyzések rövidsége bizonyít: "a szív és a tüdő normális" vagy "a szívhatárok normális határokon belül vannak, a tónusok tompaak." Ilyen feljegyzések alapján az orvosok alulbecsülhetik a 40 évesnél idősebb személyek részletes előzményeinek fontosságát. Tehát a járóbeteg-nyilvántartásokban 15 esetben hiányoztak az anamnesztikus információk a szív- és érrendszer állapotáról, 5 esetben pedig túlságosan rövidek voltak. Ugyanakkor ez egy részletes, célzott előzményfelvétel, amely elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek korai felismerését. Az a tény, hogy a poliklinikák látogatásakor a betegek nem panaszkodtak ilyen betegségre, nem lehetett oka annak, hogy ne vizsgálják meg a szív- és érrendszert, különösen, ha figyelembe vesszük a betegek életkorát (40 év felett), valamint az exacerbációkkal és hosszú távú remisszióval járó ateroszklerózis hullámzó folyamatát..

Így valójában a betegeket nem kezelték, és életük utolsó napjaig folytatták munkájukat, gyakran jelentős fizikai és mentális stresszhez társítva..

Mi volt a halál oka és milyen jelenségek esetén következett be a halál? Az esetek elsöprő többségében a halál oka az érelmeszesedés - akut kardiovaszkuláris elégtelenség - szövődménye volt, amely a szívkoszorúér-szklerózis alapján, a súlyos angiospasmus klinikai képével alakult ki. A halál kezdetét hirtelen fellépő, súlyos, összehúzódó fájdalom előzte meg a szív régiójában, a szegycsont mögött (20 eset) és a felső hasban (2 eset), súlyos érzelmi reakciók és néha halálfélelem kíséretében. Gyorsan növekvő légszomj, cianózis, pezsgő légzés volt, gyakran habos folyadék szabadul fel a szájból és az orrból, gyorsan eszméletvesztés következett be, csuklás és hányás ritkábban fordult elő. A halált agonális periódus előzte meg, időtartama 19 esetben - több perc, 6 esetben pedig körülbelül egy óra volt. A halál sebessége és az a tény, hogy 25 esetből 18 esetben otthon történt, megnehezítette az orvosi ellátás nyújtását. Ezért 22 esetben egyáltalán nem jelent meg, és csak 3 esetben próbálták megadni.

Ebben a tekintetben különös jelentőséggel bír a prodromális tünetek, az érelmeszesedés súlyos szövődményeinek hírnökei, amelyek hirtelen (korai) halálhoz vezetnek. A kérdés összetettségét megértve, néhány figyelemre méltó megfigyelést a felvetés sorrendjében mutatunk be..

Az anamnesztikus adatok azt mutatják, hogy 21 esetben a hirtelen elhunytak egészségi állapota az elmúlt napokban feljegyezhető volt (4 megfigyelés során ilyen információ nem volt elérhető). 11 esetben a betegek meséltek másoknak az egészségi állapot romlásáról, és fokozott szívfájdalmakra panaszkodtak. 10 esetben az egészségi állapot romlását a betegek hozzátartozói által észlelt szokatlan viselkedés bizonyította: az életmód megváltozása, nyugtalan alvás, álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság, fáradtság panaszai. A betegek azt mondták: „Itt az ideje, hogy pihenjen”, korán lefeküdt, elhagyta szokásos örömeit, megpróbálta leszokni a dohányzásról és az ivásról, rámutatva, hogy „nekik ez rosszabb”, orvoshoz fognak menni, rokonaik tanácsára valéria, Zelenin csepp stb. Abban a hitben, hogy "minden sikerül", ők, mint korábban, nem mentek orvoshoz, és tovább dolgoztak. Néhány órával a halál kezdete előtt sok beteg jelezte az egészségi állapot romlását, a szokásosnál hamarabb tért vissza a munkából, és lefekvéskor sokáig nem tudott aludni. Alvásuk nyugtalan volt, és a 16 megfigyelésből 15-ben, röviddel a halál előtt, vizelési inger és néha székletürítés lépett fel.

A közelmúltban komoly figyelmet fordítottak a külső tényezők (fizikai aktivitás, izgalom, alkohol, dohányzás stb.) Hatásának tanulmányozására a szív- és érrendszeri betegségek hirtelen halálára. Anyagunk lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk ezeknek a tényezőknek a hirtelen halál bekövetkezésében betöltött szerepéről is. Noha nem állapítottuk meg a fizikai stressz és a szívfájdalom közötti törvényszerűségeket, mindazonáltal a halál napján vagy az azt megelőző napon a halottak közül sokan fizikai erőfeszítéseket tettek, amelyek néha jelentősek voltak. A mentális izgalom is gyakran megelőzte a halált..

Az alkohol és a dohányzás tekintetében a hirtelen halálesetek szinte mindegyike alkoholt fogyasztott, és 25 esetből 7-ben visszaéltek vele. A halál napján alkoholfogyasztás csak elszigetelt esetekben fordult elő, azonban a haláleset előestéjén vagy néhány nappal azelőtt 25 esetből 10-ben figyeltek fel alkoholfogyasztást.

Nem volt észrevehető különbség a dohányzás intenzitásában a múltban és a halál napján, bár néhány beteg nem sokkal a halála előtt megpróbálta leszokni a dohányzásról.

Szemléltetésképpen 2 esetet mutatunk be a fel nem ismert érelmeszesedés okozta hirtelen halál miatt.

S., 45 éves, lakatos. Nem jártam orvosokhoz, egészségesnek tartottam magam. Lánya elmondása szerint halála előtt néhány hónappal panaszkodni kezdett, hogy fizikai erőfeszítések során vagy nem sokkal később szúró fájdalmak voltak a szívben. Ideges volt, könnyen izgatható, titkolózó. Ritkán ivott, gyorsan részeg volt, és megállapította, hogy egészségi állapota romlik. Közepesen füstölt; halála előtt egy évvel leszokott a dohányzásról. Az elmúlt napokban a szívfájdalom gyakoribbá vált, de nem fordult orvoshoz és nem szedett gyógyszereket. A munkakörülmények a közelmúltban megváltoztak: kedvezőtlen körülmények között, nagy fizikai megterheléssel kellett az arcomon dolgozni. Halálának előestéjén a szokásosnál hamarabb tért vissza a munkából, korán lefeküdt, sokáig nem tudott aludni, gyakran felébredt. Reggel „depressziós” volt, homályos fájdalmakra panaszkodott a szívében, de úgy vélte, hogy „minden rendben lesz”, sietett, mivel késett a munkából és „menet közben” reggelizett; röviddel a munka megkezdése után, a fizikai megterhelés idején, hirtelen súlyos fájdalom jelent meg a szív régiójában, néhány lépést tett, néhány perc múlva elesett és elhunyt. Boncoláskor: általános mérsékelt érelmeszesedés a koszorúerek domináns elváltozásával, a szívizom egyenetlen vérkitöltése, a jobb mellhártya üregének eltörlése, rengeteg belső szerv. Mikroszkóposan: kis fokális cardiosclerosis; a szív kis erekben - perivaszkuláris ödéma és apró perivaszkuláris vérzések.

A., 47 éves, kutató. Influenza és aranyér miatt jártam a klinikán. Ezen látogatások során nem volt panasza a szív fájdalmára. A járóbeteg-kártya tartalmaz egy olyan rekordot, amely 8 hónappal a halál előtt készült, amikor az influenzára hivatkozott: "A szív hangjai el vannak tompítva, a határok a normális határokon belül vannak." Élet során nem diagnosztizáltak szív- és érrendszeri betegségeket. Felesége szerint a szívfájdalmak egy évvel halála előtt jelentek meg. A nyugtalanságok alkalmával időnként megjelentek, és először "önmaguktól", később pedig a validol bevétele után teltek el. Sokat dolgoztam az utóbbi időben. Könnyen izgatott volt, ideges. Naponta több mint egy csomag cigarettát szívott, gyakran fogyasztott alkoholt. Halálának előestéjén, este nagyon aggódott, korán lefeküdt, sokáig nem aludt el. Hajnali 4 órakor keltem, WC-re mentem és már nem tudtam elaludni. Reggel 6 órakor másodszor mentem WC-re: "Sokáig nem tudtam felépülni". Rosszul éreztem magam, kértem, hogy adjanak neki validolt a WC-be. 30 perccel ezután azt mondta feleségének: "fáj a szíve". Arra a kérdésre, hogy hívjon orvost, azt mondta: "Semmi, elmúlik." Megitta egy pohár kakaót, és a konyhába lépve megfogta a szív területét a kezével, és így szólt: „Fáj, ne érjen ijesztően” - ült le, elsápadt, fuldokolni kezdett, habos folyadék jelent meg a száján és az orrán, elvesztette az eszméletét és gyorsan meghalt. Boncoláskor: általános mérsékelt érelmeszesedés a koszorúerek domináns elváltozásával. Kis fokális kardioszklerózis, a szívizom egyenetlen vérellátása, a tüdő ödémája és a pia mater. A belső szervek torlódása. Mikroszkóposan; perivaszkuláris ödéma és a szív kis erének intima plazma impregnálása, a szívizom zsíros degenerációja.

Összegezve a „tünetmentes” érelmeszesedésből eredő hirtelen haláleset 25 esetét 40 évnél idősebb személyeknél, számos általános következtetést kell levonni. A halál az ateroszklerózis - a szív- és érrendszeri elégtelenség - súlyos szövődményéből következett be, amely a látható egészségű és a valóban beteg emberek körében hirtelen felmerült..

Az érelmeszesedés nem volt rejtett és tünetmentes, de számos tünet kísérte. Időszakosan, gyakrabban fájdalmak formájában jelentek meg a szív régiójában és a szegycsont mögött, viszonylag gyorsan elmúltak gyógyszerek használata nélkül, nem csökkentették jelentősen a munkaképességet, és a viszonylagos jólét benyomását keltették magában a betegben és a körülötte élőkben. A betegség tünetei gyakrabban jelentkeztek fizikai megterhelés, mentális izgatottság, alkoholfogyasztás stb. Után. A szív- és érrendszeri elégtelenség hirtelen alakult ki és gyorsan halálsal végződött.

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulását általában több órán át vagy napig megelőzték a kardiovaszkuláris és a központi idegrendszer tünetei, amelyek prodromálisként értelmezhetők.

A halál gyorsasága megnehezítette az orvosi ellátás nyújtását. Ebben a tekintetben különös jelentőséggel bír az érelmeszesedés súlyos szövődményeit megelőző korai tünetek tanulmányozása és felismerése, amelyeknek segítséget kell nyújtaniuk a terápiás és megelőző intézkedések végrehajtásában..

Mivel a hirtelen ateroszklerózisban elhunyt személyek nem jelentkeztek szív- és érrendszeri betegség panaszaival, és ezt fel nem ismerték és kezeletlenek maradtak, természetes arra a következtetésre jutni, hogy a szív- és érrendszer szisztematikus vizsgálata szükséges 40 évnél idősebb személyeknél diszperziós megfigyelés útján. Ezenkívül szív- és érrendszerük vizsgálatát mindig el kell végezni, amikor más betegségekre látogatnak klinikákat. Komoly figyelmet kell fordítani a részletes, célzott anamnézisre, amely jelentős segítséget nyújthat a betegség korai diagnosztizálásában. Ezért tanácsos lenne kidolgozni egy sor szükséges kérdést az anamnézis tisztázása érdekében, és számos intézkedést vázolni a betegek modern klinikai és laboratóriumi vizsgálatának alkalmazására, figyelembe véve az atherosclerosis klinikai lefolyásának sajátosságait viszonylag fiatal korú személyeknél (elektrokardiogram, vérnyomás, vér koleszterinszint meghatározása stb.). ).

Komoly figyelmet kell fordítani a lakosság körében a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésével kapcsolatos széles körű oktatási munkára is..

A hirtelen halállal végződő szív- és érrendszeri betegségek vizsgálata nem elégséges. Ennek egyik fő oka az igazságügyi orvosok és a poliklinika orvosai közötti kapcsolat hiánya. Ez oda vezet, hogy az elhunytak hirtelen kiesnek a poliklinikák orvosai látóköréből, az igazságügyi orvosszakértők pedig a holttestet megvizsgálva nem rendelkeznek a szükséges orvosi okmányokkal..

A szív- és érrendszeri betegségek hirtelen halálának további tanulmányozását az igazságügyi orvosoknak és klinikusoknak közösen kell elvégezniük, amelyek hozzájárulnak e probléma mélyebb vizsgálatához. Az anatómiai és a poliklinikai konferenciák jó kapcsolatfelvételi formát jelenthetnek közöttük..

Csak a különféle szakterületek orvosainak közös erőfeszítései révén, amikor az egészségügyi hatóságok számos szervezési intézkedést végrehajtanak, a lehető legrövidebb idő alatt megoldható a szív- és érrendszeri betegségek hirtelen halálának leküzdése..

hasonló cikkeket

Különböző fizikai aktivitású fiatalok hirtelen halála / Pigolkin Yu.I., Shilova M.A., Zakharov S.N., Sereda A.P., Zholinsky A.V., Kruglova I.V., Shigeev S.N. BAN BEN. // Törvényszéki-orvosi vizsgálat. - M., 2019. - 1. sz. - S. 50-55.

A hirtelen szívhalál okainak azonosítása hisztokémiai kutatási módszerekkel / Shvalev V.N., Guski G., Sosunov A.A. // Mater. IV egészorosz. Törvényszéki orvosok kongresszusa: kivonatok. - Vladimir, 1996. - 2. sz. - S. 29-31.

A csípő hamis poszttraumás aneurysma halálának okaként / Fedchenko T.M., Dmitrieva O.A., Bokanovich I.B., Dmitriev M.O. // Orvosi szakértelem és jog. - 2010. - 6. sz. - S. 46-48.

A hirtelen szívhalál okainak azonosítása hisztokémiai kutatási módszerekkel / Shvalev V.N., Guski G., Sosunov A.A. // Mater. IV egészorosz. Törvényszéki orvosok kongresszusa: kivonatok. - Vladimir, 1996. - 2. sz. - S. 29-31.

Az érelmeszesedéses szívbetegség időzített bomba, a halál oka

Az ateroszklerotikus szívbetegség az első számú halálok. Az időben történő megelőzés és kezelés jelentősen megváltoztathatja a képet. Sajnos az érelmeszesedés ma már egyre gyakoribb. És a következményei számára - anya nem kesereg. És igen, még a halál is. Hogy megértsük, miért, vessünk egy pillantást a fejlesztési mechanizmusra..

Barátok, hello mindenkinek! Svetlana Morozova veled. Mint tudják, a halálos betegségek első helye a szív- és érrendszer betegségei közé tartozik. Az érelmeszesedés általában időzített bomba. Ezért ma cikkünket az érelmeszesedéses szívbetegségeknek szenteltük. Megtanuljuk felismerni, megelőzni, gyógyítani. Megy!

Az ateroszklerotikus szívbetegség halálának oka: a betegség katasztrófára való tekintettel

Az erek falában mikrorepedések keletkeznek, a zsír eltömődik a véráramban (és ez a koleszterin és az LDL - alacsony sűrűségű lipoproteinek), és nő a kötőszövet. Annak érdekében, hogy a vérből származó zsír elkezdjen ülepedni, zavarnak kell lennie. Vagy a szabad koleszterin és az LDL koncentrációja a vérben túl magas, és a zsíranyagcsere károsodott, vagy csökken a véráramlás sebessége (például a megvastagodás miatt). Tehát lerakódások alakultak ki.

Fokozatosan növekednek, és már megjelennek az úgynevezett érelmeszesedéses plakkok. Hova vezet ez? Az ér lumenje eldugult, néha részben, néha teljesen. A véráramlás kimerült, az ételt korlátozottan vagy egyáltalán nem juttatják a szervhez. És kialakul az iszkémia - az oxigén és a tápanyagok hiánya a szervben.

Az artériás hipertóniával kombinálva a folyamat gyorsabb. A szív érelmeszesedése esetén iszkémiás szívbetegség alakul ki - iszkémiás szívbetegség vagy érelmeszesedéses kardioszklerózis, amikor a szívizom kezd részben helyettesülni a kötőszövetben. Az aorta érelmeszesedése aneurizma kialakulásához vezet (falainak megnyúlása), és ez tele van az aorta repedésével, különösen a magas vérnyomás hátterében.

Hogyan történik - az érelmeszesedéses szívbetegség a halál oka?

Valószínűleg mindenki hallott egy általában egészséges emberről, aki teljesen váratlanul meghalt. És mindenki kíváncsi, miért? Erős volt, mint egy bika. Mint mondják, a boncolás megmutatkozik.

Néha az érelmeszesedéssel történik. Az emberek jól érzik magukat, nem éreznek különösebb változásokat egészségi állapotukban. Ugyanakkor sétálnak, mondhatni, a szélén. Bármikor bekövetkezhet az érintett erek görcsje, ennek eredményeként miokardiális infarktus vagy hirtelen szívmegállás (az autonóm idegek munkájához kapcsolódik). Vagy az érelmeszesedéses lepedék lesz a thrombus megállásának helye.

Tehát a mechanizmus világos. Hogyan lehet elkerülni a hirtelen halált? Ezért hirtelen, semmiképpen sem. De elhalaszthatja. És ne haladj tovább te is. Az esetek 80% -ában az időben történő megelőzés és kezelés jelentősen megváltoztathatja a képet, meghosszabbíthatja az életet és javíthatja annak minőségét. Harcoljunk hát. Erről bővebben.

Egy árnyékkal vívott harc

Sajnos a korai szakaszban az érelmeszesedés szinte lehetetlen. Nem is olyan régen kidolgozták a korai diagnózis módszerét az Orosz Népi Barátsági Egyetemen, mostanában ezt aktívan népszerűsítik. De valójában az érelmeszesedés csak az életmód megváltoztatásával kezelhető..

Milyen elvekre támaszkodunk:

  • Étel. Külön cikkem van az érelmeszesedés elleni diétáról. Röviden, mi a lényege. Az étkezésnek frakcionáltnak kell lennie, az állati zsírokat, a sót és a folyadékot is korlátozni kell a szív terhelésének csökkentése érdekében. Az az eset, amikor az aranyszabályban kivétel van a napi 2 liter körül. A 10. diéta a rostokra és vitaminokra (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék), nyomelemekre (kálium, magnézium, cink), lúgos ételekre (tej, gyümölcsök, zöldségek), növényi zsírokra és halakra helyezi a hangsúlyt..
  • Testmozgás. Annyira elrendezve, hogy amikor az izmok működnek, az összes többi rendszer aktívabban aktiválódik. Ha kanapé krumpli vagy, felejtsd el. Még akkor is, ha Ön a leginkább befelé forduló introvertált, a kényelmes kanapék, puha takarók, jó minőségű tévéműsorok, jó könyvek legnagyobb ismerője, most nem tudja lefoglalni szabadidejének nagy részét. Mindenképpen meg kell mozdulnia. Bármilyen életkor, nem, temperamentum szerint választhat sportágat. Ez lehet napi séta, kerékpározás, otthoni gyógytorna, úszás, jóga, tánc, vagy akár múzeumi séta - bármi. A sakk sajnos nem számít. De a nehéz testmozgás sem fog eredményt adni. Az egyetlen feltétel, hogy ne terhelje túl magát. Mindennek a hatalmadon belül kell lennie és örömmel.
  • Nyugalom. Irreális minden stresszes helyzettől megszabadulni. Észrevették azonban, hogy a legmelegebb emberek képesek átgondolni az ingerekre adott reakciójukat, ha veszély fenyegeti az egészséget. Közvetlen párhuzamot vontak a stressz-ellenállás mértéke és a szívizom állapota között. Meglepő módon az agresszív és forró kedvű emberek 40% -kal kevesebb magnéziumot tartalmaznak (enyhítik a görcsöket), mint a nyugodt és kiegyensúlyozott emberek. Plusz stressz hormonok. Az adrenalin az izgalom állandó kísérője, közvetlen munkája az érgörcs. A görcsök általában haszontalanok, és ateroszklerózisban szenvednek - még inkább.
  • A túlsúly elleni küzdelem. Az elhízás nagymértékben növeli az érelmeszesedés kialakulásának és progressziójának esélyét. És általában ez megnövekedett terhelést jelent az összes szervre és rendszerre, és különösen a szívre.
  • A rossz szokások elutasítása. A dohányosok egy olyan kategória, amelyet az érelmeszesedés különösen szeret. Ezért most egyébként növekszik az érelmeszesedés előfordulása a dohányzó fiatal férfiak körében. És nagy boldogság, hogy az egészséges életmód diadalmas. Egyre többen leszoknak a dohányzásról. És ha még mindig fennáll ez a függőség, akkor tudja, mit kell tennie. Az alkohol pedig növeli a vérnyomást és görcsöli az ereket. Célszerű visszautasítani is.
  • Hatékonyság. Most! Békén hagyjuk a macskát, és semmilyen végtagot nem húzunk meg. Ha valamilyen oknál fogva korábban nem tudott egészséges életmódot folytatni, akkor most éppen ez a pillanat, amikor mindennek meg kell változnia. Melyik pillanatban mondod? Rájöttél, hogy élni akarsz.
  • Hosszútávú. Általában egy életre. A megfázást nem így lehet gyógyítani. Ez állandó gondot jelent rezsimje iránt. Arról, hogy mennyit mozogsz, mi van az asztalodon, mennyit alszol. Rendszeres orvoslátogatás, a vérnyomás, a vérkép, a szív és az erek ellenőrzése. Nem úgy, mint korábban, 5 évente jöhetett a klinikára. Igen, az érelmeszesedés nagyon gyakori. De ez nem vezetheti az „emberek valahogy élnek” álláspontot. A szív érelmeszesedésének elleni küzdelem elsősorban tudatosság és felelősség az életedért.

Tünetek egy pillanat alatt

Röviden elmondom az érelmeszesedéses betegség jeleit:

  1. Fájdalom. A mellkasban kezdődik, és a nyakig, a vállakig, a lapockákig sugárzik. Különösen, ha ideges vagy túlterheli magát.
  2. Gyengeség, fáradtság.
  3. Légszomj. Ismét, főleg fizikai és érzelmi stressz esetén.
  4. Szívdobogás. Ekkor érzi a pulzusát. Néha a szív kiugrik a mellkasból.
  5. Aritmia.
  6. A hang rekedtsége, nyelési nehézség jelenhet meg.

Pár tény

Tudtad, hogy:

  • Görög nyelvről fordítva athera - zúzás, szklerózis - keményedő. Mit jelent ez a diagnózis szó szerint - edzett zsemle, uraim!
  • Az ICD-10 (a betegségek nemzetközi osztályozása, amely rögzíti az összes betegséget, azok okait, halálának okait és egyéb tényezőket) szerint az érelmeszesedés I. kódot kap
  • A férfiaknál ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint nőknél, háromszor.
  • Széles körben elterjedt az az álláspont, miszerint az érelmeszesedés fiziológiai, természetes jelenség, valamilyen szempontból testünk adaptív mechanizmusa, állítólag azért, hogy ne lenne kár egészségesen meghalni. Oh hogy.

De te és én tudjuk, mint a legtöbb orvos, hogy a legtermészetesebb folyamat sem képes elvenni a teljes, aktív és hosszú élet utáni vágyat..

Az erős szív és a lélekben való összhang az optimális kombináció. Ne legyél beteg kedves!

Oszd meg barátaiddal, nagyon örülni fogok.

És ne felejtsen el feliratkozni a frissítésekre.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség