Ateroszklerotikus kardioszklerózis: kezelés, tünetek, okok, megelőzés

Az érelmeszesedés a Föld minden harmadik emberének erét érinti. Ez az artériák vagy vénák falán "zsíros" plakkok képződésének folyamata, amelyek hatalmas méretet is elérhetnek - akár 7-12 cm átmérőjűek is. Jelentős növekedésükkel az ér lumenje teljesen átfedheti egymást, ami a szerv elégtelen táplálkozásához vagy a benne lévő vér stagnálásához vezet. Az ilyen plakkok növekedése a szívet ellátó artériákban koszorúér-betegséghez (CHD) és érelmeszesedéses cardiosclerosishoz vezet..

Ha az első esetben a szerv változásai gyakran visszafordíthatók (kivétel a szívinfarktus kialakulása), akkor kardioszklerózis esetén a szívizom károsodása egy életen át fennmarad. A szívizomban a kötőszövet túlnövekedése következik be, amelynek következtében funkciója csökken, és ennek következtében az egész test szenvedhet.

A cardiosclerosis okai

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis pontos oka nem ismert. Az orvosok úgy vélik, hogy a legfontosabb a lipidek nagy mennyisége a vérben (különösen az LDL, a koleszterin) és az érkárosodás (nyomáseséssel, gyulladással stb.). Leggyakrabban ezeket a körülményeket a következő káros tényezőkkel rendelkező embereknél észlelik:

  • Genetikai - ha a múltban sok család szenvedett ateroszklerózisban, akkor nagy a valószínűsége annak kialakulásának az utódokban;
  • Kor - 50 év után az edényeken a "zsíros" plakkok sokkal gyorsabban képződnek, mint fiatal korban. Ennek oka az anyagcsere folyamatok lelassulása, a májfunkció csökkenése és az érfal változásai. Emiatt a lipidek hosszabb ideig keringenek a vérben, és könnyebben megtelepednek a sérült artériákon;
  • Szexuális - a statisztikák szerint a férfiak hajlamosabbak az érelmeszesedésre, mint azok a nők, akiket nemi hormonok védenek (a menopauza előtt);
  • Rossz szokások - dohányzás és alkohol;
  • A túlsúlyt egy speciális index (testtömeg kg / magasság 2) határozza meg. Ha a kapott érték kevesebb, mint 25, akkor a súly normálisnak tekinthető;
  • Kísérő betegségek - cukorbetegség (különösen II. Típusú), pajzsmirigy-elégtelenség (hipotireózis), májelégtelenség, magas vérnyomás (BP 140/90 felett).

Még egy tényező jelenléte is jelentősen megnöveli az érelmeszesedéses cardiosclerosis kockázatát. Ez a folyamat mindig fokozatosan alakul ki, ezért meglehetősen nehéz időben meghatározni jelenlétét a beteg ébersége nélkül. Ehhez tudnia kell, hogy a betegség hol kezdődik és hogyan fejlődik..

Hogyan alakul ki az érelmeszesedéses cardiosclerosis?

Először is, egy személynek meg kell változtatnia a vérzsírok összetételét. A "káros" lipidek szintje növekszik (LDL), és a "jó" szintje csökken (HDL). Emiatt zsíros csíkok jelennek meg a koszorúerek falain. Lehetetlen észlelni őket az élet során, mivel nem váltanak ki semmilyen tünetet.

Ezt követően a lipidek a vérsejtekkel (vérlemezkék) együtt tovább telepednek a csík területén, teljes értékű lepedéket képezve. Növekedésével először részben bezárja az artériát. Ebben az időben a személy aggódik a koszorúér-betegség első jelei miatt. Ha a lepedék ebben az állapotban marad elég sokáig (több éven át), és a beteg nem szed lipidcsökkentő gyógyszereket, akkor megjelenik az érelmeszesedéses cardiosclerosis. Általános szabály, hogy diffúz jellegű - kis gócok jelennek meg a szívizom különböző részein.

Kezelés nélkül a betegség fokozatosan előrehalad - a kötőszövet mennyisége nő, a normális szívizom helyett. A fennmaradó izomsejtek szaporodnak, megkísérelve a szív normális működését. Ennek eredményeként ez kudarcához és súlyos tünetek megjelenéséhez vezet..

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis tünetei

A betegek a panaszok két fő csoportját mutatják be - az iszkémiás betegség megnyilvánulásait és a szívelégtelenség jeleit. Az első a fájdalom, amely jellegzetes tulajdonságai alapján felismerhető. Mindegyiket egy speciális kérdőív írja le, amelynek megválaszolásával a beteg önállóan gyaníthatja, hogy koszorúér-betegsége van..

Exercional angina pectoris vagy Prinzmetal - közepes / alacsony intenzitású;

Instabil angina pectoris - súlyos fájdalom jelentkezhet. A beteg rohamok során "megfagyhat", mivel fél a tünet súlyosbodásától.

Bármilyen típusú iszkémiás szívbetegség esetén (kivéve a szívrohamot) a fájdalom elmúlik a Nitroglycerin bevétele után. Ha 10 percnél tovább fennáll, ez ok arra, hogy mentőhöz menjen..

Stabil angina pectoris esetén a fájdalom rövid pihenés után gyorsan elmúlik (5-7 perc alatt).

Fájdalom jellemzőLeírás
Hol található?Mindig a mellcsont mögött. Ez a legfontosabb diagnosztikai kritérium..
Milyen karakter?A fájdalom leggyakrabban fáj vagy húz. Néha a beteg csak a mellkasi kellemetlenségre panaszkodhat..
Ahol sugárzik ("ad")?
  • Bal váll;
  • Bal kéz;
  • Bal / jobb lapocka;
  • A mellkas bal oldala.

Ez a tünet instabil - egyes betegeknél hiányozhat.

Amikor felmerül?Ez a tünet a koszorúér-betegség típusától függ:

  • Exercionális angina pectoris (leggyakoribb) - fizikai / pszichés stressz után. Minél jobban záródik a koszorúér lumenje, annál kevesebb stressz szükséges a fájdalom kiváltásához;
  • Vasospastic angina (Prinzmetala) - bármikor, de gyakrabban nyugalomban vagy éjszaka;
  • Instabil angina - a fájdalom spontán jelentkezik.
Milyen erős?
Amit filmeznek?

A fent leírt tünetek mellett az atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a szívelégtelenség jelei találhatók:

  • Az erõfeszítés során fellépõ légszomj. Leggyakrabban a betegek lépcsőn mászva vagy nagy távolságokat (több mint 400 métert) gyalogolva veszik észre. Előrehaladott cardiosclerosis esetén a beteg légzése nyugalmi állapotban is nehéz lehet;
  • Ödéma - a korai szakaszban csak a lábak érintettek (a lábak és a lábak területén). Ezt követően az ödéma az egész testben lehet, beleértve a belső szerveket is;
  • A bőr és a körmök változásai - a súlyos cardiosclerosisban szenvedő betegek hideg kezet és lábat, állandó száraz bőrt észlelnek. Hajhullás és a körmök deformációja lehetséges (kerek formát kapnak, domborúvá válnak);
  • A nyomás csökkenése (100/70 Hgmm alatt) csak a szívizom jelentős változásának hátterében jelenik meg. Gyakran szédülés és időszakos ájulás kíséri.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis kísérheti ritmuszavarokkal, a "szívverés" érzésének megjelenésével és a "kudarcokkal" a szív munkájában. Ezek a tünetek azonban ritkák..

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis diagnózisa

Az ateroszklerózis a beteg vénás vérének vizsgálatával gyanítható. Ehhez elég elvégezni egy biokémiai elemzést, amelyben feltétlenül meg kell vizsgálnia a következő mutatókat:

lipidek ")

IndexNormaAz ateroszklerotikus kardioszklerózis változásai
Koleszterin3,3-5,0 mmol / lNöveli
LDL ("káros lipidek")legfeljebb 3,0 mmol / lNöveli
1,2 mmol / l felett vanCsökken
TrigliceridekLegfeljebb 1,8 mmol / lNöveli

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis jelenlétének megerősítésére az orvosok instrumentális diagnosztikát alkalmaznak. A következő módszerek a legelterjedtebbek Oroszországban:

  • Az EKG egy olcsó és mindenütt elérhető tanulmány, amely lehetővé teszi a kardioszklerózis gyanúját az iszkémia jelenléte által a szív bizonyos területein;
  • A szív ultrahangja (EchoCG) a legegyszerűbb módszer a szívizom kimutatására a szívizom helyett, a kóros gócok számának és méretének becslésére;
  • A koszorúér-angiográfia a legpontosabb és legdrágább módszer az érelmeszesedés kimutatására. A kutatást csak nagy kórházakban végzik, mivel drága fogyóeszközökre, berendezésekre és magasan képzett szakemberekre van szükség. Az angiográfia elvégzésének standard algoritmusa a következő:
    1. A combartérián keresztül a sebész egy speciális katétert (vékony csövet) helyez be, amelyet az aortán keresztül vezetnek a koszorúerekbe;
    2. Kontrasztanyagot injektálnak a katéterbe;
    3. Készítsen képet a szív területéről bármilyen röntgen módszerrel (gyakrabban számítógépes tomográfia).

A diagnózis megerősítése után az orvosok átfogó kezelést írnak elő. Lassítja a betegség előrehaladását, csökkenti a tünetek súlyosságát és csökkenti a szívroham kockázatát, amely gyakori halálok ezeknél a betegeknél..

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis kezelése

Mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy a betegek tartsanak be olyan étrendet, amelynek célja a vérzsírok mennyiségének csökkentése. Ez magában foglalja a sült, lisztes, füstölt és sós ételek kizárását. A beteg asztalának főleg csirkehúslevesből, gabonafélékből, diétás húsokból (csirke, borjú, pulyka) és növényi termékekből (zöldségek, gyümölcsök) kell állnia..

A páciensnek módosítania kell életmódját a kezelés hatásának javítása érdekében. Adagolt fizikai gyakorlatok (úszás, rendszeres séta, könnyű kocogás) szükségesek, amelyek segítenek a fogyásban és növelik a stressztoleranciát (tolerancia).

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis sikeres kezelése lehetetlen a fenti ajánlások betartása nélkül, de a helyes gyógyszeres terápia is fontos szerepet játszik. Általános szabály, hogy a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

  • Statinok a koleszterinszint csökkentésére
  • A magas koleszterinszint okai
  • Magas vér koleszterinszint - mítoszok és valóság
  • Hogyan csökkenthető a vér koleszterinszintje - gyógyszerek, ételek
  • Koleszterin: a nők és férfiak normája
  • Az agyi erek érelmeszesedése - tünetek, kezelés
  • Hogyan lehet megtisztítani az ereket a koleszterin plakkoktól
  • "Hígító" vér - Aspirin Cardio, Cardiomagnet. A lepedék növekedésének és az érelzáródásnak a gátlására szolgálnak. Ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres használata 76% -ban megakadályozza a szívinfarktust;
  • A lipidszint csökkentése - atorvasztatin, rozuvasztatin, szimvasztatin;
  • Az iszkémiás szívbetegségek rohamainak enyhítése - Nitroglicerin-spray / tabletta a nyelv alatt. Csak rövid ideig működik. Gyakori rohamok esetén a következő formák ajánlottak, amelyek 8-12 órán át hatnak: izoszorbid-dinitrát vagy mononitrát;
  • Az ödéma megszüntetése - diuretikumok Veroshpiron, Spironolactone. Kifejezett és elterjedt ödéma esetén a furoszemid felírható;
  • Javuló előrejelzés - Enalapril, Lisinopril, Captopril. A felsorolt ​​gyógyszerek csökkentik a szívelégtelenség súlyosságát és kissé csökkentik a vérnyomást..

Ez a séma kiegészíthető más gyógyszerekkel, a beteg állapotától függően. Ha a gyógyszerek nem képesek csökkenteni az érelmeszesedéses cardiosclerosis tüneteit, akkor ajánlatos áttérni a műtéti kezelésre. Ez a szívizom vérellátásának javításából áll a koszorúerek kiterjesztésével (transzluminális ballon angioplasztika) vagy bypass véráramlás létrehozásával (koszorúér bypass ojtás)..

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis megelőzése

E patológia kialakulásának valószínűsége nagyon magas, ezért a megelőzést már fiatal korától el kell kezdeni. Ez egy egyszerű életmód-korrekcióból áll, amelynek célja a lipidszint csökkentése és az érkárosodás megelőzése. Az orvosok ajánlásai a következők:

  • Tornázzon legalább hetente háromszor. Ideális futáshoz, sétáláshoz / síeléshez és úszáshoz;
  • Felhagy a dohányzással, a drogfogyasztással és a nagy adag alkohol fogyasztásával (ajánlott napi 100 g-nál nagyobb borfogyasztás);
  • Időszakosan mérje meg a vérnyomást és a glükózt;
  • Rendszeresen (6 havonta) vegyen be multivitamin komplexeket;
  • Korlátozza a zsíros, lisztes, füstölt ételeket. Ne adjon sót az ételekhez.

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés. A fenti tevékenységek segítenek az ember életének megfelelő életminőségét fenntartani idős korban is.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: kezelés, okok, megelőzés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis egyfajta ischaemiás szívbetegség, amelyet a károsodott vérellátás jellemez. A szívizom koszorúereiben a progresszív érelmeszesedés hátterében alakul ki. Véleményünk szerint ezt a diagnózist minden olyan 55 évnél idősebb személyre felállítják, aki legalább egyszer szembesült fájdalommal a szív régiójában..

Mi az érelmeszesedéses cardiosclerosis?

Mivel ilyen diagnózis "atheroscleroticus cardiosclerosis" már régóta nem létezik, és nem fogja meghallani egy tapasztalt szakembertől. Ezt a kifejezést általában az ischaemiás szívbetegség következményeinek nevezik, hogy tisztázzák a szívizom kóros elváltozásait..

A betegség a szív, különösen a bal kamra és a ritmuszavarok jelentős növekedésével nyilvánul meg. A betegség tünetei hasonlóak a szívelégtelenséghez..

Mielőtt az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulna, a beteg sokáig szenvedhet angina pectorisban.

A betegség a szívizom egészséges szöveteinek hegszövetekkel történő helyettesítésén alapszik, a koszorúerek érelmeszesedésének következtében. Ez a koszorúér keringésének megsértése és a szívizom elégtelen vérellátása miatt - ischaemiás megnyilvánulás. Ennek eredményeként a jövőben sok góc képződik a szívizomban, amelyben megkezdődött a nekrotikus folyamat.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis gyakran "együtt él" krónikus magas vérnyomással, valamint az aorta szklerotikus károsodásával. Gyakran a páciens pitvarfibrillációja és agyi érelmeszesedése van.

Hogyan alakul ki a patológia?

Amikor egy kis vágás jelenik meg a testen, mindannyian megpróbáljuk kevésbé észrevehetővé tenni a gyógyulást követően, de a bőrön továbbra sem lesznek rugalmas rostok ezen a helyen - hegszövet képződik. Hasonló helyzet fordul elő a szívvel is..

A szíven heg a következő okok miatt jelenhet meg:

  1. Miután gyulladásos folyamatot szenvedett (szívizomgyulladás). Gyermekkorában ennek oka az átvitt betegségek, például kanyaró, rubeola, skarlát. Felnőtteknél - szifilisz, tuberkulózis. A kezelés során a gyulladásos folyamat alábbhagy, és nem terjed. De néha heg marad utána, azaz az izomszövetet hegszövet váltja fel, és már nem képes összehúzódni. Ezt az állapotot myocarditis cardiosclerosisnak nevezzük..
  2. A szívműtét után elengedhetetlen, hogy a hegszövet megmaradjon.
  3. Halasztott akut miokardiális infarktus - a szívkoszorúér-betegség egyik formája. Az így létrejövő nekrózis nagyon hajlamos a repedésre, ezért nagyon fontos egy meglehetősen sűrű heg kialakítása a kezelés segítségével.
  4. Az erek ateroszklerózisa szűkületüket okozza, mivel a koleszterin plakkok képződnek benne. Az izomrostok elégtelen oxigénellátása az egészséges hegszövet fokozatos pótlásához vezet. A krónikus ischaemiás betegség ezen anatómiai megnyilvánulása szinte minden idős embernél előfordulhat..

Az okok

A patológia kialakulásának fő oka a koleszterin plakkok képződése az edények belsejében. Idővel növekednek, és zavarják a vér, a tápanyagok és az oxigén normális mozgását..

Amikor a különbség nagyon kicsi lesz, szívproblémák kezdődnek. Állandó hypoxia állapotban van, ennek következtében koszorúér-betegség alakul ki, majd érelmeszesedéses cardiosclerosis.

Hosszú ideig ebben az állapotban az izomszövet sejtjeit kötőszövet váltja fel, és a szív nem megfelelően áll össze.

A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

  • Genetikai hajlam;
  • Nem. A betegség hajlamosabb a férfiakra, mint a nőkre;
  • Életkori kritérium. A betegség 50 éves kor után gyakrabban alakul ki. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a koleszterin plakkok képződése és ennek következtében az ischaemiás betegség;
  • A rossz szokások jelenléte;
  • A fizikai aktivitás hiánya;
  • Helytelen táplálkozás;
  • Túlsúly;
  • A kísérő betegségek jelenléte általában cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisnak két formája van:

  • Diffúz kis fókusz;
  • Diffúz nagy fókusz.

Ebben az esetben a betegség 3 típusra oszlik:

  • Iszkémiás - a véráramlás hiánya miatt elhúzódó böjt következményeként jelentkezik;
  • Postinfarction - a nekrózis által érintett szövet helyén jelentkezik;
  • Vegyes - ezt a típust a két előző jel jellemzi.

Tünetek

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis egy olyan betegség, amely hosszú lefolyású, de megfelelő kezelés nélkül folyamatosan halad. A korai szakaszban a beteg nem érezhet semmilyen tünetet, ezért a szív munkájának rendellenességeit csak EKG-n lehet észrevenni.

Az életkor előrehaladtával a vaszkuláris érelmeszesedés kockázata nagyon magas, ezért korábbi szívizominfarktus nélkül is feltételezhető, hogy a szívben sok apró heg található..

  • Először is, a beteg megjegyzi a légszomj megjelenését, amely a fizikai megterhelés során jelentkezik. A betegség kialakulásával már lassan járás közben is zavarni kezdi az embert. A személy fokozott fáradtságot, gyengeséget kezd tapasztalni, és nem képes gyorsan végrehajtani semmilyen műveletet.
  • Fájdalmak jelennek meg a szív régiójában, amelyek éjszaka fokozódnak. A tipikus anginás rohamok nincsenek kizárva. A fájdalom a bal kulcscsontig, a lapockához vagy a karhoz sugárzik.
  • A fejfájás, a torlódás és a fülzúgás azt jelzi, hogy az agy oxigénhiányt szenved..
  • A szívritmus zavart. Lehetséges tachycardia és pitvarfibrilláció.

Diagnosztikai módszerek

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis diagnózisát az összegyűjtött anamnézis (korábbi szívizominfarktus, ischaemiás szívbetegség jelenléte, aritmiák), megnyilvánult tünetek és laboratóriumi vizsgálatokkal nyert adatok alapján állapítják meg..

  1. A páciens EKG-n megy át, ahol meghatározható a koszorúér-elégtelenség jelei, a hegszövet jelenléte, a rendellenes szívritmus és a bal kamrai hipertrófia..
  2. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely hiperkoleszterinémiát tár fel.
  3. Az echokardiográfiai eredmények a szívizom kontraktilitási rendellenességeit jelzik.
  4. A kerékpár ergometriája a szívizom diszfunkciójának mértékét mutatja.

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis pontosabb diagnosztizálása érdekében a következő vizsgálatokat lehet elvégezni: 24 órás EKG monitorozás, szív MRI, kamrai vizsgálat, a mellhártyaüregek ultrahangja, a hasüreg ultrahangja, mellkasröntgen, ritmikardiográfia.

Kezelés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisra nincs ilyen kezelés, mert a sérült szövet nem állítható helyre. Minden terápia a tünetek és az exacerbációk enyhítésére irányul.

Bizonyos gyógyszereket egy életre felírnak a betegnek. Szükségszerűen felírt gyógyszerek, amelyek megerősíthetik és kitágíthatják az erek falát. Jelzés esetén olyan művelet hajtható végre, amelynek során az érfalakon lévő nagy plakkok megszűnnek. A kezelés alappillére a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt testmozgás..

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy időben elkezdje figyelemmel kísérni az egészségét, különösen akkor, ha a család történetében már előfordultak atheroscleroticus cardiosclerosis esetek..

Az elsődleges megelőzés a megfelelő táplálkozás és a túlsúly megelőzése. Nagyon fontos, hogy minden nap tornázzunk, ne legyünk mozgásszegények, rendszeresen forduljunk orvoshoz és ellenőrizzük a vér koleszterinszintjét..

A másodlagos prevenció olyan betegségek kezelése, amelyek kiválthatják az érelmeszesedést. Ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálják, és figyelembe veszi az orvos összes ajánlását, a cardiosclerosis nem biztos, hogy előrehalad, és lehetővé teszi az ember számára, hogy teljes életet éljen.

Aortocardiosclerosis - szklerotikus változások a szívizomban

Az aortokardioszklerózis elavult kifejezés, amelynek nincs hivatalos dekódolása. Jelenleg nem használják a kardiológiában a betegségek nemzetközi osztályozási rendszerére való áttérés miatt. Az aortokardioszklerózis időnként régimódi kifejezés a szívizom falainak megkeményedésére (kardioszklerózis), amelyet az aorta károsodása okoz. És néha tévesen használják ezt a nevet, ami általában a cardiosclerosist jelenti.

Nem szabad negatívan érzékelnie az állítólag elavult nevet. A terminológia cseréje egyáltalán nem vonatkozik a hétköznapi betegekre. A besorolást az orvosok elfogadják. Emiatt jobb nem a nevet, hanem a diagnózis lényegét érzékelni, amely egyetlen névnél sem változik. A betegségről és a kezelési módszerekről alkotott nézet változhat az új felfedezések nyomán, de csak az orvosok magyarázhatják a megközelítések változását.

Mi a cardiosclerosis

Ha valamilyen okból megsérülnek a szívizom sejtjei (kardiomiociták), akkor a hibák helyén sűrű kötőszöveti hegek képződnek. Rostjaik teljesen képtelenek a szükséges funkciók ellátására..

A betegség kezdeti szakaszában az egészséges myocyták kettős munkát végeznek: saját és sérült sejtjeik. De fokozatosan megszakad a táplálkozásuk, el is pusztulnak, és ismét hegesedés fordul elő. Az érintett területek növekedésével a szívizom veszíteni kezd, csökken a kontraktilis funkciója, a szívverés ritmusa zavart.

Sajnos sok minden áll a kijelentés mögött, miszerint a szívizom elveszíti funkcionalitását. Először is, az izom egy részének összehúzódási képességének elvesztése (a hegszövet nem tud összehúzódni) a vér más izomrészekre történő tolására irányuló erőfeszítések újraelosztásához vezet. Ez a szív terhelésének általános növekedéséhez, valamint a szív és hordozójának teljes életének megrövidüléséhez vezet..

Az izom sérült részei nem képesek megfelelően elosztani az impulzusokat az agyból érkező összehúzódások kezelésére. Ennek eredményeként szívritmuszavarok jelentkeznek..

Ugyanazok a sérült területek elkezdenek torzítani az idegi gerjesztés útjait, különféle típusú elzáródásokkal blokkolják az pitvarok és a kamrák közötti impulzusok útját.

A betegség lehet:

  • gócos, fehéres hegek képződésével a normális sejtek között;
  • diffúz, amikor a kötőszövet egy rács a sejtekben, amelyekben egészséges kardiomiociták találhatók.

Olvassa el a témában is

A cardiosclerosis kialakulásának okai

A cardiosclerosis nem elsődleges betegség. Mindig a kóros szívelváltozások eredménye:

  • szívizomgyulladás - gyulladásos folyamatok a szervben fertőzések (influenza, adenovírus stb.), allergiák (például gyógyszerek reakciójaként), reuma miatt;
  • kardiomiopátia - a szív anatómiájának változásai (a kamrák falának megvastagodása vagy a kamrák kitágulása) endokrin betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy és más mirigyek rendellenességei stb.), alkoholos elváltozások, nem megfelelő táplálkozás (például fehérje- vagy vitaminhiány) következtében;
  • érelmeszesedés - koleszterin plakkok képződése, amelynek következtében az aorta falai megvastagodnak és beszűkítik a lumenet, ami megnehezíti a vér mozgását, valamint az oxigén és a tápanyagok szívbe juttatását. Az érelmeszesedés az oka a szívinfarktusnak, a hely halálával együtt;
  • magas vérnyomás, amelyben a megnövekedett nyomás a bal kamra térfogatának növekedéséhez vezethet;
  • trauma, szervégés vagy szövetkárosodás a beteg szívén végzett műveletek eredményeként.
  • öröklődés, veleszületett vaszkuláris rendellenességek.

A forrástól függően a cardiosclerosis lehet:

  • elsődleges;
  • szívizomgyulladás (további információ);
  • érelmeszesedés;
  • infarktus utáni.

Fiatal korban a betegség általában a szív szöveteinek gyulladása miatt alakul ki. Idősebb embereknél a fő oka az aorta ateroszklerotikus elváltozásai, amelyek anyagcserezavarokon alapulnak. Az aortocardiosclerosis kialakulásának tényezői lehetnek az alultápláltság, a beteg rossz szokásai, érzelmi és fizikai túlterhelés, elhízás és sugárterhelés. Az aorta és a szívizom szöveteiben ez az életkorral összefüggő változás általában az aortokardioszklerózis elmagyarázásakor.

Aortocardiosclerosis. Klinikai megnyilvánulások

Idővel a betegség tünetei súlyosbodnak:

  • a légszomj nyugodt állapotban jelenik meg;
  • éjszaka a beteg "szív asztmában" szenved - éjszakai fullasztó rohamokban, amelyek hanyatt fekvő helyzetben utolérik őt;
  • a mellkas fáj, erős egyenetlen szívverés van;
  • a beteg fájdalmat érez a jobb hypochondriumban, mert a máj tele van vérrel. Ugyanezen okból a beteg hasa és a hát alsó része duzzadt;
  • a végtagok megduzzadnak.

Valamennyi tünet a kontraktilis funkció zavara, a szívizom elégtelen táplálékkal való ellátása (koszorúér-elégtelenség), a szívizom sejtjeinek elektromos impulzusokra való érzékenységének elvesztése (csökkent vezetőképesség), a szívritmusok gyakoriságának és rendszerességének zavara (aritmia).

Figyelembe véve azt a kérdést, hogy mi az aortocardiosclerosis, meg kell jegyezni, hogy ez a betegség a szívizom meglehetősen súlyos átalakulása ellenére nem rendelkezik akut, fenyegető állapotokkal és évekig kialakulhat.

Diagnosztika

Az aortocardiosclerosis diagnosztizálni kezdi a beteg panaszainak gyűjtését, kórtörténetének elemzését (szívbetegségek jelenléte, szívrohamok, cukorbetegség stb.), Életmódját, lehetséges örökletes tényezőit. Fizikális vizsgálatot végeznek a végtagok duzzanata, a has tapintása, az ütőhangok (csapolás), a folyadék felhalmozódása és a megnagyobbodott máj szempontjából. Megmérik a beteg vérnyomását és pulzusát, hallják a mellkasát.

Az ilyen átfogó diagnózis lehetővé teszi a betegség okának egyértelmű megállapítását és a kezelés hatékonyságának növelését. A kutatási módszereket az orvos döntése alapján határozzák meg.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis

A kardioszklerózis a szív működő izomszövetének patológiás helyettesítése egy merev kötőszövettel, amely nem hordoz funkcionális terhelést. A rugalmatlan pótlás nem képes impulzusok összehúzására és vezetésére.

A kardiológiában a betegséget a szívizom károsodásának egyik megnyilvánulásának tekintik, amelyet a vérellátás hiánya vagy megszűnése okoz, különben ischaemiás szívbetegség (IHD). A cardiosclerosis négy típusba sorolható:

  • myocarditis cardiosclerosis - a szív izomhártyájának gyulladásának szövődménye (myocarditis);
  • postinfarction cardiosclerosis - a myocardium nekrózisának (halálának) következményei;
  • az elsődleges kardioszklerózis a szívizom falainak belső rétege és a kötőszövet veleszületett rendellenességeinek eredménye;
  • atheroscleroticus cardiosclerosis.

Az ICD-10 szerint a betegség az I25.1 kódot kapta.

Fejlesztési mechanizmus

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a koszorúér-érelmeszesedés hátterében alakul ki, és a bal és jobb koszorúerek károsodásával járó rendellenességek láncolata. A szívkoszorúér (más néven koszorúér) az artériás vér megszakítás nélküli ellátásának egyetlen forrása.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisban a szívizom hemodinamikájának (vérmozgásának) és oxigén éhezésének megsértése a koszorúerek lumenének szűkülésének következménye. Viszont a vaszkuláris ágy szűkületének (szűkületének) oka a koleszterin patológiás lerakódása az artériák belső falán (intima, endothelium) - érelmeszesedés.

A hepatociták (májsejtek) által termelt endogén koleszterin és az étellel együtt szállított exogén koleszterin szükséges a szervezet számára:

  • a nemi és szteroid hormonok alapjaként;
  • a gerincvelő agyának interneuronális kapcsolataiban aktív résztvevőként;
  • a megfelelő lipid-anyagcseréhez, a D-vitamin és az epesavak asszimilációjához.

Amikor a koleszterin kombinálódik a vér fehérjéivel, lipoproteinek (transzport lipidek) keletkeznek. A zsír túlsúlyban van az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL és VLDL) összetételében. Feladatuk a májból a test sejtjeibe juttatni a lipideket a fenti funkciók biztosítása érdekében..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) többnyire fehérjéből állnak. A HDL felelős az artériák időben történő megtisztításáért az LDL és a VLDL feleslegétől, és a májba történő feldolgozás és kiválasztás érdekében. A lipid-anyagcsere jól olajozott folyamata meghiúsul hiperkoleszterinémiával (a vér koleszterin koncentrációjának növekedése az LDL-frakció növekedése miatt).

A felesleges kis sűrűségű lipoproteinek "beragadnak" az endoteliális mikrorepedésekbe. Ez az intravaszkuláris lerakódás idővel növekszik, szilárd koleszterin plakkká alakul át, amely részben blokkolja az artériás véráramlást.

Az NK (keringési elégtelenség) vagy iszkémia a szívizom szerves és funkcionális alacsonyabbrendűségét okozza, a működőképes szövet helyettesítését kötőszálakkal. A fokozatosan pótolt területek hegekké deformálódnak, ami tovább bonyolítja a szívizom munkáját. Elzáródással (az ér abszolút elzáródása) a szív aktivitása leáll. A sürgősségi újraélesztés hiánya a beteg halálához vezet.

Az iszkémiás szívbetegségek - atheroscleroticus cardiosclerosis - típusát 45 év feletti férfiaknál, nőknél 50-55 év után diagnosztizálják. A nemek közötti különbség abból adódik, hogy megszűnik a női testben a nemi hormonok szintézise, ​​amelyek védik az endothelt a reproduktív időszakban..

A hiperkoleszterinémia és az érelmeszesedés okai

Az ateroszklerózis korrelációs faktorok hatására alakul ki: hiperkoleszterinémia és az endothelium mikrokárosodása. A vér teljes koleszterinszintje a felnőtteknél 3,2-5,2 mmol / l. A> 7,7 mmol / l>> elemzési eredményeket kórosan túlbecsültnek tekintik.

Az LDL és a VLDL növekedését a vérben a következők okozzák:

  • egészségtelen étkezési szokások (túlzott zsíros és édes ételek tartalma az étrendben);
  • alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás);
  • hosszan tartó pszicho-emocionális instabilitás (stresszes állapot);
  • az epehólyag és a máj krónikus betegségei;
  • felszívódási zavar - a belekben a tápanyagok felszívódásának (felszívódásának) zavara.

A hiperkoleszterinémia a diabetes mellitust és más anyagcserezavarokat kísér. Az endoteliális mikrorepedések a nikotin, az alkohol és egyes gyógyszerek agresszív hatásának eredményeként jelennek meg. Intim kárt okoz:

  • károsodott vérösszetételhez kapcsolódó betegségek (beleértve az áttétes rákot és a diabetes mellitust);
  • nagy nyomás az erek falain - artériás hipertónia.

Az artériák törékenysége és repedései a vitaminhiánynak köszönhetők.

A koszorúér és minden más artéria belső rétegét lapos vérsejtek - vérlemezkék védik. A véralvadásért is felelősek. Amikor egy mikrorepedés jelenik meg az intimán, a vérlemezkék (nagy számban) megpróbálják "lezárni" a sérüléseket.

Az LDL-molekulák és a vérlemezkék azonos töltése miatt a felesleges zsírokat vonzza a repedés, amely a koleszterin-lerakódások kialakulásának kezdete. Eleinte egy folt képződik, majd térfogatában és területén megnő, plakkká alakul - ez akadályozza a véráramlást. Ezután a lepedék meszesedik és szilárd felépületté alakul át - az NK és az érelmeszesedéses koszorúér-cardiosclerosis oka.

A betegség formái

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist a szívizom károsodásának mértéke és mértéke szerint osztályozzák. A betegségnek két formája van:

  • Fokális. Különbözik a nehéz diagnosztikában. Az egyes szívizomterületek elváltozásának területe szerint kis fokálisra (szkleróziós zóna kevesebb, mint 2 mm) és nagy fokálisra (szklerózis zóna több mint 2 mm) oszlik. Gyakorlatilag tünetmentes, amíg a hegelváltozások nagyra nem nőnek.
  • Diffúz. A kötőszövet generalizált proliferációja jellemzi a szívizomban. A szívizom vegyes (diffúz) struktúrát nyer. A megváltozott területeken hegek és nekrózis képződnek. A kiterjedt elváltozásokat a koszorúér-betegségre jellemző súlyos tünetek kísérik.

Amikor az érelmeszesedés egyidejűleg alakul ki a koszorúerekben és a központi érben (aorta), a diffúz kardioszklerózis kockázata megnő. Ezenkívül az aorta (aneurysma) falainak tágulásával és meghúzódásával a koleszterin plakkok térfogatának növekedése miatt fennáll az ér elszakadásának és azonnali halálának a veszélye..

Bonyodalmak

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívösszehúzódások ritmusának megsértéséhez vezet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vezetett impulzus "megbotlik" a szívizom meggyógyult területén, a szívverések gyakorisága elvész. Hiba típusok:

  • bradycardia - lassítja a ritmust. HR (pulzus) kevesebb, mint 60 ütés / perc;
  • tachycardia - a pulzus több mint 140 ütés / perc. fizikai aktivitás nélkül;
  • extrasystole - a szív egyenetlen összehúzódása (a cardiosclerosis legjellemzőbb patológiája);
  • pitvarfibrilláció - kaotikus összehúzódás (az pitvarokban a ritmus lelassul, míg a kamrák 140-150 alkalommal / percig összehúzódnak).

A szívizom instabil munkája a következők kialakulásához vezet:

  • CHF (krónikus szívelégtelenség);
  • a szívizom helyének akut nekrózisa (infarktus);
  • torlódás a tüdőben és tüdőödéma;
  • kardiomiopátia;
  • hirtelen szívmegállás (koszorúér-halál).

A cardiosclerosis kóros változásainak fő klinikai szindróma az angina pectoris (a szívizom oxigénigényének és a szívizom vérellátásának egyensúlyhiánya).

Tünetek

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis lassítva halad. Az elsődleges tünetek nem túl specifikusak. A szívizom változásai enyhe légszomjjal, krónikus álmossággal és fáradtsággal, felgyorsult fáradtsággal, bizsergéssel jelentkeznek a subclavia régióban (balra).

A betegek megjegyzik a pulzusszám növekedését, a bőr sápadtságát, a bal kéz ujjainak rövid zsibbadását. A szklerózisos területek növekedésével súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek (angina pectoris szindróma). Időnként "szúrja a szívet", miközben a fájdalom megnyilvánulása nemcsak a szív régiójában, hanem a test bal oldalán (a lapocka alatt, a kulcscsont alatt, a kézben) is érezhető..

  • nehézlégzés (légszomj);
  • a pulzus megsértése (tachycardia, bradycardia);
  • fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, hányinger kíséretében;
  • száraz mellkasi köhögés;
  • álmatlanság (álmatlanság).

Egy későbbi szakaszban a koszorúér-betegség tünetei hozzáadódnak a felsorolt ​​tünetekhez. Az arc és az alsó végtagok duzzadtak. Szédülés, időszakos tudatzavar, halálfélelem, mániás szorongás, ájulás jelentkezik. Az anginás rohamok 15 percig tartanak.

Diagnosztika

Az "atheroscleroticus cardiosclerosis" diagnózisa laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményein alapul. A páciens a tüneti panaszok megjelenésekor időpontot kap a vizsgálatokra és a diagnosztikai eljárásokra. A biokémiai vérvizsgálat jellegzetes változásai a szívizom károsodását jelzik.

Meghatározzuk az enzimek koncentrációjának növekedését:

  • aszpartát-aminotranszferáz (ALT);
  • kreatin-foszfokináz (CPK);
  • laktát-dehidrogenáz (LLH).

A lipidogram (a beteg lipidprofilja, amely meghatározza a zsíranyagcsere minőségét) az összes koleszterin, triglicerid, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek normájának jelentős feleslegét mutatja. A vér általános klinikai elemzésében meghatározzák a vérlemezkék függő számát, a trombocita és a vérlemezke index közötti eltérés normális..

A koagulogram (véralvadási vizsgálat) során számos kóros változást regisztrálnak. A szív kezdeti vizsgálata - EKG (elektrokardiogram) feltárja a szívizom zónáit, amelyek elvesztették az impulzus vezetésének képességét.

A jogsértések jellegétől és intenzitásától függően a következők rendelhetők hozzá:

  • transthoracalis vagy transzesophagealis echokardiográfia - a szív ultrahangja egy külső átalakítóval vagy tubuláris átalakítóval a nyelőcsövön keresztül;
  • echokardiográfia dopplerrel - az aorta és a koronális artériák vizsgálata;
  • stressz echokardiográfia - a szív ultrahangja nyugodt állapotban és dinamikus terhelés után (testmozgás vagy gyógyszerek beadása);
  • koronográfia - a szív koszorúereinek röntgenfelvétele egy röntgensugaras anyag bevezetésével.

Ha lehetséges, végezzen mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát a szív- és érrendszerről.

Mi az ateroszklerotikus kardioszklerózis: okai és tünetei, kezelése és életprognoise

A szívelégtelenség a legtöbb ember halálfoka a világ minden táján. Még az onkológia sem követel annyi életet.

Ennek oka elsősorban a szívstruktúrák patológiáinak tünetmentes vagy teljesen csendes lefolyása, ami nem teszi lehetővé azok korai felismerését és a magas színvonalú kezelés megkezdését. Azonnali okok: szívmegállás, szívroham.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis az ischaemia (IHD), a szívszerkezetek elégtelen táplálkozásának összetett következménye, amelynek eredményeként az izomszerv sejtjei fokozatosan elpusztulnak, ami a szív hegesedéséhez vezet.

Az elhalt struktúrákat nem állítják helyre, helyüket kötőszövet váltja fel. Nem képes sem összehúzódni, sem impulzusokat vezetni, aminek következtében a kamrák szivattyúzási funkciója csökken.

Maga az érelmeszesedéses cardiosclerosis kezelése hiábavaló. Mert a kiváltó okkal kell dolgoznia. A többi másodlagos.

Megfelelő megközelítéssel minden esély megvan a rendellenesség kijavítására és a szívizom normális aktivitásának helyreállítására. Bár nem számíthat a teljes gyógyulásra.

Fejlesztési mechanizmus

A kóros folyamat a szív normális táplálkozásának megsértésén alapul.

A megfelelő állandó és megszakítás nélküli működéshez az izomszervnek oxigénre és kész tápanyagokra van szüksége.

A szív különösen igényes és érzékeny, mert a legkisebb változások is rendellenességeket okoznak már az első szakaszban.

Az iszkémia során, amelyet egy vagy másik harmadik fél kóros folyamata okoz, a koszorúereken keresztül a szerv véráramának megsértése alakul ki. Pontosan ez válik az elutasítás közvetlen okává..

És mi az oka az ischaemianak? Ahogy a kóros állapot neve is mutatja - érelmeszesedés.

Kétféle formája van:

  • Az első az erek, különösen a szívkoszorúerek lumenének szűkülete nyomásnövekedés, alkoholfogyasztás, dohányzás, idegrendszeri zavar, hormonális egyensúlyhiány és mások következtében..
  • A második lehetséges forma a koleszterin plakkok lerakódása az erek falain, amelyek szűkítik a lumenet és megakadályozzák a vér azonos sebességgel és intenzitással történő elmozdulását..

Ez nem egylépéses folyamat. Hónapokig, évekig tart, és fokozatosan halad előre. Az artériák (szűkület) átmérőjének csökkenésével a véráramlás nehezebbé válik..

A szívizomsejtek (a szívizomot alkotó sejtek) először várakozási módba lépnek, majd elpusztulnak. De ez nem hatalmas nekrózis, mint egy szívroham esetén, hanem az állapot fokozatos szövődménye.

A krónikus szívelégtelenség jelenségei fokozódnak, a tünetek teljes szervi diszfunkcióhoz és kifejezett klinikai képhez vezetnek.

A hegszövet töltőanyag, nem képes összehúzódni és nem vezet impulzusokat. Ezért további komplikáció a szív útjának blokádja, különös tekintettel a kötegágra, ami fenyegető aritmiák kialakulásához vezet.

Az utolsó szakasz a szívmegállás vagy a szívroham, amely szinte mindig végzetes. További információ a jobb láb blokádról itt, bal - itt.

A mechanizmus összetett, azonban a kóros folyamat progressziója a végtelenségig folytatódik.

Mint említettük, ez nem egyszeri jelenség vagy orvosi vészhelyzet. Minden esély megvan rá, hogy azonosítsuk és időben orvosi segítséget nyújtsunk. De a korai szakaszban nincs klinikai kép, vagy minimális..

A rendellenességet instrumentális módszerekkel, EKG, ECHO segítségével detektálják.

Amikor a koszorúerek lumenje több mint 70% -kal záródik, a legtöbb esetben hatalmas szívroham és halál következik be.

Osztályozás

A kóros folyamat tipizálásának fő módja a prevalencia kritériuma szerint történik.

Ennek megfelelően az ateroszklerotikus eredetű cardiosclerosisnak két formája van:

  • Fokális. Ahogy a neve is mutatja, hasonló jelenség kíséri a cicatricialis változások kialakulását a szívizom bizonyos részeiben. Két altípust különböztetünk meg itt: kis-fokális és nagy-fokális (az elváltozás területétől függően).

Az eltérés csak műszeres módszerekkel mutatható ki, majd a diagnosztikus magas szakmai felkészültségére van szükség.

A legtöbb esetben nincsenek tünetek sem. Ezért a korai felismerés nagyon nehéz. Ugyanakkor az ilyen típusú rendellenességek progressziója rendkívül lassú..

  • Diffúz. Minden szívre átterjed, a szívizom egyszerre szenved mindenhol. Statisztikai becslések szerint ez a típus érvényesül a cardiosclerosis ateroszklerotikus formájának kialakulásában..

A tünetek ugyanakkor nem mindig fejlődnek gyorsan. Talán évekig néma lét, kifejezett klinika nélkül.

Ez a forgatókönyv veszélyesebb az egész szív általános károsodása miatt. A terápiával nem lehet habozni.

Szigorúan véve a cardiosclerosis bármely más formája ugyanúgy fel van osztva, beleértve a miokardiális infarktus után kialakuló formát is..

A postinfarction cardiosclerosisról és a kezelés módszereiről ebben a cikkben olvashat többet..

Az okok

Csak egy tényező van - érelmeszesedés. Amit már mondtak, a koleszterin plakkok lerakódása vagy a koszorúerek szűkülete.

A lényeg az, hogy megváltozik az erek átmérője, károsodik a véráramlás, és ezáltal a szívstruktúrák táplálkozása.

További iszkémiás betegség alakul ki (ischaemiás szívbetegség az általánosan elfogadott redukció szerint). Ez kulcsfontosságú etiológiai tényező.

Vannak úgynevezett hajlamosító pillanatok is. Nem közvetlenül provokálják a betegséget, de komolyan növelik az eggyé válás kockázatát:

  • A férfi nemhez tartozó. Az esetek körülbelül 90% -ában. A nők időnként ritkábban szenvednek ateroszklerotikus cardiosclerosisban, a specifikus hormonok, ösztrogének működésének sajátosságai miatt.
  • Lemérte az öröklődést. A valószínűség jelentősen megnő a koszorúér-betegségben szenvedő rokonok jelenlétében.
  • Kor. Az első években a kóros folyamat kialakulásának kockázata minimális. A betegek többsége 40 év után jár.
  • Cukorbetegség. Hatalmas érelváltozásokat vált ki. A rendellenesség tipikus korai szövődménye az angiopathia, a koszorúerek tartós szűkülete.
  • Elhízottság. A jelentős testtömeg önmagában nem valószínű, hogy provokál rendellenességeket. Ez egy téveszme.

Az ok egy anyagcsere-rendellenesség, amely külsőleg a testtömeg növekedésével nyilvánul meg.

A zsíros vegyületek túlzottan felhalmozódnak az összes testszövetben, beleértve az erek falát is.

  • Artériás magas vérnyomás. Stabil nyomásemelkedés a rendszerben. Nagy veszélyt jelent, beleértve elszigetelt formában is.
  • Alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, dohányzás, különösen megfelelő tapasztalatokkal.
  • Másfajta anyagcserezavarok, hormonális egyensúlyhiány.
  • Bizonyos gyógyszerek használata. A veszélyesebbek a glükokortikoidok, az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták).

A kockázati tényezők jelentős szerepet játszanak az érelmeszesedéses cardiosclerosis és a koszorúér-betegség kialakulásában, mint a rendellenesség okai. Mind a teoretikusok, mind a gyakorlati szakemberek figyelembe veszik őket a megelőző intézkedések kidolgozása során..

Tünetek

A klinikai kép a fejlődés fázisától, az ér lumen átmérőjének szűkülésének súlyosságától függ. Korai stádiumban egyáltalán nincsenek megnyilvánulások, vagy annyira minimálisak, hogy nem vonják magukra a figyelmet.

Amíg a test képes kompenzálni a rendellenességet, addig nem jelentkeznek tünetek. Aztán amint lehetetlen kijavítani az eltérést, problémák kezdődnek.

Az ateroszklerotikus genezisben szenvedők teljes listáját a következő pontok mutatják be:

  • Mellkasi fájdalom. Különböző intenzitású. Természetétől függően égő vagy préselő, felszakadó. A gyomornak, a karnak, a nyaknak, az arcnak adják. Többnyire közepes vagy minimális szilárdságú.
  • Légszomj. A fokozott fizikai aktivitás eredményeként. De fokozatosan csökken a küszöb, és csökken a tünet kialakulásához szükséges mechanikai terhelés intenzitása. Ennek eredményeként eljut arra a pontra, hogy az ember még a mindennapi életben sem képes mozogni, elemi műveleteket végrehajtani a ház körül. Nem is beszélve többről. A szívelégtelenség dekompenzációjának fázisában a tünet teljes nyugalomban alakulhat ki.
  • Aritmia. A supraventrikuláris tachycardia (sinus) típusa szerint. A pulzus 120 vagy annál magasabb ütemre emelkedik. Rohamokban halad, majd krónikussá válik és folyamatosan fennáll, a beteg csak megszokja, és nem figyel a rendellenességre.
  • Súlyos gyengeség, álmosság. Aszténikus jelenségek. Ennek oka a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az agyi struktúrák, az agy elégtelen táplálkozása.
  • Perifériás ödéma. A boka szenved, csak akkor alakulnak ki központi rendellenességek, amelyek károsítják az arcot. Ez a növekvő szívelégtelenség eredménye. A tünetről itt olvashat bővebben.
  • Fejfájás. Neurológiai jel. Fejlődnek, amikor a szívizom pumpáló funkciója csökken, és ennek megfelelően a vér kis felszabadulása a nagy körbe, ahonnan minden szervnek és szövetnek át kell áramolnia, beleértve az agyat is.
  • Köhögés váladék nélkül. Riasztó jel. A szív asztma növekvő jelenségeit jelzi. A hemoptízist ugyanezen okokból fokozatosan adják hozzá.
  • A neurotikus spektrum mentális rendellenességei, depressziós típus. Általában az érzelmi háttér instabilitásáról, álmatlanságról, apátiáról beszélünk.

Amint a betegség elér egy bizonyos csúcsot, a tachycardia helyébe az ellenkező folyamat lép. A pulzus csökken, ami a szívszerkezetek meghibásodását jelzi.

A vészhelyzetek a hosszú távú cardiosclerosis logikus eredményévé válnak.

Maga a betegség soha nem regresszálódik, axióma. Csak előre haladni. A sebesség változó, és általában néhány évbe telik, amíg egy kritikus rendellenesség kialakul.

Diagnosztika

A vizsgálatot kardiológus felügyelete mellett végzik. Nem feltétlenül kórházban, ambulánsan is lehetséges. Az állapot súlyosságától és a veszélyes következmények valószínűségétől függ egy adott esetben.

A tevékenységek hozzávetőleges listája az alábbiak szerint mutatható be:

  • Beteginterjú. A tünetek objektiválására szolgál. Rögzíteni kell a klinikai képet, majd specifikus ismert betegségek alá kell helyezni.
  • Anamnézis felvétele. A rendellenesség valószínű eredetének meghatározására szolgál.
    A vérnyomás mérése. A korai szakaszban megnő, ami létfontosságú a véráramlás biztosításához. Amint a dekompenzáció csökken, az alacsony lesz, nem megfelelő a helyzethez. A stressztesztek keretein belül sem változnak jelentősen a mutatók.
  • Elektrokardiográfia. A szívszerkezetek funkcionális rendellenességeinek kimutatására szolgál. Megköveteli az orvos magas szakmai felkészültségét.
  • Echokardiográfia. Magának a cardiosclerosis kimutatásának részeként használják. Lehetővé teszi a szövetek vizualizálását, az anatómiai szerkezeti rendellenességek észlelését.
  • Vérbiokémia a lipidspektrum anyagainak meghatározásával. Különböző típusú koleszterin. Az uralkodó tanulmány a speciális diagnosztika keretében. Az alacsony pontszámok szintén nem jelentenek rendellenességet. Ezért a szívszerkezetek állapotának további értékelésére van szükség..
  • Koronográfia. Röntgen kontrasztanyag alkalmazásával. Lehetővé teszi a koszorúerek elzáródási területeinek azonosítását.
  • MRI. Korszerűbb technika az előzőhöz képest. Gyorsabb eredményt ad, és sokkal kevesebb erőfeszítést igényel, mind a beteg részéről, mind a diagnosztikus helyzetéből.

A vizsgálatok listája a vezető kardiológus döntése alapján bővíthető. Mindez az eset összetettségétől és a kutatás során már elért eredményektől függ..

Kezelési módszerek

A terápiát konzervatív és sebészeti módszerekkel hajtják végre. Korai szakaszban az orvosok több csoport gyógyszerét használják:

  • Kardioprotektorok. Védik a szerkezet szívét a pusztulástól, csökkentik az oxigénigényt a szövetekben, és egyúttal helyreállítják a gázcserét. A Mildronet, a Riboxin használja.
  • Trombocitaellenes szerek. Normalizálják a vér reológiai tulajdonságait és folyékonyságát. Főként aszpirin modern módosításokban, hosszú távú használatra.
  • Sztatinok. Oldja fel a koleszterin plakkokat, távolítsa el a zsíros anyagokat a testükből. Atoris és analógjai.
  • Szívglikozidok. Gondosan. Normalizálja a szívizom kontraktilitását.

Számos további jótékony hatásuk van, de a veszélyek miatt ritkán írják fel hosszan tartó használatra. Digoxin, gyöngyvirág tinktúra. Soha nem használták önállóan, rendkívül kockázatos.

  • Bétablokkolók. A vérnyomásszint korrigálására, a szövetek táplálkozásának részleges helyreállítására szolgálnak. Metoprolol sürgősségi ellátáshoz, Bisprolol tartós használatra.
  • Kalcium antagonisták. Leginkább az amlodipint alkalmazzák a legalkalmasabb gyógyszerként.
  • Szerves nitrátok. Enyhítik a fájdalom szindrómát, tágítják az ereket, normalizálják a szövetek trofizmusát. Óvatosan használják őket, mert sok mellékhatás van. A nitroglicerint klasszikus gyógyszernek tekintik..

Ez nem elég. Ezenkívül kezelik az iszkémiás megbetegedések okát. Lehet cukorbetegség, magas vérnyomás. Meg kell szüntetni őket.

Nehéz esetekben sebészeti terápia szükséges. Milyen módszereket gyakorolnak az orvosok?

  • Angioplasztika vagy ballonozás. A koszorúér mechanikai tágulása.
  • Stentelés. A lényeg ugyanaz. Csak egy speciális keret működik fő eszközként, amely nem engedi az edényt visszatérni eredeti, görcsös helyzetébe.
  • Bypass műtét. Mesterséges további út létrehozása a szívizom vérrel való ellátására. Bizonyos nehézségekkel jár, de az esetek csaknem 75% -ában minőségi hatást nyújt, még a patológia kifejezett szakaszában is.

Ezek az alapvető technikák. Valamivel ritkábban gyakorolják a jogsértésben érintett terület közvetlen protézisét.

Az életmódváltás fontos szerepet játszik a terápiában:

  • Kötelező lemondani a dohányzásról, az alkoholról minimális mennyiségben is, napi 4 grammra kell korlátozni az étkezési só fogyasztását, az állati zsírok mennyiségét, a hangsúly a növényi termékeken van.
  • A fizikai inaktivitás kizárt, de lehetetlen túlterhelni is. Előnyben részesítik a könnyű túrázást és kerékpározást a friss levegőn. Úszás megengedett.
  • Érdemes elkerülni a stresszt, az ideges túlterhelést, elsajátítani a relaxációs technikákat (relaxáció).

Prognózis és lehetséges szövődmények

Statisztikai számítások szerint az állapot normalizálódásának valószínűsége a korai szakaszban eléri a 80% -ot (ide tartozik a középső szakasz is, amikor a változások és a klinikai kép már jelen vannak).

Haladásával a normalizáció valószínűsége elhalványul a szemünk előtt. Súlyos szívelégtelenség esetén a kedvező eredmény elérésének esélye 10-20%, ami még mindig elég sok.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legpozitívabb körülmények között sem lehet teljes gyógyulást elérni. Mert a szív anatómiai változásáról beszélünk.

Lehetséges kompenzálni a jogsértést, de nem lehet teljesen megszüntetni. A betegeknek minden esélyük megvan arra, hogy érett öregségig éljenek, figyelemmel az ajánlásokra és a kezelő kardiológushoz történő korai beutalásra.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis ritkán a halál oka, a fő tényező nem benne van, hanem az iszkémiában további súlyosbodás, a szívizom kontraktilitásának csökkenése és a szív pumpáló funkciója.

A lehetséges következmények a következők:

  • Szívroham. A szívszerkezetek masszív lavinasejt-nekrózisa.
  • Stroke. Hasonló folyamat. A lényeg az agy idegszövetének halála.
  • Szív elégtelenség.

A saját állapotának kellő figyelemmel és az orvos összes ajánlásának betartásával ezek a szövődmények elméletileg továbbra is lehetségesek, nem a valóságban testesülnek meg.

A koszorúér szklerózis a szív hegesedése, a funkcionálisan aktív szövetek helyettesítése durva kötőszerkezetekkel. Helyőrző, nem működhet úgy, ahogy kellene.

A folyamat fokozatosan halad. A legelső megnyilvánulások kialakulásával ajánlott a kardiológushoz fordulni a diagnosztika és a kezelés érdekében..

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség