Ateroszklerotikus kardioszklerózis: kezelés, tünetek, okok, megelőzés

Az érelmeszesedés a Föld minden harmadik emberének erét érinti. Ez az artériák vagy vénák falán "zsíros" plakkok képződésének folyamata, amelyek hatalmas méretet is elérhetnek - akár 7-12 cm átmérőjűek is. Jelentős növekedésükkel az ér lumenje teljesen átfedheti egymást, ami a szerv elégtelen táplálkozásához vagy a benne lévő vér stagnálásához vezet. Az ilyen plakkok növekedése a szívet ellátó artériákban koszorúér-betegséghez (CHD) és érelmeszesedéses cardiosclerosishoz vezet..

Ha az első esetben a szerv változásai gyakran visszafordíthatók (kivétel a szívinfarktus kialakulása), akkor kardioszklerózis esetén a szívizom károsodása egy életen át fennmarad. A szívizomban a kötőszövet túlnövekedése következik be, amelynek következtében funkciója csökken, és ennek következtében az egész test szenvedhet.

A cardiosclerosis okai

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis pontos oka nem ismert. Az orvosok úgy vélik, hogy a legfontosabb a lipidek nagy mennyisége a vérben (különösen az LDL, a koleszterin) és az érkárosodás (nyomáseséssel, gyulladással stb.). Leggyakrabban ezeket a körülményeket a következő káros tényezőkkel rendelkező embereknél észlelik:

  • Genetikai - ha a múltban sok család szenvedett ateroszklerózisban, akkor nagy a valószínűsége annak kialakulásának az utódokban;
  • Kor - 50 év után az edényeken a "zsíros" plakkok sokkal gyorsabban képződnek, mint fiatal korban. Ennek oka az anyagcsere folyamatok lelassulása, a májfunkció csökkenése és az érfal változásai. Emiatt a lipidek hosszabb ideig keringenek a vérben, és könnyebben megtelepednek a sérült artériákon;
  • Szexuális - a statisztikák szerint a férfiak hajlamosabbak az érelmeszesedésre, mint azok a nők, akiket nemi hormonok védenek (a menopauza előtt);
  • Rossz szokások - dohányzás és alkohol;
  • A túlsúlyt egy speciális index (testtömeg kg / magasság 2) határozza meg. Ha a kapott érték kevesebb, mint 25, akkor a súly normálisnak tekinthető;
  • Kísérő betegségek - cukorbetegség (különösen II. Típusú), pajzsmirigy-elégtelenség (hipotireózis), májelégtelenség, magas vérnyomás (BP 140/90 felett).

Még egy tényező jelenléte is jelentősen megnöveli az érelmeszesedéses cardiosclerosis kockázatát. Ez a folyamat mindig fokozatosan alakul ki, ezért meglehetősen nehéz időben meghatározni jelenlétét a beteg ébersége nélkül. Ehhez tudnia kell, hogy a betegség hol kezdődik és hogyan fejlődik..

Hogyan alakul ki az érelmeszesedéses cardiosclerosis?

Először is, egy személynek meg kell változtatnia a vérzsírok összetételét. A "káros" lipidek szintje növekszik (LDL), és a "jó" szintje csökken (HDL). Emiatt zsíros csíkok jelennek meg a koszorúerek falain. Lehetetlen észlelni őket az élet során, mivel nem váltanak ki semmilyen tünetet.

Ezt követően a lipidek a vérsejtekkel (vérlemezkék) együtt tovább telepednek a csík területén, teljes értékű lepedéket képezve. Növekedésével először részben bezárja az artériát. Ebben az időben a személy aggódik a koszorúér-betegség első jelei miatt. Ha a lepedék ebben az állapotban marad elég sokáig (több éven át), és a beteg nem szed lipidcsökkentő gyógyszereket, akkor megjelenik az érelmeszesedéses cardiosclerosis. Általános szabály, hogy diffúz jellegű - kis gócok jelennek meg a szívizom különböző részein.

Kezelés nélkül a betegség fokozatosan előrehalad - a kötőszövet mennyisége nő, a normális szívizom helyett. A fennmaradó izomsejtek szaporodnak, megkísérelve a szív normális működését. Ennek eredményeként ez kudarcához és súlyos tünetek megjelenéséhez vezet..

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis tünetei

A betegek a panaszok két fő csoportját mutatják be - az iszkémiás betegség megnyilvánulásait és a szívelégtelenség jeleit. Az első a fájdalom, amely jellegzetes tulajdonságai alapján felismerhető. Mindegyiket egy speciális kérdőív írja le, amelynek megválaszolásával a beteg önállóan gyaníthatja, hogy koszorúér-betegsége van..

Exercional angina pectoris vagy Prinzmetal - közepes / alacsony intenzitású;

Instabil angina pectoris - súlyos fájdalom jelentkezhet. A beteg rohamok során "megfagyhat", mivel fél a tünet súlyosbodásától.

Bármilyen típusú iszkémiás szívbetegség esetén (kivéve a szívrohamot) a fájdalom elmúlik a Nitroglycerin bevétele után. Ha 10 percnél tovább fennáll, ez ok arra, hogy mentőhöz menjen..

Stabil angina pectoris esetén a fájdalom rövid pihenés után gyorsan elmúlik (5-7 perc alatt).

Fájdalom jellemzőLeírás
Hol található?Mindig a mellcsont mögött. Ez a legfontosabb diagnosztikai kritérium..
Milyen karakter?A fájdalom leggyakrabban fáj vagy húz. Néha a beteg csak a mellkasi kellemetlenségre panaszkodhat..
Ahol sugárzik ("ad")?
  • Bal váll;
  • Bal kéz;
  • Bal / jobb lapocka;
  • A mellkas bal oldala.

Ez a tünet instabil - egyes betegeknél hiányozhat.

Amikor felmerül?Ez a tünet a koszorúér-betegség típusától függ:

  • Exercionális angina pectoris (leggyakoribb) - fizikai / pszichés stressz után. Minél jobban záródik a koszorúér lumenje, annál kevesebb stressz szükséges a fájdalom kiváltásához;
  • Vasospastic angina (Prinzmetala) - bármikor, de gyakrabban nyugalomban vagy éjszaka;
  • Instabil angina - a fájdalom spontán jelentkezik.
Milyen erős?
Amit filmeznek?

A fent leírt tünetek mellett az atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a szívelégtelenség jelei találhatók:

  • Az erõfeszítés során fellépõ légszomj. Leggyakrabban a betegek lépcsőn mászva vagy nagy távolságokat (több mint 400 métert) gyalogolva veszik észre. Előrehaladott cardiosclerosis esetén a beteg légzése nyugalmi állapotban is nehéz lehet;
  • Ödéma - a korai szakaszban csak a lábak érintettek (a lábak és a lábak területén). Ezt követően az ödéma az egész testben lehet, beleértve a belső szerveket is;
  • A bőr és a körmök változásai - a súlyos cardiosclerosisban szenvedő betegek hideg kezet és lábat, állandó száraz bőrt észlelnek. Hajhullás és a körmök deformációja lehetséges (kerek formát kapnak, domborúvá válnak);
  • A nyomás csökkenése (100/70 Hgmm alatt) csak a szívizom jelentős változásának hátterében jelenik meg. Gyakran szédülés és időszakos ájulás kíséri.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis kísérheti ritmuszavarokkal, a "szívverés" érzésének megjelenésével és a "kudarcokkal" a szív munkájában. Ezek a tünetek azonban ritkák..

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis diagnózisa

Az ateroszklerózis a beteg vénás vérének vizsgálatával gyanítható. Ehhez elég elvégezni egy biokémiai elemzést, amelyben feltétlenül meg kell vizsgálnia a következő mutatókat:

lipidek ")

IndexNormaAz ateroszklerotikus kardioszklerózis változásai
Koleszterin3,3-5,0 mmol / lNöveli
LDL ("káros lipidek")legfeljebb 3,0 mmol / lNöveli
1,2 mmol / l felett vanCsökken
TrigliceridekLegfeljebb 1,8 mmol / lNöveli

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis jelenlétének megerősítésére az orvosok instrumentális diagnosztikát alkalmaznak. A következő módszerek a legelterjedtebbek Oroszországban:

  • Az EKG egy olcsó és mindenütt elérhető tanulmány, amely lehetővé teszi a kardioszklerózis gyanúját az iszkémia jelenléte által a szív bizonyos területein;
  • A szív ultrahangja (EchoCG) a legegyszerűbb módszer a szívizom kimutatására a szívizom helyett, a kóros gócok számának és méretének becslésére;
  • A koszorúér-angiográfia a legpontosabb és legdrágább módszer az érelmeszesedés kimutatására. A kutatást csak nagy kórházakban végzik, mivel drága fogyóeszközökre, berendezésekre és magasan képzett szakemberekre van szükség. Az angiográfia elvégzésének standard algoritmusa a következő:
    1. A combartérián keresztül a sebész egy speciális katétert (vékony csövet) helyez be, amelyet az aortán keresztül vezetnek a koszorúerekbe;
    2. Kontrasztanyagot injektálnak a katéterbe;
    3. Készítsen képet a szív területéről bármilyen röntgen módszerrel (gyakrabban számítógépes tomográfia).

A diagnózis megerősítése után az orvosok átfogó kezelést írnak elő. Lassítja a betegség előrehaladását, csökkenti a tünetek súlyosságát és csökkenti a szívroham kockázatát, amely gyakori halálok ezeknél a betegeknél..

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis kezelése

Mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy a betegek tartsanak be olyan étrendet, amelynek célja a vérzsírok mennyiségének csökkentése. Ez magában foglalja a sült, lisztes, füstölt és sós ételek kizárását. A beteg asztalának főleg csirkehúslevesből, gabonafélékből, diétás húsokból (csirke, borjú, pulyka) és növényi termékekből (zöldségek, gyümölcsök) kell állnia..

A páciensnek módosítania kell életmódját a kezelés hatásának javítása érdekében. Adagolt fizikai gyakorlatok (úszás, rendszeres séta, könnyű kocogás) szükségesek, amelyek segítenek a fogyásban és növelik a stressztoleranciát (tolerancia).

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis sikeres kezelése lehetetlen a fenti ajánlások betartása nélkül, de a helyes gyógyszeres terápia is fontos szerepet játszik. Általános szabály, hogy a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

  • Statinok a koleszterinszint csökkentésére
  • A magas koleszterinszint okai
  • Magas vér koleszterinszint - mítoszok és valóság
  • Hogyan csökkenthető a vér koleszterinszintje - gyógyszerek, ételek
  • Koleszterin: a nők és férfiak normája
  • Az agyi erek érelmeszesedése - tünetek, kezelés
  • Hogyan lehet megtisztítani az ereket a koleszterin plakkoktól
  • "Hígító" vér - Aspirin Cardio, Cardiomagnet. A lepedék növekedésének és az érelzáródásnak a gátlására szolgálnak. Ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres használata 76% -ban megakadályozza a szívinfarktust;
  • A lipidszint csökkentése - atorvasztatin, rozuvasztatin, szimvasztatin;
  • Az iszkémiás szívbetegségek rohamainak enyhítése - Nitroglicerin-spray / tabletta a nyelv alatt. Csak rövid ideig működik. Gyakori rohamok esetén a következő formák ajánlottak, amelyek 8-12 órán át hatnak: izoszorbid-dinitrát vagy mononitrát;
  • Az ödéma megszüntetése - diuretikumok Veroshpiron, Spironolactone. Kifejezett és elterjedt ödéma esetén a furoszemid felírható;
  • Javuló előrejelzés - Enalapril, Lisinopril, Captopril. A felsorolt ​​gyógyszerek csökkentik a szívelégtelenség súlyosságát és kissé csökkentik a vérnyomást..

Ez a séma kiegészíthető más gyógyszerekkel, a beteg állapotától függően. Ha a gyógyszerek nem képesek csökkenteni az érelmeszesedéses cardiosclerosis tüneteit, akkor ajánlatos áttérni a műtéti kezelésre. Ez a szívizom vérellátásának javításából áll a koszorúerek kiterjesztésével (transzluminális ballon angioplasztika) vagy bypass véráramlás létrehozásával (koszorúér bypass ojtás)..

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis megelőzése

E patológia kialakulásának valószínűsége nagyon magas, ezért a megelőzést már fiatal korától el kell kezdeni. Ez egy egyszerű életmód-korrekcióból áll, amelynek célja a lipidszint csökkentése és az érkárosodás megelőzése. Az orvosok ajánlásai a következők:

  • Tornázzon legalább hetente háromszor. Ideális futáshoz, sétáláshoz / síeléshez és úszáshoz;
  • Felhagy a dohányzással, a drogfogyasztással és a nagy adag alkohol fogyasztásával (ajánlott napi 100 g-nál nagyobb borfogyasztás);
  • Időszakosan mérje meg a vérnyomást és a glükózt;
  • Rendszeresen (6 havonta) vegyen be multivitamin komplexeket;
  • Korlátozza a zsíros, lisztes, füstölt ételeket. Ne adjon sót az ételekhez.

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés. A fenti tevékenységek segítenek az ember életének megfelelő életminőségét fenntartani idős korban is.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis

A kardioszklerózis a szív működő izomszövetének patológiás helyettesítése egy merev kötőszövettel, amely nem hordoz funkcionális terhelést. A rugalmatlan pótlás nem képes impulzusok összehúzására és vezetésére.

A kardiológiában a betegséget a szívizom károsodásának egyik megnyilvánulásának tekintik, amelyet a vérellátás hiánya vagy megszűnése okoz, különben ischaemiás szívbetegség (IHD). A cardiosclerosis négy típusba sorolható:

  • myocarditis cardiosclerosis - a szív izomhártyájának gyulladásának szövődménye (myocarditis);
  • postinfarction cardiosclerosis - a myocardium nekrózisának (halálának) következményei;
  • az elsődleges kardioszklerózis a szívizom falainak belső rétege és a kötőszövet veleszületett rendellenességeinek eredménye;
  • atheroscleroticus cardiosclerosis.

Az ICD-10 szerint a betegség az I25.1 kódot kapta.

Fejlesztési mechanizmus

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a koszorúér-érelmeszesedés hátterében alakul ki, és a bal és jobb koszorúerek károsodásával járó rendellenességek láncolata. A szívkoszorúér (más néven koszorúér) az artériás vér megszakítás nélküli ellátásának egyetlen forrása.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisban a szívizom hemodinamikájának (vérmozgásának) és oxigén éhezésének megsértése a koszorúerek lumenének szűkülésének következménye. Viszont a vaszkuláris ágy szűkületének (szűkületének) oka a koleszterin patológiás lerakódása az artériák belső falán (intima, endothelium) - érelmeszesedés.

A hepatociták (májsejtek) által termelt endogén koleszterin és az étellel együtt szállított exogén koleszterin szükséges a szervezet számára:

  • a nemi és szteroid hormonok alapjaként;
  • a gerincvelő agyának interneuronális kapcsolataiban aktív résztvevőként;
  • a megfelelő lipid-anyagcseréhez, a D-vitamin és az epesavak asszimilációjához.

Amikor a koleszterin kombinálódik a vér fehérjéivel, lipoproteinek (transzport lipidek) keletkeznek. A zsír túlsúlyban van az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL és VLDL) összetételében. Feladatuk a májból a test sejtjeibe juttatni a lipideket a fenti funkciók biztosítása érdekében..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) többnyire fehérjéből állnak. A HDL felelős az artériák időben történő megtisztításáért az LDL és a VLDL feleslegétől, és a májba történő feldolgozás és kiválasztás érdekében. A lipid-anyagcsere jól olajozott folyamata meghiúsul hiperkoleszterinémiával (a vér koleszterin koncentrációjának növekedése az LDL-frakció növekedése miatt).

A felesleges kis sűrűségű lipoproteinek "beragadnak" az endoteliális mikrorepedésekbe. Ez az intravaszkuláris lerakódás idővel növekszik, szilárd koleszterin plakkká alakul át, amely részben blokkolja az artériás véráramlást.

Az NK (keringési elégtelenség) vagy iszkémia a szívizom szerves és funkcionális alacsonyabbrendűségét okozza, a működőképes szövet helyettesítését kötőszálakkal. A fokozatosan pótolt területek hegekké deformálódnak, ami tovább bonyolítja a szívizom munkáját. Elzáródással (az ér abszolút elzáródása) a szív aktivitása leáll. A sürgősségi újraélesztés hiánya a beteg halálához vezet.

Az iszkémiás szívbetegségek - atheroscleroticus cardiosclerosis - típusát 45 év feletti férfiaknál, nőknél 50-55 év után diagnosztizálják. A nemek közötti különbség abból adódik, hogy megszűnik a női testben a nemi hormonok szintézise, ​​amelyek védik az endothelt a reproduktív időszakban..

A hiperkoleszterinémia és az érelmeszesedés okai

Az ateroszklerózis korrelációs faktorok hatására alakul ki: hiperkoleszterinémia és az endothelium mikrokárosodása. A vér teljes koleszterinszintje a felnőtteknél 3,2-5,2 mmol / l. A> 7,7 mmol / l>> elemzési eredményeket kórosan túlbecsültnek tekintik.

Az LDL és a VLDL növekedését a vérben a következők okozzák:

  • egészségtelen étkezési szokások (túlzott zsíros és édes ételek tartalma az étrendben);
  • alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás);
  • hosszan tartó pszicho-emocionális instabilitás (stresszes állapot);
  • az epehólyag és a máj krónikus betegségei;
  • felszívódási zavar - a belekben a tápanyagok felszívódásának (felszívódásának) zavara.

A hiperkoleszterinémia a diabetes mellitust és más anyagcserezavarokat kísér. Az endoteliális mikrorepedések a nikotin, az alkohol és egyes gyógyszerek agresszív hatásának eredményeként jelennek meg. Intim kárt okoz:

  • károsodott vérösszetételhez kapcsolódó betegségek (beleértve az áttétes rákot és a diabetes mellitust);
  • nagy nyomás az erek falain - artériás hipertónia.

Az artériák törékenysége és repedései a vitaminhiánynak köszönhetők.

A koszorúér és minden más artéria belső rétegét lapos vérsejtek - vérlemezkék védik. A véralvadásért is felelősek. Amikor egy mikrorepedés jelenik meg az intimán, a vérlemezkék (nagy számban) megpróbálják "lezárni" a sérüléseket.

Az LDL-molekulák és a vérlemezkék azonos töltése miatt a felesleges zsírokat vonzza a repedés, amely a koleszterin-lerakódások kialakulásának kezdete. Eleinte egy folt képződik, majd térfogatában és területén megnő, plakkká alakul - ez akadályozza a véráramlást. Ezután a lepedék meszesedik és szilárd felépületté alakul át - az NK és az érelmeszesedéses koszorúér-cardiosclerosis oka.

A betegség formái

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist a szívizom károsodásának mértéke és mértéke szerint osztályozzák. A betegségnek két formája van:

  • Fokális. Különbözik a nehéz diagnosztikában. Az egyes szívizomterületek elváltozásának területe szerint kis fokálisra (szkleróziós zóna kevesebb, mint 2 mm) és nagy fokálisra (szklerózis zóna több mint 2 mm) oszlik. Gyakorlatilag tünetmentes, amíg a hegelváltozások nagyra nem nőnek.
  • Diffúz. A kötőszövet generalizált proliferációja jellemzi a szívizomban. A szívizom vegyes (diffúz) struktúrát nyer. A megváltozott területeken hegek és nekrózis képződnek. A kiterjedt elváltozásokat a koszorúér-betegségre jellemző súlyos tünetek kísérik.

Amikor az érelmeszesedés egyidejűleg alakul ki a koszorúerekben és a központi érben (aorta), a diffúz kardioszklerózis kockázata megnő. Ezenkívül az aorta (aneurysma) falainak tágulásával és meghúzódásával a koleszterin plakkok térfogatának növekedése miatt fennáll az ér elszakadásának és azonnali halálának a veszélye..

Bonyodalmak

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívösszehúzódások ritmusának megsértéséhez vezet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vezetett impulzus "megbotlik" a szívizom meggyógyult területén, a szívverések gyakorisága elvész. Hiba típusok:

  • bradycardia - lassítja a ritmust. HR (pulzus) kevesebb, mint 60 ütés / perc;
  • tachycardia - a pulzus több mint 140 ütés / perc. fizikai aktivitás nélkül;
  • extrasystole - a szív egyenetlen összehúzódása (a cardiosclerosis legjellemzőbb patológiája);
  • pitvarfibrilláció - kaotikus összehúzódás (az pitvarokban a ritmus lelassul, míg a kamrák 140-150 alkalommal / percig összehúzódnak).

A szívizom instabil munkája a következők kialakulásához vezet:

  • CHF (krónikus szívelégtelenség);
  • a szívizom helyének akut nekrózisa (infarktus);
  • torlódás a tüdőben és tüdőödéma;
  • kardiomiopátia;
  • hirtelen szívmegállás (koszorúér-halál).

A cardiosclerosis kóros változásainak fő klinikai szindróma az angina pectoris (a szívizom oxigénigényének és a szívizom vérellátásának egyensúlyhiánya).

Tünetek

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis lassítva halad. Az elsődleges tünetek nem túl specifikusak. A szívizom változásai enyhe légszomjjal, krónikus álmossággal és fáradtsággal, felgyorsult fáradtsággal, bizsergéssel jelentkeznek a subclavia régióban (balra).

A betegek megjegyzik a pulzusszám növekedését, a bőr sápadtságát, a bal kéz ujjainak rövid zsibbadását. A szklerózisos területek növekedésével súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek (angina pectoris szindróma). Időnként "szúrja a szívet", miközben a fájdalom megnyilvánulása nemcsak a szív régiójában, hanem a test bal oldalán (a lapocka alatt, a kulcscsont alatt, a kézben) is érezhető..

  • nehézlégzés (légszomj);
  • a pulzus megsértése (tachycardia, bradycardia);
  • fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, hányinger kíséretében;
  • száraz mellkasi köhögés;
  • álmatlanság (álmatlanság).

Egy későbbi szakaszban a koszorúér-betegség tünetei hozzáadódnak a felsorolt ​​tünetekhez. Az arc és az alsó végtagok duzzadtak. Szédülés, időszakos tudatzavar, halálfélelem, mániás szorongás, ájulás jelentkezik. Az anginás rohamok 15 percig tartanak.

Diagnosztika

Az "atheroscleroticus cardiosclerosis" diagnózisa laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményein alapul. A páciens a tüneti panaszok megjelenésekor időpontot kap a vizsgálatokra és a diagnosztikai eljárásokra. A biokémiai vérvizsgálat jellegzetes változásai a szívizom károsodását jelzik.

Meghatározzuk az enzimek koncentrációjának növekedését:

  • aszpartát-aminotranszferáz (ALT);
  • kreatin-foszfokináz (CPK);
  • laktát-dehidrogenáz (LLH).

A lipidogram (a beteg lipidprofilja, amely meghatározza a zsíranyagcsere minőségét) az összes koleszterin, triglicerid, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek normájának jelentős feleslegét mutatja. A vér általános klinikai elemzésében meghatározzák a vérlemezkék függő számát, a trombocita és a vérlemezke index közötti eltérés normális..

A koagulogram (véralvadási vizsgálat) során számos kóros változást regisztrálnak. A szív kezdeti vizsgálata - EKG (elektrokardiogram) feltárja a szívizom zónáit, amelyek elvesztették az impulzus vezetésének képességét.

A jogsértések jellegétől és intenzitásától függően a következők rendelhetők hozzá:

  • transthoracalis vagy transzesophagealis echokardiográfia - a szív ultrahangja egy külső átalakítóval vagy tubuláris átalakítóval a nyelőcsövön keresztül;
  • echokardiográfia dopplerrel - az aorta és a koronális artériák vizsgálata;
  • stressz echokardiográfia - a szív ultrahangja nyugodt állapotban és dinamikus terhelés után (testmozgás vagy gyógyszerek beadása);
  • koronográfia - a szív koszorúereinek röntgenfelvétele egy röntgensugaras anyag bevezetésével.

Ha lehetséges, végezzen mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát a szív- és érrendszerről.

Cardiosclerosis - tünetek és kezelés

Az időszakos szívfájdalom vagy a szegycsont fájdalma mögött súlyos nyomás, amely néhány óra múlva megszűnik, és a kezét törölgető személy azt gondolja, hogy "hordozva" valójában nem mindig múlik el egészségkárosodás nélkül. Néha olyan patológiák alakulnak ki, amelyekről esetleg nem tudunk. Ezek egyike a cardiosclerosis. Elemezzük részletesebben ezt az állapotot..

Cardiosclerosis - mi ez a betegség?

A kardioszklerózis egy kóros folyamat a szívizomban, amelyet szöveteinek helyettesítése kötőszekrénnyel, cicatriciával, valamint a szívbillentyűk deformációjával jellemez..

A normál szívizomrostok rugalmasságának hiánya miatt a kemény, kitágult kötőszövet hozzájárul a szív fő tulajdonságainak részleges elvesztéséhez - az idegimpulzusok összehúzódásához és továbbításához. Végül ez a patológia keringési rendellenességekhez vezet, és ennek következtében az összes szerv és rendszer táplálkozása a vér által szállított hasznos anyagokkal.

Az idegi impulzusok átadásának megsértése teljes mértékben meghatározza a szívritmuszavarok különféle típusainak jelenlétét a cardiosclerosisban.

A betegség neve két ókori görög szó - "καρδία", azaz "szív" és "σκληρός" - szilárd összetételéből származik. A szó szoros értelmében "kemény szív" egyértelműen jellemzi az ebben a cikkben leírt patológiát.

A kardioszklerózis kialakulásának fő okai vagy tényezői elsősorban a helytelen életmód és a rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás, elhízás, mozgásszegény vagy túlzott életmód. Egy másik fontos ok az érelmeszesedés és az ahhoz kapcsolódó betegségek miatti keringési rendellenességek..

Betegség kialakulása (patogenezis)

Vegye figyelembe a patológia patogenezisét a szívroham hátterében. Mint tudjuk, a szívinfarktus a szív egyik részének akut keringési zavara, amelyben a tápláléktól „leválasztott” szívizom szakasza eleinte elhunyt, majd 1-2 hét után hegszövet váltja fel. A hegképződés végül a támadás után 1-2 hónappal következik be. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hegszövet nem azonos rugalmasságú, a vért pumpáló terhelés, azaz a szív összehúzódó funkciója a szívizom ép izomszövetén fekszik.

Viszont a megnövekedett terhelés a szív egészséges izomszövetének "kimerüléséhez" és kompenzációs hipertrófiájához vezet. Kezdetben a bal kamra a hipertrófiára irányul, majd a szív minden részére.

A hipertrófia után a szív dilatációja alakul ki, azaz a szívkamrák térfogatának növekedése, amelyet viszont a szívbillentyűk deformációjának és a szelepelégtelenségnek a folyamatai kísérnek.

Idővel a szív kontraktilis működése gyengül és szívelégtelenség alakul ki..

A kötőszövet proliferációjának folyamata a szív egészének növekedésével jár.

Statisztika, járványtan

A cardiosclerosis diagnózisa a beteg életkorától függetlenül széles körben elterjedt, az egyetlen dolog az, hogy serdülőkorban és fiatal korban a patológia gyakrabban alakul ki a gyulladásos szívbetegségek (például szívizomgyulladás) hátterében, míg középső és idősebb években - az erek károsodásának hátterében (IHD, ateroszklerózis).

Cardiosclerosis - ICD

ICD-10: I25.1 (Ateroszklerotikus szívbetegség - koszorúér: szklerózis)
ICD-10: I20-I25 (iszkémiás szívbetegség (IHD))

A cardiosclerosis tünetei

A klinikai megnyilvánulások súlyossága és a patológia lefolyása elsősorban a lézió fókuszának mértékétől és etiológiájától függ. A hegek kis gócai egyáltalán nem mutathatják meg önmagukat, és az ember egy rutin orvosi vizsgálatból, ultrahang segítségével megtudja őket.

A patológia kialakulásával, amelynek végeredménye leggyakrabban szívelégtelenséggé válik, a tünetek fokozódnak, és kiegészülnek a szív összehúzódó funkciójának károsodása által okozott új rendellenességekkel.

A cardiosclerosis első jelei

  • Fájdalom a mellkasban, a szív régiójában;
  • A vérnyomás instabilitása - az alacsonyaktól a magas szintig, valamint a normál értékek;
  • A test gyengeségének visszatérő megnyilvánulásai;
  • Aritmiák - miokardiális hegesedés esetén nyilvánulnak meg az atrio-sinus csomóban.

A cardiosclerosis fő tünetei

  • Visszatérő fájdalom a szív régiójában, többnyire fokozott fizikai erőfeszítéssel a testen, valamint a jobb hipochondriumban fellépő fájdalom a vér túlzott felhalmozódása miatt;
  • Aritmiák - pitvarfibrilláció, tachycardia, extrasystole, bradycardia;
  • Vérnyomásesés;
  • Az általános jólét romlása, néha gyengeség jelenik meg;
  • Légszomj - kezdetben fizikai megterheléssel, de ahogy a szív fejlődik vagy súlyosan károsodik, még nyugalmi állapotban is;
  • A lábak duzzanata, különösen a lábak és a lábak, valamint a folyadék túlzott felhalmozódása a szegycsont mögött;
  • Fulladás és köhögés fekve;
  • A fizikai megterhelés fokozott fokozott fáradtságának fokozatos növekedését is észrevették..

A kardioszklerózis ingatag progresszióval rendelkezik, ezért a remissziók időszakosan megjelennek a közérzet javulásával, amelyet idővel ismét súlyos tünetek pótolhatnak. A patológia súlyosságának változásainak teljes folyamata több év alatt is bekövetkezhet.

Bonyodalmak

A cardiosclerosis fő szövődményei a következők:

  • Szívdurranással járó szívizom-aneurizma és hajlam a szívrepedésre;
  • Szív elégtelenség;
  • Atrioventrikuláris blokk;
  • Paroxizmális kamrai tachycardia (VT).

A cardiosclerosis okai

A cardiosclerosis fő okai:

A szívizomgyulladás a szívizom gyulladásos betegsége, amelynek fő oka a fertőzés (vírusok és baktériumok), leggyakrabban különféle akut légúti fertőzések (mandulagyulladás, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás, influenza, skarlát és más), diftéria, bárányhimlő, Lyme-kór, kullancs-encephalitis és stb..

Az iszkémiás szívbetegség (IHD) olyan szívbetegség, amelyet vérellátásának megsértése okoz a lumen ateroszklerotikus plakkok általi szűkülete (ateroszklerózis) következtében, amely gyakran szívizominfarktussal és ennek következtében posztinfarktusos kardioszklerózissal zárul le..

A miokardiális infarktus a szívizom bármely részének akut keringési rendellenessége, amelyben a szívből a szívtől elvágott szívizomrész elhal, és helyén heg képződik..

A szívdisztrófia olyan kóros folyamat, amelyet a szívizom sejtjeinek károsodása jellemez, amelyet az elégtelen táplálkozás vagy a szív metabolikus folyamatainak megsértése okoz. A folyamat reverzibilis, azonban kedvezőtlen tényező elhúzódó expozíciója és a megfelelő terápia hiánya esetén dystrophiás változásokhoz vezethet a szívben.

A kardiomiopátia a szívbetegségek egy csoportja, amelyet az adott szerv dilatált vagy hipertrófiás változásai jellemeznek, a normál izomszövet kötőszövetekkel való helyettesítésével. A szív elektromos és / vagy mechanikus diszfunkciójával járnak. Általában különböző betegségek, például reuma, diabetes mellitus, hypothyreosis és mások következtében alakul ki.

Kedvezőtlen tényezők, amelyek fontos szerepet játszanak a cardiosclerosis kialakulásában:

  • Anyagcserezavarok - elsősorban vitaminok és makro-mikroelemek, valamint a hasznos anyagok hipovitaminozisa és avitaminózisa;
  • Endokrin betegségek és patológiák - hypothyreosis, hyperthyreosis, diabetes mellitus, elhízás;
  • Túlzott stressz a testen (profi sport) vagy fordítva, fizikai inaktivitás (mozgásszegény életmód);
  • A test mérgezése alkohollal, nehézfémekkel, vegyszerekkel, valamint a cigarettafüstben található anyagokkal;
  • Anémia;
  • Amyloidosis.

A cardiosclerosis típusai

A cardiosclerosis osztályozása a betegség következő típusait és formáit tartalmazza:

Elterjedtség szerint:

  • Focal (cicatricial) - az izomszövet hegekkel való helyettesítésének kis területei;
  • Diffúz - a szívizomszövet kiterjedt helyettesítése kötőszövettel.

Etiológia szerint:

Postinfarction cardiosclerosis - a patológia kialakulása egy korábbi miokardiális infarktus következtében következik be. A szívizomszövet nekrózisának helyén, amely a támadás pillanatától számított 1-2 héten belül kialakul, hegesedési folyamat jelenik meg, amely a szívroham pillanatától számítva legfeljebb 1-2 hónapig tart. Leggyakrabban gócos formája van.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis - a patológia kialakulását a koszorúerek érelmeszesedése okozza, ezért gyakran diffúz formája van, azaz kiterjedt szívkárosodás jellemzi.

Postmyocardialis cardiosclerosis - a patológia kialakulását a szívizom gyulladásos károsodása (myocarditis) okozza, amelynek során az exudáció, a szívizom sztrómájában történő proliferáció és a myocyták pusztulása a szívben nyilvánul meg.

Veleszületett kardioszklerózis - más veleszületett betegségek és rendellenességek hátterében alakul ki a baba fejlődésében, például kollagenózis, subendocardialis fibroelastosis, veleszületett szívbetegség és mások.

A cardiosclerosis diagnosztikája

A kardioclerózis diagnosztikája a következőket tartalmazza:

  • Panaszok gyűjtése, anamnézis;
  • Általános vérvizsgálat, amelyben betegség esetén az ESR növekedése, leukocytosis figyelhető meg;
  • Biokémiai vérvizsgálat, amelyben ALT, AST, kreatinin, karbamid lehet;
  • Vérvizsgálat pajzsmirigyhormonok, mellékvesék, reproduktív rendszer és mások jelenlétére;
  • Általános vizeletelemzés, amely feltárja - fehérje, eritrociták, leukociták;
  • Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA);
  • A szív ultrahangja (echokardiográfia), a máj és a pajzsmirigy;
  • Elektrokardiográfia (EKG);
  • A szív számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotása (MRI)
  • A szívizom szcintigráfiája;
  • Mellkas röntgen.

A cardiosclerosis kezelése

A kezelési rend és a gyógyszerek felírása előtt nagyon fontos meghatározni a cardiosclerosis etiológiáját és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Arra is emlékeznie kell, hogy ma nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek visszaállíthatnák a hegszövetet a normális izomszövetbe. Ezért a terápia elsősorban a kardioszklerózis progressziójának megállítására és a szív hatékonyságának fenntartására irányul más szervekkel, azaz. tüneti.

A cardiosclerosis kezelése a következőket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés.
2. Fogyókúra.
3. Sebészeti kezelés.
4. Az élet kijavítása.

A gyógyszer használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával..

1. Gyógyszeres kezelés

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a trombusképződés fő összetevőinek - a vérlemezkéknek és az eritrocitáknak - az erek falára való tapadását és megtelepedését. Folyékonyabbá teszik a vért is, azaz alacsonyabb viszkozitással. A gyógyszerek közül elsősorban az NSAID-k - acetilszalicilsav (Aspirin), Thrombol, Kurantin, Clopidogrel.

A sztatinok és a fibrátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek csökkenteni a rossz koleszterin mennyiségét a vérben, ezáltal minimalizálva az érfalakon az érelmeszesedéses plakkok képződését és lerakódását, valamint feloldják a meglévő plakkok, azaz állítsa le az érelmeszesedés és a kapcsolódó betegségek - koszorúér-betegség, szívizominfarktus, stroke - kialakulását. A sztatinok körében népszerű gyógyszerek - "Lovastatin", "Rosuvastin", fibrátok - "Fenofibrate".

Az antiaritmiás szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek normalizálják a pulzusszámot. Népszerű gyógyszerek - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

A nitrátok olyan értelemben vett gyógyszerek csoportja, amelyek értágító hatásúak, ezt követően a tágult vénák miatt a szív egészének munkájára gyakorolt ​​előfeszítés csökken. Ennek a gyógyszercsoportnak a bevétele enyhíti az angina pectorist, a légszomjat és a szívkoszorúér betegség egyéb jeleit. A fő ellenjavallatok az alacsony vérnyomás. Népszerű gyógyszerek - "Nitroglicerin", "Izoszorbid-mononitrát".

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok egy olyan gyógyszercsoport, amelynek célja az erek szűkületét okozó anyagok (angiotenzin I → angiotenzin II → renin) átalakulási folyamatának csökkentése, valamint az a tulajdonsága, hogy gátolja a normál szívizomszövetek fibrinnel történő helyettesítését. Alacsonyabb vérnyomás. Népszerű gyógyszerek - Captopril, Enalapril, Epsitron, Prestarium.

A béta-blokkolók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek blokkolják az ereket szűkítő enzimeket termelő receptorokat. Valójában ezekről az anyagokról írtak az előző bekezdésben. Csak az ACE-gátlók blokkolják átalakulásukat, a β-blokkolók pedig blokkolják a termelésüket. Ezek a gyógyszerek gátolják a szívelégtelenség kialakulását. A monoterápiás tanfolyam legfeljebb 1 hónap, ezt követően kalciumcsatorna-blokkolók és vízhajtók bevitelével kombinálják őket. Népszerű β-blokkolók - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

A diuretikumok (diuretikumok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből. Segít enyhíteni a duzzanatot. Népszerű vizelethajtók - "Furoszemid", "Diacarb", "Diklotiazid".

Kálium, kalcium, nátrium - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek bevitele normalizálja az elektromos vezetőképességet, növeli a szívizomsejtek ellenálló képességét a kedvezőtlen tényezőkkel szemben, és segít a szívizom sejtjeinek helyreállításában is. Népszerű gyógyszerek - káliumcsatornák (Amiodarone, Kordaron), nátriumcsatornák (Mexiletin, Diphenin), kalciumcsatornák (Diocardin, Brocalcin).

Antibakteriális gyógyszerek - kizárólag a patológia bakteriális etiológiájára írják fel, például bakteriális jellegű poszt-szívizom cardiosclerosis esetén. Az antibiotikum megválasztása a diagnózis alapján történik.

2. Fogyókúra

A szív- és érrendszer munkájának fenntartása érdekében betegségei esetén, valamint a betegségek e csoportjának esetleges szövődményeinek megelőzése érdekében a betegeket diétás táplálékkal írják elő. Ezekre a célokra egy speciális diéta, amelyet M.I. Pevzner - 10. számú diéta (10. táblázat).

Vegyünk egy rövid áttekintést a napi menüről.

Mit ehet kardioszklerózis esetén: különféle alacsony zsírtartalmú zöldségalapú levesek, azaz zöldségekkel, bármilyen gabonafélével, sovány hússal és halakkal, friss gyümölcsökkel, szárított gyümölcsökkel, kényelmetlen süteményekkel, gyenge teával, gyümölcslevekkel. Erjesztett tejtermékek - korlátozottak.

Amit nem lehet megenni kardioszklerózis esetén: fűszeres, zsíros, sült, füstölt hús, konzervek, savanyúságok, zsíros húsok és halak, amelyek fokozzák az emésztési szervekben az erjedés és a gázképződés folyamatait (hüvelyesek, gombák), friss pékáruk, cukrászda, erős tea vagy kávé, alkohol.

Jellemzők - a só és a cukor mennyiségének csökkentése. A főzés főleg gőz, forralás, párolás, sütés. A folyadék mennyisége - 1,2 l.

3. Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés megválasztása a betegség formája és etiológiája alapján történik.

Defibrillátor behelyezése a mellkasba - ha paroxizmális kamrai tachycardia vagy szívmegállás van, a mellkasban lévő speciális eszköz elektromos töltést juttat a szívbe, amely normalizálja a pulzusszámot.

Rádiófrekvenciás abláció (RFA) - a szív további impulzusforrásainak forrásait speciális katéterrel cauterizálják.

A koszorúér-lufi angioplasztikája - egy speciális mechanizmust helyeznek el a véráramban, a lumen szűkülésének helyén, ahová levegőt juttatnak, és ez viszont az érfalra érő ateroszklerotikus plakkokat nyomva eltávolítja őket, ezáltal normalizálja a vérkeringést. A koleszterin lerakódások ezen a helyen történő további lerakódásának megakadályozása érdekében speciális stentet telepítenek (stentelés).

A koszorúér és a szívkoszorúér bypass ojtása (CABG, CABG) - a koszorúerek az érintett terület mellett külső erekkel vannak összekapcsolva, amelyeknek köszönhetően helyreáll a normális vérkeringés. A "sönt" sok esetben egy nagy saphena véna.

Vannak más műveletek is, de mint mondtuk, mindez az elsődleges betegségtől függ, amely hozzájárul a cardiosclerosis kialakulásához.

4. Javítás

A kezelési időszak alatt a következő szabályokat javasoljuk:

  • A fizikai aktivitás korlátozása azonban a rendszeres séta meglehetősen előnyös lehet - kivéve a súlyos szívkárosodást;
  • Nem lehet súlyt emelni;
  • Feltétlenül kövesse a diétát;
  • További ajánlott vitamin- és ásványi komplexek bevitele a szív számára, különös hangsúlyt fektetve a C, B3, B6, B11, B12, E, P vitaminokra;
  • A dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes felhagyása;
  • Ezenkívül az orvos testedzést (fizioterápiás gyakorlatokat) is előírhat;
  • A vízi eljárások hasznosak - száraz szén-dioxid, ásványi anyagok, radon és jód-bróm fürdők, hidromasszázs.

Cardiosclerosis - népi gyógymódok

A népi gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Galagonya, anyaméh, kutya rózsa. Ez a gyógymód segít az iszkémiás szívbetegségekben az izomtónus lazításában és a szív feszültségének enyhítésében. Nyugtató hatása is van. A termék elkészítéséhez keverjen össze 1 evőkanál. kanál galagonya gyümölcsöket és anyaméh leveleket, majd öntsük őket egy termoszba egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk kb. Szűrjük le és igyuk étkezés előtt, 25-30 percig 2 evőkanál. kanalak. Ezenkívül főzze a csipkebogyót, és igyon néhány evőkanálat a nap folyamán.

Fokhagyma, citrom és méz. A következő gyógymód segíti a szív megerősítését és működésének fenntartását. Az elkészítéshez keverjen össze 5 apróra vágott fokhagymafejet, 10 citrom levét és 1 liter természetes mézet egy 3 literes edényben, majd fedje le a tartályt fedéllel, és tegye sötét és hűvös helyre az infúzióhoz. Naponta egyszer vegye be a gyógymódot 2 evőkanál. kanál, reggel, éhgyomorra, lassan feloldva néhány percig a kanálból. A kúra - amíg a keverék el nem fogy.

Hajdina. Öntsön 1 evőkanál. egy kanál hajdina virágot 500 ml forrásban lévő vízzel, fedje le és töltse be a terméket körülbelül 2 órán át, szűrje le és igyon egyenlő adagokban többféle megközelítés esetén, naponta négyszer kb. fél pohárral..

Gyűjtemény 1. Keverjünk össze 1 teáskanál fehér fagyöngylevelet, periwinkle és galagonya virágokat, valamint 1 evőkanál. kanál cickafark. Keverjen össze mindent és 1 evőkanál. öntsön egy kanál gyűjteményt egy pohár forrásban lévő vízzel, fedje le, hagyja 1 órán át, szűrje le és igyon a nap folyamán több adagban.

Gyűjtemény 2. Keverjen össze 30 g illatos rue gyógynövényt és Potentilla libát, 20 g citromfű és 10 g gyöngyvirág virágot. Keverjen össze mindent és 1 evőkanál. egy kanál gyűjteményt öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel, fedje le, hagyja körülbelül 1 órán át, szűrje le. Meg kell inni a terméket 1 evőkanál. kanál étkezés előtt 30 perccel, naponta háromszor.

Megelőzés

A cardiosclerosis megelőzése magában foglalja az alábbi ajánlások betartását:

  • Mozogjon többet, és még ülő munka esetén is menjen edzőterembe, iratkozzon fel a medencébe, végezzen gyakorlatokat, különösen a hátnak, járjon és biciklizzen, görkorcsolyázzon;
  • A hipovitaminózis során vegyen be további vitaminokat és ásványi anyagokat;
  • Az ételekben részesítsen előnyben tápanyagokban gazdag növényi alapú természetes összetevőket;
  • Figyeljen az egészségtelen és egészségtelen ételek listájára, amelyeket korlátoznia kell étrendjében, mert hozzájárulnak az érelmeszesedés és a kapcsolódó betegségek kialakulásához;
  • Akut légúti fertőzések és egyéb, különösen fertőző jellegű betegségek jelenlétében időben forduljon orvoshoz a krónikus fertőzési gócok megelőzése érdekében;
  • Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomás szintjét annak érdekében, hogy rendellenességek esetén időben orvoshoz forduljon;
  • A hegyekben és a tengeren való pihenés nagyon hasznos, mert ökológiailag tiszta helyeken;
  • Kerülje a hipotermiát és az ellenőrizetlen gyógyszerbevitelt.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: kezelés, okok, megelőzés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis egyfajta ischaemiás szívbetegség, amelyet a károsodott vérellátás jellemez. A szívizom koszorúereiben a progresszív érelmeszesedés hátterében alakul ki. Véleményünk szerint ezt a diagnózist minden olyan 55 évnél idősebb személyre felállítják, aki legalább egyszer szembesült fájdalommal a szív régiójában..

Mi az érelmeszesedéses cardiosclerosis?

Mivel ilyen diagnózis "atheroscleroticus cardiosclerosis" már régóta nem létezik, és nem fogja meghallani egy tapasztalt szakembertől. Ezt a kifejezést általában az ischaemiás szívbetegség következményeinek nevezik, hogy tisztázzák a szívizom kóros elváltozásait..

A betegség a szív, különösen a bal kamra és a ritmuszavarok jelentős növekedésével nyilvánul meg. A betegség tünetei hasonlóak a szívelégtelenséghez..

Mielőtt az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulna, a beteg sokáig szenvedhet angina pectorisban.

A betegség a szívizom egészséges szöveteinek hegszövetekkel történő helyettesítésén alapszik, a koszorúerek érelmeszesedésének következtében. Ez a koszorúér keringésének megsértése és a szívizom elégtelen vérellátása miatt - ischaemiás megnyilvánulás. Ennek eredményeként a jövőben sok góc képződik a szívizomban, amelyben megkezdődött a nekrotikus folyamat.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis gyakran "együtt él" krónikus magas vérnyomással, valamint az aorta szklerotikus károsodásával. Gyakran a páciens pitvarfibrillációja és agyi érelmeszesedése van.

Hogyan alakul ki a patológia?

Amikor egy kis vágás jelenik meg a testen, mindannyian megpróbáljuk kevésbé észrevehetővé tenni a gyógyulást követően, de a bőrön továbbra sem lesznek rugalmas rostok ezen a helyen - hegszövet képződik. Hasonló helyzet fordul elő a szívvel is..

A szíven heg a következő okok miatt jelenhet meg:

  1. Miután gyulladásos folyamatot szenvedett (szívizomgyulladás). Gyermekkorában ennek oka az átvitt betegségek, például kanyaró, rubeola, skarlát. Felnőtteknél - szifilisz, tuberkulózis. A kezelés során a gyulladásos folyamat alábbhagy, és nem terjed. De néha heg marad utána, azaz az izomszövetet hegszövet váltja fel, és már nem képes összehúzódni. Ezt az állapotot myocarditis cardiosclerosisnak nevezzük..
  2. A szívműtét után elengedhetetlen, hogy a hegszövet megmaradjon.
  3. Halasztott akut miokardiális infarktus - a szívkoszorúér-betegség egyik formája. Az így létrejövő nekrózis nagyon hajlamos a repedésre, ezért nagyon fontos egy meglehetősen sűrű heg kialakítása a kezelés segítségével.
  4. Az erek ateroszklerózisa szűkületüket okozza, mivel a koleszterin plakkok képződnek benne. Az izomrostok elégtelen oxigénellátása az egészséges hegszövet fokozatos pótlásához vezet. A krónikus ischaemiás betegség ezen anatómiai megnyilvánulása szinte minden idős embernél előfordulhat..

Az okok

A patológia kialakulásának fő oka a koleszterin plakkok képződése az edények belsejében. Idővel növekednek, és zavarják a vér, a tápanyagok és az oxigén normális mozgását..

Amikor a különbség nagyon kicsi lesz, szívproblémák kezdődnek. Állandó hypoxia állapotban van, ennek következtében koszorúér-betegség alakul ki, majd érelmeszesedéses cardiosclerosis.

Hosszú ideig ebben az állapotban az izomszövet sejtjeit kötőszövet váltja fel, és a szív nem megfelelően áll össze.

A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

  • Genetikai hajlam;
  • Nem. A betegség hajlamosabb a férfiakra, mint a nőkre;
  • Életkori kritérium. A betegség 50 éves kor után gyakrabban alakul ki. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a koleszterin plakkok képződése és ennek következtében az ischaemiás betegség;
  • A rossz szokások jelenléte;
  • A fizikai aktivitás hiánya;
  • Helytelen táplálkozás;
  • Túlsúly;
  • A kísérő betegségek jelenléte általában cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisnak két formája van:

  • Diffúz kis fókusz;
  • Diffúz nagy fókusz.

Ebben az esetben a betegség 3 típusra oszlik:

  • Iszkémiás - a véráramlás hiánya miatt elhúzódó böjt következményeként jelentkezik;
  • Postinfarction - a nekrózis által érintett szövet helyén jelentkezik;
  • Vegyes - ezt a típust a két előző jel jellemzi.

Tünetek

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis egy olyan betegség, amely hosszú lefolyású, de megfelelő kezelés nélkül folyamatosan halad. A korai szakaszban a beteg nem érezhet semmilyen tünetet, ezért a szív munkájának rendellenességeit csak EKG-n lehet észrevenni.

Az életkor előrehaladtával a vaszkuláris érelmeszesedés kockázata nagyon magas, ezért korábbi szívizominfarktus nélkül is feltételezhető, hogy a szívben sok apró heg található..

  • Először is, a beteg megjegyzi a légszomj megjelenését, amely a fizikai megterhelés során jelentkezik. A betegség kialakulásával már lassan járás közben is zavarni kezdi az embert. A személy fokozott fáradtságot, gyengeséget kezd tapasztalni, és nem képes gyorsan végrehajtani semmilyen műveletet.
  • Fájdalmak jelennek meg a szív régiójában, amelyek éjszaka fokozódnak. A tipikus anginás rohamok nincsenek kizárva. A fájdalom a bal kulcscsontig, a lapockához vagy a karhoz sugárzik.
  • A fejfájás, a torlódás és a fülzúgás azt jelzi, hogy az agy oxigénhiányt szenved..
  • A szívritmus zavart. Lehetséges tachycardia és pitvarfibrilláció.

Diagnosztikai módszerek

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis diagnózisát az összegyűjtött anamnézis (korábbi szívizominfarktus, ischaemiás szívbetegség jelenléte, aritmiák), megnyilvánult tünetek és laboratóriumi vizsgálatokkal nyert adatok alapján állapítják meg..

  1. A páciens EKG-n megy át, ahol meghatározható a koszorúér-elégtelenség jelei, a hegszövet jelenléte, a rendellenes szívritmus és a bal kamrai hipertrófia..
  2. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely hiperkoleszterinémiát tár fel.
  3. Az echokardiográfiai eredmények a szívizom kontraktilitási rendellenességeit jelzik.
  4. A kerékpár ergometriája a szívizom diszfunkciójának mértékét mutatja.

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis pontosabb diagnosztizálása érdekében a következő vizsgálatokat lehet elvégezni: 24 órás EKG monitorozás, szív MRI, kamrai vizsgálat, a mellhártyaüregek ultrahangja, a hasüreg ultrahangja, mellkasröntgen, ritmikardiográfia.

Kezelés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisra nincs ilyen kezelés, mert a sérült szövet nem állítható helyre. Minden terápia a tünetek és az exacerbációk enyhítésére irányul.

Bizonyos gyógyszereket egy életre felírnak a betegnek. Szükségszerűen felírt gyógyszerek, amelyek megerősíthetik és kitágíthatják az erek falát. Jelzés esetén olyan művelet hajtható végre, amelynek során az érfalakon lévő nagy plakkok megszűnnek. A kezelés alappillére a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt testmozgás..

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy időben elkezdje figyelemmel kísérni az egészségét, különösen akkor, ha a család történetében már előfordultak atheroscleroticus cardiosclerosis esetek..

Az elsődleges megelőzés a megfelelő táplálkozás és a túlsúly megelőzése. Nagyon fontos, hogy minden nap tornázzunk, ne legyünk mozgásszegények, rendszeresen forduljunk orvoshoz és ellenőrizzük a vér koleszterinszintjét..

A másodlagos prevenció olyan betegségek kezelése, amelyek kiválthatják az érelmeszesedést. Ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálják, és figyelembe veszi az orvos összes ajánlását, a cardiosclerosis nem biztos, hogy előrehalad, és lehetővé teszi az ember számára, hogy teljes életet éljen.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség