Cukorbetegség esetén a lábak fájnak, mit kell tenni - kezelés és megelőzés

A cukorbetegségben szenvedő betegek több mint felének fennáll annak a veszélye, hogy elveszíti a lábát a diabéteszes lábfej kialakulása miatt. Ennek a szörnyű betegségnek a kialakulása miatt a betegek teljes számának több mint 10% -a elveszíti a lábát. Miért fájnak a lábak a diabetes mellitusban, és mi váltja ki a betegség ilyen fejlődését, olvassa el tovább.

Diabetes mellitus - hogyan osztályozzák és hogyan nyilvánulnak meg

A cukorbetegség olyan okok miatt jelenik meg, mint a genetikai hajlam vagy a rossz táplálkozás. Gyakran ez utóbbi ok provokálja az első kezdetét és fejlődését. Ennek ellenére az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséget. A betegség lefolyásának tüneteit és a kezelési módszereket tekintve mindkét típus jelentősen eltér egymástól, de vannak olyan tünetek, amelyek mindkettőhöz hasonlóak:

  1. A betegek nagy szomjúságot és gyakori vizelési ingert tapasztalnak;
  2. Az életkor előrehaladtával a betegség előrehalad. A bőr elveszíti rugalmasságát, fennáll a trombocitózis vagy az ischaemia kockázata;
  3. Cukorbetegség esetén a lábak fájnak. Holt szövet jelenik meg a lábakon. Ezt a tünetet "diabéteszes lábnak" nevezik;
  4. A betegség kialakulásának oka az inzulinhiány, vagy nem termelődik, vagy nem szívódik fel;
  5. Nem ehet könnyen emészthető szénhidrátokat.

A cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség, ezért ha hajlamos erre a betegségre, akkor előre meg kell gondolnia egy bizonyos étrend betartását, mielőtt a betegség kialakulni kezd, és ezáltal megőrizni az egészséget.

Az 1-es típusú cukorbetegség jellemzői

Az 1-es típusú cukorbetegség veleszületett állapot. Jellemzője, hogy az ilyen típusú cukorbetegségben az inzulint egyszerűen nem termeli a szervezet, és ahhoz, hogy az ember élhessen, inzulininjekciókat kell kapnia. A gyógyszer belsejében történő bevitele lehetetlen, mivel az inzulin nem képes átjutni a gyomor agresszív környezetén. Ha nem kapják meg időben az inzulinadagot, kóma lép fel, amely, ha nem adják be, letargikus alvássá és halálsá válhat.

A diabéteszes láb megjelenését 8-10 évvel a betegség megjelenése után figyeljük meg. A veszély abban rejlik, hogy leggyakrabban az első típusú cukorbetegség esetén a lábfájdalom semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel az idegsejtek a betegség kialakulása során sorvadnak. Ez oda vezet, hogy a kezelést csak akkor lehet elkezdeni, ha a már kialakult betegség jellegzetes jelei megjelennek a lábakon, feltéve, hogy a beteg figyelemmel kíséri a lábak állapotát. De ha fáj a lába, ez jó jel, annak ellenére, hogy veszélyes tünet. Ez azt jelenti, hogy át lehet esni egy kúrán, mielőtt a lábán kialakuló betegség tünetei megjelennek..

A 2-es típusú betegség jellemzői

A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulint maguk a szervezetek állítják elő. De vagy nem elég, vagy egyszerűen nem szívják fel a sejtek. A betegség kialakulásának oka az egészségtelen étrend, a könnyen emészthető szénhidrátokkal való visszaélés, a túlevés, az elhízás. A túltáplált sejtek egyszerűen nem tudnak inzulint inni, és ennek következtében kialakul a második típusú diabetes mellitus. Gyakran a betegség kialakulása kiváltható bizonyos gyógyszerek, különféle antibiotikumok szedésével, anélkül, hogy orvoshoz fordulna..

A betegség jellegzetes jele nemcsak a magas vér- és vizeletcukorszint, hanem az aceton szagának megjelenése a szájból és az izzadástól. A diagnózis megerősítéséhez elegendő vért és vizeletet adni a cukor jelenlétéhez. Néha a diagnózis megerősítése vagy cáfolása érdekében a beteget megvizsgálják a vércukorszint változásai szempontjából. Ehhez glükózt kap, és ellenőrzik a vércukorszintjét. Két óra múlva a vért ismét ellenőrizzük cukor szempontjából. Ha a cukorszint nem csökkent, vagy a csökkenés jelentéktelen, ez biztos jel arra, hogy az ember cukorbetegségben szenved. Kezelésként speciális étrendet és cukorcsökkentő gyógyszerek bevitelét írják elő. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek félévente meg kell vizsgálniuk a vércukorszintjüket.

A diabéteszes láb megjelenése közvetlenül a betegség megjelenése után következik be. A betegség gyorsan előrehalad. A sejtek már érintettek, és nem tudnak ellenállni. Általában ilyen típusú betegség esetén a lábak nagyon fájdalmasak lehetnek. Ha összehasonlítjuk az 1. és a 2. típusú betegség fejlődési folyamatait, akkor a második veszélyesebb, bár kezelése sokkal könnyebb.

A diabéteszes láb jelei

Az alsó végtagok elsősorban cukorbetegségben szenvednek. Ennek oka az emberi keringési rendszer fiziológiai jellemzői. A lábfejeket a vékony kapillárisok legkisebb hálózata borítja, és az erek integritásának vagy kapacitásának bármilyen megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy az a terület, amelyen ez a kapilláris található, nem kap táplálékot. Ennek eredményeként a sejtek elpusztulnak, és a lábon felfekvések és sebek jelennek meg..

A cukorbetegek sebei rosszul gyógyulnak, és sokáig gyarapodnak. Nos, ha a láb fáj, az azt jelenti, hogy az idegrendszer szabályozó funkciója még mindig működik, és lehetőség van a betegség korai stádiumban történő kimutatására. Ha az idegek sorvadtak. A betegség a lágy szövetek nagy területeit érinti, ez halálukhoz és elutasításukhoz vezethet. Egy kis seb az ujján vagy a zúzódás gangrénát okozhat, majd a lábujjakat amputálni kell, hogy elkerüljék az újabb, halálos betegséget - vérmérgezést.

A hosszú, nem gyógyuló seb diabéteszes láb megjelenését okozhatja. Mivel a cukorbeteg immunitása gyengül, a kórokozó mikrobák bejutnak, ami sejtek fertőzéséhez, halálához és a szervezet általi elutasításhoz vezet. A betegség ilyen kialakulásának veszélye, hogy ebben az esetben a diabéteszes lábfej kialakulása vezethet, ha nem veszik be, vérmérgezéshez és halálhoz vezethet. Ha a lábad cukorbetegség miatt fáj, akkor tenned kell, hogy mielőbb orvoshoz fordulj segítségért..

Függetlenül attól, hogy a cukorbetegségben szenvedő lábakban van-e fájdalom, vagy sem, a diabéteszes lábat külső jelek alapján lehet és meg kell határozni:

  1. Fehér porszerű bevonat megjelenése a lábakon, különösen a lábujjakon;
  2. A felfekvések és a sebek megjelenése a bőrön, megfeketedett holt területek;
  3. Kellemetlen rothadt szag a lábtól;
  4. Halvány, hideg vagy kékes, de meleg bőr;
  5. A körmök megvastagodása. Tetejére a körmök piszkosbarna színűvé válnak és hámlanak.

Még akkor is, ha a fenti tünetek megjelenése előtt nem volt cukorbetegsége, jelenlétük a kialakuló betegség biztos jele, ilyen esetekben csak orvoshoz kell fordulni. Lehet, hogy hosszú ideig nem tesztelték a vércukorszintet.

Kezelés és megelőzés

A cukorbetegség kezelését orvosnak kell elvégeznie. Az öngyógyítás nemcsak veszélyes, de rendkívül veszélyes is. Valójában minden késés napjával csak fokozódik annak a kockázata, hogy végtagot elveszítsen. Ezért ne higgyen azoknak, akik azt mondják, hogy a diabéteszes tályogot vagy fekélyt népi gyógymódok segítségével gyógyíthatja meg. A cukorbetegségben szenvedő lábak kezelésének módja csak szakember lehet. A kezelés során nemcsak a betegség típusát veszi figyelembe, hanem a károsodás területét és mértékét is..

Annak ellenére, hogy csak egy cukorbeteg orvos kezelheti a betegséget, betartania kell és be kell tartania bizonyos szabályokat a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében, és be kell tartania azokat a lábak szövődményeinek elkerülése érdekében.

  1. Naponta legalább kétszer mossa meg a lábát meleg vízzel és szappannal. Törölje szárazra puha törülközővel;
  2. Rendszeresen ellenőrizze az érzékenység jelenlétét / hiányát. A lábakat megvizsgálják és érzik;
  3. Figyelje a körmök állapotát. Időnként reszelje a növekvő körmöket felülről és oldalról;
  4. Kezelje a lábakon lévő sebeket peroxiddal, és ne agresszív alkoholtartalmú ragyogó zölddel és jóddal;
  5. Tartsa a lábát melegen és szárazon. Kerülje a hipotermiát;
  6. Ne viseljen túl szoros cipőt, vagy ne legyen belőle kiemelkedés. Ügyeljen a talpbetétek minőségére és integritására;
  7. Gyakrabban cseréljen zoknit. A piszkos zokni valódi táptalaj a veszélyes mikrobák számára, és a cukorbetegek lábai nem rendelkeznek elég erős immunitással. A mikrobák bőrön való megjelenése és behatolása a diabéteszes lábak megjelenéséhez vezethet;
  8. Kövesse a rendet, és ellenőrizze a vércukorszintet.

A cukorbetegnek folyamatosan figyelnie kell egészségét, különösen gondosan válasszon cipőt és ruhát. Ha a lábad cukorbetegséggel fáj, és sebek vagy sebek vannak a bőrön, forduljon orvoshoz.

Hogyan kezeljük a lábfájdalmat cukorbetegségben?

A kompenzáció nélküli, több mint 10 éve cukorbetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak lábfájásra, az érzékenység romlására és a nem gyógyuló trofikus fekélyek megjelenésére. A hiperglikémia, az anyagcsere-folyamatok megsértése az összes testrendszer hibás működéséhez vezet: az erek, az idegvégződések szenvednek, a perifériás végtagok vérkeringése akadályozott. Ha a lábad cukorbetegség miatt fáj, mielőbb keresse fel orvosát, hogy megakadályozza a gangréna kialakulását..

A vereség okai

Miért fájnak és zsibbadnak a lábak diabetes mellitus esetén? Helytelen kezelés, a beteg be nem tartása az orvos ajánlásaival, a krónikus hiperglikémia az erek falának károsodásához, a vérzéscsökkenéshez, a nagy artériák és a kis kapillárisok általános károsodásához vezet..

A vércukorszint tartós növekedése hozzájárul az idegrostok pusztulásához, a kötőszövetek megsemmisüléséhez, a csont deformitások kialakulásához, csontritkuláshoz.

A késői diabéteszes szövődmények kockázati tényezői közé tartozik a betegség lefolyásának időtartama, a diabetes mellitus dekompenzált formája, a férfi nem, az időskor, a belső szervek kísérő szisztémás betegségei.

A lábak fájdalmával járó patológiák

A diabetes mellitusban a lábproblémák a polyneuropathia, az angiopathia, az arthropathia, az alsó végtagok obliteráló betegségei (ateroszklerózis, endarteritis, thrombangitis) vagy a diabéteszes láb szindróma hátterében jelentkeznek..

Neuropathia

Az idegrendszer olyan rendellenessége, amely a cukorbetegség szövődményeként alakul ki, csökkent munkaképességhez és súlyos fogyatékossághoz vezet. Polineuropathiával kis erek, érzékeny, motoros és autonóm idegvégződések érintettek.

A betegség leggyakoribb disztális szimmetrikus formája, amely mindkét végtagot érinti. A patológiát a betegek 25-50% -ánál diagnosztizálják, a cukorbetegség megjelenése után 5-10 évvel előrehalad. A hiperglikémia súlyos dekompenzációjával a betegség tünetei korábban jelentkezhetnek..

A 2-es típusú cukorbetegségben a lábfájdalommal járó neuropathia néha megtalálható az alapbetegség előtt, ami súlyos anyagcsere-diszfunkcióra utal. Az első típusú inzulinfüggő formában szenvedő betegeknél a szenzomotoros rendellenességek súlyossága a glikémiás kontroll minőségétől függ.

A betegség fő tünetei:

  • csökkent érzékenység, gyenge reakció hidegre, külső ingerekre;
  • kúszó kúszik a bőrön;
  • vágási fájdalmak, súlyosbodnak nyugalomban, érintés közben;
  • égő, bizsergő a lábakban;
  • a lábak hidegsége;
  • görcsök;
  • sápadtság, a bőr cianózisa;
  • a végtagok tapintásra hidegek.

A polineuropátia akut formájának kialakulása összefügg a nemmelinizált C-rostok legyőzésével, amelyek felelősek a hőmérséklet és az érzékeny impulzusok vezetéséért. A patológia a szénhidrát-anyagcsere, a perifériás idegrendszer anyagcseréjének kifejezett megsértésének hátterében halad. Amikor a vércukorszint normalizálódik, a tünetek fokozatosan alábbhagynak..

A diabetes mellitus krónikus demyelinizáló polyneuropathiája komolyabb szövődményeket okoz a lábak számára. A szenzomotoros rendellenességeket trofikus változások egészítik ki.

A bőr kiszárad, megreped, problémás helyeken kiesik a haj, barna foltok keletkeznek, amelyek később mély, nem gyógyuló sebekké válnak. A kóros folyamatok leggyakrabban a lábakat érintik.

Diabéteszes angiopathia

Cukorbetegeknél az alapbetegség bonyolódhat a nagy és a kis erek általános károsodásával. Sclerosis, az érfalak megvastagodnak, a hemostasis károsodott. A klinikai kép hasonló az érelmeszesedéshez, amelyben a véráramlás romlik az alsó végtagok perifériás részein. Az angiopathia kialakulásának oka a diabetes mellitus helytelen kezelése, a vércukorszint állandó emelkedése, a nap folyamán hirtelen bekövetkező glikémiás változások, anyagcserezavarok.

A betegség fokozatosan halad, kezdve a paresztéziákkal, a bőr sápadtságával, a túlzott izzadással és a merevség érzésével. A betegek panaszkodnak a szakaszos claudication megjelenéséről hosszú gyaloglás, égő és bizsergő lábak után. A károsodott vérkeringés miatt a lábak lágy szöveteiben oxigénhiány tapasztalható, nekrózis területei, trofikus fekélyek képződnek.

Előrehaladott stádiumban ödéma jelentkezik, a lábak súlyos fájdalma folyamatosan fennáll, még nyugalmi állapotban is. A sebek elmélyülnek, gyulladnak, nagyobb területekre terjednek, provokálhatják az osteomyelitis, a szubkután flegmon, a tályogok, a gangréna kialakulását. A cukorbetegek ilyen sérüléseit nehéz kezelni, gyakran a terápia egyetlen módja a sérült végtag amputálása az egészséges szövetekben. Ha az orvosi ellátást nem nyújtják időben, az végzetes lehet..

Diabéteszes láb szindróma

A patológia a cukorbetegség olyan következményeinek hátterében alakul ki, mint a neuropathia, az angiopathia és az osteoarthropathia. A betegségek növelik a gyulladásos és gennyes folyamatok, a lábszövetek traumájának, az osteoarticularis deformitások kockázatát. Egy személy nem érzi, amikor paresztézia miatt megsérti a lábát, és nem kezdi el időben gyógyítani a sebet, ami fertőzéshez és nem gyógyuló fekély kialakulásához vezet. A sérülés oka lehet a benőtt köröm, a bőrkeményedés, szemölcsök, bursitis, a lábízületek ízületi gyulladása, megrepedt sarok, a bőr gomba vagy a körömlemezek..

A diabéteszes láb szindrómát leggyakrabban 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálják, inzulinfüggő formában, a betegség tüneteit a betegség kezdetétől számított 7-10 éves korig észlelik a betegek.

Veszélyben vannak azok az emberek, akiknek a végtag perifériás részein nincs pulzusa, kórelőzményükben korábbi amputációk, súlyos hiperkeratózis és gennyes sebek vannak.

Lábfekélyek és duzzanat cukorbetegségben

A trofikus fekélyek leggyakrabban a talpon, a lábujjakon vagy a sarkakon, ritkábban a lábszárban alakulnak ki. 2 típusú fekély létezik: ischaemiás és neuropátiás. Az első esetben a patológia a szövetek oxigén éhezésével, a lábak vérkeringésének károsodásával, a második pedig a további gyulladással és felrohadással járó mechanikai károsodás eredményeként alakul ki..

A neuroischaemiás trofikus fekély kialakulásának sorrendje:

  1. Vékony, száraz bőr, sápadtság.
  2. Barna folt megjelenése.
  3. Kis sebképződés.
  4. A mély fekély megjelenése sima, sűrű szélekkel.
  5. A seb alja fekete színűvé válik, szürke bevonattal borítja.

Ha bakteriális fertőzés csatlakozik, a fekély körüli szövetek megduzzadnak, pirosodnak és tapintással forrók lesznek. A fókuszban gennyes tömegek halmozódnak fel, amelyek tovább terjedhetnek a bőr alatt, az izmokba (flegmon, tályog). A kifejezett gyulladásos folyamat hátterében az ember számára nehéz a lábán állni, egészségi állapota romlik, a test általános mérgezésének tünetei csatlakoznak: hányinger, hipertermia, fejfájás, a széklet ideges.

Ha a lábak cukorbetegséggel fájnak és megduzzadnak, annak oka az angiopathia és a nephroticus szindróma. A fő betegség (15–20 év után) a vesék meghibásodását okozza, szűrési képességük romlásához és a vizeletszerv elégtelenségéhez vezet. Ennek eredményeként a felesleges folyadék kiválasztása késik, felhalmozódik a bőr alatti szövetekben.

A későbbi stádiumban lévő nephropathiát a vérnyomás tartós emelkedése, dyspeptikus szindróma, a lábak, a test ödémája jellemzi. A páciens a test súlyos mérgezésének (urémia) jeleit mutatja, más belső szervek általános károsodása következik be. Súlyos esetekben kóma fordul elő, halál.

Fájdalom diagnosztika

A beteg vizsgálata során ellenőrzik a vércukorszintet, vizeletvizsgálatot végeznek, felmérik a szövetek érzékenységét, motoros reflexeket. Angiopathiák esetén a vénák és a mély artériák átvizsgálását végzik a lábakon. Az erek átjárhatóságának ellenőrzésére angiográfiát végeznek kontrasztanyag bevezetésével.

Transzkután oximetria

Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazzák a helyi szöveti vérellátás állapotának felmérésére kritikus iszkémiában szenvedő betegeknél. A monitorozás Clarke elektróddal történik, amely a bőrre kerül és felmelegíti. Az érzékelő az interdigitális térben van rögzítve a láb hátsó részétől vagy a javasolt amputáció szintjén; a mérést ülő és fekvő helyzetben végezzük. A nagy artériák károsodásával a transzkután oxigéntartalom csökken (30 Hgmm alatt) a lábak felületes szöveteiben.

A lábakat vért ellátó artériák ultrahangja

Az erek duplex szkennelése (USDS) lehetővé teszi, hogy felmérje azok átjárhatóságát, észlelje a deformitást, a beszűkült területeket, a vérrögök, a koleszterin plakkok jelenlétét és megmérje a véráramlás sebességét.

Röntgenkontraszt-angiográfia

Ez a kutatási módszer szükséges az erek funkcionális állapotának tanulmányozásához, az obliteráció, a trombózis, a szűkület területeinek azonosításához. A katétert szúrás útján a vénába helyezik, és kontrasztanyagot fecskendeznek be, az orvos a számítógép monitorján látja az eredményt.

Kezelés

A lábak nagyon fájnak diabetes mellitusban - mit tegyünk? Az első kellemetlen tünetek megjelenésekor sürgősen orvoshoz kell fordulni: a betegség előrehaladott stádiumát nehezebb kezelni, és növeli a fogyatékosság valószínűségét.

A kezelés fő módja a glikémia szintjének szabályozása, a cukorcsökkentő gyógyszerek, az exogén inzulin adagjának módosítása. A betegeknek alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követniük, az egyszerű szénhidrátokat és a magas glikémiás indexű ételeket ki kell zárniuk az étrendből.

A neuropathia kezelésére neurotrop gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítenek helyreállítani az idegrostok megsemmisült mielinhüvelyét, javítják az érzékeny impulzusok vezetőképességét. A cukorbetegeket Milgamma, a B csoport vitaminjai írják fel. Súlyos görcsök esetén görcsoldókat írnak fel, a heparint a vérrögök feloldására használják..

A gyulladásos fekélyek kezelését antibiotikumokkal, antioxidánsokkal, glükokortikoidokkal (prednizolon) végzik. A vízhajtók (Furosemide, Lasix) segítenek csökkenteni a duzzanatot, a Pentoxifylline és a Rutozid erősítik az ereket. A kezelés kezdeti szakaszában a kellemetlen érzések fokozódhatnak, ez jelzi az idegrostok helyreállítását és a vérkeringés normalizálódását. A fájdalom csak néhány hónap múlva múlik el.

Fájdalomcsillapítás

Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel enyhítheti a lábfájást cukorbetegségben, a kezelést Diclofenac, Indomethacin, Nurofen alkalmazásával végzik. Helyi érzéstelenítők használata kenőcsök formájában engedélyezett: Ketoprofen gél, Versatis krém lidokainnal.

Intenzív fájdalom esetén a betegeknek antidepresszánsokat és görcsoldókat írnak fel, de a terápia során a glikémiás szintet gondosan ellenőrzik, mivel a gyógyszerek a vér glükózkoncentrációjának növekedését okozzák.

etnoscience

A cukorbetegség szövődményeinek fő kezelése mellett természetes gyógynövényeken alapuló népi gyógymódok is alkalmazhatók. Az áfonyalevelek főzete segít normalizálni a cukorszintet. Gyógyszer készítéséhez a növényt forrásban lévő vízzel főzzük, ragaszkodunk hozzá, és naponta háromszor 1/3 csészével inni 2 hétig.

A diabéteszes polineuropátiát szegfűszegolaj-borogatással kezelheti. Egy darab gézt áztatnak olajban, és a sérült területekre viszik fel. Felülről a rátétet fóliával, pamutruhával borítják és egy éjszakán át hagyják. Az eljárásokat minden másnap engedélyezik. Ellenjavallat a sebek, fekélyek, különösen a gennyes jelenléte!

Bonyodalmak

A neuropátia, az angiopathia, az arthropathia kialakulása által okozott fájdalom egy vagy két lábon a következő következményekhez vezethet:

  • a flegmon, a szubkután tályogok kialakulása;
  • a láb deformációja;
  • az alsó végtagok bénulása;
  • vérmérgezés;
  • nedves vagy száraz gangréna.

A súlyos szövődmények megjelenésének megakadályozása érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vér glükózszintjét, be kell tartania az orvos ajánlásait és időben kell kezelnie a betegségeket..

Cukorbetegség lábápolási szabályai

A cukorbetegeknek figyelemmel kell kísérniük az alsó végtagok állapotát, kerülniük kell a sérüléseket. Lágy anyagokból készült kényelmes cipőt kell viselni a kopás és a bőrkeményedés megelőzése érdekében. Minden este gondosan meg kell vizsgálni a lábakat, különös figyelmet fordítva a talpakra és az interdigitalis terekre. A higiénés ellátás szabályait nem szabad figyelmen kívül hagyni, körmöket körültekintően kell levágni.

Ha a lába folyamatosan fagy, ne vegyen forró fürdőt, mert a csökkent érzékenység miatt megéghet. Ilyen esetekben a legjobb meleg zoknit viselni. A túlszáradt lábbőr könnyen megreped, megelőzési célokból ajánlott éjszaka lefekvés előtt baba krémet vagy tápláló olajat használni..

A cukorbetegségben jelentkező lábfájdalom az alapbetegség szövődményeinek hátterében jelenik meg. A neuropathia, az angiopathia a szöveti érzékenység csökkenését okozza, növeli a gennyes sebek, a trofikus fekélyek kialakulásának kockázatát. A patológiák késői kezelésével súlyos következmények alakulnak ki, amelyek végtagi amputációt igényelnek..

Mi a teendő, ha a lábad cukorbetegség miatt fáj

A cukorbetegség alattomos betegség, amely számos veszélyes szövődményt okoz az erek működésével és az azokon keresztüli véráramlással. A szénhidrát-anyagcsere zavarai szív-, vese- és májbetegségek kialakulásához vezetnek.

Az alsó végtagok patológiája az izomszövet elégtelen oxigénellátásának következménye. Ez a hiperglikémia leggyakoribb szövődménye. A diabetes mellitusban szenvedő betegek több mint 25% -ánál jelentkeznek fájdalom, ödéma és kényelmetlenség tünetei a lábakban..

Cikkünk megmondja, mit kell tennie, ha a lábad cukorbetegség miatt fáj. És arról is, hogyan halad ennek a betegségnek a diagnózisa és kezelése.

A patológia okai és következményei

Az alsó végtag problémáit a cukorbetegségben a patológia fő tettese - a magas vércukorszint - okozza. Ő rontja az erek állapotát és az azokon keresztüli véráramlás előrehaladását..

Az ateroszklerózis a veszélyes betegségek közé tartozik, amelyek a diabetes mellitus hátterében jelentkeznek. Ezeknek a fájdalom formájában jelentkező szövődményeknek az eredményeként a lábakon érszűkület jelentkezik. Ezért a szükséges mennyiségű oxigénes vér nem éri el az alsó végtagok izomszövetét. Nagy a valószínűsége a vérrögök kialakulásának.

A második szövődmény az alsó végtagok neuropathiája. Az idegvégződések munkájának zavarai provokálják. Miattuk a szükséges impulzusok nem jutnak be a lábakba, ezért csökken az érzékenység: az ember nem érez hideget, meleget, fájdalmat. A lábak bármilyen károsodása észrevétlen marad. A megfelelő kezelés nélküli kisebb karcolás gyorsan fekélyekké válik a betegeknél. Az ilyen sérüléseket nehéz gyógyítani, és gyulladásos folyamatot provokálnak, amelyet elöntés kísér. A szükséges kezelés nélkül a fekélyek növekedni kezdenek, és a páciens lábának egyre több területét fogják el. Ilyen helyzetben sürgős orvosi ellátásra van szükség, különben a károsodás a gangréna kialakulását idézi elő, amely után a végtagot amputálni lehet..

A cukorbetegség egyéb szövődményei közé tartozik a duzzanat. Az ödéma mind az érelmeszesedésben, mind a neuropathiában jelentkezik. Az érintett erek nem tudják szállítani a szükséges mennyiségű oxigénes vért a szövetekbe és szervekbe. Stagnál, ezért diabetes mellitus esetén a lábak megduzzadnak. A helyes véráramlás helyreállítása nélkül a patológia előrehalad, súlyos kellemetlenségeket és fájdalmat okozva..

A lábak számtalan növekedése szintén fájdalmat okoz. A kalluszok gyakoriak a hiperglikémiában. A lábujjak között, önmagukon vagy a talpon helyezkedhetnek el.

A duzzanat, a sebek és a lábak fájdalma szintén ilyen rendellenességeket okoz a szervezetben:

  • Az alsó végtagok izomszövetének összetételében bekövetkező változások;
  • Ízületi patológiák, amelyek magas vércukorszintet okoztak;
  • Több ok kombinációja.

Az ilyen tényezők kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak:

  • Túlsúly;
  • Előrehaladott életkor;
  • Az érrendszer patológiája;
  • Az idegrendszer betegségei.

Tipikus tünetei és megjelenési szakaszai

A fájdalom sajátossága annak helyétől, a patológia típusától és a fejlettség fokától függ. Leggyakrabban a fájdalom-szindróma éjszaka jelenik meg, nappal jelentősen gyengül vagy teljesen eltűnik.

Hol és hogyan fájhatnak az alsó végtagok:

  • Lábujjak (bizsergés);
  • Láb (égő, zsibbadás, "futó kúszások" érzése);
  • Boka (az alsó lábszár artériáinak zavarai sajgó és húzó fájdalmat okoznak);
  • Borjak (bizsergő és sajgó ízületek).

A fájdalom-szindróma lokalizációja és jellege különféle okokat jelez, amelyek ezt okozták. Ezért a megfelelő terápia kijelölése nemcsak a hardver diagnosztikán alapul, hanem a beteg kérdezésén is..

Felsoroljuk azokat a specifikus tüneteket, amelyek összesítve csak a diabetes mellitusra jellemzőek:

  • Jelentős szárazság a bőrön, amely nem távolítható el tápláló krémmel;
  • A bőrön folyamatosan figyelnek hámlást és viszketést;
  • Intenzív bizsergés érezhető a lábakon;
  • A lábbőr érdessé válik, többszörös tyúkszem és bőrkeményedés alakul ki rajta;
  • A férfiaknál a lábszárra esik a haj;
  • A körömlemez deformálódott;
  • Megjelenik az ödéma;
  • A bőr színe megváltozik: árnyalata halványtól sötétkékig változik;
  • Megjelenik a bőr és a körmök gombás fertőzése;
  • Neuropathiával, az érzés részleges vagy teljes elvesztésével.

A cukorbetegségben 3 fokos fájdalom jelentkezik a lábakban. Jellemzőiket a táblázat mutatja be.

Sajátos diagnosztikai jellemzők

A kellemetlen és veszélyes tüneteket kiváltó ok helyes meghatározása a sikeres kezelés kulcsa. A páciens megkérdezése után egy jó orvos tapogatja a lábakat, érintéssel meghatározza az artériák pulzálásának jellemzőit. Az artériás pulzus lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a periféria károsodott vérkeringését. Egy ilyen vizsgálat azonban akkor hatékony, ha az artériás lumen már 90% -kal szűkül. Az ilyen mutatók azt mutatják, hogy a súlyos szöveti éhezés már megkezdődött, és nem a megelőzés, hanem az ellene való küzdelemre van szükség..

A hardver diagnosztikai módszerek érzékenyebbek. Lehetővé teszik az alsó lábszár és a váll vérnyomásának kiszámítását, az arányuk levezetésére. Boka-brachialis indexnek nevezzük. Normális 0,9 - 1, 2 sebesség mellett arra a következtetésre jutunk, hogy a véráramlás nem zavart. Az idős betegek további diagnosztikán esnek át: mérik az ujj vérnyomását. Egy ilyen intézkedés összefügg az előző tanulmány téves értelmezésével, amely akkor lehetséges, ha az áldozat edényeit vízkő borítja..

A vér és a vizelet általános laboratóriumi vizsgálatait mutatják be. Biokémiai vérvizsgálatot is kell végeznie, és meg kell határoznia a vérben lévő cukor szintjét..

Fontolja meg azokat a fontos instrumentális vizsgálatokat, amelyek diagnosztizálják a hiperglikémia által okozott lábbetegségeket.

  • Transzkután oximetria

A technika értékeli a szövet oxigéntelítettségének mértékét. Érzékeny szenzor segítségével hajtják végre, amely "olvassa" az információkat a bőrön keresztül.

A vizsgálat hatékonysága 5 tényezőtől függ:

  1. A beteg tüdő állapota;
  2. A hemoglobin mennyisége a vérben;
  3. Oxigénszint a levegőben;
  4. A beteg bőrének vastagsága;
  5. Gyulladás és duzzanat jelenléte vagy hiánya.

Mutatók kevesebb, mint 30 Hgmm. Művészet. tanúskodnak a szövetek kritikus oxigén éhezéséről. A módszer informatív, de pontossága alacsony.

A technikát az erek műtét előtti és utáni artériák állapotának és szisztémás véráramlásának meghatározására használják. Segítségével időben megtalálható egy hely a trombust eltömő edényben, és felmérhető a szisztémás véráramlás általános állapota.

  • Röntgenkontraszt-angiográfia

A legpontosabb és informatívabb módszer, amely egy kontrasztanyag vérbe juttatásán alapul. Ez lehetővé teszi az erek állapotának követését röntgensugárzás segítségével. Az angiográfia azonban kényelmetlenséget okoz a páciensben, és a véráramba bejuttatott anyag zavarokat okozhat a vesék működésében..

Ezért egy ilyen diagnózist csak az erek helyreállítására irányuló műtét előtt végeznek..

A kezelés jellemzői

Amint a fenti tünetek első megnyilvánulásai megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézménnyel. A diagnózis után, amelynek segítségével kiderül a fájdalom oka, előírják a cukorbetegség által kiváltott patológia kezelését.

A terápia 3 irányban biztosítja a testre gyakorolt ​​hatást:

  1. A patológiát okozó tényezők kiküszöbölése;
  2. A vércukorszint csökkenése;
  3. Helyreállítási tevékenységek végzése.

Az 1. típusú betegséghez az életed végéig inzulin szükséges. A 2-es típusú patológia kialakulásával olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Minden betegnek antibakteriális és fájdalomcsillapító gyógyszerek sorozatát írják fel. Aktívan használják az angioprotektorokat és a véráramlást javító gyógyszereket. Egyénileg lehetőség van helyi érzéstelenítő és antibakteriális gyógyszerek felírására.

A műtét a következő műtéti eljárásokat foglalja magában:

  • A nekrózis kis részének megszüntetése;
  • Az erek átjárhatóságának helyreállítása;
  • A nem működő edények eltávolítása;
  • Fejlődő gangréna esetén - az elhalt terület vagy az egész végtag teljes eltávolítása;
  • Speciális háló behelyezése az erekre a vér "csatornáinak" teljesítményének támogatása érdekében.

A konzervatív és műtéti terápia hatékonysága a fájdalmat kiváltó ok helyes diagnózisától függ.

Kiegészítő kezelések: étrend és életmód

A cukorbetegség olyan betegség, amelyet rendszeresen ellenőrizni kell. Folyamatosan figyelnie kell a vércukorszintjét, elkerülve a magas értékeket. Változtassa meg étrendjét: a cukorbetegség étrendje a kezelés egyik eleme. A hagyományos orvoslás receptjeinek használata szintén megengedett..

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódok csak kiegészítik a fő terápiát. Használatukat egyeztetni kell az orvossal, és ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal hagyja abba a szedését.

Vegye figyelembe a legnépszerűbb és leghatékonyabb recepteket.

  • Lenmag infúzió

2 evőkanál maghoz fél liter forrásban lévő vízre van szükség. Az italt 20 percig lassú tűzön forralják. Akkor 2 órára lesz szüksége az alapos főzéshez. A kész húslevest alaposan leszűrjük, és naponta kétszer 5 napig elfogyasztjuk 2/3 csészéért.

  • Csalánkrém

Forraljuk fel 150 ml növényi olajat. Adjunk hozzá apróra vágott csalángyökeret és főzzük 15 percig. Dörzsölje a kihűlt krémet a lábak problémás területeire.

  • Méz dörzsölje

Kenje meg a fájó lábat mézzel. Megszórjuk összetört aszpirinnel, és letakarjuk bojtorján. Tekerje a kapott "rétegeket" egy takaróba, és hagyja egy éjszakán át.

  • Hideg és meleg zuhany

A kontraszt zuhany rendszeres használata javítja a véráramlást, az általános közérzetet és a hangulatot. Kapcsolja felváltva a meleg és a hideg vizet, irányítva a patakot a lábaktól az alsó láb felé.

Ne feledje, hogy a lábfájdalom nem indokolja a mindennapi fizikai aktivitás feladását. Csak a mozgás segítségével lehet létrehozni a természetes véráramlást. A jó, kényelmes és kiváló minőségű ortopéd talpbetétes lábbeli segít abban, hogy a lábad jól érezze magát vezetés közben..

Miért fájnak a lábak cukorbetegségben, és mit kell tenni ez ellen

A cukorbetegség arra kényszeríti az embert, hogy átgondolja szokásait és életmódját általában. A betegség a vér magas glükózszintje miatt nem annyira ijesztő, mint az egész szervezet súlyos következményei. Leggyakrabban az alsó végtagok érintettek, mivel járás közben a legnagyobb terhelésűek. A cukorbetegségben szenvedő lábfájdalom súlyos szövődmények tünete lehet, ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni vagy tolerálni őket, arra számítva, hogy idővel önmagukban elmúlnak.

A lábfájás lehetséges okai

A megnövekedett glükózszint a vérben az idegimpulzusok továbbadásának megzavarásához és a végtagok vénáinak és artériáinak vérellátásának romlásához vezet. Számos olyan kóros tünet kombinációját, amelyek a trofizmus, az innerváció és a vérkeringés megsértésére utalnak, általában "diabéteszes láb szindrómának" nevezik. Azonban nemcsak a lábnak ez a része fájhat - az előfordulás okától függően a kellemetlen érzés befolyásolhatja a boka, a borjú és az alsó láb közelében lévő területeket.

A helyi vérkeringés megsértése

Az alsó végtagokban a vér normális mikrocirkulációja esetén szöveteik elegendő mennyiségű tápanyagot és oxigént kapnak. A magas glükózszint miatt a vér megvastagszik és viszkózus lesz. Ez az artériák, vénák és kapillárisok permeabilitásának és rugalmasságának megsértéséhez vezet. Ha egy személy korábban ateroszklerózisban szenvedett, vagy éppen most kezdte el kialakulni, akkor az élesen halad. Ez megmagyarázza, hogy az erek lumenje meredeken szűkül, és a cukorbetegségben szenvedő láb egyes részei már nem látják el teljes mértékben a vért. Ezt az érelváltozást diabéteszes angiopathiának hívják..

Ennek a kóros állapotnak a kezdeti tünetei:

  • fokozott lábfáradtság;
  • zsibbadás a bőr egyes területein;
  • túlzott izzadás;
  • fokozott fájdalom, először fizikai megterheléssel, majd nyugalomban;
  • a sántaság megjelenése járás közben;
  • hideg érzés a lábakban, még kényelmes környezeti hőmérséklet mellett is.

Az angiopathia súlyos formáiban ezek a megnyilvánulások súlyosbodnak és állandó kísérőivé válnak az ember számára. Görcsökben szenved, a lábain lévő bőr színe megváltozik (fokozatosan sárgul, majd cianotikus lesz). Égő, húzó fájdalmak, a zsibbadás érzése kiterjed az egész lábra. Megfelelő kezelés hiányában trofikus fekélyek alakulnak ki a lábakon, amelyek idővel gangrénához vezethetnek. A végtag amputációjának megakadályozása érdekében a betegnek rendszeres megelőző vizsgálatokon kell átesnie, és a legkisebb kétséges tünetek esetén azonnal konzultáljon orvosával.

Perifériás idegkárosodás

A diabetes mellitusban szenvedő beteg (különösen a 2. típusú) idegrendszere kolosszális változásokon megy keresztül, amelyek gyakran a neuropathia kialakulását okozzák. A szénhidrátok anyagcseréjének rendellenességei az idegek duzzanatához, a vezetés romlásához és számos káros szabad gyökök felhalmozódásához vezetnek. Ha ezeket a destruktív folyamatokat nem állítják le időben, a neuropathia súlyosbodhat, sőt teljes érzékenységvesztést okozhat..

Riasztó jelek arról, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegnek különös figyelmet kell fordítania:

  • a lábak bizsergése és zsibbadása;
  • lövés és fájó fájdalom a borjakban és a lábakban;
  • csökkent érzékenység a magas és alacsony hőmérséklet hatásaival szemben;
  • csökkent (vagy éppen ellenkezőleg, túl érzékeny) fájdalomérzet mechanikai sérülések esetén;
  • a járás bizonytalansága.

A láb fertőzött bőrelváltozásai

A következő tényezők hozzájárulnak az idegen patogén mikroflóra kialakulásához:

  • a bőr gyakori mechanikai károsodása;
  • természetellenes anyagokból készült szoros cipőt visel;
  • a személyes higiénés szabályok figyelmen kívül hagyása.

Gombás vagy bakteriális fertőzés esetén a lábak fájnak a gyulladás, az ödéma és a szövetek diszfunkciója miatt. Előrehaladott esetekben ez purpációhoz és tályog kialakulásához vezethet, ami súlyos fájdalmat és a test általános állapotának romlását okozza. A lassú fertőzés hátterében a lábak felszínén trofikus fekélyek képződhetnek, amelyek nem gyógyulnak jól, és gangrénához vezethetnek. Jobb ezeket a kóros állapotokat a fejlődés kezdeti szakaszában kezelni, amikor a bőrelváltozások még mindig jelentéktelenek, és nem jár együtt genny felszabadulás, kifejezett ödéma és szöveti nekrózis.

Az ízületek gyulladásos folyamatai

Cukorbetegség esetén a lábak nagy és kicsi ízületei gyulladhatnak és kényelmetlenséget okozhatnak a legkisebb mozdulatokkal rendelkező személy számára. A betegség akutan kezdődhet ízületi gyulladás formájában, vagy fokozatosan fejlődhet, idővel előrehaladva. A betegség gyors formájával az ízület körüli bőr pirosra vált, a helyi, majd először az általános testhőmérséklet emelkedik, a fájdalom azonnal kifejeződik. Ha a gyulladás krónikusan fejlődik (mint az arthropathia), akkor a tünetek az idő múlásával általában fokozódnak, de a járáskor jelentkező fájdalom folyamatosan fennáll.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a testet kimeríti és legyengíti a cukorbetegség, még az artrózis lassú formája is viszonylag gyorsan kialakul, és minden nap rontja az emberi élet minőségét. Ha hagyjuk, hogy a betegség lefolyjon, az az ízületek durva deformációjához és az önálló mozgásképtelenséghez vezethet..

Száraz bőrkeményedés

A szarvaság és a kemény bőrkeményedés megjelenése a lábon mindig jár kellemetlen tapintási érzésekkel, amikor e területet megérinti. Cukorbetegség esetén a bőr nagyon száraz és hajlamos a repedésekre, ezért ezek a képződmények még több kellemetlenséget és fájdalmat okoznak. Célszerű eltávolítani a növekvő elemeket a megjelenés kezdeti szakaszában, mivel azok olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, hogy mélyen a bőrbe nőjenek, és ott vérzéseket okozhassanak. A lábfej felületén tapasztalható nyomás növelésével az idő múlásával a bőrkeményedések elszaporodhatnak és fekélyesedéshez vezethetnek. Cukorbetegség esetén ne használjon savas kémiai pedikűr termékeket, mivel ezek kiszárítják az érzékeny bőrt és irritációt okozhatnak.

A fájdalom megnyilvánulásainak jellemzői a nőknél és a gyermekeknél

Nőknél a cukorbetegségben a lábfájdalom leggyakrabban a következő kóros állapotok miatt következik be:

  • arthropathia a test hormonális változásainak hátterében (például a menopauza idején);
  • gyakori bőrkeményedés és benőtt köröm a kényelmetlen, feszes, magas sarkú cipő viselésétől
  • thrombophlebitis vagy megnövekedett vérviszkozitás (ezeket terhesség, orális fogamzásgátlók szedése vagy anyagcserezavarok okozhatják).

Gyermekkorban a cukorbetegség fájdalmat okozhat a lábakban fizikai megterhelés után vagy a vércukorszint hirtelen változásával. A gyermek alsó végtagjaiban tapasztalható kellemetlen érzéseket gyakran a neuropathia is okozza. Ezért az endokrinológus folyamatos ellenőrzése mellett a gyermekek számára nagyon fontos az ideggyógyász és az érsebész időszakos vizsgálata. Az időben történő diagnosztikai vizsgálatok megelőzhetik a lábproblémákat még az első tünetek megjelenése előtt.

Az ellenőrzések és az étrend fontossága

A cukorbeteg láb patológiáinak megelőzése sokkal könnyebb, mint azok kezelése. A rendszeres vizsgálatok (kellemetlen tünetek hiányában is) segítenek megőrizni az ember egészségét és néha életét. A cukorbetegségben szenvedő betegek rendszeresen áteshetnek ilyen vizsgálatokon:

  • a vércukorszint időbeli ellenőrzése;
  • Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata;
  • vizuális vizsgálat a pulzus meghatározásával a lábak fő edényein;
  • konzultáció egy adott reflexeket ellenőrző neurológussal;
  • Az ízületek röntgenfelvétele;
  • kontrasztanyag angiográfia;
  • elektroneuromiográfia.

A beteg általános állapota (beleértve a lábak egészségi állapotát) az étrendtől függ. Az édességek kerülése és az ajánlott étrend betartása az előírt kezeléssel együtt lehetővé teszi a glükóz normális szinten tartását. Ugyanakkor a vér reológiai paraméterei normalizálódnak, ezért megszűnik az angiopathia és az idegrendszeri rendellenességek kialakulásának kockázata..

Hogyan lehet megelőzni a fájdalmat?

Mivel a cukorbetegségben szenvedő lábak a károsodás elsődleges célpontjai, nagyon fontos figyelemmel kísérni állapotukat. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a betegeknek javasoljuk, hogy tartsák be az alábbi szabályokat:

  • rendszeresen figyelemmel kíséri a vércukorszintet;
  • tervezett gyógyszeres kezelésen esik át az erek és az idegrendszer munkájának javítása érdekében;
  • figyelemmel kíséri a lábak bőrének egészségét, hidratálja és megvizsgálja kisebb sérülések, karcolások, repedések szempontjából;
  • minden reggel végezzen megelőző gyakorlatokat a láb melegítéséhez, és önmasszírozza a vérkeringést.

Mindezek az elvek akkor működnek, ha a beteg kiegyensúlyozott étrendet követ. Természetesen, ha sok édes és zsíros étel van, akkor semmilyen megelőző intézkedésnek nincs értelme. A cukorbetegségben a normális működés kulcsa a cukor állandó ellenőrzése és egy bizonyos étrend betartása. Megakadályozhatja a fájdalom megjelenését a lábakban. Ehhez elegendő betartani a kezelőorvos ajánlásait és meghallgatni a testét..

Lábfájdalom kezelése diabetes mellitusban

A cukorbetegség súlyos patológia, amelyben gyakran különféle szövődmények alakulnak ki. A betegek körülbelül 30% -ában az alsó végtagok érintettek. Fájdalmak, zsibbadás jelentkezik, fekély alakulhat ki a láb bőrén. Az életkorral és a cukorbetegség hosszú lefolyásával a láb patológiáinak kialakulásának kockázata nő. Néhány beteg figyelmen kívül hagyja a fájdalmasabb érzéseket és kényelmetlenséget. De ennek az a veszélye, hogy kezelés nélkül súlyos szövődmények alakulhatnak ki, a lábujjak vagy az egész láb elvesztéséig. Ezért, ha a lábad cukorbetegségben fáj, fontos, hogy mielőbb forduljon orvoshoz a megfelelő kezelési mód kiválasztásához..

Általános jellemzők

A cukorbetegség olyan patológia, amelyet a vércukorszint emelkedése jellemez. Ez leggyakrabban az inzulin hormon mennyiségének csökkenése miatt következik be, amely a feldolgozásáért felelős. Néha a szövetek képtelenek metabolizálni a glükózt. Ez az állapot megzavarja a beteg minden rendszerének és szervének munkáját. A patológiának két típusa van. 1-es típusú cukorbetegség esetén a beteg hasnyálmirigye abbahagyja az inzulin termelését. Megfelelő kezelés esetén a betegség ezen formája ritkán okoz szövődményeket..

A 2-es típusú cukorbetegség azonban gyakran 40 évesnél idősebb, túlsúlyos vagy más egészségügyi problémákkal küzdő embereknél alakul ki. A betegség ezen formájában a test sejtjei elveszítik képességüket a glükóz metabolizmusára. Felhalmozódik a vérben, és különféle egészségügyi problémákat okoz. A cukorbetegségnek ezt a formáját nehezebb kompenzálni, étrendet és rendszeres vércukorszint-ellenőrzést igényel. De mégis, az ilyen típusú cukorbetegség esetén gyakran különféle szövődmények alakulnak ki. Az alsó végtagokat érinti leginkább. Az ilyen jelenségek általában 2-3 évvel a diabetes mellitus diagnózisa után alakulnak ki.

A cukorbetegségben szenvedő lábfájdalom leggyakrabban a keringési rendellenességek miatt jelentkezik. Ennek eredményeként a lábak kevés vér- és táplálékhiányt kapnak. A magas glükózszint az idegrendszer működését is megzavarja. Ennek veszélye az, hogy az idegrostok károsodása miatt a páciens nem érez fájdalmat, amikor a lágy szövetek megsérülnek. De ennek ellenére a lábak még mindig fájnak, különösen járás közben..

Maga a beteg nem biztos, hogy időben észleli az ilyen állapotot, ezért gyakran szövődmények alakulnak ki. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség és különösen inzulinfüggő formája esetén ajánlott minden nap gondosan megvizsgálni a lábát..

Számos jel segít, hogy időben észleljék a lábszövet iszkémiájának első jeleit:

  • A bőr kiszárad, hámlani kezd.
  • Zsibbad, viszket.
  • A haj gyorsan őszül és kihull.
  • A bőr színe megváltozik, fakóvá, cianotikussá válhat, vagy öregedési foltok jelennek meg.
  • A lábak túl hidegek vagy természetellenesen melegek lehetnek.
  • Súlyos esetekben fekélyek jelennek meg a láb bőrén.

A külső jelek mellett a lábak is fájni kezdenek. A kellemetlen érzés különösen erősen érezhető járás közben. Néhány betegnél néhány lépésen belül megtörténik. A patológia előrehaladtával a fájdalom elviselhetetlenné válhat. Vannak duzzanatok is, görcsök, az ujjak és az ízületek deformálódhatnak. Leggyakrabban ezek a jelenségek a lábfejekben alakulnak ki, de néha a lábak is érintettek lehetnek..

A cukorbetegségben szenvedő lábak általában rosszul fájnak. Néha a beteg nem tud normálisan mozogni. Időszakos claudicája van. Mozgáskor a betegnek gyakran meg kell állnia, várnia kell a fájdalom csillapítására. A járás ebben az esetben megváltozik, az ember nem tud gyorsan járni. Gyakran fájdalmas érzések jelentkeznek még nyugalmi állapotban is, ami megnehezíti számára a pihenést.

Az okok

A cukorbetegeknél a láb patológiájának két fő oka van. Ez a vérkeringés megsértése az erek lumenének szűkülete, valamint az idegszövetek károsodása következtében. Különösen nehéz helyzet alakul ki, amikor ez a két tényező egyszerre befolyásolja a lábakat, ami gyakran hosszú cukorbetegséggel vagy annak helytelen kompenzációjával fordul elő.

A cukorbetegeknél gyakran magas a vércukorszint. Ez az idegrostok károsodásához vezet. Ezt az állapotot diabetikus neuropathiának hívják. Ebben az esetben az idegi impulzusok vezetésének folyamata megszakad. Ez a jelenség különösen erősen tükröződik a lábak állapotában, mivel nagyon hosszú idegrostok haladnak át ott. A betegek zsibbadást, bizsergést, néha égő vagy kúszó érzést éreznek.

Az érzékenység zavart a lábakban, és nemcsak a bőr, hanem a csontok, szalagok és lágy szövetek is. A beteg nem érez hideget, kisebb sérüléseket. És mivel a cukorbetegségben gyakran megfigyelhető a túlsúly és a lábak deformációja, a nem megfelelő terheléseloszlás az érzékenység elvesztésével együtt lágyrész károsodáshoz és gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A legsúlyosabb esetekben a beteg még törés esetén sem érez fájdalmat.

A cukorbetegség gyakran ateroszklerózis vagy trombózis kialakulásához vezet. Az erek lumenének szűkülete kialakulhat a sók lerakódása vagy a vérben folyamatosan növekvő cukormennyiség eredményeként. Ez különösen a lábakat tápláló perifériás erek állapotában tükröződik. Fokozatosan a láb szövetei oxigén éhezést tapasztalnak. Ischaemia kialakul, összeomlik, fekélyek jelennek meg a lábakon.

Miért fájnak a lábak cukorbetegségben?

Ebben a cikkben megtudhatja:

Jelenleg a diabetes mellitus (DM) és szövődményei a halál és fogyatékosság egyik fő okát világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint ma a világon 422 millió ember szenved cukorbetegségben, és 2030-ra a cukorbetegség a 7. leggyakoribb halálok lesz..

A diabetes mellitus egyik szövődménye a diabéteszes neuropathia, amely a korai szakaszban a végtagok fájdalmával nyilvánul meg, a későbbi szakaszokban pedig a gangréna kialakulásának veszélyét fenyegeti, amputációt, szepszist és akár egy ember halálát is szükségessé teheti. Ha Önnek vagy szeretteinek cukorbetegségben szenved lábfájdalmai, ez a cikk segít megtanulni, mit kell tennie a szövődmények kialakulásának megelőzése és az amputáció elkerülése érdekében..

A neuropathia a lábfájdalom oka a cukorbetegségben

Néha még a hosszú távú cukorbetegségben szenvedő betegek sem tudják, hogy van-e összefüggés a betegségük és a lábuk fájása között. A diabéteszes neuropathia a diabetes mellitus leggyakoribb szövődménye, amely azonos gyakorisággal fejlődik ki mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben, amelyben az idegrostok érintettek.

A diabéteszes neuropátia jelei

Ennek a szövődménynek a kialakulásában veszélyben vannak a hosszú távú diabetes mellitusban szenvedők, valamint azok a betegek, akik nem részesülnek megfelelő kezelésben és rosszul ellenőrzik a vércukorszintet..

Az elhízás, a szív- és érrendszer betegségei, az időskor, a dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén hozzájárulnak a neuropathia kialakulásához. Minél hosszabb ideig él a beteg diabetes mellitusban, annál nagyobb a kockázata a diabéteszes neuropathia kialakulásának, átlagosan ez a patológia a cukorbetegek 50% -ában alakul ki.

A diabetes mellitus szövődményeinek fő oka a tartósan magas vércukorszint.

Ez az erek falának (angiopathia) és az idegrostok károsodásához vezet, ami a szövetekben és a szervekben oxigénhiányt és a sejtek pusztulását eredményezi. A betegség klinikai megnyilvánulása és a beteg panaszai attól függnek, hogy melyik szerv szenvedett ebben a sérülésben..

"Diabéteszes láb" - a fogyatékosság oka a cukorbetegeknél

A lábak edényeinek és idegrostjainak károsodásával az orvostudományban "diabéteszes lábnak" nevezett állapot lép fel. A diabéteszes lábszindróma kialakulásának korai szakaszában a betegek panaszkodnak a lábak, lábak fájdalmáról, a lábak és a lábujjak zsibbadásáról, és gyakran már 1 vagy 2 típusú cukorbetegségben szenvednek, és nagyon fontos, hogy időben segítséget kapjanak és megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

A mikrocirkuláció (mikroangiopathia) megsértése és az idegvégződések károsodása anyagcserezavarokhoz vezet a szövetekben, és ennek következtében károsítja azokat. Ennek eredményeként repedésekből, mikrokárosodásokból fekélyek képződnek, amelyek rosszul gyógyulnak. Szűk és kényelmetlen cipő viselése és a nem megfelelő higiénia súlyosbítja a fekélyek kialakulását. Kezelés nélkül a bőr fekélyei előrehaladnak, és károsodnak az izom- és csontszövetek.

A diabéteszes fekély kialakulásának okai az esetek 33% -ában alkalmatlan cipők viselése, 16% -ában - lábsérülések, a láb bőrének epidermiszének megvastagodása 13% -ban.

Fontos szerepet játszik a cukorbetegségben szenvedő lábfájdalom kialakulásában az érkárosodás - a diabéteszes mikroangiopátia, amely az artéria lumenének plakkok általi elzáródása miatt alakul ki. A vérellátás megsértése a szövetek oxigénellátásának elégtelenségéhez, hypoxiájához és halálához vezet.

Diabéteszes lábtünetek

Ha időszakosan fájdalmat tapasztal a lábain, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvosához a szükséges vizsgálat és kezelés érdekében:

  • lábfájdalom;
  • az érzékenység megsértése zsibbadás, bizsergés, hőmérséklet-érzékenységi zavarok, fájdalomérzékenység formájában, amelynek következtében a beteg nem észlelhet kisebb sérüléseket, ütéseket és repedéseket, amelyek emellett a fertőzés kockázatát hordozzák magukban;
  • a bőr változásai: szárazság, repedések, bőrkeményedés, fekélyek;
  • gyenge gyógyulás és sebfertőzés.

Nagyvárosokban és regionális központokban a cukorbetegség kezelésére és megelőzésére szakosodott központokat szerveznek, ahol a betegek teljes körűen képesítést kaphatnak. Nem szabad népi gyógymódhoz folyamodnia, ha a lábai cukorbetegséggel fájnak, csak az orvos mondja meg, mit kell tennie, és a kezelés késleltetése hozzájárulhat a betegség és a szövődmények előrehaladásához.

Felmérések és konzultációk

A lábfájdalom panaszainak kezelésekor a beteget a következő szakterületek orvosai konzultálják:

  • terapeuta,
  • endokrinológus,
  • neurológus,
  • szemész (szemfenéki állapot),
  • sebész.

A szükséges laboratóriumi vizsgálatok listája

  • glikémiás profil, glikozilezett hemoglobin szint;
  • a vérplazma lipidprofilja.

Instrumentális kutatási módszerek

  • az alsó végtagok artériáinak ultrahangvizsgálata dopplerográfiával;
  • A lábak röntgenvizsgálata.

Megelőzési tippek

Ha a lábad cukorbetegségtől fáj, akkor a következő lépéseket kell tennie a diabéteszes láb szindróma megelőzésére:

  • rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet glükométerrel, időben konzultáljon orvosával és kövesse az utasításokat;
  • a dohányzásról való leszokás 2,5-szeresére növeli az amputáció kockázatát;
  • egyidejű patológia kezelésére - artériás magas vérnyomás, elhízás stb.;
  • ne viseljen feszes és kényelmetlen cipőt, viseljen laza bőrcipőt és természetes szövetből készült zoknit, egyes betegeknél ortopéd cipőt kell viselni;
  • megakadályozza a tyúkszem és a tyúkszem kialakulását;
  • kerülje a traumát, és gondosan vigyázzon a körmökre, azokat egyenesre kell vágni, a sarkok lekerekítése nélkül;
  • végezzen lábgyakorlatokat, járjon rövid távolságokat, kerékpározzon;
  • tartsa be a napi lábhigiéniát, ellenőrizze a lábat sebek és repedések szempontjából, rendszeresen vágja le a körmöket, kenje meg a bőrt bőrpuhító krémekkel, ha gombás fertőzés lép fel, forduljon bőrgyógyászhoz.

Kezelés

Ha cukorbetegségben szenved, gondosan ellenőriznie kell a vércukorszintet, és a normális tartományon belül kell tartania. A vércukorszint normalizálása érdekében diéta kezelése és betartása segíthet javítani a cukorbetegséggel járó lábfájdalmat. Ha a glikémiás szintet a jelenlegi kezelési rend nem szabályozza megfelelően, akkor eltérő kezelési rendet lehet előírni.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek további inzulininjekciókat vagy inzulinpumpa alkalmazását kaphatják. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára további orális hipoglikémiás gyógyszereket vagy inzulininjekciókat lehet előírni.

Fontos normalizálni az artériák elzáródását okozó koleszterinszintet, biokémiai vérvizsgálatban ellenőrizni kell a koleszterinszintet, és koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket kell szedni..

A cukorbetegségben szenvedő lábfájdalom nagyon komoly hatással lehet az életminőségre, ezért a gyógyszerekkel történő fájdalomcsillapítás a kezelés fontos része. Számos olyan gyógyszer, amely hatékony a diabéteszes neuropathiával járó fájdalom kezelésében, a duloxetin és a pregabalin. Használnak triciklikus antidepresszánsokat, gabapentint, tramadolt is.

Perifériás diabéteszes neuropathia jelenlétében B-vitaminokat, D-vitamint, antioxidánsokat - alfa-liponsavat írnak elő.

Kísérő betegségek jelenlétében kezelésük szükséges - az artériás hipertónia kontrollja, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás gyógyszerek szedése, a dohányzás és az alkohol szigorú abbahagyása, a testsúly normalizálása, a neurológiai patológia terápiája.

Ha a láb területén mikrorepedések, sebek és fekélyek vannak, akkor helyi érzéstelenítőt és antibiotikumokat kell használni.

Fertőző szövődmények esetén megfelelő széles spektrumú antibiotikum-terápiát kell előírni..

A betegség súlyos lefolyásával és előrehaladásával néha szükség van műtéti kezelésre - tályogok kivágására, flegmonra, nekrotikus szövetek eltávolítására, valamint egy végtag amputációjára irányuló művelet formájában..

Új és kísérleti kezelések

A probléma sürgőssége miatt az egész világon folyamatosan folytatják az új kezelési módszerek felkutatását azoknál a betegeknél, akiknek fájdalma van a lábukban és a diabetes mellitus okozta neuropathia megnyilvánulása..

A fő irányok a betegség előrehaladásának megakadályozására és a sebgyógyulás megkönnyítésére szolgáló módszerek. Ez hozzájárul a végtag amputációk gyakoriságának csökkenéséhez, ami sajnos gyakori a cukorbetegség szövődményei esetén..

A fejlett országokban nemzeti programok és központok jönnek létre a diabéteszes neuropathia és a diabéteszes lábfejlődés megelőzésére, lehetővé téve új technológiák bevezetését.

Ne feledje, hogy a lábfájdalom bármilyen formája esetén orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha a tünetek nem zavarják a napi tevékenységeket. Gyakori görcsök vagy fájdalom járáskor a diabéteszes neuropathia súlyosbodását jelezheti. Haladéktalanul jelezze orvosának a tüneteit.

Bővebben Az Oka A Cukorbetegség