Vércukorszint macskáknál

Cukorbetegség macskáknál

A cukorbetegség a macskák poligénes betegsége, amely a test képtelenségét szabályozni a glükóz anyagcseréjében.

A hasnyálmirigy egy kevert szekréciós mirigy, a gyomor közelében elhelyezkedő kis szerv, amely két különböző típusú, nagyon különböző funkciójú sejtből áll. A sejtek egy csoportja a megfelelő emésztéshez szükséges enzimeket termeli. Egy másik csoport a béta sejtek, ezek termelik az inzulin hormont, amely szabályozza a vér glükóz (cukor) szintjét, és ellenőrzi annak a test szövetébe juttatását. De a cukorbetegségben szenvedő macskáknál először nem voltak antitestek a béta sejtek és az inzulin ellen, amelyek
kutyák cukorbetegségében és az 1-es típusú cukorbetegségben embereknél gyakori.

Mi folyik rendesen.

Testünk minden sejtjének fő energiaforrásként glükózra ("cukorra") van szüksége. A glükóz a belekbe táplálékból vagy belső raktárakból (májglikogén, izmok stb.) Jut be. Evés után a belekből vagy a belső raktárakból származó glükóz bejut a véráramba, és a vérben emelkedik a szintje. A hasnyálmirigy érzékeli ezt a növekedést és felszabadítja az inzulint a véráramba. A test sejtjei megkapják az inzulinjelet, és a glükózt a vérből a citoplazmába viszik (a sejtek belsejében). A vér glükózszintje csökken, a sejtek "telinek" érzik magukat, a hasnyálmirigy abbahagyja az inzulin kibocsátását a vérbe. Az inzulin egy agy, amely a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben képződik..

A diabetes mellitus patogenezise macskáknál.

A macskák cukorbetegségét három típusba sorolják:

1. típus - inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM) - a hasnyálmirigy elveszíti a képességét, hogy elegendő inzulint termeljen. Nagyon ritka.

2. típus - nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM) - a test sejtjei elveszítik az inzulinjel észlelésének képességét. A fejlődés két mechanizmushoz kapcsolódik: a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek funkcionális állapotának megsértéséhez, az inzulin és az anilin szintézisének és felszabadulásának megsértését okozza (ez a béta-sejtek által termelt amiloid fehérje előfutára, és szabályozza az inzulin szekrécióját és felszabadulását). Inzulinrezisztencia lép fel, ami a tápanyagok károsabb felhasználásához vezet az arra érzékeny szövetekben. Ezen tényezők következménye az amiloid fehérje lerakódása a Langerhans-szigeteken (a fejlődés mechanizmusa hasonló az emberben a 2-es típusú diabetes mellitushoz).

3-as típusú - másodlagos cukorbetegség - különféle tényezők, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy triaditis macskáknál, hiperadrenokortikalizmus, GCS-kezelés, akromegália, stressz, MEP-fertőzések, hyperthyreosis következtében alakul ki.

Klinikai tünetek.

Polyuria - több mint 20ml / kg / nap.

Polydipsia - több mint 70 ml / kg / nap.

Ha sok a glükóz a vizeletben, akkor "kihúzza" a vizet a vérből utána. Ennek eredményeként a vizelet mennyisége növekszik, és az állat sokat kezd vizelni. A vizet eltávolítják a testből, a szervezet kiszárad, az állat szomjasnak érzi magát, és többet kezd inni. Ezért a cukorbetegség másik két tünete: polyuria és polydipsia (ivás és vizelés).

· Glükózuria - általában a vesék nem engedik a glükóz átjutását a vérből a vizeletbe. Amikor azonban a vércukorszint egy bizonyos határ fölé emelkedik, a vese meghibásodik, és a glükóz elkezd átjutni a vizeletben. Így a diabetes mellitus egy másik tünete jelenik meg - magas glükóz a vizeletben..

· Fogyás a jó étvágy (polyphagia) ellenére - mivel a sejtek nem tudnak belépni a glükózba, a test sejtjei éhezni kezdenek. Maga az állat éhezni kezd, sokat eszik, valamint felhasználja belső energiatartalékait. Amikor a májban és az izmokban lévő glikogénraktárak már nem elegendőek, a test elkezdi használni a fehérje- és zsírraktárakat. A fehérje lebontása csökkenti az izomtömeget.

A gyaloglás a macskák diabéteszes polyneuropathiájának jele - vagyis sétáláskor a csánkízületek a földön nyugszanak.

· Diabéteszes ketoacidózis - a test masszív zsírbontásával sok keton test képződik. A ketontestek a vizeletben is megtalálhatók. Az egyik ketontest az aceton, ezért súlyos cukorbetegségben szenvedő állatoknál észreveheti az aceton szagát a leheletükben. Ezenkívül a vér savassága nő (a pH csökken). Az állat gyors elhalása intenzív kezelés nélkül következik be..

Diagnosztika.

1. Biokémiai vérvizsgálat - hiperkoleszterinémia, megnövekedett máj transzaminázszintek, a kreatinin és a karbamid nem jelentős növekedése.

2. A vércukorszint mérése (a gyűjtés legjobb helyei a fülek és a párnák) - tartós éhomi hiperglikémia (több mint 10 mmol / liter) és glükózuria.

Kezelés.

A kezelés célja 4 (6) - 14 (maximum 18) mmol / liter elfogadható glükózkoncentráció elérése.

A lantus adagolása 0,5 E / kg macska súlynál kezdődik, de legfeljebb 2 U az első injekció beadása során. A Levemirt alacsonyabb dózisokkal kell kezdeni: 0,1–0,2 E / kg.

Az állattartóknak meg kell tanulniuk az inzulinfecskendők használatát, meg kell különböztetni a 100 és 40 egységnyi inzulinfecskendőt, és csak azokat kell kiválasztani, amelyek alkalmasak az injektálandó inzulinra. Különösen csak az U 100 fecskendők alkalmasak a lantusra és a levemirre, ez azt jelenti, hogy 1 ml 100 aktív egység inzulin hatást tartalmaz. Az inzulin adagját soha nem adják meg ml-ben, csak aktív hatású egységekben!

A diabéteszes macska intenzív monitorozásának megkezdésével törekedni kell hasnyálmirigyének helyreállítására és a remisszió elérésére, ami azt jelenti, hogy a béta-sejtek helyreállításával csökken az exogén beadás iránti igény, és csökkenteni kell az inzulin adagját. Ebben a tekintetben a tulajdonosok hypoglykaemia epizódokat tapasztalhatnak, ezért képesnek kell lenniük felismerni őket és helyesen reagálni rájuk. Ha a háziállat tulajdonosa nem keveri össze az inzulin adagját, ha a macska megfelelően táplálkozik, akkor a csúcsértékű inzulin alkalmazásakor súlyos hipoglikémia fordul elő rendkívül ritkán. De fontos elmagyarázni a cukorbeteg beteg tulajdonosának, hogy kedvence nem megfelelő viselkedése esetén (túl aktív vagy éppen ellenkezőleg passzív, fokozott étvágya van, vagy csökkent a reakciója, megrendül vagy nem reagál az ingerekre), az első lépés a cukor mérése és a hogy az állatnak nincs hipoglikémiája.

Abban az esetben, ha a glükózszint 4 mmol / l alá csökkent, sürgősen etetni kell az állatot, és 30 perc múlva meg kell ismételni a glükózszintet. Ha a glükózszint 3 mmol / l alatt van, és a macskának klinikai tünetei vannak a hipoglikémiának, akkor azonnal kenje meg az ínyt mézzel vagy glükózsziruppal (amíg az állat nyeli), és azonnal vigye el a klinikára orvoshoz.

Feltéve, hogy a macskának nincsenek hipoglikémiájának klinikai tünetei, és az orvosi glükométer 2 mmol / l-nél kevesebbet mutat, ennek oka lehet a glükóz eltérő eloszlása ​​emberekben és állatokban. Emberben az eritrociták glükóz tartalma 42%, míg a glükóz 58% -a a plazmában van.

Macskáknál (kevesebb vörösvérsejt, amelyek kis méretűek) a vörösvértestek glükóz tartalma körülbelül 7%, a glükóz 93% -a pedig a vérplazmában van, így az orvosi vércukorszintmérő alacsonyabb értéket mutat, mint amilyen valójában.

Ha a macskának nincsenek hipoglikémiájának klinikai tünetei, és az állatgyógyászati ​​glükózmérőnél a glükózszint kevesebb, mint 2 mmol, fontos biztosítani, hogy a tesztcsík kapillárisa teljesen meg legyen töltve vérrel. A kis csepp következtében kialakult hiányos kapilláris töltet alulbecsülheti az eredményt. Ebben az esetben meg kell ismételni a glükóz mérését..

Ha ugyanaz az inzulinadag az idő múlásával hosszabb ideig működik, és 4 mmol / l alá csökkenti a glükózszintet, akkor ez a közelgő remisszió egyik jele. Fontos, hogy ne hagyja ki, és folyamatosan csökkentse az adagot, növelve az intervallumot..

Ha az inzulin beadása előtt csak naponta egyszer mérik a glükózt, akkor esély van arra, hogy elmulasszon egy poszt-hipoglikémiás hiperglikémia epizódot, és növelje az adagot, amikor csökkenteni szükséges. Ebben az esetben az adag krónikus növelése az inzulinrezisztencia kialakulásához vezethet - Somoji-szindróma. A Somoji-szindróma jellegzetes klinikai tünetei a tartós hiperglikémia, a kompenzálatlan diabetes mellitus mutatóival az inzulinkezelés hátterében, a tartós polidipszia, a polyuria, a polifágia és a fogyás nélkül. Nagyon fontos ezt az állapotot időben azonosítani (4 óránként egymást követő glükózméréssel) és kiválasztani a megfelelő inzulinadagot.

.Orális cukorcsökkentő szerek.

Komplikálatlan cukorbetegségben szenvedő macskáknál hipoglikémiát (azaz szulfonilureát) alkalmaznak a hiperglikémia szabályozására. Ezeknek a gyógyszereknek számos antidiabetikus hatása van, többek között az inzulinszekréció erős stimulálása a béta sejtek által, a szénhidrátok transzportjának folyamatos növekedése az izom- és zsírszövetben, közvetlen hatásuk a májra, ami a glükóztermelés csökkenését okozza, és fokozott inzulinhatás a májban..

A glipizidet általában használják. Szájon át 0,25-0,5 mg / kg dózisban adják be 12 óránként, legfeljebb 5 mg / macska 8-12 óránként. A macskák mellékhatásai a hányás, az étvágytalanság és a hepatopathia. A kezelés hatékonyságát a vizelet glükóz- és ketonszintjének mérésével, valamint éhgyomorra és 2 órával az etetés után a vér glükózkoncentrációjának mérésével kell értékelni. Ha hipoglikémia vagy normoglikémia alakul ki, akkor a glipizid alkalmazását megszakítják.

Cukorbetegség kutyáknál.

A diabetes mellitusnak 4 típusa van:

1-es típusú - inzulinfüggő típusú - 1-es típusú diabetes mellitus az inzulinhiányon (hiány) alapul. Sokkal gyakrabban fordul elő, főleg fiatal egyéneknél, és hasonló az emberben az 1-es típusú cukorbetegség mechanizmusához. Etiológiai tényezők hatására a béta-sejtek elpusztulnak a beteg saját antitestjeinek agresszív hatása miatt. Az inzulin nem teszi lehetővé a glükóz bejutását a sejtbe. Ezért a vércukorszint magas, és a szövetek kifejezett éhséget tapasztalnak..

2. típus - nem inzulinfüggő típus - inzulinrezisztencia és β-sejt diszfunkció. Ritka, főleg túlsúlyos, 7 évesnél idősebb állatoknál.

Másodlagos diabetes mellitus - egy másik betegség következménye lehet: hasnyálmirigy-gyulladás, hiperadrenokortikizmus vagy olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, mint a glükokortikoidok és a progesztogének. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban elkapják, és a hiperglikémia oka megszűnik, mielőtt a β-sejtek megsemmisültek, akkor az állat teljes gyógyulása lehetséges..

Gesztációs típusú diabetes mellitus - a szukáknál a terhesség második felében vagy a diestrus során fordul elő a progeszteron, a növekedési hormon és néhány egyéb hormon magas tartalma miatt, amelyek károsíthatják a szövetek glükózérzékenységét. Az időben történő ovariohysterectomia (a β-sejtek kimerülése előtt) elősegítheti a gyógyulást. Az állat azonban továbbra is hajlamos a cukorbetegség kialakulására.

A diabetes mellitus klinikai jelei kutyáknál.

A testtömeg csökkenése

Testmozgás intolerancia / csökkent aktivitás

Keton szag a szájból

Ismétlődő húgyúti fertőzések, kötőhártya-gyulladás

Hepatomegalia (máj lipidózis)

A cukorbetegség diagnosztizálása a perzisztáló éhomi hiperglikémia (több mint 10 mmol / l) kimutatásán alapszik, glükózuriával, megnövekedett vér koleszterinszinttel, triglicerid és máj transzamináz szint (ALT) emelkedésével, megnövekedett ALP,

Orális glükózcsökkentő (szulfonilkarbamid-származékok) szerek alkalmazása kutyáknál. Bizonyítottan hatástalanok!

A hosszú hatású inzulin kezdő adagja 0,25-0,5 Egység 1 kg testtömegre naponta kétszer. Az inzulin adagját legfeljebb 2-3 naponta (5-7 nap) lehet módosítani. A vércukorszint mérése 2-4 óránként (az állat stabilizálásához kiválasztott inzulintól függően).

Az inzulin típusai, hatásuk időtartama

Hosszú hatású: Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal

Glükóz macskákban - veszélyesek-e a rendellenességek?

Tartalom

A normál fiziológiai állapotú vér glükózt tartalmaz. 3,4-6,1 mmol / l tartalma normának számít. A magas vércukorszintet hiperglikémiának nevezik. A macskák és más háziállatok is szenvedhetnek patológiától, ami a háziállat létfontosságú szerveinek meghibásodását jelzi..

Vércukorszint macskákban és rendellenességek

A glükóz olyan anyag, amely energiaforrás a test számára. A komplex biokémiai folyamat - a glikolízis - eredménye a glükóz egyszerű molekulákra bontása. Ez előállítja a szervezet anyagcsere-folyamataihoz szükséges energiát. Ezt a folyamatot az agy irányítja, amely szükség esetén biztosítja az energiatermelést..

A hasnyálmirigy felelős a glükóz eloszlásáért a szervezetben, amely az inzulin hormont termeli és szabadítja fel a vérbe. Biztosítja a glükóz bejuttatását a sejtekbe és a glükóz asszimilálódását: a cukor feldolgozásra kerül a sejtekben, mennyisége csökken a vérben, és ennek következtében energia termelődik. A vércukorszint csökkenése vagy emelkedése a belső szervek és a testrendszerek munkájának meghibásodására utal.

A vércukor tesztet éhgyomorra végezzük - a 3,4 és 6,1 mmol / l közötti glükózszint normálisnak tekinthető.

A mutatók egyszeri változásai nem okozhatnak riasztást, és hosszan tartó hiperglikémia (megnövekedett glükózszint) esetén a háziállat további vizsgálatait kell elvégezni.

Hiperglikémia okai

A macska vércukorszintje különböző tényezők hatására növekedhet:

  • feszültség;
  • hormonális gyógyszerek használata;
  • az endokrin rendszer diszfunkciója.

A következő endokrin rendszerbetegségek befolyásolják a vércukorszintet:

  • a hasnyálmirigy akut és krónikus betegségei;
  • májgyulladás;
  • a központi idegrendszer munkájának zavarai;
  • a pajzsmirigy rosszindulatú daganatai és más patológiák.

A negatív tényezőknek való kitettség, amely hosszú ideig magas vércukorszintet eredményez, cukorbetegséghez vezet. A betegség tipikus tünetei:

  • hízás;
  • polydipszia (fokozható kontrollálhatatlan szomjúság);
  • polyuria (gyakori vizelés);
  • rossz lehelet;
  • a viselkedés megváltozása - apátia, depresszió;
  • a kabát megjelenésének megváltozása - ápolatlan, matt, unalmas;
  • a mozgások koordinációjának hiánya.

A glükózszint csökkenése

Az alacsony vércukorszint (hipoklikémia) szintén negatívan befolyásolja a háziállat létfontosságú rendszerének működését. A következő tényezők provokálják a glükózszint csökkenését:

  • az endokrin rendszer szerveinek rendellenességei (hasnyálmirigy, agyalapi mirigy, pajzsmirigy);
  • etetési hibák (a táplálékkal a szervezetbe jutó szénhidráthiány);
  • a vékonybél patológiája;
  • vesebetegség;
  • a mellékvesék diszfunkciója;
  • súlyos helmintikus inváziók;
  • felesleges inzulin.

A patológia tünetei:

  • állandó éhségérzet;
  • hányinger;
  • hányás;
  • csökkent aktivitás;
  • letargia;
  • alacsonyabb testhőmérséklet.

Az akut hipoglikémia életveszélyes állapot. A glükóz hiánya a testben gyengeséget, állandó álmosságot, fáradtságot, étvágytalanságot okoz. A vércukorszint erőteljes csökkenése (1,3-1,5 mmol / l-ig) görcsöket, a mozgások koordinációjának zavart, izomremegést okozhat, és hipoglikémiás kómához vezethet. Az alacsony glükózszint sokkal veszélyesebb, mint a magas.

Ha az állat a betegség első jeleit mutatja, akkor azonnal kapcsolatba kell lépnie az állatorvosi klinikával. A halál időszerű segítség nélkül lehetséges.

Diabetes mellitus: jellemzői és kezelése

A cukorbetegség krónikus betegség, amelyet az inzulin hormon hiánya okoz. A szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértése jellemzi, és a vércukorszint emelkedésével, az erek, a fontos szervek és rendszerek károsodásával nyilvánul meg..

Macskáknál a cukorbetegséget leggyakrabban 5 éves kor után diagnosztizálják, és ez nyilvánul meg:

  • a szénhidrát-anyagcsere megsértése;
  • a vércukorszint progresszív emelkedése;
  • a cukor kiválasztása a vizelettel.

A patológia hajlamosító tényezői a következők:

  • hormonális rendellenességek;
  • örökletes hajlam;
  • súlyos fertőző tünetek;
  • néhány szisztémás betegség.

Kétféle cukorbetegség létezik macskáknál és macskáknál:

  1. I. típus (inzulinfüggő) - az állatoknál még fiatalon is kialakul a csökkent inzulintermelés miatt, csak egész életen át tartó inzulininjekciókkal kezelik;
  2. II. Típusú (nem inzulinfüggő) - közép- és idősebb korú állatoknál diagnosztizálták, az elégtelen inzulintermelés jellemzi, a terápia antihiperglikémiás gyógyszerek szedését foglalja magában.

A kezelési rend összeállítása előtt klinikai vizsgálatokat végeznek az állaton - 2-3 óránként vért vesznek az elemzéshez, és megrajzolják az inzulin görbét. A kapott mutatók alapján kiszámítják az inzulin vagy az antihiperglikémiás gyógyszerek fenntartó dózisait, amelyek 5,5-10 mmol / l-re csökkenthetik a glükóz indikátorokat. Az inzulin elsődleges dózisa 0,5-1 U / testtömeg-kg.

A cukorbetegség egészségügyi komplikációkat okozhat a macskákban:

  • szürkehályog;
  • diabéteszes retinopathia - vaszkuláris szembetegség;
  • trofikus bőrelváltozások lokalizálódnak az arcon, a fülcsúcsokon, a végtagokon.

A cukorbetegség nem halálos ítélet, ha időben észreveszi a betegség tüneteit és odafigyel a kezelésre. Az állatorvos ajánlásainak szigorú betartása hosszú évekig meghosszabbítja a háziállat életét.

Cukorbetegség esetén a macskáknak speciális étrendre van szükségük - jobb kizárni a természetes táplálékot, csak speciális gyógyszeres takarmányokat használjon, amelyek a szükséges mennyiségű rostot és szénhidrátot tartalmazzák. Az étrend segít elkerülni a cukor hirtelen megugrását. A glükózszint kisebb változása esetén gyógyszeres kezelés nem szükséges.

A vércukor meghatározása glükométer segítségével

* Hozzáadás. költséget fizetnek. anyagok: nem

Hozzáadás. fizetett a járóbetegért. recepció: nem

A vércukorszint változásai olyan betegségek tünetei lehetnek, amelyek görcsrohamokhoz, sokkhoz, kómához vezethetnek. A vércukorszint lehet magas vagy alacsony. Beszéljük meg mindkét patológiát.

VÉR-CUKOR MEGHATÁROZÁSA GLUKOMÉTER MEGHATÁROZÁSÁVAL

Milyen állatok hajlamosak a cukorbetegségre és hogyan nyilvánul meg ez a betegség?

A cukorbetegség kutyákban az esetek 95% -ában nem sterilizált, 7-8 éves és annál idősebb szukáknál fordul elő. Kutyáknál a cukorbetegség legkorábban 5 éven át, macskáknál - 9-11 évesen - nyilvánul meg, feltéve, hogy természetes termékekkel etetik őket. A kasztrált macskáknál és macskáknál a cukorbetegség később, a nem kasztrált macskáknál korábban, 5-6 évesen jelentkezhet. Egyes macskáknál, valamilyen oknál fogva, csak a macskáknál, a diabetes mellitus sokkal korábban jelentkezhet, mint a megadott időszak. Rendszerint ezek a macskák kisebbek voltak, mint e fajcsoport átlagos állatai. A betegség pontos okát a mai napig nem sikerült megállapítani, az örökletes hajlamot, a hormonális rendellenességeket, valamint a súlyos fertőző és szisztémás betegségeket hajlamosító tényezőknek tekintik. A fő klinikai tünetek, amelyek lehetővé teszik a diabetes mellitus gyanítását kutyákban: fokozott szomjúság és gyakori bőséges vizeletürítés (polyuria és polydipsia), letargia, soványság.

A II. Típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő) középkorban fordul elő. Ezzel a saját inzulin szekréciója megmarad, de elégtelen és nem megfelelő természetű. Az exogén inzulin bevezetése a II. Típusú cukorbetegségben választható; az orális hipoglikémiás gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák. A ketoacidózis ritka. A diabetes mellitus előfordulása kutyákban és macskákban körülbelül 1: 400-1: 500. Keeshondák, golyók, miniatűr pinscherek, cairni terrierek és kisebb mértékben uszkárok, tacskók, miniatűr schnauzerek és beagák hajlamosak a cukorbetegségre. A szukák és macskák gyakrabban betegek. Az elhízás hajlamosít a cukorbetegségre.

Hogyan lehet diagnosztizálni a cukorbetegséget?

A diagnózist a vércukorszint mérése után állapítják meg. Ha a vénás vér glükózszintje meghaladja a 11 mmol / l-t, akkor a diagnózist felállítják - diabetes mellitus.

Milyen szövődményei vannak a cukorbetegségnek az állatoknál?

Természetesen a cukorbeteg állatoknak különböző szövődményei lehetnek. Macskáknál, különösen kutyáknál, a szürkehályog gyakori, a lencse progresszív opacitása kísér. A diabéteszes retinopathia sokkal ritkábban fordul elő kutyákban, mint emberekben. A macskáknál gyakoriak a trofikus bőrelváltozások, amelyek a mancsokon, a fülcsúcsokon, a pofán és sokkal ritkábban a testen lokalizálódnak. Trofikus bőrelváltozások kutyáknál is előfordulnak, különösen a cukorbetegség előrehaladott eseteiben, és a végtagokban, az arcon és a farokban is lokalizálódnak..

Milyen okai vannak a diabetes mellitus kezelés sikertelenségének?

Sajnos nagyon sok állat pusztul el a betegség helytelen és nem megfelelő kezelése miatt. Véleményünk szerint ennek okai a következők:

Mítosz 1. Hiábavaló a cukorbetegség kezelése, ez kín az állat számára, és az állat úgyis meghal. A cukorbetegség kezelése kutyákon kiváló, biztonságos és még hatékonyabb, mint az embereknél. A tulajdonosnak csak annyit kell tennie, hogy megtanulja, hogyan kell mérni a glükózt és naponta kétszer beadni az inzulint. Ezek az eljárások egyszerűen elvégezhetők és fájdalommentesek. A cukorbetegségben szenvedő kutyák akár tovább is élhetnek, mint az egészséges kutyák, nagyrészt a napi anyagcsere-ellenőrzésnek, a megfelelő táplálkozásnak és ápolásnak köszönhetően..

MÍTOSZ 2. Az inzulin veszélyes és mérgező gyógyszer, az egyiket meggyógyítja, a másikat pedig megnyomorítja. Az inzulin rosszul tolerálható és hatástalan. A modern géntechnológiával módosított inzulinok teljesen biztonságosak, rendkívül hatékonyak, jól tolerálhatók és csak a glükózszintet befolyásolják. Az inzulin beadható akár fiatal, nagyon idős, sőt terhes vagy szoptató kutyáknak is.

9. MÍTOS. „Kutyánk szürkehályogot kezdett kialakítani a diabetes mellitus hátterében. A kutya megvakul. Az orvos azt mondta, hogy semmit sem lehet tenni, alázza meg magát. »A cukorbetegség szürkehályogát műtéti úton kezelik. A szürkehályog eltávolítása és a műlencse beültetése után kutyája egész életen át kiváló látást fog biztosítani. A szürkehályog-műtétek sikere a cukorbeteg kutyáknál még magasabb, mint a normál szürkehályog-betegeknél, és 98-99%. Csak két szempontot kell figyelembe venni:

1. A diabéteszes szürkehályogot legkésőbb a vizuális funkciók csökkenése után 1-2 hónappal meg kell műteni. Ellenkező esetben a homályos lencse elpusztulása gyulladásos folyamat kialakulásához, a retina és maga a szemgolyó halálához vezet.

2. A cukorbetegség korrekcióját és az inzulin adagjának kiválasztását annak az orvosnak (a klinikának) kell elvégeznie, ahol a szürkehályog-műtétet végzik. Csak ők tudják figyelembe venni és megjósolni a glükózszint ingadozásait a posztoperatív időszakban, és beállítani az inzulinadagot.

10. MITT. „Kutyánk cukorbetegségben szenvedett. Nincs sterilizálva. Az orvosok szerint sterilizálni kell, de nagyon félünk a műtéttől. Azt mondják, hogy súlyos szövődmények lehetnek, nem fog jól gyógyulni, stb.… ”A cukorbeteg kutyát a lehető legkorábban és kudarc nélkül kell ivartalanítani. Az ivarzás során bekövetkező hormonális változások hátterében a vércukorszint hirtelen és hirtelen megváltozik. Számos diabéteszes kutya meghal hipoglikémiás kómában az ivarzás során. A kutya ivartalanítása az első dolog, amit meg kell tennie, miután az inzulin stabilizálta a vércukorszintjét. A kutyának nem lesz komplikációja és működési problémája a kontrollált vércukorszint mellett.

- a szénhidrátok bevitelének hiánya a szervezetben étellel;

- elégtelen bél felszívódás;

- a glükóz képződése a májban;

- a májenzimek diszfunkciója;

- a mellékvesék diszfunkciója (hipofunkciója);

- a hasnyálmirigy diszfunkciója (hasnyálmirigy-daganat túlzott inzulintermeléssel - insulinoma);

- a pajzsmirigy diszfunkciója;

- a parazita inváziók súlyos formái.

FIGYELEM. Ne késleltesse az orvos látogatását, a helyzet sürgős, az állat megfelelő kezelés nélkül meghalhat!

Cukorbetegség macskáknál

Baburova Julija Dmitrievna
állatorvosi orvos, az "Alden-Vet" klinika főorvosa (Kijev, Malinovskogo st., 34)

Alapfogalmak és rövidítések:

A diabétesz mellitus (DM) egy endokrin betegség, amelyet hiperglikémia, az inzulinszekréció abszolút vagy relatív elégtelensége, káros szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcsere jellemez..

Az inzulin egy peptidhormon, amelyet a hasnyálmirigy β-sejtjei (PZH) termelnek, és elősegíti a glükóz sejtvezetését..

Cukor görbe - a vércukorszint változásainak grafikus megjelenítése egy bizonyos idő alatt.

Ketoacidosis - a vér és a vizelet ketonszintjének súlyos emelkedése.

Hypreosmoláris diabéteszes szindróma - kómával és rendkívül magas vércukorszinttel jellemezhető.

Hiperglikémia - emelkedett vércukorszint

Hipoglikémia - a vércukorszint csökkenése, amely hipoglikémiás kómához vezethet.

Somoga-effektus - amelyet a vércukorszint hirtelen csökkenése és az azt követő, a kezdeti szint fölötti hirtelen emelkedés jellemez egy inzulininjekció közötti időszakban.

Az inzulinrezisztencia olyan állapot, amelyet perzisztáló hiperinsulinémia jellemez a célsejteken lévő receptorok számának csökkenése miatt.

HR - pulzusszám

mt - testtömeg

A diabetes mellitus osztályozása.

  1. Inzulinfüggő diabetes mellitus (1. típus). Az inzulintermelés relatív vagy abszolút csökkenése, ketonemia, ketoacidosis jellemzi.
  2. Nem inzulinfüggő diabetes mellitus (2. típus). Normális vagy emelkedett vérinzulinszint jellemzi, és nincs ketoacidosis.
  3. Másodlagos SD. Más betegségek szövődményeként fordul elő, például tirotoxikózis, Cushing-szindróma, hosszan tartó stressz, progeszteron hiperszekréciója, növekedési hormon, amiloidózis, hepatózis.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus macskákban az esetek 70% -ában fordul elő. Ennek okai: a hasnyálmirigy β-sejtjeinek autoimmun pusztulása, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-daganatok, a hasnyálmirigy gyógyászati ​​elváltozásai, fertőző betegségek.

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus az esetek 30% -ában alakul ki, és gyakoribb elhízott macskáknál, amikor a szöveti receptorok kevésbé érzékenyek az inzulinra. Folyamatos inzulinrezisztencia alakul ki, ami lendületet ad az amiloid fokozatos lerakódásának a β-sejtekben. Ezután a 2. típusú SD átmehet az 1. típusú SD-re.

Az alábbi klinikai tünetek a legjellemzőbbek a cukorbetegségre:

  1. Polyuria
  2. Polydipsia.
  3. Polyphagia.
  4. Elhízás / fogyás
  5. Szürkehályog
  6. Dehidráció / hiperglikémia
  7. Ketoacidosis (az állat "rothadt alma" szaga)
  8. Hasmenés

Klinikai eset 1. Az alábbiakban ennek a klinikai esetnek az anyagára mutatjuk be a cukorbetegséget kísérő legjellemzőbb patomorfológiai változásokat..

A macska 16 éves. 1-es típusú cukorbetegség, hepatózis, B-sejtes lymphoma diagnózisa a belek, a máj és a hasnyálmirigy károsodásával.

InzulinkészítésA cselekvés kezdeteCsúcs akcióMaximális időtartam
Rövid hatású: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid30 perc1-3 óra6-8 óra
Gyors hatású inzulinanalógok: Novorapid, Epidra, Humalog10-20 perc1-3 óra3-5 óra
Ábra: 1. Hepatózis cukorbeteg macskábanÁbra: 2. Hepatosis és kolesztázis macskákban

Máj. A diabetes mellitusra jellemző máj hisztomorfológiai változásait a mikroszélűek fényképe mutatja (3. ábra A-B).

ÉS3. ábra Máj mikropreparációk.

A centrális vénák kissé kitágultak (1), az őket körülvevő hepatociták (centrallobularisak) közepes és kis cseppek zsíros degenerációval (2). A lebenyek perifériáján található májsejtek hipertrófiásak (a mitokondrium hipertrófiája miatt szemcsés degeneráció) (3), citoplazmájukban világosbarna pigmentet tartalmaznak. A periportális traktusokban meghatározzuk a monomorf infiltrátumot, amelyet éretlen limfociták képviselnek (4). A gyógyszerek színezése: hematoxilin-eozin.

B
BAN BEN

Hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy hisztopatológiai változásait a 4. ábra A-B..

ÉSÁbra: 4. A hasnyálmirigy mikropreparátumai.

Az orgonaépítészet megmaradt, a Langerhans-szigetek megfelelő mennyiségben detektálhatók, megkeményedik és központjaik elhagyatottak (5) (az inzulint szekretáló B-sejtek zónái). Az egyik interlobuláris septumban monomorf infiltrátum található, amelyet éretlen limfociták képviselnek (6). A Vater - Pacini (idegvégződések) lamellás testei a szokásos formában (7). A gyógyszerek színezése: hematoxilin-eozin.

B
BAN BEN

Belek. A DM-re jellemző patomorfológiai változásokat a belekben a makro- és mikropreparációk fényképein mutatjuk be (5. és 6. ábra A-B).

Ábra: 5. Béldaganatok cukorbeteg macskában

Nyálkahártya polipózissal és erózióval, a nyálkahártya rétegben a szubmukózus, izmos és serózus monomorf infiltrátumra (8) való átmenetsel, amelyet éretlen limfociták képviselnek, helyenként a nyiroktüszők hasonlóságát képezve (9), kóros mitózisok jelenlétét észlelik. A kiegészítő fényképen (10) - egy sejt a mitózis anafázisában, a kiegészítő fényképen (11) - egy sejt a mitózis telofázisában. A gyógyszerek színezése: hematoxilin-eozin.BBAN BEN

A lép makroszkopikus képét az ábra szemlélteti. 7.

7. ábra A cukorbeteg macskák lépe

A cukorbetegség patogenezisének és lefolyásának jellemzői macskáknál.

A 6 évnél idősebb állatok hajlamosak, a kasztrált macskák gyakrabban betegek. A macskák és kutyák cukorbetegsége sok szempontból különbözik egymástól. A macskák gyorsan reagálnak katekolaminok felszabadításával, válaszul a stresszre, a félelemre, az agresszióra, így a hiperglikémiát a stressz okozhatja. Macskáknál, ha kiválasztják az inzulin adagját, a hipoglikémia és a Somoga jelenség gyakrabban fordul elő, mint kutyáknál. Fontos szerepet játszik a β-sejtek elvesztésének mértéke, az injektált inzulin hatásának időtartama, kísérő betegségek (fertőzések, neoplázia, hormonális rendellenességek) stb..

Bizonyítottak hasonlóságok a 2-es típusú cukorbetegség etiológiájában emberben és macskában, ideértve a genetikai hajlamot, az inzulinrezisztenciát, az inzulinszekréció károsodását és az amiloidózist. Egyes 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknél idővel kialakulhat az 1-es típusú cukorbetegség.Az inzulin hipoglikémiás hatása a fogyással fokozódhat. Egyes macskák vércukorszintje 7-14 mmol / l volt, de a cukorbetegség tünetei nem voltak. Az inzulinkezelés előírásakor, amikor a glükózszint 5-6 mmol / l-re csökkent, az állat általános állapota romlott..

Laboratóriumi diagnosztika.

  1. Vércukorszint (normális 2,6-8,4 mmol / l)
  2. Vizelet glükóz (plazma glükózküszöb 10 mmol / l)
  3. További vizsgálatok: a pajzsmirigyhormonok (TSH, T4, T3) meghatározása a vérben; dexametazon teszt (ha hiperadrenokortikizmus gyanúja merül fel), klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a vér pH-értékének, ammónia és epesavak mérése a szérumban.

A cukorbetegség kezelése és monitorozása

A cukorbetegség kezelése inzulinterápia (1. típusú cukorbetegség), tüneti terápia kísérő betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, elhízás, hipertireózis stb.) Jelenlétében, diétaterápia, hormonális diszfunkció szabályozása..

Inzulinkezelés. Az inzulin rövid ("Actrapid", "Monodar"), köztes ("Protafan") és hosszú hatású ("Lantus"), valamint kevert inzulinok ("Kaninsulin"). Az inzulin optimális dózisának kiválasztása háromtól 6-7 napig tarthat. A macskák inzulinadagja napi kétszer 0,25 - 0,5 E / testtömeg-kg (hosszú távú és vegyes inzulinok esetén). Ha a vércukorszint kevesebb, mint 20 mmol / l, akkor az adag 0,25 U / kg, több mint 20 mmol / l - 0,5 U / kg. A maximális kezdő adag nem haladhatja meg az állatonként 2 U-t. Célszerű kórházi körülmények között kiválasztani az inzulin adagját, mivel gyakran az állatok infúziós terápiát igényelnek, ezért hipoglikémia alakulhat ki. A macskákat olyan körülmények között kell biztosítani, amelyek kizárják a stresszt (kutyák, más macskák jelenléte a kórházban, nagyszámú ember, zaj stb.). Az inzulinadag kiválasztását az állat kórházban tartása után kell elvégezni.

Az inzulin adagjának módosítása egy hónapon belül megtörténhet. Nagyon fontos az állatgazdával való együttműködés. Otthon a tulajdonosnak naponta kétszer kell mérnie a vércukorszintet glükométerrel, a vizelet glükózszintjét naponta háromszor (reggel, délután és este) egy hónapig, majd hetente egyszer. A tulajdonosnak be kell tartania az állat étrendjét, testmozgási rendjét, és naplót kell vezetnie a mérési eredmények napi nyilvántartásáról.

Az inzulinadag kiválasztásakor cukorgörbét készítünk (8. ábra), amely az inzulin beadása után a glükózszint időbeli változását mutatja. Javasoljuk, hogy a macskák vérében két óránként, 12-24 órán keresztül mérjék a glükózt. A vérmintavétel a test egyik területéről kívánatos (fülhallgató, ujjhegyek (morzsa), farokcsúcs). Például reggel megmérik a vércukorszintet, majd inzulint injektálnak, és a következő mérést két órával később végezzük. Az inzulin beadása után egy órával az állatot fél adaggal kell etetni. Javasoljuk a kész takarmányok használatát, mivel ezek csökkentett mennyiségű zsírt és hosszú ideig asszimilálható szénhidrátot tartalmaznak. Általános szabály, hogy macskáknál a következő inzulininjekcióra 12 óra múlva van szükség, majd egy óra múlva ismét az állatot etetik az adag további felével..


Ábra: 8. Példa a cukorgörbe felépítésére

Hipoglikémia esetén intravénásán 0,4 mg dexametazont és 40% glükózt adnak az állatnak..

Diabéteszes ketoacidózisban pótolják a folyadékveszteséget, rövid hatású inzulint injektálnak 0,2 U / kg-ra, megmérik a glükózt és az inzulinadagot óránként 0,1 U / kg-mal növelik. A glükózszint stabilizálása után 4-6 óránként 0,2-0,5 U / kg inzulint adunk be.

A Somogi-hatás megjelenésével az inzulin következő adagja 25-30% -kal csökken.

Ha az állat műtétet igényel, akkor a műtét napján adják be? inzulinadagot, az érzéstelenítés során a glükózt mérik. A hipoglikémia fenyegetésével a glükózt cseppenként injektálják. A műtét után az állatot a lehető leghamarabb etetni kell.

Ha az optimális vagy megnövelt inzulinadag bevezetésével a vércukorszint nem csökken vagy enyhén csökken, akkor beszélhetünk olyan fogalomról, mint az inzulinrezisztencia, amely a 2-es típusú cukorbetegség következménye lehet, valamint az inzulin nem megfelelő beadásával, tárolásával, az inzulin elleni antitestek kifejlődésével stb..

A vizeletben lévő glükóz jelenléte csak annak jelenlétét határozhatja meg, amely nem tükrözi a hiperglikémia időtartamát, a hipoglikémia jelenlétét stb. Ezért az inzulin dózisának kiválasztását nem szabad csak a vizelet elemzésében glükóz jelenlétével elvégezni. A megfelelő inzulinadagolással a vizeletben lévő glükóz csak a reggeli vizeletben mutatható ki..

Orális hipoglikémiás gyógyszerek. Elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazzák. Hatásuk mechanizmusa a hasnyálmirigy sejtjeinek inzulintermelésének serkentése, a szövetek inzulinérzékenységének növelése és az ételből származó glükóz felszívódásának lassítása..

  1. szulfonilureás készítmények - serkentik az inzulin kiválasztódását a hasnyálmirigyben ("Glipizid", "Glyburid").
  2. alfa-glükozidáz inhibitorok - lassítják a glükóz felszívódását a belekből (Glucobay).
  3. biguanidok - növeli a sejtek inzulinérzékenységét ("Metformin").

Az orális hipoglikémiás gyógyszereknek számos ellenjavallata van (hipo-, hiperglikémiás kóma, súlyos máj- és vesekárosodás, terhesség, túlérzékenység), és akkor írják fel őket, ha a glükózszint diétával és tüneti terápiával nem csökkenthető..

Statisztika.

Klinikánkon 2011. 5 hónapja (februártól júniusig) 7 macskát vizsgáltak cukorbetegség diagnózisával, az állatok életkora meghaladja a 8 évet.

  • Egy állatnál hipertireózist diagnosztizáltak, a glükózszint 18 mmol / l volt.
  • Két állatnál diagnosztizáltak koronavírus fertőzést ELISA és PCR módszerekkel (az állatok elhullottak), ami a koronavírus okozta hasnyálmirigy-gyulladás miatti cukorbetegség kialakulására utal..
  • Egy elhízott (9 kg súlyú) állat, amelynek vércukorszintje a felvételkor 14 mmol / l volt, diétás terápiával (készétel) támogatható 8-10 mmol / l tartományban..
  • Egy állat naponta kétszer kap hosszú hatású inzulint ("Lantus") 1,5 E dózisban, miközben a glükózszintet 8,7-11,6 értéken tartják (a felvétel időpontjában a glükózszint 21,7 mmol / l).
  • Egy állat naponta kétszer 2 U dózisban kap "kaninzulint" (a glükózszintet 7,3-8,2 alatt tartják), amelynek kezdeti glükózszintje 24,3 mmol / l volt..
  • Egy állat glükózszintje a bevitel időpontjában 13 mmol / l volt. Tüneti és étrendi terápia után a vércukorszint 5 nap alatt 11,3 mmol / l-re csökkent. 2 hét elteltével, ismételt kezeléssel, a glükózszint 17 mmol / l volt, a diétás terápia mellett orális cukorcsökkentő gyógyszereket írtak fel, a vércukorszintet 9,3-10,7 mmol / l-ben tartották. Az állatot 2 hónappal később akut veseelégtelenség tüneteivel és 20 mmol / l glükózszinttel vitték be a klinikára. Rövid hatású inzulint ("Monodar") 0,3 U / kg dózisban vezettek be a tüneti terápia hátterében. A glükóz 7,6 mmol / l-re csökkent. Az állat ugyanazon a napon halt meg akut veseelégtelenségben.
  • A többszörös szervelégtelenség tüneteivel (hepatózis, splenomegalia, béltömeg, nephrosclerosis) és a 2. fokú elhízással rendelkező állatok vércukorszintje 14 mmol / L volt. Inzulin beadásakor a vércukorszint csökkenése jelentéktelen volt. Az állat akut májelégtelenségben halt meg (lásd az 1. esetet).

2. klinikai eset (kórtörténet és kóros kép)

8 éves brit macska, Nyusha, súlya 3,3 kg.

Anamnézis. Tartalom egy lakásban, néha egy magánházban. Házi ételek (hús, tej, máj) és elkészített konzervek etetése. Az állat újraoltását 2 éves kortól kezdve nem hajtották végre. Egy hónapon belül elkezdett fogyni, elkezdődött a polydipsia, a polyuria, a polyphagia.

Ellenőrzési adatok. A nyálkahártya vérszegény, testhőmérséklete 37,8 ° C, harmadik fokú kiszáradás, unalmas szőrzet, mindkét szemben szürkehályog alakul ki, auskultációval, vezikuláris légzéssel, mellkasi-hasi típusú, pulzusszám 123 ütem / perc. A hasi szervek tapintásakor a vese csökkent, gumós, fájdalommentes, a hólyag közepesen megtelt, a máj nem nyúlik ki az utolsó borda túloldalán.

Klinikai vérvizsgálat.

Mutatók, egységekEredményNorma
Hemoglobin, g / l9090-160
Vörösvértestek, 10 12 / l3.95.8-10.7
Leukociták, 10 9 / l6.86,5-15
Trombociták, 10 9 / l210200-500
ESR, mm / h3230-45

A koronavírus fertőzés PCR és ELISA módszerekkel végzett laboratóriumi vizsgálati eredményei pozitívak.

Vérkémia.

Mutatók, egységekEredményNorma
AST, NE / l5010–40
ALT, NE / l6010-52
GGT, NE / l20-2
ALF, NE / l8012-60
Összes bilirubin, μmol / l12.3-12
Közvetlen bilirubin, μmol / löt0–4
Kreatinin, μmol / l15150-150
Karbamid, mmol / l12.5-10
Amiláz, NE / L1200400-835
Összes fehérje, g / l8054-82
Glükóz, mmol / l18,73,89-6,2
Kalcium, mmol / l2.12,0-2,55
Magnézium, mmol / l0.80,9-1,2
Foszfor, mmol / l2.651,45-2,62
Kálium, mmol / l3.94.1–5.1
Nátrium, mmol / l130143-165

Cukor görbe 1. A glükóz stabilizálásához a "Lantus" inzulint használtuk 0,5 U / kg dózisban, a tüneti terápia hátterében. Megfigyelték a Somoga-hatást.

Cukor görbe 2. A Lantus inzulint 0,3 U / kg dózisban alkalmaztuk

Az állatot ambuláns kezelésre engedték ki. A vér glükózszintje 8,1-10,4 mmol / l között maradt, ha a "Lantus" inzulint naponta kétszer alkalmazták. A diétaterápia a Royal Canin Diabetic kész diétával való frakcionált etetésből állt. Sajnos az állat 5 nappal a hirtelen tüdőödéma kiváltása után elhunyt.

A cukorbetegségben szenvedő különféle szervekben kialakuló patohisztológiai változásokat a boncoláskor kapott mikropreparációk fényképein szemléltetjük (9–14. Ábra). Az azonosított változások leírása a megfelelő gyógyszer mellett található..

Ábra: 9. A szívszövet mikrohullámai (szívizom)

Markáns intersticiális ödéma van (1).

Színezés: hematoxilin-eozin.

Ábra: 10. Az agyszövet mikrogyógyszere

Van pericelluláris (a sejtek körül) (2) és perivasalis (az erek körül) (3) ödéma. Színezés: hematoxilin-eozin.

Ábra: 11. A lép szöveteinek mikrorugója. Az orgona-architektonika megmaradt, a vörös pép hiperpláziája van relatív delimpatizációval, vaszkuláris hyalinosis (4). Színezés: hematoxilin-eozin.
ÉS12. ábra A vesékből nyert mikropreparátumok. A vese parenchymáját csak a sejtvonalak képviselik (5), a sejt detritus gócai (6) (veseinfarktus).

Színezés: hematoxilin-eozin.

B

ÉSÁbra: 13. Májszövet mikromintái - A sejtszerkezetek komplexitása (7), a hepatociták szemcsés degenerációja figyelhető meg (8).

Színezés: hematoxilin-eozin.

B
ÉS14. ábra Hasnyálmirigy szöveti mikroszkóp.

Az exokrin rész architektonikája megmaradt (9), a Langerhans-szigeteken élesen csökken, a megőrzött szigetek mérete kisebb (10), néhol diffúz jellegű limfoid infiltráció (11).

Színezés: hematoxilin-eozin.

B
BAN BEN
D

következtetések.

  1. A macskák cukorbetegségét sokkal nehezebb diagnosztizálni és kezelni, mint a kutyáknál, mind az idegrendszer sajátosságai, mind a sok társbetegség jelenléte, valamint a 2-es típusú cukorbetegségről az 1-es típusú cukorbetegségre való áttérés lehetősége miatt.
  2. Nem kizárt a vírusfertőzés (koronavírus, macska leukémiavírus) okozta cukorbetegség lehetősége, vagy a vírusfertőzés súlyosbítja annak lefolyását.
  3. A cukorbetegségben szenvedő macskák prognózisa nagyban függ az életkortól, az együtt járó betegségektől, a tulajdonos vágyától az állat kezeléséhez és a szükséges ajánlások végrehajtásától.

Hivatkozások felsorolása

  1. Feldman E., Nelson R. Kutatások és macskák endokrinológiája és szaporodása. Per. angolról - M.: Sofion 2008, p. 588.
  2. Kirk korszerű állatorvosi tanfolyama. Per angolból. - M.: OOO "Akvárium - Nyomtatás", 2005, p. 411.
  3. Ying S. A kisállat-állatorvoslás teljes útmutatója. Per angolból. - M.: OOO "Aquarium - Print", 2008, p. 439.
  4. Torrance EJ, Mooney KT A kis háziállatok endokrinológiája. Gyakorlati útmutató. Per angolból. - M.: OOO "Aquarium - Print", 2006, p. 132.
  5. Kis Fnimal Clinic táplálkozás. Copyright 2000, Mark Morris Institute, 851. o.

Hozzászólni válasz visszavonása

Megjegyzés közzétételéhez be kell jelentkeznie..

Glükoszometria

A glükozometria a vér és más testnedvek cukorszintjének meghatározására szolgáló módszer. Ezt a kifejezést különösen gyakran használják a diabetes mellitusban szenvedő állatok állapotának figyelemmel kísérésére, amelyhez létfontosságú megbízható információk megszerzése a vér glükózmennyiségéről és az inzulinpótló terápia szükségességéről..

A glükoszometriát laboratóriumban és otthon is végzik, ami a kompakt hordozható eszközök - különféle márkájú glükométerek - elterjedése miatt vált lehetségessé. A modern glükométerek működési elve rendkívül egyszerű: miután a bőrt skarifikátorral vagy speciális fecskendőtollal ellátott injekciós tűvel szúrták le, a vizsgált biológiai folyadék kis mennyiségét egy tesztcsíkba szívják, amelyet azután a készülékbe helyeznek. A szükséges mérést néhány másodpercen belül elvégzik egy fotometriai vagy elektrokémiai reakció során a tesztcsíkra felvitt anyag és a vércukor között. A módszer kényelme és elérhetősége ellenére azonban vannak olyan finomságok az anyag felvételekor, amelyek betartása elősegíti a legnagyobb pontosságot a mérésben..

A kistestű háziállatok (kutyák, macskák, nyulak, tengerimalacok, görények stb.) Vérvételének helye általában a fülkagyló. Ebben az esetben mind a külső, mind a belső felületét használhatja. A glükózometria előtt a tervezett szúrás helyét le kell vágni vagy leborotválni, hogy elkerülhető legyen a vér szétterjedése az állat szőrzetén. Jobb, ha nem használunk fertőtlenítő oldatokat, mert ezek egy része bekerülhet a mintába vagy a tesztcsíkra, és a rendszer hibás eredményt ad. Ha a szúrást a fülkő külsejéről tervezik elvégezni, akkor azt be kell szorítani az egyik kéz mutatója és hüvelykujja közé - ily módon az ér jó vizualizációja és vérkitöltése érhető el, a kerület mentén haladva néhány milliméterrel az oldalsó éltől.

Érdemes emlékezni arra, hogy emberi tollak és roncsolók használata csak finom alkatú kis állatokon lehetséges. Minden más esetben kívánatos egy 20 G-os injekciós tű használata. Szúráskor a tűt ferdén felfelé kell behelyezni. Általában elegendő a tű egyszeri behelyezése a lyuk méretével megegyező mélységbe. Egy előre elkészített vizsgálati rendszert viszünk a kiálló vércseppre, hogy az indikátort a vizsgálati anyaggal töltsük meg. Ha vérhiány vagy többlet van a tesztcsíkon, a mérőműszer “Error” üzenetet jelenít meg, vagy a glükózszint egyáltalán nem lesz mérhető. Ebben az esetben meg kell ismételnie az anyag kiválasztását. Ha az ok a vér hiánya az indikátor zónában, akkor nem szükséges anyagot adni a régihez, hanem új tesztcsíkot kell használni. Ha a vér térfogata meghaladja a vizsgálathoz szükséges mennyiséget, a felesleget rázással kell eltávolítani, a nullázáshoz helyezzen egy tiszta tesztcsíkot a mérőbe, de ne használja, hanem ismételje meg a tesztet azzal a tesztcsíkkal, amelyre a vérmintát felvették. Miután az eszköz meghatározta a kívánt indikátort, a szúrás helyét antiszeptikus oldatokkal kezelhetjük, és ideiglenes tamponátot hajthatunk végre a hematoma kialakulásának elkerülése érdekében..

A glükózvizsgálat megkezdése előtt, helytelen mintavétel vagy a mérő hibás működése esetén célszerű több tesztcsíkot előre elkészíteni. Nagyon fontos ellenőrizni a mérő helyes kalibrálását is, vagyis a tesztcsíkok számának és márkájának és a mérőbe bevitt adatok arányát. Általában a különböző vércukorszintmérők márkájához megfelelő tesztcsíkok tartoznak, amelyek számát a dobozon feltüntetik. Ha a tesztcsíkok sorozatának és a készülék kijelzőjének száma eltér, akkor manuálisan kell beállítania az eszköz használati útmutatójában megadott séma szerint. A gyártók általában tiltják a nem márkájú tesztcsíkok használatát.

Ha rövid időközönként ellenőrizni kell a glükózt, elkerülhetőek az ismételt szúrások - elegendő megtisztítani a korábbi injekciózási helyeket a vérrögből, és az aurikulát egy hajtogatásban összegyűjteni, hogy megteremtse a szükséges nyomást az edényben..

A kis háziállatok fülkagylóján kívül a glükózometriát közvetlenül a végtagok edényeiből (az alkar saphena vénája, a femoralis vagy a metatarsalis vénák) nyert vénás vérrel végezzük. Egy ilyen vizsgálat akkor releváns, ha az állatnak bármilyen okból vénás hozzáférést kell végeznie, és csak állatorvos végzi. Ha az állatnak intravénás katétere van, akkor a mintavételt közvetlenül a megállítás ideje alatt kell elvégezni. Vérminták további felhasználása célszerűtlen a valószínű trombózis és a gyógyászati ​​anyagok beadása miatt.

Korábban volt egy módszer vérvételre a glükózometriához, amikor a karom a karomágyon áthaladó ér traumájának mértékéig rövidült. Ez a módszer fájdalmas az állat számára, meglehetősen súlyos vérzést okoz, amelyet kálium-permanganát-kristályok alkalmazásával kell megállítani, és ma már esztétikai és traumatikus jellege miatt egyre kevésbé használják..

Az európai országokban elterjedt a kapilláris vérvétel módszere az alsó ajak felszínéről történő glükózometriához. Mivel az ajkak bőre elég vékony, tű helyett fecskendőtollat ​​használhat. De nem szabad elfelejteni, hogy ez a manipuláció csak nem agresszív és jól rögzített állatokon hajtható végre. Figyeljen a vérminta nyállal vagy takarmánytörmelékkel való szennyeződésének valószínűségére is..

A OneTouch és az AccuCheck típusú modern vércukorszintmérők meglehetősen nagy pontossággal különböztetik meg a mutató meghatározását mmol / l egységekben. A normális glükózszint kutyákban 4,3-7,3 mmol / l és 3,3-6,3 mmol / l macskáknál. A mutató erőteljes változásával csökkenő (hipoglikémia) vagy növekvő (hiperglikémia) irányában a megfelelő "LOW" - alacsony vagy "HIGH" - magas felirat jelenik meg a glükométer képernyőjén. Ilyen esetekben az állat állapota azonnali korrekciót igényel..

Számos ismert oka van a glükózszint változásainak. Így a hipoglikémia okai lehetnek a máj és a gyomor-bél traktus betegségei, fertőző betegségek, a hasnyálmirigy patológiái és az endokrin rendszer más szervei. A glükózszint különösen instabil az újszülött állatokban és a fiatal állatokban, valamint a törpe fajtákban (Yorkshire terrier, Spitz, játékterrier, Chihuahuas stb.). Ilyen egyéneknél még egy rövid koplalás is hipoglikémiához vezethet, különösen, ha hányással, hasmenéssel, anatómiai jellemzőkkel, például a belső szervek fejletlenségével vagy vérellátásuk megsértésével jár. Ezeket az állatokat a nap folyamán 4-6 óránként, súlyos esetekben óránként monitorozzuk a glükózszint felett. A hipoglikémia állapotát 5%, 10%, 40% dextróz (glükóz) oldat intravénás beadásával korrigálják. Amikor a „LOW” felirat be van írva a mérőképernyőre, az oldatot bolus formájában, kis mennyiségben injektálják, majd a beteget fenntartó infúzióba helyezik. Mivel a szervezetben a glükóz forrása nemcsak a nagy molekulájú szénhidrátok (keményítő, rost), hanem más tápanyagok is, fontos a parenterális táplálás helyes megválasztása, amely a könnyen emészthető, alacsony molekulájú szénhidrátok, zsírok és aminosavak testtömeg alapján számított dózisán alapul. Rendkívül súlyos körülmények között és az intravénás hozzáférés hiányában glükóz alkalmazható a szájüreg nyálkahártyáján.

A cukorbetegségben vagy más, hiperglikémiához vezető betegségben szenvedő állatok tulajdonosai folyamatosan kénytelenek monitorozni glükózszintjüket. Miután egy kutyának vagy macskának magas a vércukorszintje, az egész nap folyamán tanulmányt kell készíteni erről a mutatóról a variációs határok és intervallumok megismerése, valamint az inzulin szükséges dózisának kiválasztása érdekében. Ez otthon és kórházi körülmények között egyaránt elvégezhető. Az otthoni kutatás előnye, hogy az állat ismerős környezetben van, ami csökkenti a glükózszint túlértékelésének kockázatát stressz alatt. A tulajdonosnak azonban nem mindig van lehetősége egész nap az állat közelében maradni, és helyesen értelmezni a kapott gyógyszeradag további megválasztásához kapott adatokat. Egy állatorvosi kórházban a megfigyelés helyesebb lesz. Az állatnak a glükózometriára irányuló fiziológiai állapota is fontos. Elhízás, terhesség, ivarzás, laktáció, étvágytalanság, a belső szervek betegségei befolyásolhatják a szervezet glükóz tartalmát.

A jövőben a tulajdonosnak naponta többször kell önállóan mérnie a cukorszintet: etetés előtt és után, vagy amikor az állat állapota eltér a normától, például letargia, stagnálás, remegés, etetés megtagadása stb. A mérési eredményeket be kell vezetni a diabéteszes táblázatokba - táblázatokba, amelyek bemutatják a glükózszintet és a vizsgálat elvégzésének idejét, valamint az alkalmazott inzulinadagot és az állat állapotának rövid leírását. Állatorvosi kórházban tartózkodva egy ilyen kártya analógja egy álló megfigyelő lap.

A mutató dinamikájának értékelésének javítása érdekében célszerű grafikonokat készíteni a glükóz változásairól egy bizonyos időtartamra. A glükózmérés eredményeinek grafikus megjelenítésekor az időjelzőket (órákat) ábrázoljuk az abszcissza tengely mentén, a mérőadatokat mmol / l-ben az ordinátatengely mentén. Az állat tulajdonosának gondosan összeállított napi glükózszint-ingadozási ütemezése kulcsfontosságú az állapot sikeres értelmezéséhez és a helyettesítő terápia kompetens kiválasztásához a kezelő állatorvos által.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a glükozometria a vérszérum egyetlen biokémiai mutatójának vizsgálata. A belső szervek betegségeivel járó kóros állapotokban, legyen szó cukorbetegségről vagy diabetes insipidusról, hypothyreosisról, Cushing-szindrómáról, portokavalis söntökről, hasnyálmirigy-gyulladásról és májgyulladásról, veseelégtelenségről, pyometráról, gasztroenterocolitiszről, ez a mutató kellő változékonyságot mutat. A pontosabb diagnózis és a differenciáldiagnózis érdekében kiterjedt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni (teljes fehérje, albumin, bilirubin, ALT és AST májtranszaminázok, karbamid, kreatinin, lipáz, hasnyálmirigy amiláz, elektrolit összetétel), általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, ultrahangvizsgálat. Endokrin rendellenességek gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatok a fruktozamin (diabetes mellitus), a pajzsmirigyhormonok tiroxin és trijódtironin (hipotireózis, hipertireózis, pajzsmirigy-gyulladás), mellékvese hormonok kortizol és aldoszteron (hiperadrenokortikizmus, hipoadrenokortikalizmus), hipoadrenokortikizmus, hipoadrenokortikalizmus szintjéről. A törpefajtáknál, akiknek a hipoglikémia visszatérő tünetei vannak, az epesavakból való mintavételnek van értelme. Az alapos diagnosztika a kulcs a beteg állat további kezelésének sikeréhez és a gazdájának pénzt takarít meg.

Összefoglalva a fentieket, ügyelnie kell a következő pontokra:

• Ha a háziállat letargikus, nem hajlandó etetni, ingatag járása, fekvése, remegés, görcsök nincsenek reagálva a külső ingerekre, akkor azonnal segítséget kell kérnie egy állatorvostól, aki elvégzi a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, beleértve a glükózmérést is. A hipo- és hiperglikémia késői diagnózisa és korrekciója kóma kialakulásához vezethet.

• Különös figyelmet fordítanak fiatal állatokra, idős állatokra, akiknek anyagcserezavarai vannak (elhízás, cachexia) és a belső szervek betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, gasztroenterocolitis), törpe kutyák.

• Ha háziállatának instabil a vércukorszintje, ez jelzi a rendszeres glükózmérést. Az ilyen állat tulajdonosának mindig kéznél kell lennie egy glükométerből, tesztcsíkokból, injekciós tűből vagy fecskendőből álló készletből, a hiper- (inzulin) vagy a hipoglikémia korrekciójára szolgáló eszközökből (dextrózoldat 10–40%, glikogél orális alkalmazásra)..

• Ha az állat állapota rosszabbodik, valamint a gyógyszerek adagjának megválasztása szükséges, a nap folyamán ellenőrizni kell a glükózszintet, amihez forduljon az állatorvosi rendelőhöz.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség